不同部位脑卒中后的筹划执行功能状况研究

目的：分析不同部位脑卒中后的筹划执行功能状况。方法 采用视觉匹配与推理测验，词汇提取测验和读数测验评定脑实质内有单一卒中病灶的113例患者和25例正常对照组老人。结果 视觉匹配与推理测验与读数测验在所有脑卒中组别中均有显著损害，在各脑卒中组之间无显著差别，词汇提取测验以丘脑左侧组成绩最差，明显低于其他部位的脑卒中组。结论 筹划执行功能缺损在脑卒中患者中损害较严重但缺乏部位特异性，词汇提取测验不同于典型的筹划执行功能测验，应归为言语长时记忆测验。     

缺血性脑卒中患者筹划执行功能的研究

目的 研究缺血性脑卒中患者的筹划执行功能状况.方法 采用视觉匹配与推理测验,词语流畅性试验及stroop干扰测验,对195例脑实质中有单一病灶的缺血性脑卒中患者(病例组)和30例正常老年人(对照组)进行评定.结果 3项测试成绩中,病例组与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),各卒中组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 缺血性脑卒中患者存在执行功能障碍,卒中后的执行功能障碍缺乏部位特异性.     

血管性痴呆患者的执行功能障碍

目的 了解血管性痴呆(VD)患者执行功能损害状况,探讨执行功能障碍与记忆等VD常见认知功能损害的相关性.方法 运用神经心理学测验方法对40例VD患者及30例血管性非痴呆型认知功能障碍(V-CIND)患者进行执行功能、记忆及其他认知功能检查,选择40名健康老人作为对照.结果 VD组的执行功能测验成绩均显著低于健康对照组(P<0.01).除Stroop测验反应时间外,V-CIND组的其他执行功能测验成绩显著低于健康对照组(P<0.05).各项执行功能测验与年龄相关性不明显(P>0.05),与简易精神状态量表、记忆测验成绩相关性好(P<0.01).结论 VD患者具有明显的执行功能障碍:在尚未到达痴呆水平的V-CIND阶段也可发现执行功能损害.执行功能和整体认知功能及记忆等认知域功能具有良好的相关性.     

儿童精神分裂症偏执型与非偏执型认知功能的比较

目的探讨儿童精神分裂症偏执型与非偏执型患者认知功能障碍的特征。方法对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版关于儿童精神分裂症诊断标准的60例患者按照其临床特征分为偏执型组及非偏执型组;两组认知功能评估工具包括：龚耀先修订的中国韦氏儿童智力量表、临床记忆量表、张厚粲主持修订的瑞文标准推理测验。临床症状采用阳性症状量表和阴性症状量表评估。结果两组均表现出显著的认知功能缺损,非偏执型组在记忆功能上损害更明显,在瑞文推理测验的系列关系、抽象推理两因子分上显著低于偏执型组。结论儿童精神分裂症患者部分认知功能障碍与临床特征有一定关系,非偏执型组在记忆和执行功能上损害更突出。     

脑卒中后脑电图的改变与认知损害

[目的]观察脑卒中后脑电图变化与认知损害的关系。[方法]采用148例脑卒中患者为观察组。采用韦氏记忆量表、韦氏成人智力量表、威斯康星卡片分类试验、连线测验A和测验B等检测认知功能的改变。[结果]①脑卒中后认知指标如触觉记忆、执行正确、执行错误,注意机能中的背数、视觉再认、视觉再生,连线A、连线B等观察组和对照组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。②脑卒中后脑电图异常率87.9%,其中轻度异常83例（56.08%）,中度异常36例（24.32%）,重度异常11例（7.43%）。[结论]脑卒中后认知有明显的损害。脑卒中后脑电地图有相应的改变,并对定位及认知损害的判断有一定的参考价值。     

急性缺血性脑卒中记忆障碍特点的研究

目的探讨急性缺血性脑卒中记忆障碍的特点。方法连续选取满足入组条件的急性缺血性脑卒中患者40例作为实验组,20例健康成人作为对照组,分别用简易智能状况测试(MMSE),Stroop字色干扰测验(SCWT),Rey复杂图形测验及Rey听力词语学习测验中文版(CRAVLT)评估两组受试者的总体认知功能、执行功能、视空间功能及记忆功能。结果急性缺血性脑卒中患者总体认知功能(P=0.045)、执行功能(P=0.023)、词语延迟回忆功能(P=0.005)、视空间功能(P=0.003)和视空间记忆功能(P=0.020)存在明显损害,而患者的词语瞬时记忆功能相对保留(P=0.393)。词语延迟记忆与执行功能呈正相关关系(P<0.01)。结论急性缺血性脑卒中患者存在的记忆功能障碍以长时记忆损害为主,且这种记忆障碍可能继发于执行功能损害。     

