糖尿病性视网膜病变的护理干预

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者眼部最常见的并发症,病变的发生与血糖控制不好、合并高血压密切相关。研究发现,视网膜病发生率随糖尿病病程发展而增高,患糖尿病5年后视网膜病变发生率约为25％,10年后增至60％,15年后可高达75％～80％,20年后超过90％。目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一。自2004年3月-2005年3月,我们对来我院就诊的60例糖尿病患者进行了早期于预,有效的控制并延缓了糖尿病患者跟部并发症的发生。     

血浆TGFβ1水平与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的探讨血浆TGFβ1水平与糖尿病视网膜病变的关系.方法采用ELISA法测定24名对照组和78例2型糖尿病患者血浆TGFβ1水平,并分析血浆TGFβ1水平与不同糖尿病视网膜病变及不同病程的关系.结果①2型糖尿病患者血浆TGFβ1水平明显高于对照组(P<0.01);②背景型和增殖型视网膜病变组血浆TGFβ1水平均较对照组和糖尿病无眼底病变组显著升高(P<0.01);③病程5～10年和10年以上者血浆TGFβ1水平显著高于5年以下者(P<0.05).结论糖尿病视网膜病变(DR)患者血浆TGFβ1水平升高,并且血浆TGFβ1水平可能与糖尿病视网膜病变的发生和发展有关.     

安顺市西秀区2型糖尿病患者代谢控制情况及微血管并发症流行病学调查

目的对贵州省安顺市西秀区2型糖尿病患者代谢控制情况进行调查,并对各种微血管并发症的流行病学现状进行分析。方法对399名安顺市西秀区医保2型糖尿病患者进行血糖的监测及相关并发症的筛查,分析该地区2型糖尿病患者代谢控制情况、糖尿病相关微血管并发症的流行病学现状。结果①该地区2型糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇达到理想控制的比例分别为3．0％、5．3％、61．6％、25．3％、35．1％、43．4％、87．7％;②糖尿病微血管并发症患病率为：周围神经病变51．9％,糖尿病肾病30.3％,糖尿病视网膜病变20．1％。结论安顺市西秀区2型糖尿病患者代谢控制情况差,且各种微血管并发症的发生率高。     

2型糖尿病住院患者慢性并发症的流行病学调查及其相关因素分析

目的了解2型糖尿病住院患者各种慢性并发症的流行病学现状,为临床防治提供依据。方法入选1000例2型糖尿病患者,其中男性621人,女性379人,分别占62．1％和37．9％;年龄33-81岁．平均52．28±11．34岁,病程0-32年,平均7．67±3．16年。调查内容包括患者的基本情况、相关病史资料、代谢指标及各种糖尿病慢性并发症的诊断情况。结果慢性并发症发生率:视网膜病变41．4％,白内障14．8％,高血压29．6％,肾脏病变27．2％,冠心病19．2％,下肢血管病变8．4％,脑血管病变12．1％．干、湿性坏疽1．8％。周围神经病变74．8％,植物神经病变52．8％。各种慢性并发症发生率除白内障、下肢血管病变、脑血管病变、肾脏病变及坏疽在各年龄组间无显著性差异外,其他并发症随年龄增加而增加(P<0．01);白内障、冠心病、脑血管病变及坏疽除在各病程组间无显著性差异外,其他并发症随病程增加而增加(P<0．01)。结论各种慢性并发症发生率随年龄、病程的增长呈上升趋势,此趋势在年龄60岁以上、病程在15年后尤其明显;年龄、病程、高血压、高血糖、血脂紊乱、糖基化血红蛋白是糖尿病慢性并发症发生的危险因素,严格控制这些危险因素是预防和延缓慢性并发症发生发展的重要措施。     

中医护理防治糖尿病视网膜病变

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率呈明显上升趋势。糖尿病的并发症也随之增多，糖尿病视网膜病变为糖尿病眼底特异性改变，是糖尿病最常见最严重的微血管并发症之一，也是糖尿病人致残的主要原因，据有关资料统计，糖尿病病程在5年以内的患者，30％发生这种并发症；病程在10-14年的，则为80％，其致盲率为23．2％。糖尿病比非糖尿病的失明者多25倍，糖尿病视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一。     

糖尿病肾病早期诊断现状

<正>随着糖尿病诊治水平的提高以及糖尿病患者寿命的延长,血管病变已经成为糖尿病晚期的重要并发症,肾脏是糖尿病微血管病变最常受累的器官之一,是决定糖尿病患者预后的主要因素,是糖尿病的主要死因之一,Bell观察一组病人,病史在10年以内者,有3%发生糖尿病肾病变,10~20年者为50%,20年以上者几乎100%患糖尿病肾病变.\     

有哪些因素可使糖尿病患者又患高血压病

目前,我国的糖尿病患者90％以上是属2型糖尿病。2型糖尿病与高血压的共患率约为50％。糖尿病合并高血压,会使心血管病、脑卒中、肾脏病变及视网膜病变的发生率显著增加,在2型糖尿病患者的死亡原因中,有20%-80%为心血管并发症。     

