颅内血肿微创术治疗高血压脑出血39例临床观察

目的：观察颅内血肿微创术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：采用回顾性分析,对我科收治的79例高血压脑出血患者,根据治疗方法,分为观察组（39例）和对照组（40例）;其中观察组采用颅内血肿微创术,对照组采用内科常规治疗。结果：观察组恢复时间,血肿清除率均优于对照组;观察组临床疗效,临床神经功能缺损程度（CSS）评分均高于对照组（P〈0．05）。结论：颅内血肿微创术治疗高血压脑出血临床效果明确。     

软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的综合疗效研究

目的探讨软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床应用情况。方法选择我院2010年1月-2011年7月收治的9l例高血压脑出血患者,遵照知情同意原则并依据随机数字表法分为观察组46例和对照组45倒,对照组采用常规颅内血肿微创清除术治疗,观察组采用软通道颅内血肿清除术治疗,比较两组的‘临床应用情况。结果观察组总有效率为97．8％,略高于对照组的95．6％,组间比较元显著性差异（P〉0．05）;观察组患者术后生活能力评分为（20．4±1．6）分,明显优于对照组的（27．8±2．3）分,组间比较有显著性差异（P〈0．05）;观察组并发症发生率为2．2％,对照组为17．8％,组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效满意,能够更好地改善患者术后生活能力,且安全性可靠,具有较高的临床实用价值。     

TACE联合内皮抑素对兔VX2肝移植瘤的血流动力学影响的超声评价

目的 利用多普勒超声研究TACE联合内皮抑素栓塞治疗后兔VX2肝移植瘤及肝脏的血流动力学变化。方法 20只荷瘤兔,随机分为对照组和抗血管生成组,每组10只,抗血管生成组经兔肝动脉给予内皮抑素＋超液化碘油＋阿霉素栓塞治疗,对照组以生理盐水代替。1周后多普勒超声观察肿瘤血供及肝动脉、门静脉血流动力学变化,检测结果与治疗前相应血管的多普勒血流参数进行比较。结果 对照组治疗后肝动脉最大血流速度增大（P〈0．05）,肝动脉阻力指数和门静脉血流速度无明显变化（P〉0．05）;抗血管生成组栓塞后肝动脉血流速度明显降低（P〈0．05）,阻力指数增大（P〈0．05）,门静脉血流速度无明显变化（P〈0．05）。治疗前所有病灶内及其周边多普勒超声均可检测出较丰富血流信号,治疗后显示抗血管生成组瘤内及瘤周血流信号均明显减弱,部分消失。结论 TACE联合内皮抑素可有效地阻断兔VX2肝移植瘤供血,多普勒超声可显示该血流的变化,便于对其疗效进行及时评价。     

高压氧治疗急性脑梗塞的临床分析

目的观察高压氧（HBO）治疗急性脑梗塞患者的疗效并进行临床分析。方法回顾性研究我院2000年1月至2005年2月急性脑梗塞住院病例共466例。其中高压氧＋药物治疗组（HBO组）303例；单纯药物治疗组（对照组）163例。根据“欧洲卒中量表”（ESS）对HBO组于HBO治疗前、后，对照组于入、出院时分别进行评分并观察疗效。结果HBO组治疗重、中度脑梗塞患者与对照组相比，ESS评分分别有非常显著性差异（P〈0．01）、显著性差异（P〈0．05）；HBO组治疗椎一基底动脉系统脑梗塞与对照组相比，差异有显著性意义（P〈0．05）。HBO治疗次数超过10次组与对照组相比，ESS评分有显著性差异（P〈0．05）。结论重、中度急性脑梗塞和椎一基底动脉系统脑梗塞HBO综合治疗好于单纯药物治疗。HBO治疗次数超过10次组的疗效优于HBO治疗次数不足10次组。     

微创与开颅手术治疗高血压脑出血的效果比较(附85例报告)

目的探讨应用微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法微创组32例。术前定位根据头颅CT显示的血肿中心为靶点，应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿微创粉碎针（北京产）行脑内血肿穿刺抽吸，清洗，减压后接引流管持续引流治疗。开颅组30例常规开颅手术。结果微创组治愈好转25例（78．1％）死亡7例，开颅组治愈好转21例（70％）死亡11例，两组比较微创组疗效显著（P〈0．05）。结论应用微创YL-Ⅰ型一次性颅内血肿微创针治疗高血压脑出血，其效果明显优于惯用的开颅手术，且具有安全，创伤小，恢复快，费用低等优点，尤适于基层医院推广使用。     

