组织细胞坏死性淋巴结炎40例临床病理特征及治疗分析

目的：探讨组织细胞坏死性淋巴结炎（Histocyticnecrotizinglymphadenitis，HNL）临床病理特征及治疗办法。方法：分析40例HNL临床资料及病理特征；免疫组化检测细胞表跫。结果：（1）HNL多见于年轻女性，淋巴结肿大伴高热、外周血白细胞降低。（2）淋巴结常破碎状，淋巴结内片状凝固性坏死及大量组织细胞增生不伴有中性粒细胞浸润。（3）激素治疗HNL有效。结论：（1）淋巴结内片状凝同性坏死及大量组织细胞增生不伴有中性粒细胞浸润为HNL的临床病理特征；（2）激素治疗HNL有效。     

组织细胞坏死性淋巴结炎病理特点及鉴别诊断(附19例报告)

组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lym-phadenitis,HNL)又称坏死性淋巴结炎,1972年首先由日本学者K ikuchi和Fujimoto分别描述,我国20世纪80年代初始有报道。我院1992年1月~2004年12月共收治55例HNL,其中误诊19例,误诊率34·5%。现分析HNL的病理特点并探讨鉴别诊断。1临床资料1·1一般资料本组19例,男7例,女12例;年龄24~41岁,平均年龄26.4岁。1·2临床表现本组15例表现为发热,淋巴结增大伴疼痛及压痛;4例单纯表现为淋巴结无痛性增大。查体见颈部淋巴结增大12例,腋窝及腹股沟淋巴结增大各3例,肘关节处滑车淋巴结增大1例,…     

组织细胞坏死性淋巴结炎声像图特征及超声诊断价值探讨

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的高频超声特点,提高超声检出率。方法回顾性分析病理证实的19例HNL、47例结核性淋巴结炎及115例淋巴结反应性增生的声像图特点。结果三组病例在颈部分布区域的差异有统计学意义(P0.05);HNL组在发病年龄、淋巴结大小、形态(即纵横比)、内部回声、淋巴门结构的检出率、淋巴结边界、内部血流模式、血流分级及血流阻力指数等方面与结核组均有明显的差异(P0.05),而与增生组相近(P0.05);HNL组淋巴结周边高回声晕的显示率明显高于其余两组(P0.05)。结论 HNL声像图特点与结核性淋巴结炎有较大差异,与淋巴结反应性增生相似,但淋巴结周边高回声晕是HNL一个较显著的特征,有助于与其他淋巴结疾病相鉴别。     

组织细胞坏死性淋巴结炎53例临床病理特征分析

目的：探讨组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）的临床、病理特点。方法：回顾分析53例HNL的临床资料、病理特征。结果：临床以首发症状为颈部淋巴结肿大占86.79%、发热占13.21%。HNL病理组织学表现为多种形态的组织细胞、免疫母细胞及浆细胞样单核细胞增生,伴有程度不同的核碎片。病变区淋巴细胞以CD45RO阳性、组织细胞CD68阳性细胞为主。结论：HNL的临床病理特征复杂,病理组织学及免疫组化检查是确诊的依据,此病预后良好,但易误诊为恶性淋巴瘤、其他淋巴结非肿瘤性疾病,应引起注意。     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎15例临床分析

