肝脏炎性假瘤6例诊治分析

目的 提高肝脏炎性假瘤的诊治水平。方法 回顾性分析6例肝脏炎性假瘤病人的临床资料。结果 本组6例,男性5例,女性1例,年龄26～60岁。1例体检发现,1例因结肠癌术前常规检查发现,余4例因上腹部隐痛不适就诊,全部做了手术并有明确的病理诊断。术前均疑诊为肝癌或肝转移癌。结论 肝脏炎性假瘤术前不易确诊,很难与肝癌相区别,最终诊断依靠病理检查,手术切除是其治疗的主要手段。     

肝脏炎性假瘤6例诊治分析

目的提高肝脏炎性假瘤的诊治水平.方法回顾性分析6例肝脏炎性假瘤病人的临床资料.结果本组6例,男性5例,女性1例,年龄26～60岁.1例体检发现,1例因结肠癌术前常规检查发现,余4例因上腹部隐痛不适就诊,全部做了手术并有明确的病理诊断.术前均疑诊为肝癌或肝转移癌.结论肝脏炎性假瘤术前不易确诊,很难与肝癌相区别,最终诊断依靠病理检查,手术切除是其治疗的主要手段.     

肝脏炎性假瘤5例诊治分析

目的：总结肝脏炎性假瘤（IPL）的诊疗经验。方法回顾性分析1998年6月-2013年1月我院收治的5例IPL的临床资料,结合文献对其临床症状、影像学特点、诊断和治疗方法进行了分析。结果3例误诊为肝癌,其中2例经术后病理证实为IPL,1例位于肝门部肿块经B超声引导下肝穿刺活检病理确诊为IPL;1例诊断为肝脏良性占位性病变,但不能除外肝癌,经病理证实为IPL;1例经CT引导下肝穿刺活检病理确诊为IPL。所有患者均行手术治疗,手术方式为局部切除3例,右肝后叶切除1例,左半肝切除1例。所有病例术中术后未发生并发症,恢复顺利,痊愈出院。术后随访6个月-2年,均存活,未发现有复发灶。结论 IPL病因未明,其临床表现和各项检查缺乏特异性,B超和CT对IPL的诊断有重要意义;手术切除仍是最有效的治疗方法;其预后良好,目前尚无复发和发生严重并发症的报道。     

83例肺部炎性假瘤的临床诊断与外科治疗分析

目的:总结肺部炎性假瘤的临床表现、诊断和外科治疗特点,为正确诊断、采取合适的治疗方式提供依据.方法:总结分析83例肺部炎性假瘤的临床诊治情况.结果:83例肺部炎性假瘤病人中,手术治疗79例(占95.2%),抗炎治疗后病灶消散者4例(占4.8%);术前诊断为炎性假瘤、结核球、肺癌及肺部占位病变者分别为6例(占7.2%)、14例(占16.9%)、38例(占45.8%)和25例占(30.1%);手术治疗组中,行肺叶切除68例(占86.1%),肺段切除3例(占3.8%),肺叶楔型切除7例(占8.86%),全肺切除1例(占1.3%).结论:肺部炎性假瘤应在临床表现及影像学基础上施行组织细胞学检查,必要时予以诊断性抗炎或抗结核治疗(不超过3周)观察.早期进行手术治疗,对于绝大多数肺部炎性假瘤患者是有意义的,有助于肿瘤的早期治疗并提高治疗效果.手术方式以肺叶切除术为主,术前诊断明确者可予以肺叶楔型切除术或肺段切除术.术中快速冰冻切片检查对于手术方式的选择有一定的指导意义.     

