乳腺癌121例X线影像分析

目的：进一步提高早期乳腺癌的X线诊断水平。方法：收集经手术病理证实为乳腺癌的121例,对其高频X线影像表现进行回顾性综合分析,,结果：121例乳腺癌中,按乳腺X线实质分型,Ⅳb45例例,Ⅱb33例,Ⅳc29;乳腺微小癌63例,早期乳腺癌57例;X线表现为肿块密度高74例,其中有毛刺者62例,恶性钙化灶66例,血管异常相81例,皮肤增厚33例,本组病例经高频X线对乳腺癌的诊断与病理诊断符合率达98．2％,结论：高频X线乳腺癌,尤其对乳腺微小癌有很大的诊断价值。     

数字化X线定位系统下Mammotome微创活检在乳腺癌早期诊断中的应用

目的：探讨数字化俯卧式X线定位系统下Mammotome微创切除不可触及乳腺病灶在乳腺癌早期诊断的临床应用价值.方法：2004年12月～2005年5月,应用IORAD数字化俯卧式穿刺床X线立体定位系统引导下Mammotome系统对67例患者73个临床不可触及乳腺钼靶X线片表现为可疑病灶进行微创切除活检.73个病灶中X线摄片：42例为孤立簇状聚集钙化,27例为不规则致密影并簇状钙化,4例为局部腺体结构扭曲.术前BIRADS评级Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级分别为51、1 7和5个.结果：67例患者73个病灶,乳腺癌1 3个（1 7.8%）,其中4个为乳腺导管内癌.3个导管内癌并早期浸润.6个浸润性导管癌.良性病变60个（82.1%）.13个乳腺癌术后分期：2个为0期.9个为Ⅰ期.2个为ⅡA期.13个中11个为早期乳腺癌（84.6%）.结论：应用LORAD数字化俯卧式X线立体定位系统引导下Mammotome系统微创活检不可触及乳腺X线摄片发现的微小病灶.是一种确诊早期乳腺癌的微创方法.     

乳腺癌钼靶X线钙化与c-erbB-2蛋白表达的相关性研究

目的:探讨乳腺癌钼靶X线表现有钙化与c-erbB-2癌基因蛋白表达之间的相关性。方法:收集术前行钼靶X线检查且临床资料完整的乳腺癌患者144例,术后病理标本经免疫组织化学染色判断c-erbB-2表达情况。将钼靶X线表现分为有无钙化与c-erbB-2表达状况进行比较研究。结果:144例乳腺癌患者中,有钙化组c-erbB-2阳性率(51.85%)高于无钙化组(33.33%),差异有统计学意义,χ2=4.812,P=0.028。结论:乳腺癌钼靶X线征像在一定程度上反映了c-erbB-2的表达状况。     

乳腺癌121例X线影像分析

目的进一步提高早期乳腺癌的X线诊断水平。方法收集经手术病理证实为乳腺癌的121例,对其高频X线形像表现进行回顾性综合分析。结果121例乳腺癌中,按乳腺X线实质分型,Ⅳb45例,Ⅱb33例,Ⅳc29例;乳腺微小癌63例,早期乳腺癌57例;X线在现为肿块密度高74例,其中有毛刺者62例,恶性钙化灶66例,血管异常相81例,皮肤增厚33例。本组病例经高频X线对乳腺癌的诊断与病理诊断符合率达98.2％。结论高频X线对乳腺癌,尤其对乳腺微小癌有很大的诊断价值。     

MRI检查在乳腺癌诊治中的作用

乳腺癌是严重威胁女性健康的一大杀手,近年来在我国大城市发病率呈上升趋势,且发病年龄年轻化.乳腺癌治疗后生存率高,乳腺原位癌的5年相关生存率为100%,Ⅰ期为84%～100%,Ⅱ期为76%～87%,Ⅲ期为38%～77%,表明乳腺癌早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素,而影像学检查在乳腺癌早期检出及早期诊断中具有举足轻重的作用.目前,乳腺X线摄影仍然是诊断乳腺癌及乳腺普查主要并广泛采用的影像学检查方法.     