高压氧对荷瘤鼠淋巴细胞功能的影响

目的探讨高压氧（HBO）暴露对淋巴细胞功能的影响。方法将Balb／c小鼠随机分成正常对照组、HBO组、肿瘤组、肿瘤HBO组。用接种S-180腹水癌细胞的方法制成免疫功能低下动物模型。经HBO暴露，取血标本观察淋巴细胞一肿瘤细胞花环率、淋巴细胞数、淋巴细胞百分比；用ELISA双抗夹心法测定小鼠血清IgG浓度；用^3H—TdR掺入法测定脾淋巴细胞增殖；用同位素靶细胞释放法观察NK细胞杀伤活性和LAK细胞活性；取脾脏观察小鼠脾指数的变化。结果（1）淋巴细胞一肿瘤细胞花环率肿瘤HBO组明显高于对照组（P〈0．01）。（2）淋巴细胞计数各组之间均无明显变化。（3）淋巴细胞百分比对照组分别比肿瘤HBO组和肿瘤组高（P〈0．01，P〈0．05），HBO组比肿瘤HBO组高（P〈0．01）。（4）IgG测定各组间无统计学差异。（5）淋巴细胞增殖HBO组比对照组低（P〈0．01），肿瘤HBO组比HBO组低（P〈0．01），肿瘤组比HBO组低（P〈0．01）。（6）NK细胞活性肿瘤组比对照组低（P〈0．05），肿瘤HBO组比肿瘤组高（P〈0．05），HBO组比对照组有降低的趋势（P=0．07）。（7）LAK细胞活性肿瘤组比对照组高（P〈0．05）。（8）脾指数各组之问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论压力为0．2MPa，氧体积分数为87％的HBO暴露和／或肿瘤接种对免疫系统的作用是多方面的，有的部分增强，有的部分减弱，值得进一步研究。     

高压氧治疗外伤性颅内血肿临床疗效观察

1993年10月～1994年11月我院在早期应用高压氧（HBO）治疗外伤性颅内血肿49例，并与1992年回月～1993年9月不用HBO治疗的46例进行临床疗效比较，现将结果报告如下。一、临床资料1．一般资料：HBO组49例，男37例，女12例；年龄最小13个月，最大22岁；病因有交通事故伤34例，棍棒类钝器伤12例，高处坠落伤3例，同时复合其它部位伤11例。伤类有硬膜外血肿9例，硬膜下血肿15例，脑内血肿25例（小脑血肿1例，多发性血肿4例）；此外有合并颅底骨折2例，肢体偏瘫7例，失语2例。非HBO组（对照组）46例中，男39例，女7例；病因有交通事故伤引例…     

外伤性颅骨缺损早期修补疗效观察

目的：观察早期修补外伤性颅骨缺损，对神经功能恢复及病人生活质量改善的效果。方法：将颅骨缺损116例随机分为早期修补组（观察组）60例和传统修补组（对照组）56例。观察组于早期（3～6个月）行颅骨修补，对照组按传统时间（6个月后）修补。术后行颅内压、血流速度检测及神经功能评定，并与术前比较。结果：早期颅骨修补组于伤后1年神经功能恢复，疗效明显好于对照组（P〈0．05）。结论：外伤性颅骨缺损病人早期行颅骨修补，不仅可减少因颅骨缺损引发的继发性神经元损伤，而且修补越早，神经功能恢复越显著，病人生活质骨提高也越明显。     

丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察丹红注射液与甲钴胺（弥可保）联合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：将DPN67例随机分为丹红注射液联合甲钴胺组（观察组）34例和甲钴胺组（对照组）33例,观察两组血脂、血流动力学及神经传导速度的变化。结果：观察组总有效率88．2％,对照组54．59/5,两组比较差异显著（P〈0．05）;观察组在神经传导速度、血流动力学等方面优于对照组。结论：丹红注射液联合甲钴胺可明显改善糖尿病周围神经病变。     

