下颌第一磨牙半切术后残余牙体组织的修复治疗

目的　寻找一种保存病变下颌第一磨牙并充分恢复利用其功能的方法。方法　选择 6 0例有病损的下颌第一磨牙组成试验组 ;6 0颗对侧同名牙组成对照组。拔除病损牙根 ,保留健康牙根 ,彻底根管治疗后 ,进行桩核制作 ,并单独进行全冠修复或与邻牙联合全冠修复。结果　修复后 3个月 ,有 1例单独全冠修复的牙根Ⅰ度松动。试验组和对照组牙龈指数差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。修复后 6个月 ,无牙根松动 ,试验组和对照组牙龈指数差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　此方法能保留并修复部份健康牙体组织 ,是保存病变下颌第一磨牙的较好方法     

下颌第一磨牙半切术后两种双端固定桥修复的光弹性应力分析

目的观察下颌第一磨牙半切术后两种双端固定桥修复对牙槽骨应力分布的影响.方法以正常下颌第一磨牙受载为对照组,以下颌第一磨牙近中根半切术后,⑤⑥和⑤⑥⑦桥两种固定桥设计为实验组,运用光弹应力分析法,分析两种修复设计对第一磨牙半切术后余留区牙根周围支持组织应力分布状况的影响.结果两种双端固定桥修复后的牙槽骨应力值均大于对照组,但未超出其2倍;三基牙与双基牙两种双端固定桥设计的应力值间无显著性差异（P＞0.05）.结论下颌第一磨牙半切术后选用双基牙双端固定桥的修复设计较适宜.     

牙半切除术联合纤维桩治疗下颌磨牙病变53例疗效分析

目的观察牙半切除术联合纤维桩核修复治疗下颌磨牙病变的临床效果。方法53例共53颗牙根受累的下颌磨牙患者,经完善根管治疗后行牙半切术,术后3个月采用D．T．LightPost纤维桩、DUO—LINKTM双固化树脂黏接剂、Light—Core光固化树脂核材料恢复桩核,应用钴铬合金烤瓷冠修复,评估术后修复体临床疗效。结果本组9例行邻牙联冠修复,其保留牙根的牙槽骨吸收均达根长1／2,无松动,5例下颌第一磨牙中2例保留近中根,行相邻下颌67联冠修复,3例保留远中根,行相邻下颌56联冠修复,4例下颌第二磨牙行相邻67联冠修复;44例行单冠修复,其保留牙根的牙槽骨吸收至根颈1／3,邻牙及对殆牙均无异常。其中31例下颌第一磨牙21例保留近中根,10例保留远中根,13例下颌第二磨牙8例保留近中根、5例保留远中根;随访1～3a,成功46例,有效3例,失败4例。结论牙半切除术联合纤维桩核修复治疗下颌磨牙病变效果满意。     

下颌第一恒磨牙缺失治疗及应用方丝弓矫治术的效果观察

近五年来应用方丝弓矫治器矫治缺失第一恒磨牙实例中，有10例取得了良好的矫治效果。代偿第一恒磨牙的缺失，将第二、三恒磨牙前移动第一、二磨牙的位置，代替原第一、二恒磨牙，并发挥正常功能。通过该方法矫治，均成功地使磨牙建立良好He关系。     

纵折下颌第一磨牙修复治疗后的临床效果观察

目的评价保存治疗纵折下颌第一磨牙的临床疗效。方法选取95例颊舌方向纵折之下颌第一磨牙病例，完全纵剖牙冠及髓室底，获得独立的近远中残根，完整的根管治疗后，行桩核和烤瓷熔附金属全冠修复，3年后进行临床评价。结果修复体边缘完整性检查满意率为85％，与对侧同名牙对照组比较，平均牙龈指数无显著性差异．P〉0．05。结论该方法治疗纵折下颌第一磨牙的远期效果较好。     

下颌第一磨牙根管口分型对根管充填的影响和疗效评价

目的探讨下颌第一磨牙近中根管的根管口分型和临床疗效。方法选取67颗进行根管治疗的下颌第一磨牙,观察并记录近中根管的根管口形态,采用机用镍钛器械及超声器械进行根管预备,热牙胶垂直加压充填技术充填根管;根据治疗前后临床检查及X线片评价根管预备和充填的效果。结果 67颗牙中,双根管口发生概率最高,为61颗,占91.0%;三根管口次之,为4颗,占6.0%;单根管口出现率最低,为2颗(3.0%)。术后6个月复查X线片评价根管治疗预后:痊愈35颗,有效25颗,无效7颗,治疗有效率为89.6%。结论下颌第一磨牙根管形态复杂,有必要更加详尽地了解牙根、根管的数目及其形态,超声冲洗和热牙胶垂直加压技术充填根管可获得良好的治疗效果。更多还原     

引导组织再生术联合牙周植骨术治疗下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变的疗效分析

目的 探究引导组织再生术（guided tissue regeneration,GTR）联合牙周植骨术治疗下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变的疗效。方法 选取2019年7月至2022年1月解放军总医院第三医学中心收治的80例下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行浓缩生长因子（concentrated growth factors,CGFs）+牙周植骨术治疗,观察组行GTR+CGFs+牙周植骨术治疗。比较两组根分叉病变区探诊出血指数（sulcus bleeding index,SBI）、牙周袋深度（probing depth,PD）、牙龈退缩（gingival recession,GR）、角化龈宽度（keratinized gingiva,KG）、水平附着丧失（horizontal clinical attachment loss,CAL-H）、垂直附着丧失（vertical clinical attachment loss,CAL-V）、水平骨丧失（horizontal bone loss,BL-H）、垂直骨丧失（vertical bone ...     