数字化X线定位系统下Mammotome微创活检在乳腺癌早期诊断中的应用

目的:探讨数字化俯卧式X线定位系统下Mammotome微创切除不可触及乳腺病灶在乳腺癌早期诊断的临床应用价值。方法:2004年12月~2005年5月,应用LORAD数字化俯卧式穿刺床X线立体定位系统引导下Mammotome系统对67例患者73个临床不可触及乳腺钼靶X线片表现为可疑病灶进行微创切除活检。73个病灶中X线摄片:42例为孤立簇状聚集钙化,27例为不规则致密影并簇状钙化,4例为局部腺体结构扭曲。术前BIRADS评级Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级分别为51、17和5个。结果:67例患者73个病灶,乳腺癌13个(17.8%),其中4个为乳腺导管内癌,3个导管内癌并早期浸润,6个浸润性导管癌。良性病变60个(82.1%)。13个乳腺癌术后分期:2个为0期,9个为Ⅰ期,2个为ⅡA期,13个中11个为早期乳腺癌(84.6%)。结论:应用LORAD数字化俯卧式X线立体定位系统引导下Mammotome系统微创活检不可触及乳腺X线摄片发现的微小病灶,是一种确诊早期乳腺癌的微创方法。     

乳腺钙化在乳腺癌诊断中的意义

将１８４例乳腺疾病患者分为乳腺癌组与非癌组，观察和比较两组钙化出现的频率和形态特征，分析乳腺癌组的钙化与病理分型，钙化与乳腺肿块的关系。乳腺癌组Ｘ线摄影显示钙化者为６４％（６０／９３），非癌组为２８％（２６／９１）。有钙化者患乳腺癌的相对危险性（ＲＲ）是没有钙化的４．５倍（Ｐ＜０．０１）。在显示钙化的乳腺癌组，４７％为浸润性导管癌，没有显示钙化的乳腺癌中，浸润性导管癌为２４％（Ｐ＜０．０５）；仅显示钙化但不伴有明显肿块影的占３８％（２３／６０）。典型的恶性钙化如泥沙样，细线样钙化有助于对Ｘ线摄影未显示肿块影的乳腺癌的诊断。     

淋巴结影像学在乳腺癌淋巴结转移的应用

随着磁共振成像(MRI)、正电子发射体层摄影(PET)及分子成像的不断深入研究及应用,诊断淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性日益提高,其中MRI可应用不同序列、增强扫描、淋巴结对比剂等多种技术评估淋巴结状态,对判断乳腺癌淋巴结转移具有很大优势及良好的临床应用价值.     

细针吸取组织学检查结合钼靶摄片在女性T1期乳腺癌诊断中的应用

为了探讨细针吸取组织学检查结合钼靶摄片在乳腺癌诊断中的应用,对术后病理诊断乳腺癌、术前行钼靶摄片和（或）细针吸取组织学检查共285例患者的临床资料进行回顾性分析.结果213例患者中术前行细针穿刺,阳性率78.4%,假阴性率21.6%.165例钼靶摄片患者中,阳性率为70.9%,假阴性率29.1%.联合检查93例,阳性率93.5%,假阴性率6.5%.钼靶摄片和细针吸取组织学检查进行比较,差异无统计学意义,P＞0.05;钼靶摄片与联合检查结果比较,差异有统计学意义,P=0.0000.细针吸取组织学检查与联合检查结果比较,差异有统计学意义,P=0.0000.初步研究结果提示,细针吸取组织学检查结合钼靶摄片是术前诊断乳腺癌简便而有效的方法,对手术和其他治疗方法有重要的指导意义.     

纵论乳腺癌的诊断

乳腺癌的早期诊断对提高乳腺癌患者的生存率,改善其预后具有极其重要的意义,近年来乳腺癌早期诊断的水平有了很大提高,但仍有一定的局限性.就乳腺癌诊断的现状、发展、趋势及热点问题进行阐述.     

乳腺可视化触诊成像系统对乳腺癌的诊断价值

目的探讨乳腺可视化触诊成像系统（Sure-Touch）诊断乳腺癌的价值。方法对在湘雅医院乳腺科初诊的111例乳腺肿物患者,分别独立行Sure-Touch、B型超声、钼靶X线检查,后全部病例经病理确诊恶性64例,良性47例。比较三种检查方法的差异。结果Sure-Touch对乳腺肿块诊断的敏感度、特异性、准确率分别为87.5%、83.0%、85.6%,其诊断的准确率与B型超声（81.1%）比较,差异无统计学意义。三种检查方法对乳腺癌患者的检查结果比较,差异无统计学意义。Sure-Touch联合B型超声或Sure-Touch联合钼靶对乳腺癌诊断的敏感度显著高于单一方法。结论Sure-Touch联合B型超声或Sure-Touch联合钼靶的联合诊断,可进一步提高乳腺癌的影像诊断符合率。     

