颌下腺动脉及导管的应用解剖学研究

领下腺内的导管、血管、神经及淋巴管由胶原纤维包绕形成了腺实质的核心,我们称之为壳状结构。壳状结构主干呈网状,在此基础上有三级树枝状的分支,分别走行在各级间隔内,两者共同对腺实质起到支持作用。颌下腺动脉可以被概括为三组一支,分别来源于面动脉、颏下动脉及颈外动脉,计5—7支。腺动脉的分支与走行与壳状结构相适应,可作如下分级:腺动脉主干、腺动脉网和三级树枝状分支。对整个颌下腺而言无统一的腺门,但对每个腺叶及腺小叶而言却存在明确的腺门。在壳状结构的主干内管状结构无统一的方向,但在其各级树枝状的分支中却有统一的方向,它们所属的范围是一致的。     

小切口白内障囊外摘除术的临床应用

目的 探讨小切口白内障囊外摘除术在临床中的应用价值.方法 对121例(121眼)白内障患者实行小切口非超声乳化白内障囊外摘除加人工晶体植入术的临床资料进行回顾性分析与总结.结果 121例(121眼)均顺利完成手术,视力均得到不同程度提高.结论 该手术方法操作简单易学,适应证广泛,术中并发症少,术后恢复快,且费用低廉,适合基层医院推广.     

缝扎前列腺动脉在耻骨上前列腺摘除术中止血的应用

目的：探讨缝扎前列腺动脉在前列腺摘除术中的止血效果。方法：对34例前列腺增生者行耻骨上前列腺摘除术,于剜除前列腺体前缝扎前列腺动脉,以减少出血。结果：术中术后出血明显减少,手术平均时间缩短,术后冲洗液转清时间提前,结论：缝扎前列腺供血动脉在耻骨上前列腺摘除术中应用,出血少,术后恢复快无明显并发症。     

改良式白内障囊外摘除术在贫困地区的应用

我市地处浙江西南山区，贫困人口相对较多，因受经济条件的限制，目前只有约25％的患者能承受白内障超声乳化术的费用，其中又有5％的患者因是硬核白内障、年龄偏大(80岁以上)等，不宜采用白内障超声乳化术。所以，我市的白内障复明术仍以白内障囊外摘除术为主。2002年始笔者在实施白内障囊外摘除手术过程中，采用了隧道式小切口、连续撕囊、晶体皮质与核彻底水化分离、人工晶体植入囊袋内等改良技术，提高了术后视力和减少了术后并发症的发生率。现将体会总结如下。     

颌面骨骨折内、外固定术的临床效果分析

目的探讨分析颌面骨骨折采用内、外固定术的临床效果。方法选取2009年1月至2011年9月于我院进行治疗的72例颌面骨骨折固定术患者资料作为研究对象。分析运用内、外两种不同的固定方法临床效果情况。结果内固定的复位准确性、固定稳定性分别为84.7%、71.7%,而外固定术则为50%、47.0%;对TMD功能影响看,内、外固定术的严重率为36.9%、73.5%,两组有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论内固定具有复位准确、固定稳定、对颞颌关节(TMD)影响小的优势,在本组中效果明显,但是外固定有其独到的优点,必要时需联合运用。     

缝扎前列腺动脉在耻骨上前列腺摘除术中止血的应用

目的 :探讨缝扎前列腺动脉在前列腺摘除术中的止血效果。方法 :对 34例前列腺增生者行耻骨上前列腺摘除术 ,于剜除前列腺体前缝扎前列腺动脉 ,以减少出血。结果 :术中术后出血明显减少 ,手术平均时间缩短 ,术后冲洗液转清时间提前。结论 :缝扎前列腺供血动脉在耻骨上前列腺摘除术中应用 ,出血少 ,术后恢复快 ,无明显并发症。     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿单脐动脉的应用分析

目的:探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿单脐动脉的临床价值。方法:在孕中期使用多普勒超声对胎儿单脐动脉的形态和血流信号特征进行观察,与产后结果和病理学检查结果进行对比分析。结果:彩色多普勒超声可清晰显示胎儿脐血管和脐内静脉血流,其检查意义明显优于产后病理检查、染色体检查(P0.05)。结论:彩色多普勒超声可清楚显示两只血管血流情况,从而对畸形诊断提供准确依据,在中期孕检中对单脐动脉进行诊断,具有重要意义。     