2型糖尿病视网膜病变的危险因素分析

糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopathy,DR）是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症,已成为主致盲病因之一。近年来,随着2型糖尿病患者人数的上升,糖尿病视网膜病变的发生率和致盲率也在逐年增加。据流行病学调查,国人糖尿病视网膜病变的患病率为35％-50％。在首次诊断的2型糖尿病患者中21％患有糖尿病视网膜病变,以后大部分也发生程度不同的DR。糖尿病视网膜病变具有高发病率、高致盲率、     

糖尿病及其并发症药物治疗的新进展

有关Ⅰ型糖尿病(DM)控制与并发症关系的大规模、前瞻性研究表明,严格控制血糖可明显延缓或减轻患者的血管并发症至35％～70％。1998年英国对Ⅱ型DM的类似前瞻性研究明确表明,经强化治疗严格控制血糖后可明显降低各种并发症发生率,依次为白蛋白尿33％,微血管病变25％,白内障24％,视网膜病变21％,心肌梗死16％;严格控制血压可减     

糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病的关系：附100例分析

检查了１９９４年１月至１９９５年１２月门诊１００例非胰岛素依赖型糖尿病患者的视网膜病变和肾脏病变的情况，所有病例均除外继发性糖尿病和胰岛依赖型糖尿病患者，结果显示糖尿病视网膜病变（ＤＲ）占４６％，糖尿病肾病（ＤＮ）占２０％，这两种并发症的发生及其严重程度都是糖尿病的病程呈平行进展，对于ＤＲ与ＤＮ两者之间的关系也做了简单的讨论。     

糖尿病基础知识（二） 糖尿病视网膜病变

失明是糖尿病最严重的并发症之一，也是最容易预防的并发症。年龄30～39岁人群组中糖尿病是导致失明的常见原因。糖尿病起病20年之后，几乎所有的1型糖尿病和60％以上的2型糖尿病患者都会出现一定程度的视网膜病变，甚至在2型糖尿病诊断之时大约1／4的患者已经存在背景期视网膜病变。目前的治疗措施能够预防绝大多数患者发生失明，因此在患者视力受损之前确定视网膜病变十分重要。     

102例2型糖尿病患者眼底表现临床分析

目的探讨2型糖尿病眼底病变情况及相关因素.方法对社区门诊102例2型糖尿病患者作眼底检查,结合患者血糖、糖化血红蛋白、血压、体重指数、病程等进行分析.结果在102例中糖尿病患者中,视网膜病变(DR)44(43.14%)例,其中单纯性DR患者39(38.23%)例,增殖性DR患者5(4.90%)例;糖尿病性白内障3(2.94%)例;玻璃体混浊6(5.88%)例;视网膜动脉硬化30(29.41%)例;病程为5年内患者的DR患病率为30.4%,5～10年者为57.1%,10年以上者为91.7%,DR患者糖化血红蛋白较非DR患者高,差异显著(P＜0.05).结论糖尿病患者病程、糖化血红蛋白升高与其DR发病有关,是DR发生的重要危险因素,在糖尿病社区防治中,应定期检查眼底.     

低分子肝素钠联合灯盏细辛治疗糖尿病下肢血管病变42例疗效观察

糖尿病下肢血管病变是糖尿病常见的慢性并发症,多见于中老年人的2型糖尿病（T2DM）患者。Amos等报道40岁以上的T2DM患者糖尿病下肢血管病变发生率达31％,60岁以上者达67％。糖尿病下肢血管病变易引起肢端坏疽而导致截肢。一项来自欧洲的报道显示,非外伤性截肢患者中35％～50％为糖尿病所致。     

糖尿病眼部病变

糖尿病眼病是糖尿病最常见的并发症之一,是当前人类致盲的主要原因。糖尿病病程5年以上者,约30%可并发眼病;血糖没有控制好的晚期糖尿病患者,百分之百有眼病;病程超过10年的病人中,即使血糖控制良好,也都会有不同程度的眼部病变。糖尿病眼病主要有视网膜病变、白内障、青光眼和眼底出血等。其中视网膜病变和白内障最常见。     

2型糖尿病病程与冠心病病变程度的相关性分析

目的探讨不同年限2型糖尿病患者合并冠心病(CHD)的冠状动脉造影特点。方法从冠状动脉造影病例中选取符合冠心病诊断标准的病例206例,其中非糖尿病患者62例,患2型糖尿病≤5年患者41例;2型糖尿病5-10年患者38例;2型糖尿病10-20年患者45例。分析比较各组之间的临床资料和冠状动脉病变特点。结果糖尿病≤5年组和5-10年组病变血管数量分布上以及病变程度、形态与非糖尿病组比较,差异均无统计学意义;而10-20年组患者冠状动脉发生多支病变以及弥漫病变、闭塞病变明显高于其他组,差异有统计学意义。结论10-20年组患者冠状动脉发生多支病变以及弥漫性病变、闭塞性病变明显高于其他组,随2型糖尿病病程的延长冠状动脉病变逐渐广泛和严重。     