目的：探讨儿童组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）的临床特征及诊治方法。方法：对15例HNL患儿的临床资料进行统计分析。结果：15例患儿均为学龄期儿童,经淋巴结活组织检查（活检）确诊HNL,临床表现均有发热、淋巴结肿大,部分患儿有肝、脾肿大及皮疹,实验室检查有白细胞减少及ESR增快,同时有多种病原体及自身抗体阳性6例,病理特点为淋巴结广泛的凝固性坏死伴组织细胞反应性增生。所有患儿经抗生素治疗均无效,糖皮质激素及大剂量丙种球蛋白治疗有效。随访10例,预后良好8例,复发1例,发展为嗜血细胞综合征1例。结论：HNL临床有发热、淋巴结肿大、白细胞减少三大特征性临床表现,可能为多种病原体感染导致的自身免疫性疾病,确诊依靠淋巴结活检,糖皮质激素治疗有效,病情缓解后仍应坚持长期随访。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊9例分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎(Histocytic necrotizing lymphadenitis)最早由日本人Kikuchi等于1 972年描述的,故又称Kikuchi病或Kikuchi-Fujinmoto病[1],简称HNL.是一种病因不明的非肿瘤性淋巴结肿大的自限性疾病,在临床上较为少见.因其临床表现多样,缺乏特异性,极易造成误诊.我院自1993～2003年共收治HNL12例,其中误诊9例,误诊率达75%.现分析如下.     

高频超声鉴别组织坏死性淋巴结炎和淋巴瘤的价值

目的:通过分析组织坏死性淋巴结炎(HNL)和淋巴瘤的声像图特点,提高超声诊断准确率。方法:选择2019年2月至2022年3月因颈部淋巴结肿大就诊并最终确诊为HNL和淋巴瘤的患者102例,其中HNL21例,淋巴瘤81例。回顾性分析两组病例的临床特征和淋巴结的声像图特点。结果:HNL组在性别、发病年龄、症状、高回声晕、血流分布和分级等方面与淋巴瘤组有显著差异(P<0.05)。结论:HNL与淋巴瘤在临床特征和声像图表现上均存在明显差异,周边伴高回声晕、门型血流信号是诊断HNL的重要声像图特征。     

坏死性淋巴结炎伴高IgE血症一例的淋巴细胞亚群动态分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)是一类亚急性自限性发展病因未明的良性淋巴结病变。从1972年日本学者报道首例病例以来，世界各地均有散发病例报道。HNL可继发于红斑狼疮(SLE)、恶性淋巴瘤、病毒感染和细菌感染等疾病，但未见HNL合并高IgE血症的报道。我们发现1例HNL合并高IgE血症患者，并进行外周血淋巴细胞免疫表型等动态检测，现报告如下。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床病理分析

目的 探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理特征.方法 复习10例HNL淋巴结活检标本的HE切片,并用免疫组化SP法检测病灶内细胞的免疫表型.结果 HNL组织学上副皮质区,尤其是滤泡间区有散在大小不等或融合病灶,由多种形态的组织细胞、转化的淋巴细胞和凋亡碎屑构成,缺乏中性粒细胞、浆细胞和(或)嗜酸性粒细胞反应.部分淋巴细胞表达CD45RO,组织细胞表达CD68,残留的生发中心细胞表达CD20.结论 淋巴结活检显示有多种组织细胞、转化T细胞以及凋亡碎片组成的病灶,不合并有粒细胞浸润,有利于HNL的诊断.

Abstract：

Objective To describe the clinicopathological features of histiocytic necrotizing lymphadenitis ( HNL). Methods Routine lymph node biopsies of 10 HNL cases were reviewed and their immunophenotyping were performed using S-P immunohistochemical staining. Results Histologically, HNL had discrete or integrated nodules variable in size in the paracortex,expecially in the interfollicular area,which were full of proliferating pleomorphic histocytes,transformed lymphocytes,and karyorrhectic debris without infiltration of the neutrophils, plasma cells and/or eosinophils. Immunohistochemistry revealed CD45RO + for transformed lymphocytes,CD68 +for histiocytes.and CD20 +for lymphocytes in the residual germinal centers. Conclusion The presence of pleomorphic histiocytes, transformed T-cells, and karyor-rhectic debris in the biopsy of lymph nodes, together with the absence of neutrophils support the diagnosis of HNL.     

儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎1例报道

组织细胞性坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)是一种以淋巴结病变、发热和白细胞减少为特征的良性自限性疾病.本病临床相对较少见,易与恶性淋巴瘤、肺结核和系统性红斑狼疮导致的淋巴结肿大等疾病混淆.现报道1例我院近期收治的HNL,并结合文献进行分析. 1材料与方法 1.1临床资料患儿女性,10岁.因双侧颈部红肿、疼痛半月余伴发热15天入院.查体:体温38.6 ℃,脉搏95次/min,呼吸23次/min,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双侧颈部淋巴结肿大,局部皮肤温度正常,压痛明显,未触及明显波动感,无明显粘连.实验室检查:WBC 3.51×109/L,N 63.6％;抗核抗体(+);免疫球蛋白、肺炎支原体、巨细胞病毒和EB病毒抗体均(-);咽拭子培养见少量甲型溶血型链球菌.B超示双侧颈部淋巴结肿大(多个),肠系膜淋巴结肿大,脾体积稍大,肝、胆、胰、腹腔未见明显异常,双侧腮腺、颌下未见明显占位病变.初步诊断:颈部淋巴结炎,上呼吸道感染.     

组织细胞坏死性淋巴结炎误诊误治讨论

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(hostiocytic necrotizing lymphadeuitis,HNL)的误治原因及防范措施。方法对我院收治的5例HNL误诊病例的临床资料进行回顾分析,并复习相关文献。结果本组5例均有颈部淋巴结增大,4例有发热。误诊为淋巴结炎2例,不除外淋巴结核1例,误诊为恶性淋巴瘤及口腔感染各1例。4例曾应用抗生素治疗。5例均经病理检查确诊为HNL。4例使用糖皮质激素治疗,病情稳定出院,其中1例因疗程不足复发,余无复发。1例未治疗,1年5个月后随访,因系统性红斑狼疮正在外院治疗。结论提高临床医师对HNL认知水平,规范其诊治具有十分重要的临床意义。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎41例临床及病理分析

目的探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)的临床及病理特点。方法回顾性分析41例HNL的临床病理资料及免疫组织化学表型。结果41例中女性23例,平均年龄21岁。37例颈部淋巴结肿大,半数有发热,2例有皮疹。33例外周血白细胞计数正常,8例减低;血细胞沉降率增快。2例分别在1个月和5年后患系统性红斑狼疮(SLE)。病理形态见在活跃的反应性增生淋巴结病变的背景下,出现程度不同的凝固性坏死,伴有多种形态的组织细胞增生,细胞内外见大量碎片。病变区及周围有免疫母细胞及浆样单核细胞增生,无中性粒细胞浸润。组织细胞CD68( ),淋巴细胞CD3和CD45RO( )。结论HNL为淋巴结反应性增生的特殊表现,多见于年轻女性,常为单侧颈部淋巴结肿大伴发热,与SLE等诸多疾病相关,易误诊为恶性淋巴瘤,需引起警惕。     

组织细胞坏死性淋巴结炎临床特点分析

目的：总结组织细胞坏死性淋巴结炎（ HNL）的临床特点。方法收集1997年至2012年中山大学附属第三医院收治的32例HNL病例的临床资料,总结其人群学特征、症状与体征、实验室与病理活组织检查（活检）结果、治疗与转归。结果 HNL多见于年轻人,其中儿童2例;男女比例1∶1.46。32例均有淋巴结肿大与发热,其中高热患者占78％（25/31）,伴皮疹者占25％（8/32）。白细胞降低者占66％（21/32）, CRP升高者占63％（12/19）, ESR 增快者占67％（18/27）,乳酸脱氢酶增高者占92％（22/24）,抗核抗体阳性者占40％（8/20）。巨细胞病毒抗体阳性1例（1/5）。淋巴结活检可见典型病理学改变。其中93.8％患者接受抗生素治疗,53.1％患者应用糖皮质激素（激素）治疗。32例患者均治愈,复发1例。结论 HNL 临床少见,表现缺乏特异性,确诊依赖病理检查,激素治疗有效,预后良好,但应及时病理确诊以避免抗生素的过度使用。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎病理组织学分析