肝华支睾吸虫感染误诊肝癌12例

我们自１９７５年１１月至２０００年１月共收治１２例误诊为肝癌的肝华支睾吸虫感染所致的炎性假瘤 ,现报道如下 :１临床资料本组男７例 ,女５例 ,平均年龄５０岁。除５例无症状外 ,其余均有右上腹痛 ,３例伴有发热及轻度黄疸。５例经Ｂ超、ＣＴ诊断为肝占位性病变。所有病例ＡＦＰ均为阴性 ,ＧＧＴ—Ⅱ阳性４例 ,ＨｂｓＡｇ 阳性５例。炎性假瘤位于右肝９例 ,左肝３例。病灶最大直径８ｃｍ ,最小３ｃｍ。所有病例均经手术治疗 ,行不规则肝切除７例 ,肝叶切除５例。术后病理诊断为肝华支睾吸虫感染。１２例均治愈出院 ,随访１年无明显并发…     

肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石46例体会

目的探讨肝叶、段切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2000年1月至2011年8月行肝叶、段切除术的46例肝内胆管结石患者临床资料,手术方式分别为左肝外叶切除、左半肝切除、右肝前叶切除、右肝后叶切除、肝叶(段)切除术+胆管空肠Roux-en-Y吻合术。结果本组无手术死亡病例,术后发生并发症12例,分别为切口感染或裂开、胆漏、膈下脓肿、上消化道出血、肺部感染等,经保守治疗均治愈;术后残留结石率8.7%(4/46),随访期间复发3例,复发率为7.3%,再手术率13.0%(6/46)。结论选择合理的肝叶、段切除手术治疗肝内胆管结石可取得良好效果。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治(附24例分析)

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(Xanthogranulomatouscholecystitis,XGC)的诊断与治疗。方法对经病理诊断的24例临床资料进行总结分析。结果占同期850例胆囊切除术的2.5%。全部病例均行B超及CT检查。术前拟诊7例,诊断为胆囊癌8例。术中均见胆囊与周围组织不同程度浸润粘连。20例经术中冰冻切片病理检查确诊,4例未确诊。手术方式:单纯胆囊切除12例,附加胆总管探查、T管引流5例及胃大部切除2例,4例行肝楔性切除+肝十二指肠韧带骨骼化清扫,1例行胆囊大部切除+肝段切除。结论XGC是一种特殊类型的胆囊炎,术前难以明确诊断。影像学检查易与胆囊癌混淆。确诊依赖病理检查,胆囊切除是基本的手术方式,预后良好。     

肝穿活检96例临床病理分析

目的 探讨肝穿活检的病理诊断价值总结肝脏病变的特征。方法 在B超或CT引导下经皮肝穿活检病理诊断,采用HE染色,HBsAg检测,部分病 例加做AFP、CEA检测。结果 肝穿活检96例,男67例,女29例,平均年龄46岁。慢性活动肝炎18例（18.75%),慢性迁延性肝炎5例（5.21%),肝硬变24例（25%）,肝炎性假瘤16例（16.67%),肝癌25例（26.04%),肝腺癌4例（4.16%),肝血管瘤2例（2.08%),肝囊肿2例（2.08%)。结论 肝穿活检使肝脏疾病得到明确诊断,操作方便安全,患痛苦小、易接受,值得推广。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的治疗

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的治疗。方法回顾分析总结1995年9月～2003年9月经病理诊断的24例XGC的经验。结果占同期850例胆囊切除术的2．8％。全部病例均行B超及CT检查。术前拟诊7例,诊断为胆囊癌8例。所有胆囊与周围组织有不同程度的浸润粘连。20例经术中冰冻切片病理检查确诊,4例未确诊。手术方式：单纯胆囊切除12例,附加胆总管探查、T管引流5饲及胃大部切除2例,4例行肝楔性切除 肝十二指肠韧带骨骼化清扫,1例行胆囊大部切除 肝段切除。结论XGC是一种特殊类型的胆囊炎,术前难以明确诊断。影像学检查易与胆囊癌混淆,确诊依赖病理检查,手术切除胆囊是早期诊断及治疗的最佳途径。     