中老年2型糖尿病认知功能损害及其相关危险因素分析

目的:了解本地区中老年糖尿病认知功能损害特点及其相关危险因素。方法:选择本地区>55岁2型糖尿病患者,应用简易智能精神检查量表(MMSE)筛查,>25分者入选,入选者120例,与之相匹配的非糖尿病对照组60例。两组分别测定快速词汇测验、词汇测验、相似性测验、数字广度测验、填图和木块图测验。异常结果与血压、空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂进行相关回归分析。结果:糖尿病组与对照组相比,快速词汇、填图和木块图三项检查差异显著,糖尿病组得分低于对照组(P均<0.05)。经逐步回归分析,快速词汇与年龄、收缩压呈显著的负相关(P<0.01)。木块图与年龄、糖化血红蛋白呈显著的负相关(P<0.01)。而其他方面的差异均无统计学意义。糖尿病有并发症组数字广度和填图得分显著低于无并发症组,糖尿病组吸烟者在相似性、数字广度(倒)得分明显低于不吸烟或曾经吸烟者(P<0.05)。结论:本地区中老年糖尿病认知功能损害以视觉辨认能力和视觉空间认知损害为突出。糖尿病血糖控制情况、高血压、血管病变、年龄老化因素和吸烟均参与了认知功能减退的进程。慢性高血糖是损害认知功能的独立危险因素。     

男性轻度阿尔茨海默与老年精神分裂症患者认知功能损害的差异及雄激素相关机制

目的比较轻度阿尔茨海默(AD)患者与老年精神分裂症患者认知功能损害的异同,并从雄激素角度探讨二者差异的原因。方法采用词汇测验、木块图测验、逻辑记忆测验、视觉再生测验、Benton线方向判断测验等评估认知功能,检测血清睾酮评估雄激素水平。结果1.在词汇[(7.78±2.46)分Vs(9.13±2.76)分]、木块图[(7.43±2.31)分Vs(8.67±2.65)分]测验中老年精神分裂症组损伤较轻度AD组更严重,差异有显著性。在逻辑记忆[(8.32±3.53)分(11.58±3.82)分]、视觉再生[(6.32±2.43)分Vs(8.13±2.31)分]、线方向判断测验中[(17.36±4.35)分Vs(21.08±5.49)分],轻度AD组损伤较老年精神分裂症组更严重,差异有显著性。2组睾酮比较,轻度AD组明显减少,差异有显著性。2.除线方向判断测验外,轻度AD组认知功能测验的成绩与睾酮的水平明显正相关,而老年精神分裂症组所有认知功能测验的成绩与睾酮的水平不相关。结论轻度AD和老年精神分裂症患者在认知功能受损的形式上是不同的,雄激素的下降可能是AD患者认知功能受损的原因之一,而雄激素的下降可能与老年精神分裂症患者认知功能受损无关。     

老年腔隙性脑梗死认知执行功能初步研究

目的探讨老年脑梗死对认知和执行功能的影响。方法设140例腔隙性脑梗死患者和38例老年对照组．两组患者分别进行认知和执行功能测验。腔隙性脑梗死中,顶叶卒中24例（17．1％）,额叶卒中22例（15．7％）,颞叶卒中11例（7．8％）,丘脑卒中20例（14．3％）,基底节卒中45例（32．1％）,小脑卒中14例（10．O％）,桥脑卒中14例（10．0％）。结果与对照组比较,腔隙性脑梗死组的MMSE、stroop色词测验、画钟测验和语言流畅性测验评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年腔隙性脑梗死患者存在一定的执行功能减退。提示老年不同部位腔隙性脑梗死均对执行功能产生影响,尤以额叶和基底节区脑梗死为甚,对老年腔隙性脑梗死患者的预后判断和综合治疗提供参考。     

首发精神分裂症患者及不同样本健康一级亲属的认知功能研究

目的 探讨首发精神分裂症患者及不同样本首发精神分裂症患者健康一级亲属的认知功能特点.方法 对52例首次发作未接受过抗精神病药物治疗的精神分裂症患者（患者组）、48例不同样本来自不同于患者组的另一组首发精神分裂症的健康一级亲属（亲属组）及50例健康志愿者（对照组）,采用数字划销测验、连线测验、数字广度测验、视觉再生、言语流畅性测验、威斯康辛卡片分类测验和汉诺塔测验评定注意、记忆及执行功能.结果 三组间数字划销测验净分、连线测验A时间及B时间、数字广度倒背及总分、视觉再生总分、言语流畅性音位及语义、威斯康辛卡片分类测验（WCST）总错误数及持续错误数、汉诺塔测验所有指标的差异有统计学意义（P ＜0.05或P＜0.01）.两两比较发现,患者组的上述所有指标和亲属组除连线测验A时间外的上述指标均差于对照组（P ＜0.05或P＜0.01）,但亲属组数字划销测验净分、连线测验A时间及B时间、视觉再生总分、言语流畅性音位及语义、WCST总错误数及持续错误数的成绩要好于患者组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 首发精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害,且来自不同家族的健康一级亲属也存在不同程度的认知功能损害,提示认知功能受损可能是精神分裂症遗传易感性的生物学指标.