CBCT评价下颌第一恒磨牙牙冠硬组织厚度增龄性变化

目的 利用锥形束CT(CBCT)测量下颌第一恒磨牙牙冠硬组织厚度的增龄性变化。方法 收集本院645例患者的下颌第一恒磨牙CBCT资料,分为6~15岁、>15~25岁、>25~35岁、>35~45岁、>45~55岁、>55~65岁、>65~82岁7个年龄段,测量牙釉质、牙本质、髓腔高度、髓底、近中髓角上方牙冠硬组织、远中髓角上方牙冠硬组织的厚度。结果 各年龄段的远中髓角上方牙冠硬组织厚度的变化差异无统计学意义(P>0.05),其余牙冠硬组织厚度的增龄性变化差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 下颌第一恒磨牙牙冠硬组织的牙釉质厚度、牙本质厚度、髓腔高度、髓底厚度和近中髓角上方牙冠硬组织厚度存在明显的增龄性变化,在远中髓角上方牙冠硬组织厚度无明显的增龄性变化。     

残留磨牙修复中超声骨刀半牙术的应用

目的评价残留磨牙应用超声骨刀行分根术及半切术后,桩核冠桥修复的临床疗效。方法临床选择符合条件的31颗下颌磨牙进行完善的根管治疗后,应用超声骨刀行分根术或半切术,必要时做冠延长术,根分叉有炎症者先行牙周治疗,而后做桩核联冠或固定桥修复。随访2年。结果除一颗患牙牙周炎进展导致牙周脓肿松动拔除外,其余30颗患牙均能保持良好的咀嚼功能,患者主观感受无明显不适,X线片示牙槽骨无明显吸收或有少量增生。结论应用超声骨刀行牙分根术及半切术,联合冠桥修复对治疗严重缺损下颌磨牙具有良好的临床效果。     

下颌阻生智齿与第二磨牙远中邻面龋关系的研究

目的 :探讨下颌阻生智齿与第二磨牙远中邻面龋的关系。方法 :收集 35 7例确诊需行下颌阻生智齿拔除术的患者 ,术前设计专门病历 ,摄牙片或下颌曲面体层片加以详细记录 ,应用卡方检验方法处理数据。结果 :(1)随着年龄的增大 ,第二磨牙远中邻面龋发生率越高 ;(2 )下颌阻生智齿阻     

下颌阻生智齿与邻牙远中牙槽骨吸收关系的研究

目的：探讨下颌阻生智齿与邻牙远中牙槽骨吸收的关系。方法：收集508例下颌阻生智齿，术前记录患者的年龄、阻生类型、食物嵌塞及冠周炎等并测量牙槽骨吸收情况，采用卡方检验进行统计分析。结果：(1)随着年龄的增大，第二磨牙远中牙槽骨吸收的发生率越高、吸收程度也越重；(2)在下颌智齿的阻生类型中，近中阻生引起的邻牙远中牙槽骨吸收最高；(3)下颌阻生智齿所致的食物嵌塞及冠周炎是引起牙槽骨吸收的一个重要原因。结论：下颌第二磨牙远中牙槽骨吸收与患者的年龄、下颌智齿的阻生类型及有无食物嵌塞、冠周炎的发生有密切的关系。     

下颌第一磨牙三维有限元模型的建立

【目的】建立下颌第一磨牙三维有限元模型。【方法】将离体下颌第一磨牙经CT扫描及图像处理后,联合应用CAD软件VP studio和Unigraphics NX建立三维几何模型,然后导入有限元分析软件MSC软件中生成实体模型。【结果】在计算机上建立了下颌第一磨牙三维有限元模型,总节点为63715个,4面单元数为41676个。【结论】所构建的模型结构完整,单元划分精细,能够较精确地模拟实体状态,为进一步的生物力学研究提供了基础。     

下颌第一磨牙缺失后第二磨牙牙周应力分布的三维有限元研究

【目的】探讨下颌第一磨牙缺失后下颌第二磨牙牙周支持组织中的应力分布。【方法】采用薄层CT扫描技术和Ansys有限元软件建立下颌第一磨牙缺失前后下颌第二磨牙的三维有限元固定桥修复模型,施加载荷计算并分析牙周应力分布状况。【结果】下颌第一磨牙缺失后下颌第二磨牙近远中牙槽嵴顶和根尖处应力较缺失前增加,发生了应力集中的现象。【结论】下颌第一磨牙缺失后下颌第二磨牙牙周组织的应力改变会导致下颌第二磨牙的近中倾斜,并产生进一步的牙体、牙周甚至整个牙颌系统的损伤。     