CT灌注成像对脑血肿周围组织灌注的动态观察

目的：应用CT灌注成像对高血压脑出血急性期及亚急性期血肿周围组织血流动力学变化进行动态观察。材料和方法：对27例高血压脑出血病人急性期及亚急性期行CT平扫及CT灌注成像扫描，测量血肿周围组织及对侧镜像区脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、最大层面血肿及周围低灌注区域面积。结果：灌注参数图示急性期血肿周围组织CBF、CBV均较对侧镜像区降低（Z分别为4．213及4．265，P值均小于0．05），MTT较对侧延长（Z=2．631，P〈0．05）；亚急性期血肿周围组织CBF降低，与急性期比较无明显变化（Z=0．024，P〉0．05），亚急性期血肿周围组织CBV亦降低（Z=3．652，P〈0．05），但是与急性期比较CBV有较明显升高（Z=2．21，P〈0．05）。最大层面血肿面积与周围低灌注区域范围及CBF值经Spearman等级相关分析无直线相关关系（r分别为0．262及0．065，P值均〉0．05）。结论：CT灌注成像可以准确地反映高血压脑出血急性期及亚急性期血肿周围低灌注状态。     

胃炎停胶囊治疗慢性萎缩性胃炎180例临床观察

目的：观察胃炎停胶囊对慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将观察对象分为治疗组和对照组，治疗组使用胃炎停胶囊，对照组使用阿莫西林、甲硝唑、丽珠得乐、叶酸。结果：两组有效率比较，治疗组疗效明显优于对照组，二者有显著性差异（P〈0．05）。1年后随访，复发率比较，两组有非常显著性差异（P〈0．01）。治疗前后胃腺体萎缩程度、IM病理分级、ATP比较，治疗组均明显优于对照组（P〈0．05）。两组HP根除率比较，治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：胃炎停胶囊对慢性萎缩性胃炎疗效肯定。     

彩色多普勒血流显像对脑卒中高危人群视网膜中央动脉血流动力学的研究

目的：探讨脑卒中高危人群视网膜中央动脉血流动力学变化。方法：采用对照研究,对180例脑卒中高危人群（观察组）和71例健康人群（对照组）进行视网膜中央动脉彩色多普勒超声检查,检测视网膜中央动脉的血流频谱,测量收缩期最大峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）和血流阻力指数（RI）。结果：观察组视网膜中央动脉血流峰值流速及舒张末期流速较对照组明显缓慢,阻力指数明显增加。观察组和对照组视网膜中央动脉PSV分别为（10．97土1．93）和（12．50士1．21）cm／s,两组间差异有统计学意义（P〈0．001）;两组的EDV分别为（3．65士0．93）和（5．26士1．01）cm／s,两组间差异有统计学意义（P〈0．001）;两组的R1分别为0．67士0．07和0．58士0．06,两组间差异有统计学意义（P〈O．001）。结论：超声多谱勒血流显像可发现脑卒中高危人群视网膜中央动脉发生的血流动力学改变,可为脑卒中患者早期干预提供依据。     

麻醉诱导前口服加巴喷丁减少开颅时患者血流动力学波动

目的开颅手术患者开颅前行肾上腺素-利多卡因溶液头皮浸润时，会产生明显的低血压，影响脑灌注。本实验观察麻醉诱导前口服加巴喷丁是否能减轻或阻止该反应，维持稳定的血流动力学。方法50例ASAⅠ-Ⅱ级、18—60岁颅内占位行开颅手术患者，随机分为对照组（麻醉诱导前2h口服VitC片剂，n=25）和加巴喷丁组（麻醉诱导前2h口服加巴喷丁900mg，n=25）。观察在浸润前、浸润后每间隔30s直至浸润后5min，患者的平均动脉压（MAP）和心率（HR）变化。结果在各个时间点，加巴喷丁组HR明显低于对照组（P〈0．05）；两组MAP在浸润后均开始降低（P〈0．05），在浸润后150s到达最低，但加巴喷丁组MAP在浸润后180s恢复到浸润前水平（P〉0．05），而对照组MAP在各时间点均低于浸润前（P〈0．05）。同时，浸润后180S～5min，加巴喷丁组MAP均高于对照组（P〈0．05）。结论麻醉诱导前2h口服加巴喷丁900mg，能有效地减少头皮浸润肾上腺素一利多卡因后引起的血压降低，更好地维持血流动力学的稳定。     