经颅彩色多普勒超声诊断颅内外动脉狭窄的应用

脑血管病是威胁人类健康的常见病,无论儿童、青年或是中老年均可发病,具有发病率高（世界平均发病率约为200／10万／年,我国每年新发约200万人）、死亡率高（病死率约为45％,占死因第二位。且存活者中几乎有一半的患者在3-10年内死亡。如果第2次复发,     

白内障超声乳化和现代囊外摘除术的临床对比观察

目的探讨白内障超声乳化和现代囊外摘除术的临床对比效果情况。方法分析我院眼科2011年1月至2014年3月收治的白内障患者200例临床资料,依据治疗措施不同进行临床分组,超声乳化组100例和现代囊外摘除术组100例。结果超声乳化组的白内障患者的手术时间、角膜内皮细胞密度均低于现代囊外摘除术组,平均内皮细胞面积明显高于现代囊外摘除术组,t=10.27、5.51、5.63,P<0.05,差异均有统计学意义。结论白内障超声乳化和现代囊外摘除术对于角膜内皮均有不同程度的损伤,但是现代囊外摘除术角膜内皮损伤相对较小,利于术后视力恢复。     

保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术的临床应用

2000年5月召开的中华医学会第七次全国妇产科学术会议上,香港特别行政区周保卿教授介绍了"保留子宫动脉上行支配合剔除子宫颈内层的全子宫切除手术术式",我院妇产科在一年来的实践中做了改良,共施术28例,现予报道供参考.     

产前超声诊断单脐动脉及伴发胎儿畸形的临床分析

目的 分析系统超声在产前单脐动脉及伴发胎儿畸形诊断中的临床价值.方法 2010年8月-2012年8月收治的单脐动脉的胎儿80例,分析单脐动脉伴发胎儿畸形的胎儿结局.结果 80例胎儿中,单纯性单脐动脉59例（73.8%）,合并胎儿畸形21例（26.2%）,其中,神经系统畸形4例（5.0%）,心血管系统畸形10例（12.5%）,泌尿系统畸形6例（7.5%）,染色体异常1例（1.2%）.单脐动脉血流频谱异常24例（30.0%）,胎盘及羊水异常38例（47.5%）,宫内生长迟缓18例（22.5%）.80例胎儿中早产20例,因合并严重畸形而选择引产22例,足月分娩35例,宫内发育迟缓7例.新生儿出生平均体质量（3016±398）g,新生儿体质量＜2500g 11例（13.8%）.结论 系统超声产前诊断单脐动脉有助于临床及早诊断单脐动脉伴发胎儿畸形,帮助临床确定积极正确的分娩方案.     

彩色多普勒超声诊断下肢动脉缺血的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断下肢动脉缺血的临床应用价值.方法 回顾性分析我院收治的47例下肢动脉缺血患者的临床资料并观察其彩色多普勒血流图像和二维超声图像,对其声像特征进行分析.结果 彩色谱多普勒超声可以提供患者的患病动脉血管内中膜厚度、增厚情况、血管走向、管径等信息.47例下肢动脉缺血的患者中,属于下肢动脉狭窄的有37支,下肢动脉闭塞的有10支.结论 彩色多普勒超声检查能够清晰显示患者的血管病变情况,提供下肢动脉血管血流动力学信息,在下肢动脉缺血性疾病的诊断中具有灵敏度高、准确性好的特点,具有临床推广应用价值.     

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的临床价值分析

目的探索彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的临床价值。方法选择2012年6月至2015年6月期间收治的120例疑似糖尿病下肢动脉病变患者为此次研究对象,将其作为观察组,而在同一时间段内选择120例健康体检者,作为对照组,对两组受检者进行彩色多普勒超声诊断。结果观察组患者足背动脉血管内径为(1.28±0.38)mm、血流量为(0.32±0.12)mm~3/s;股动脉血管内径为(3.64±1.52)mm、血流量为(11.59±2.74)mm~3/s;腘动脉血管内径为(5.12±1.03)mm、血流量为(38.41±2.15)mm~3/s,其结果明显低于对照组健康体检者(P<0.05),同时彩色多普勒超声诊断的漏诊率、误诊率、敏感性、特异性分别为5.00%、10.00%、95.00%、90.00%。结论彩色多普勒超声在糖尿病下肢动脉病变患者中具有一定诊断价值。     