多层螺旋CT对结直肠癌肝脏钙化性转移的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对结直肠癌肝脏钙化性转移瘤的诊断价值。方法 选取合肥市滨湖医院2015年1月至2018年12月确诊为结直肠癌伴钙化性肝转移病人21例,均行多层螺旋CT检查,分析肝内钙化性转移瘤的影像学特征。结果 21例均病理证实为非黏液腺癌,低分化2例(9.52%),中分化19例(90.48%);钙化灶形态的CT表现为细颗粒状或砂砾样钙化18例(85.71%),粗大团状钙化4例(19.05%),不规则斑片状钙化9例(42.86%);钙化分布在转移瘤的中心20例(95.24%),钙化分布在转移瘤的周边5例(23.81%)。13例增强扫描,11例出现花瓣样强化,发生率85%(11/13);2例出现环形强化,发生率15%(2/13)。右半结肠癌10例(47.62%),左半结肠癌11例(52.38%);共计检出266枚转移瘤,钙化92枚,转移瘤钙化率34.59%。右半结肠癌转移瘤共100枚,钙化58枚,钙化率58.00%(58/100);左半结肠癌转移瘤共166枚,钙化34枚,钙化率20.48%(34/166),左半结肠癌与右半结肠癌转移瘤钙化率差异有统计学意义(χ²=38.827,P<0.001)。肝右叶转移瘤共145枚,钙化62枚,钙化率42.76%;肝左叶转移瘤共121枚,钙化30枚,钙化率24.79%(30/121),肝右叶与肝左叶转移瘤钙化率差异有统计学意义(χ²=9.409,P=0.002)。结论 右半结肠癌转移瘤钙化率明显高于左半结肠癌;肝右叶转移瘤钙化率显著高于肝左叶转移瘤钙化率;结直肠癌肝转移瘤钙化CT表现主要以细颗粒状或砂砾样钙化为主,并且大多数分布在病灶中心。     

非肝脏病变误诊为肝占位性病变5例分析

目的 探讨非肝脏病变误诊为肝占位性病变的原因及该类疾病的临床特点.方法 回顾性分析术前误诊为肝占位性病变,术后经病理确诊为非肝脏病变5例患者的临床资料.结果 5例均因体检时影像学检查发现肝占位性病变入院,均采取手术切除,术后病理检查提示1例为子宫内膜癌膈肌转移,1例为右肾上腺皮质腺癌,1例为右肾上腺嗜铬细胞瘤,2例为脾种植.结论 术前影像学提示肝内占位性病变者不能排除非肝脏病变,临床表现不典型者容易误诊.不能排除恶性占位性病变者建议手术切除,术后病理检查可以明确诊断.     

肝脏局灶性结节性增生症的诊断与治疗

目的探讨肝脏局灶性结节性增生症（FNH）的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析15例经病理学检查证实的FNH患者的临床资料。结果FNH的临床表现多无症状或偶有上腹部隐痛;肝脏影像学表现多为结节性病灶,CT平扫多为等密度或低密度,动脉期明显强化。15例FNH患者,经穿刺活检病理学证实者5例,手术后病理诊断10例;手术切除10例（7例采用不规则性部分肝切除术,1例行肝S7段切除,2例行肝左外叶切除术）,行经皮肝穿刺病灶化学消融术2例,观察3例;随访未见复发或进展、恶变等。结论FNH是一种肝脏良性病变,临床表现无特异性,确诊依赖于病理学检查,治疗以手术切除为主,部分未行手术切除者需密切随访。     

超声检查对肝脏炎性假瘤与小肝癌鉴别诊断的价值

目的探讨超声检查对肝脏炎性假瘤与小肝癌鉴别诊断的价值。方法使用B型超声、彩色超声对23例确诊为肝脏炎性假瘤患者的声像图进行全面分析,对比105例小肝癌的声像图进行鉴别。结果23例肝脏炎性假瘤类圆形为87.0%（20/23）,局灶性片状、不规则形13.0%（3/20）,有血流8.6%（2/23）,23例全无声晕;小肝癌呈圆形或椭圆形100.0%（105/105）,有较丰富血流76.2%（80/105）,有声晕57.1%（60/105）。两者比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论超声对肝脏炎性假瘤和小肝癌的鉴别诊断具有重要的意义。     

肝脏炎性假瘤的病因 病理及影像学诊断

<正>肝脏炎性假瘤(inflammatory pseudotumor,IPT)是一种以肝脏局部非肝实质性细胞成分炎性增生形成瘤样结节为主要病理特征的良性增生性病变。本病的病因及发生机制不明,术前误诊率极高,达90%,多数误诊为肝癌。     