丙泊酚等快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术效果观察

目的：观察丙泊酚-瑞芬太尼复合米库氯胺快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除手术的效果。方法：选择择期行支撑喉镜下声带息肉摘除手术40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组全凭吸人七氟烷复合维库溴胺麻醉,观察组丙泊酚-瑞芬太尼复合米库氯胺麻醉。观察两组术中、术后血流动力学变化,记录术后拔管时间、清醒时间、术后躁动评分（RS）、视觉模拟评分（VAS）及意识状态评分（OAA／S）等。结果：两组手术开始后10min时MAP水平较诱导前显著下降（P〈0．05）;不同时间节点MAP、HR和SO2水平两组比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组拔管、清醒时间均显著早（短）于对照组（P〈0．05）;手术时间两组比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组拔管时RS分值显著低于对照组（P〈0．05）,拔管后5min两组比较,差异不显著（P〉0．05）;VAS和OAA／S分值不同时间节点两组比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：丙泊酚一瑞芬太尼复合米库氯胺快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术效果,优于全凭吸入七氟烷复合维库溴胺麻醉。     

曲安奈德局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察

目的：观察曲安奈德局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果。方法：将糜烂型口腔扁平苔藓（OLP）68例分为两组，治疗组（46例）采用醋酸曲安奈德与利多卡因混合液于病损区基底部分点注射；对照组（22例）采用口服泼尼松片疗法。比较两组疗效、用药后不良反应及1年后随访复发率。结果：治疗组痊愈率21．7％，总有效率91．3％，药物不良反应率4．4％及1年随访复发率63．0％；对照组痊愈率13．6％，总有效率72．7％，药物不良反应率77．3％及1年随访复发率68．2％。两组治疗总有效率比较，差异显著（P〈0．05）；药物不良反应率比较，差异非常显著（P〈0．01）；1年随访复发率比较，差异不显著（P〉0．05）。结论：本疗法为治疗糜烂型OLP的一种有效、安全、近期疗效肯定的方法。     

高压氧治疗鼻咽癌放射性损伤20例的临床疗效评价

目的 观察高压氧（HBO）对鼻咽癌放疗后期各种并发症的治疗作用，并对其特异性疗效进行了综合评价。方法鼻咽癌患者40例，分为HBO组和对照组，两组均接受相同条件的放射治疗。HBO组20例，除常规处理外，同时给予HBO治疗。治疗压力为0．2MPa（2．0ATA）吸纯氧2次，每次40min，每天1次，10d为1个疗程，治疗8—12个疗程。对照组20例只给予常规处理。结果两组患者放疗后期并发症的发生率基本相似（P〉0．05），但HBO组患者各种并发症的治愈率及缓解率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论HBO对鼻咽癌放疗后的各种并发症具有明显的治疗效果，可以减轻患者的痛苦，使其生活质量得到明显提高。     

高压氧对荷S-180瘤细胞小鼠血液某些指标的影响(论著)

目的：探讨高压氧（HBO）暴露对荷瘤小鼠血液指标的影响。方法：用雄性Balb／C／小鼠20只，随机分成4组，每组5只。A组为正常对照；B组只行HBO暴露；C组只做肿瘤接种；D组行HBO暴露并接种肿瘤。B、D组经压力0．2MPa、氧浓度87％、氧分压0．174MPa的HBO暴露20次后，所有鼠摘眼球取血对其血红蛋白、白细胞总数、中性白细胞数、淋巴细胞数、中性白细胞百分比、淋巴细胞百分比作了观察。结果：（1）血红蛋白在HBO肿瘤组比单纯HBO组高（P＜0．01）；（2）白细胞总数在HBO肿瘤组分别高于对照组（P＜0．05）、单纯HBO组（P＜0．01）和单纯肿瘤组（P＜0．05）；（3）中性白细胞数在HBO肿瘤组和单纯肿瘤组，均比对照组高（P＜0．01，P＜0．05），而HBO肿瘤组分别比单纯HBO组和单纯肿瘤组高（P＜0．01，P＜0．05）；（4）淋巴细胞数各组之间均无明显差异；（5）中性白细胞百分比在HBO肿瘤组和单纯肿瘤组，均比对照组高（P＜0．01，P＜0．05），而HBO肿瘤组比单纯HBO组高（P＜0．01）；（6）淋巴细胞百分比在对照组分别比HBO肿瘤组和单纯肿瘤组高（P＜0．01，P＜0．05），而单纯HBO组比HBO肿瘤组高（P＜0．01）。结论：（1）HBO（氧分压＝0．174MPa）可使荷瘤小鼠的白细胞总数和中性白细胞数量提高，但未能改变正常     