老年糖尿病并发症的临床分析

目的:探讨老年糖尿病并发症的种类、各种并发症发病情况等。方法:选取2011年10月～2013年1月我院69例老年糖尿病患者临床资料进行分析归纳,总结患者的并发症的发病情况。结果:69例老年糖尿病并发症患者中,其中高血压病40例、周围神经病变28例、糖尿病肾病的21例、糖尿病性视网膜病变8例、脑出血8例、糖尿病足3例、脑梗塞18例。同时患有2种为35例,3种及3种以上并发症的例数分别为20例和6例。1型糖尿病患者为4例,2型糖尿病为65例。结论:老年糖尿病以2型糖尿病为主,并发症主要的包括高血压、周围神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变、脑血管病变等。加强糖尿病知识的宣传教育,积极合理的预防与治疗,可以减缓老年糖尿病并发症的发生,提高患者的生存质量,延长患者的生存时间。     

2型糖尿病患者视网膜病变的危险因素分析

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病（DM）最常见的微血管并发症之一，其失明患者较非糖尿病高25倍。尽管2型糖尿病的视网膜病变发生率较1型糖尿病者为低，但我国2型糖尿病患者占糖尿病总人数的95％左右，故探讨其发病因素，对防治糖尿病视网膜病变意义重大。     

亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症相关性研究

目的 对亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症相关性进行探讨.方法 选取60例2型糖尿病患者进行临床的相关研究,将其中30例2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的患者作为研究组,将另外30例2型糖尿病不合并亚临床甲状腺功能减退的患者作为对照组,统计2组患者的慢性并发症发生率.结果 研究组患者发生视网膜病变(26.67％)、周围神经病变(36.67％)、肾病(43.33％)、糖尿病足(20.00％)、外周动脉病变(46.67％)等糖尿病慢性并发症的发生率均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 2型糖尿病患者若合并出现亚临床甲状腺功能减退时更容易出现糖尿病慢性并发症.     

2型糖尿病住院患者微血管病变危险因素分析

 目的 分析2型糖尿病住院患者视网膜病变和肾脏病变相关危险因素,为临床糖尿病微血管并发症的防治工作提供理论基础。方法 对2002年7月～2008年9月在本院内分泌科住院的2 338例2型糖尿病患者测定24 h尿白蛋白定量。按照尿白蛋白定量结果,将其分为正常白蛋白尿组（NA）和糖尿病肾病组（DN）,后者又分为微量白蛋白尿组（MAU）和大量白蛋白尿组（CAU）。全部患者均由眼科医生眼底摄片,按照眼底摄片结果,将其分为正常眼底组（NR）和糖尿病视网膜病变组（DR）,后者又分为背景型糖尿病视网膜病变组（BDR）和增殖型糖尿病视网膜病变组（PDR）。结果 (1)本研究人群中有673例（28.8%）伴有视网膜病变（DR）,671例（28.7%）伴有肾脏病变（DN）。男性和女性发生DR、DN的比例之间的差异均无统计学意义（27.8% vs 30.0%;29.6% vs 27.6%,P均>0.05）。(2)NA组中23.1%的患者伴有DR;MAU组中37.7%的患者伴有DR;CAU组中56.6%的患者伴有DR。不同蛋白尿组患者伴有DR的比例之间的差异有统计学意义（P<0.01）。(3)NR组23.1%的患者伴有DN;BDR组41.1%的患者伴有DN;PDR组59.3%的患者伴有DN。不同DR组患者伴有DN的比例之间的差异有统计学意义（P<0.01）。(4)发生DR、DN的影响因素的Logistic回归分析结果:合并DN、糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白分别与DR独立相关;合并DR、收缩压、糖化血红蛋白、三酰甘油分别与DN独立相关。结论 2型糖尿病患者微血管并发症的发生及其严重程度与糖化血红蛋白、收缩压有关;糖尿病视网膜病变和肾脏病变密切相关。     

2型糖尿病住院患者视网膜病变的发生率及危险因素的回顾性研究

目的:探讨2型糖尿病并发视网膜病变的危险因素的发生,为预防、治疗以及健康宣教糖尿病视网膜病变(DR)提供新的临床指导思路和方法.方法:选取2015年3月至2015年6月在贵阳中医学院第二附属医院内分泌代谢科住院的符合纳入标准的104例2型糖尿病患者为研究对象,对其病例资料进行回顾性分析.结果:在此期间2型糖尿病患者DR的患病率为47%.DM病程、吸烟史、饮酒史、合并周围神经病变与DR的发生发展有关.结论:①随着病程的增加,DR的患病率也逐渐增加,每增加1年,DR发生风险增加10%.②DR多发生在病程长、具有吸烟饮酒史并且合并周围神经病变的糖尿病患者.③病程、吸烟史、饮酒史和合并周围神经病变是DR发生的危险因素.