彩色多普勒超声检查对糖尿病患者下肢动脉病变的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉病变的应用。方法:对70例临床确诊为糖尿病患者(糖尿病组)和50例正常人进行双下肢动脉彩色超声检查。结果:糖尿病组的患者下肢动脉管腔的硬化斑块、狭窄程度、闭塞的发生率明显高于对照组。结论:彩色多普勒超声检查能准确显示糖尿病下肢动脉病变的部位、范围和程度,对诊断糖尿病下肢动脉病变有重要临床价值。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征的临床价值

目的：对彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征的临床价值进行探讨分析。方法对本院近两年收治的54例锁骨下动脉窃血综合征患者的彩色多普勒超声诊断资料进行观察,所有患者均进行椎动脉、锁骨下动脉、上肢动脉及颈动脉等彩色多普勒检查,将检查结果与CTA（CT血管成像）结果比较。结果彩色多普勒超声诊断显示左侧病变41例,右侧13例;椎动脉血流方向完全逆流31例、部分逆流18例、血流速度变慢5例;锁骨下动脉内膜形成斑块19例、增厚28例,闭塞性改变7例;患侧无名动脉狭窄程度、侧锁骨下动脉及反向程度与CTA检测结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论彩色多普勒超声在锁骨下动脉窃血综合征诊断中能够清晰反映血流成像、椎动脉反流程度明确诊断,从而为临床治疗提供科学依据,值得推广使用。     

胸膜外微创结扎动脉导管的临床应用

目的探讨小切口胸膜外动脉导管未闭结扎术的效果和价值。方法将48例单纯动脉导管未闭患者随机分为微创组及对照组各24例。微创组予经左听诊三角区小切口胸膜外动脉导管未闭结扎术,对照组按传统方法治疗。观察2组呼吸机辅助时间、输血量、重症监护室（ICU）滞留时间、术后住院时间、术后引流量及住院费用情况。结果微创组呼吸机辅助时间、ICU滞留时间及术后住院时间均短于对照组,输血量、术后引流量及住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论小切13胸膜外动脉导管未闭结扎术具有创伤小、并发症少及恢复快的优点,是一种安全、经济、有效的手术方法,值得临床推广应用。     

现代白内障囊外摘除术两种常用截囊方法的临床观察

目的探讨现代白内障囊外摘除术两种截囊方法的效果比较。方法随机将491例（眼）白内障囊外摘除术分为开罐式截囊和点刺三角式截囊2组进行回顾性分析,观察术中并发症、玻璃体脱出的发生率和术后的复明情况。结果术中发生玻璃体脱出。开罐式截囊265例（眼）中有29例（眼）,占10．94％,点刺三角式截囊226例（眼）中有7例（眼）,占3．01％。术后视力测定大于0．3：开罐式235例（眼）,占88．68％;点刺三角式203例（眼）,占91．59％。结论点刺三角式截囊更可靠、安全、有效。     

颅内动脉狭窄经颅彩色多普勒超声的应用价值

目的探讨经颅彩色多普勒超声（TCCD）在颅内动脉狭窄的诊断价值。方法对147例临床怀疑颅内动脉狭窄的患者进行TCCD检查,并与数字减影脑血管造影（DSA）对照分析。结果Tc．CD对颅内动脉狭窄（MCA、ACA—PCA、VA—BA、）检出的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为91．8％、98．5％、96．5％、92．8％。并有良好的相关性（P〉0．10）。结论经颅彩色多普勒超声（TCCD）对颅内动狭窄的诊断准确性高,具有一定的诊断价值,可作为早期筛选性诊断方法。     

小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术的临床疗效比较

目的比较和评价小切口囊外摘除术和超声乳化术在治疗白内障时的临床疗效。方法选取本院80例(92眼)白内障患者作为研究对象,将其随机分为两组(各46眼),分别施行超声乳化术和小切口囊外摘除术,搜集数据对比分析两组患者疗效。结果两组患者术后的视力恢复情况、角膜散光度和术后并发症情况无显著差异,但是对于成熟期白内障患者来说,实施小切口囊外摘除术更为安全、经济。结论两种手术方法疗效相近,但各有利弊,眼科医师应该结合患者实际情况选择适当的手术方法。