不同介入时间不同疗程高压氧治疗脑缺血大鼠的疗效观察CSCD

目的探讨大脑中动脉闭塞（middlecerebralarteryocclusion,MCAO）大鼠在不同介入时间采用不同疗程高压氧（hyperbaricoxygen,HBO）治疗的疗效。方法将60只SD大鼠按数字表法随机分为2组,不进行HBO治疗的对照组及进行HBO治疗的观察组。2组按MCAO不同介入时间分为5个亚组：MCAO3h组、MCAO6h组、MCAO24h组、MCAO4d组、MCAO7d组,每个亚组各6只大鼠。按治疗疗程（HBO每天1次,10d为1个疗程）分为4个时间点进行观察：治疗前和治疗10d、20d、30d。参照RogersDCandHunterAJ的7分评分方法做出评分,观察大鼠神经功能情况。结果（1）不同介入时间比较：MCAO3h、6h、24h时,观察组大鼠HBO30d与治疗前、HBO10d、HBO20d同组大鼠神经功能评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）不同疗程比较：治疗10d时,MCAO3h、6h组、24h组观察组大鼠（2．67±0．12、3．50±0．41、4．17±0．26）与对照组神经功能评分（5．67±0．32、5．50±0．21、5．83±0．11）比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗20d时,MCAO3h组、MCAO6h组、MCAO24h组、MCAO4d组大鼠（2．17±0．15、3．00±0．33、3．83±0．25、6．00±0．34）与对照组神经功能评分（6．67±0.11、6．17±0．23、6．17±0．13、6．67±0．19）比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗30d时,MCAO3h组、MCAO6h组、MCAO24h组、MCAO4d组大鼠（1．67±0．18、2．17±0．21、3．67±0．28、6．33±0．32）与对照组神经功能评分（6．83±0．16、6．67±0．12、6．50±0．23、6．83±0．15）比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论HBO治疗可明显降低MCAO大鼠神经功能评分,改善其神经功能。HBO介入时间越早,疗程越长,脑缺血大鼠神经功能损伤越轻。     

青蒿琥酯联合伯氨喹治疗恶性疟疾疗效观察

目的：观察青蒿琥酯联合伯氨喹治疗恶性疟疾的临床疗效。方法：恶性疟疾120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予青蒿琥酯静脉注射,观察组在对照组治疗的基础上加服伯氨喹片。疗程均为7天。比较两组临床疗效、退热时间及疟原虫清除时间。结果：观察组痊愈率显著高于对照组（P〈0．05）;随访28天,观察组无复燃病例,对照组复燃率15．0％,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）。观察组退热时间及疟原虫清除时间均显著短于对照组（P〈0．05）。结论：青蒿琥酯联合伯氨喹治疗恶性疟疾治愈率高、复燃率低,效果优于单用青蒿琥酯。     

双管冲洗治疗老年高血压性巨大颅内血肿疗效观察

目的：观察双管冲洗治疗老年高血压性巨大颅内血肿的临床疗效。方法：选择老年高血压性巨大颅内血肿56例,随机分为观察组30例与对照组26例。两组病例均在CT引导下穿刺置管,观察组采用双管冲洗,对照组采用传统双管闭式引流,比较两组临床疗效。结果：观察组均在术后7天内拔管,对照组在术后7天内拔管仅4例,两组比较,差异非常显著（P〈0.01）;观察组颅内压恢复至正常时间（2.50±1.37）天,对照组为（4.22±1.39）天,两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：双管冲洗清除颅内血肿效果优于传统双管闭式引流。