肝脏炎性假瘤35例CT表现及诊治分析

目的提高肝脏炎性假瘤的诊治水平。方法对笔者所在医院2003年1月～2011年3月35例肝脏炎性假瘤患者的影像表现及诊治情况进行分析。结果 35例患者中,误诊率为37.14%。所有患者均痊愈,无死亡患者,无其他合并症。26例手术治疗患者未出现腹腔内出血、肝性脑病、消化道出血、黄疸、腹水等常见并发症。结论肝脏炎性假瘤影像学表现无明显的特异性,但CT仍是肝脏炎性假瘤的重要检查手段,在临床上有待进一步发展。     

螺旋CT对肝脏炎性假瘤、原发性肝癌的诊断价值

目的:评价螺旋CT对肝脏炎性假瘤、原发性肝癌的诊断价值。方法:选取某院在2014年12月～2018年12月期间收治的100例肝脏肿瘤患者,经手术及病理检查证实,分为肝脏炎性肿瘤患者44例与原发性肝癌患者56例,对患者行螺旋CT扫描,比较两组检出情况。结果:肝脏炎性假瘤经螺旋CT平扫检出率为86.36%,增强扫描检出率为95.45%,原发性肝癌经螺旋CT平扫检出率为91.07%,增强扫描检出率为98.21%,差异无统计学意义(P0.05);两组患者病灶类型、病灶形态及病灶最大直径比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:螺旋CT可充分表现肝脏炎性假瘤、原发性肝癌图像特征,诊断价值高。     

肝脏炎性假瘤的CT应用价值

目的：探讨肝脏炎性假瘤的CT表现特点，以提高对本病的认识。方法回顾性分析我院经病理证实的9例肝脏炎性假瘤的CT表现及临床资料。所有患者均行肝脏CT平扫和动态增强扫描，部分图像资料经薄层重建后观察。结果9例病例均为单发病灶，平扫8例表现为低密度，1例表现为稍高密度；动态增强扫描中所有病灶在动脉期均未见强化，7例表现为门静脉期及延迟期不均匀强化，2例未强化。结论螺旋CT多期增强扫描能反应病灶的血供特点，对肝脏炎性假瘤的诊断具有重要价值。     

超声介入性检查对肝脏肿瘤的鉴别诊断及临床应用价值

本文报道２８４例肝脏肿瘤的超声介入性检查结果。与术后病理结果对照，肝穿细胞学诊断恶性肿瘤符合率９０６％，良性肿瘤诊断符合率９４７％，尤其对小肝癌（病灶≤５ｃｍ）诊断符合率达９１８％。文中讨论了小肝癌与肝脏炎性假瘤声像图特征及肝脏良恶性占位性病变的鉴别诊断，并进一步探讨了如何提高针吸细胞学成功率，减少严重并发症。     

肺及纵隔炎性假瘤10例

我院自1978年10月～1985年5月共手术切除并经病理证实肺内炎性假瘤8例、纵隔炎性假瘤2例。术前诊断为炎性假瘤者仅1例。临床资料本组10例中,男5例,女5例,年龄24～62岁,50岁以上和40岁以下各5例。肺内炎性假瘤中,右肺上叶、中叶各1例、右肺下叶3例、左肺下叶2例、左肺舌叶1例。术前诊断良、恶性肿瘤5例、肺化脓症1例、浸润型肺结核1例,术前疑为支气管肺癌者均查痰癌细胞无阳性发现。纵隔炎性假瘤中,前上纵隔1例,术前诊断为胸内甲状腺肿;后下纵隔1例诊断为神经纤维瘤。本组肺叶切除8例、纵隔肿瘤摘除术2例,术后无并发症。本组随访1～6年均健在。     

肝脏炎性假瘤17例CT表现及误诊分析

目的探讨肝脏炎性假瘤的CT表现特征,并结合鉴别诊断分析误诊原因,提高本病的影像学诊断。方法对收集的17例肝脏炎性假瘤进行回顾性分析。结果 15例为单发肿块,2例呈多发病灶。CT平扫14例表现为低密度,3例为稍高密度。动态增强扫描5例动、门脉期及延迟期均无强化。8例动、门脉期及延迟期病灶边缘呈环状强化,其中4例内部有分隔状强化;4例动、门脉期无强化,延迟期呈结节状强化。有7例误诊,CT诊断正确率约59%。结论较多的肝脏炎性假瘤通过其CT表现,综合分析能够正确诊断。