目的探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理特征。方法复习36例HNL淋巴结活检标本的HE切片,并用免疫组化SP法检测病灶内细胞的免疫表型。结果HNL组织学上副皮质区,尤其是滤泡间区有散在大小不等或融合病灶,由多种形态的组织细胞、转化的淋巴细胞和凋亡碎屑构成,缺乏中性粒细胞、浆细胞和/或嗜酸性粒细胞反应。部分淋巴细胞表达CD45RO,组织细胞表达CD68,残留的生发中心细胞表达CD20。结论HNL形态学上显示由多种组织细胞、转化T淋巴细胞及凋亡碎片组成的病灶,不见中性粒细胞浸润。应与恶性淋巴瘤、淋巴结的非肿瘤性病变鉴别。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例

组织细胞性坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)是1972年日本福冈大学菊池昌弘教授首次发现并报道的一种罕见的原因不明的淋巴结疾病[1].2005年7月我科首次诊治此病,现将其临床表现及诊治经过报道如下.     

体内体外联合免疫法制备抗鼻咽癌单克隆抗体

目的】获得高特异性的抗鼻咽癌单克隆抗体。【方法】以湖南鼻咽癌细胞株HNE2细胞作免疫原 ,经体内体外联合免疫方法获得免疫脾细胞 ,并与SP2 /0骨髓瘤细胞融合获得抗鼻咽癌单克隆抗体的杂交瘤细胞系 ,用ELISA、免疫组化筛选阳性克隆。【结果】获得 10株稳定分泌抗鼻咽癌单克隆抗体的杂交瘤 ,其中HNL1和HNL5用免疫组化检测对鼻咽癌组织反应的阳性率分别为 6 0 .0 %和 6 5 .0 %。【结论】抗鼻咽癌单克隆抗体HNL1,HNL5对鼻咽癌有较好的选择性     

组织细胞坏死性淋巴结炎16例误诊分析

组织细胞坏死性淋巴结炎 (histocytic necrotizinglymphadenitis,HNL)在临床上少见 ,诊断较为困难 ,易被误诊。 1996年 1月～ 2 0 0 1年 8月我院诊治 16例 ,其中误诊 14例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　经临床及病理检查确诊的组织细胞坏死性淋巴结炎患者 16例 ,男 6例 ,女 10例 ;年龄 14～ 4 0岁 ,其中以 18～ 2 8岁者居多。 16例中 ,浅表淋巴结肿大伴发热 10例 ,先有浅表淋巴结肿大 ,后出现发热 6例 ;药物过敏 3例 ,虾过敏 1例。肿大的浅表淋巴结以颈部最常见 ,腋下及腹股沟区次之。淋巴结大小 0 .6 cm× 0 .6 cm～ 2 .5 cm× …     

组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床病理及免疫组化研究

组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)最初是由日本学者Kikuchi等报道的一种独立的淋巴结非肿瘤性疾病,其病变特征复杂,易与淋巴瘤相混。1999-2002年,我们对24例HNL的临床病理学特征和鉴别诊断要点进行回顾分析,旨在减少误诊。     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎13例分析

对我院1990-2004年经淋巴结活检确诊的组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis，HNL)13例分析如下。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎30例临床病理分析

目的　探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎 (HNL)的临床病理特征。方法　回顾性分析 30例 HNL患者淋巴活检标本的 HE切片 ,并用免疫组化 S- P法检测细胞表型。结果　所有病例在淋巴结活检之前均未能明确诊断 ,组织学上表现为大小不等散在或融合的病灶 ,病变区以坏死为主伴散在核碎片 ,多种形态组织细胞增生 ,缺乏粒细胞浸润。免疫组化示淋巴细胞表达 CD3、CD45 RO、L CA、κ和 λ,不表达 CD15、CD2 0和 CD30 ;组织细胞表达 CD6 8和 MAC387,部分细胞表达 CD30。结论　HNL的确诊有赖于组织病理学。含有多量核碎片坏死灶的形成是 HNL 的主要病理学特征。免疫组化检测有助于鉴别诊断。