乳腺癌干细胞的研究进展

乳腺癌是对广大女性威胁最大、最为常见的恶性肿瘤,其高度的异质性使乳腺癌患者的临床表现、形态学特征以及分子生物学表达均呈现出明显的不一致性,给诊断和治疗带来了很大的困难,这使得人们开始探寻导致乳腺癌高度异质性的原因,多方面的研究探索将人们的注意力引入乳腺癌的起源问题。近年的文献相继报道了有关乳腺癌干细胞的研究,文章对此作一综述。     

影像组学在乳腺癌诊断中的应用研究进展

影像组学可无创性地捕捉整个肿瘤的完整异质性,更科学、更准确地评估肿瘤的生物学行为。近年来,影像组学在乳腺癌鉴别诊断、疗效评估、受体状态评估、分子分型和复发预测方面的研究取得了一定的成果。全文总结该领域乳腺X线摄影、MRI影像组学相关研究进展。     

不同检测方法诊断乳腺癌病灶的敏感性及其价值

目的：比较不同检测方法在乳腺癌诊断中的应用效果。方法对60例疑似乳腺癌的患者在术前采用不同方法进行检查,并将结果与术后的病理结果相对比。结果病理检查诊断乳腺癌56例,余4例为乳腺良性肿块。 X线、US、CT、MRI检查分别确诊乳腺癌40例、48例、49例、50例,其敏感度分别为71．4％、85．7％、87．5％、89．3％。特异度分别为50．0％、75．0％、75．0％、75．0％,阳性预测值分别为95．2％、98．0％、98．0％、98．0％,阴性预测值分别为11．1％、27．3％、30．0％、33．3％。 US、CT、MRI诊断乳腺癌的敏感性、ROC线下面积与X线钼靶相比,P＜0．05;但特异性、阳性预测值、阴性预测值相比,P均＞0．05。结论与X线钼靶相比,US、CT、MRI诊断乳腺癌有较高的敏感性。     

乳腺癌靶向治疗进展

曲妥珠单抗作为一种阻断HER2/neu蛋白的重组人源单克隆抗体,已经成为乳腺癌分子靶向治疗的典范。随后不断出现的靶向治疗方法预示乳腺癌治疗新的希望。     

乳腺癌免疫治疗研究进展

乳腺癌具有高度异质性,手术、化疗、放疗及靶向治疗已明显提高了乳腺癌患者的生存率,但是复发率和死亡率仍然很高。伴随免疫学的发展,乳腺癌的免疫治疗已经成为了一种治疗该疾病的新方法。目前已经有多种临床试验证明乳腺癌免疫治疗的特异性和安全性。全文对该领域的研究现状及进展作一综述。     

肿瘤相关巨噬细胞在乳腺癌中的治疗进展

摘 要：乳腺癌发育期间,肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophages,TAMs）通过炎症、血管生成和靶向信号通路,分泌相应的细胞因子等方式对乳腺癌起作用。肿瘤相关巨噬细胞由于其可塑性和异质性,被认为是乳腺癌的潜在治疗靶点。然而,临床上TAMs针对性治疗仍见效甚低。因此,了解TAMs促进乳腺癌进展的机制将促进开发乳腺肿瘤治疗的新方法。全文综述TAMs在乳腺癌进展过程中的具体机制及靶向治疗方式,为临床乳腺癌的治疗提供了新的思路。     

三阴性乳腺癌的研究进展

三阴性乳腺癌是指ER、PR和人表皮生长因子受体2（Her-2）均为阴性的乳腺癌,占所有乳腺癌病理类型的10.0%~20.8%,具有特殊的生物学行为和临床病理特征,被认为是一种独立的临床病理类型。三阴性乳腺癌复发早、进展快、生存期短。全文就三阴性乳腺癌的生物学特点及其治疗进展进行综述。     

乳腺癌肿瘤标志物新的研究进展

目前乳腺癌已成为危害女性健康的第一大恶性肿瘤, 且发病率呈逐年递增趋势, 其早期诊断、治疗及预后成为当下研究的热点。乳腺癌肿瘤标志物对于其早期诊断、个体化治疗及预后均具有重要的临床实践指导意义。分子生物学的不断发展, 为乳腺癌肿瘤标志物的基础与临床研究奠定了良好的基础。近年来, 乳腺癌的诊断治疗手段逐渐增多, 肿瘤标志物的应用也不断受到青睐, 经典的肿瘤标志物已不足以更好的指导临床实践, 因此不断有新的肿瘤标志物出现。为了解乳腺肿瘤标志物在乳腺癌诊治中的重要作用及其相关最新研究, 本文结合国内外最新研究报道, 对乳腺肿瘤标志物新的研究进展做一简要综述。