上颌第一磨牙的三维有限元模型的建立

目的 :建立上颌第一磨牙的三维有限元模型 ,为分析上颌第一磨牙的生物力学性质提供一个数字模型。方法 :采正常的头颅骨 ,通过螺旋CT扫描的方法得到上颌第一磨牙的 2 6副断层图像 ,将这些图像描绘在坐标纸上得到 2 6副牙齿平面图 ,将这些牙齿平面图在PentiumⅡ 35 0的计算机上用Super SAP93的程序进行处理得到上颌第一磨牙的三维有限元模型。结果 :建立的有限元模型包括牙齿、牙槽骨、牙周膜在内 ,共 4983个节点 ,42 81个单元。结论 :该模型所包含的数据量大 ,可以满足对该牙在正畸作用下的各种力学分析。     

上颌第一磨牙牙槽骨应力分布的有限元分析

目的 :研究上颌第一磨牙远中移动时其牙槽骨应力分布情况 ,探寻磨牙远中移动的最佳荷载方式 ,为临床提供生物力学参考。方法 :采用已建立的上颌第一磨牙的三维有限元模型。使用四种不同负荷方式对模型进行加载 ,分析上颌第一磨牙远中移动时其牙槽骨的应力分布 ,并找出使上颌第一磨牙整体移动的最佳负荷方式。结论 :在上颌第一磨牙颊面中心附近施加远中力并结合抗衡力矩 (Mt/F =10Mr/F =6 )可以在牙槽骨的远中面获得平均分布的低压应力 ,它能使牙齿倾向于整体移动     

阿替卡因肾上腺素注射液浸润麻醉在下颌智齿拔除中的应用

目的探讨阿替卡因肾上腺素注射液在下颌智齿拔除中的麻醉效果及安全性。方法将96例105颗智齿随机分为治疗组53例58颗牙和对照组43例47颗牙。治疗组采用阿替卡因肾上腺素注射液行局部浸润麻醉,对照组采用利多卡因注射液神经传导阻滞麻醉。比较2组麻醉效果、不良反应及并发症的情况。结果治疗组麻醉注射时视觉模拟评分（VAS）值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而拔牙操作中VAS值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组麻醉良好率、总有效率分别为84.48%、100.00%,对照组分别为93.62%、100.00%,2组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。除对照组1例出现血管损伤致局部血肿的并发症外,2组均未出现不良反应。结论拔除下颌智齿时,阿替卡因肾上腺素注射液黏膜下浸润麻醉可达到与利多卡因注射液神经阻滞麻醉相当的效果,而无不良反应及并发症。     

交互牵引结合固定平面导板矫治下颌第一磨牙舌倾的临床观察

【目的】研究应用交互牵引结合固定平面导板矫治下颌第一磨牙舌倾的临床效果。【方法】应用交互牵引结合固定平面导板,通过矫治前后测量下颌第一磨牙问宽度,时17例共25个下颌第一磨牙舌倾患者进行时比观察,并进行统计分析。【结果】下颌磨牙间宽度明显增加．差异有显著性。【结论】交互牵引结合固定平面导板是矫治下颌第一磨牙舌倾的有效方法。     

超声骨刀微创拔牙术治疗下颌低位水平阻生智齿患者的疗效及安全性研究

目的：探讨超声骨刀微创拔牙术对下颌低位水平阻生智齿患者的疗效及安全性。方法：回顾性分析2018年1月~2020年9月深圳市宝安区石岩人民医院口腔科接诊的100例下颌低位水平阻生智齿患者的病历,根据患者采取手术方法的不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用高速涡轮机拔牙治疗,观察组给予超声骨刀微创拔牙术治疗。比较两组的手术时间、术后1周手术部位的视觉模拟疼痛评分（VAS）、张口受限发生率以及血清前列腺素E2（PGE2）、P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）水平的表达,并比较术后并发症的发生情况。结果：观察组患者的手术时间和VAS评分分别为（28.63±5.07） min、（3.08±0.47）分, 对照组分别为（37.20±6.14） min、（4.75±0.69）分,观察组手术时间和VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）;观察组张口受限发生率为4.00%,明显低于对照组的18.00%（P＜0.05）;观察组血清PGE2、SP、β-EP水平分别为（42.76±6.13） pg/ml、（0.40±0.06） ng/L、（0.31±0.04） ng/L,对照组分别为（58.30±7.38） pg/ml、（0.95±0.11） ng/L、（0.58±0.07） ng/L,观察组血清PGE2、SP、β-EP水平均明显低于对照组（P＜0.05）;术后4周复查发现,观察组并发症的总发生率为4.00%,明显低于对照组的18.00%（P＜0.05）。结论：超声骨刀微创拔牙术可有效降低下颌低位水平阻生智齿患者术后疼痛感,且可降低张口受限率及术后并发症发生率,安全性好。