冷敷在创伤骨科中的应用现状与进展

由创伤造成的骨折,因软组织损伤,患肢可出现不同程度的肿胀和疼痛,伤后24～72 h为肿胀高峰期,常会出现张力性水疱,而出现皮肤水疱为手术禁忌证[1]。若能在创伤后第一时间采用冷敷处理,可有效减轻肿痛[2]。冰袋冷敷在四肢骨折早期应用能减轻肿     

安普贴薄膜在骨折后张力性水疱护理中的应用

四肢创伤骨折病人由于软组织损伤严重,局部肿胀所形成的张力性水疱在临床上十分常见,常常给骨折治疗过程中的外固定及外敷带来不利的影响。我科自2008年以来将安普贴薄膜应用于张力性水疱的治疗,取得满意效果,现报告如下。     

冰袋冷敷预防胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征效果分析和护理

目的：探讨冰敷预防高能量胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征（OCS）的效果。方法：符合入组标准的151例患者随机分为冰敷组、空白对照组和甘露醇对照组，统计OCS和张力性水疱发生例数及1周内出现皮肤褶皱患者例数，及其构成比，用SAS6．0统计学软件进行χ^2检验。结果：冰敷组在肿胀程度和OCS发病率方面均优于空白对照组，与甘露醇组差异无统计学意义。结论：早期局部冰敷可减轻软组织肿胀，预防OCS。     

溃疡贴在下肢骨折张力性水疱治疗中的应用

创伤骨折后肢体肿胀继而出现水疱是创伤处理中一个较为常见而又棘手的问题。目前对骨折后水疱的处理尚无统一有效的方法。水疱的愈合时间可影响患者的手术时机,即一旦出现水疱手术往往需要推迟2～3周,这样既增加患者的经济负担,也增加其心理负担。     

小腿骨折病人早期应用冰敷的疗效观察

[目的]探讨小腿骨折病人早期使用冰敷后的效果。[方法]将144例小腿骨折病人随机分为两组,研究组入院后即给予甘露醇脱水+自制冰袋冰敷,对照组只予以甘露醇脱水,观察病人的疼痛程度、张力性水疱情况、皮肤皱缩情况及手术时间。[结果]研究组在疼痛程度、张力性水疱情况、皮肤皱缩情况及手术时间方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]小腿骨折病人早期应用冰敷,可以有效地止痛、减轻肿胀,使病人的手术时间提前。     

脉冲式加压冷疗与冰袋链冷敷对踝关节骨折后的疗效比较

踝关节骨折常合并有软组织损伤,并出现不同程度的肿胀和疼痛,伤后24h～72h为肿胀高峰期,常出现张力性水疱,而出现水疱为手术禁忌证[1]。尽管有些损伤程度轻的踝关节骨折可在肿胀进一步加重前行急诊手术,但更常见的是手术被迫延后1周～2周至肿胀消退。如肿胀严重时进行手术,可能继发创缘坏死、蜕皮、术后感染,软组织损伤重,出现广泛的血肿、水     

冰敷对减少踝关节骨折后肿胀的疗效观察

目的为了减少踝关节骨折后局部皮肤形成的张力性水疱，缩短患等待手术的时间。方法将80例患随机分为2组，实验组40例和对照组40例。实验组受伤局部采用冰袋外敷的方法，然后观察2组患受伤后3d内形成张力性水疱的对比情况。结果实验组有7．5％的患出现水疱，对照组有62．5％的患出现水疱，资料经统计学处理，2组存在显性差异。结论冰袋外敷能减少踝关节骨折后局部水疱形成，缩短等待手术的时间。     

外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折体会

胫骨远端骨折临床上很常见,大部分为高能量损伤,骨折的同时均伴有局部软组织不同程度的损伤,导致较为严重的肿胀,出现张力性水疱,且涉及踝关节的功能,治疗骨折的同时要重视对软组织的保护,还要兼顾早期关节的功能锻炼。2004年1月--2008年8月运用胫骨远端外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折35例,疗效满意,报告如下。     

1例经桡动脉PCI术后出现严重血肿及张力性水泡的原因分析

<正>前臂血肿是介入治疗常见的外周血管并发症,发生率为0.5%左右,高东学[1]等报道1000例冠脉介入术后48-96h出现前臂血肿8例。外伤造成组织的挫伤,使肢体、皮肤过度肿胀,皮肤形成水疱,称为"张力性水炮",是较少出现的并发症。张力性水疱的形成机制:外伤造成组织的挫伤,血管损伤出血,局部炎症反应性渗出,血液、淋巴循环受阻,这些导致局部肿胀,持续的高压力使组织液体溢于皮内,最终导致水泡形成。     

矿区各种复杂手外伤754例皮瓣修复治疗体会

目的总结针对矿区各种类型的手外伤灵活应用各种皮瓣修复的疗效。方法 2004年10月至2008年12月754例矿区手外伤患者,其中断指伴皮肤软组织缺损135例,多指皮肤软组织缺损221例,掌指骨骨折伴软组织缺损259例,断掌伴皮肤软组织缺损70例,全手脱套伤69例。根据手部皮肤软组织缺损部位、损伤程度、指别、面积,灵活运用各种皮瓣进行修复手术。采用单纯带蒂皮瓣修复69例;带神经血管蒂皮瓣修复573例;吻合血管皮瓣112例。结果术后12例逆行岛状皮瓣静脉回流受阻,出现张力性水疱,及时处理蒂部,皮瓣恢复血循环;9例皮瓣远端坏死,经短期换药后自行愈合,余皮瓣均一期成活。结论根据复杂手外伤类型,采取相应的适宜皮瓣修复具有创伤小、恢复快、外观及功能良好等优点,适合基层医院推广应用。     

肝癌患者行颈内中心静脉置管致局部水疱的原因和对策

分析56例肝癌患者留置颈内中心静脉导管后，出现局部皮肤张力性水疱的原因，总结护理对策。经导管专科护士会诊处理，总结发生皮肤张力性水疱的原因有：疾病因素、中心静脉导管维护不正确、护理观察不到位、皮肤生理因素。提出护理对策，包括加强营养，纠正肝功能；对导管实施规范化维护；选择合适敷料；加强导管安全宣教和观察等。     

美宝湿润烧伤膏防治温针治疗后张力性水疱的效果观察

目的：观察美宝湿润烧伤膏防治温针治疗后张力性水疱的效果。方法80例温针治疗后皮肤出现I度烧伤患者被随机分成实验组和对照组，每组40例。对照组不作特殊处理，密切观察病情变化。实验组在烧伤部位即时涂抹适量（厚约1 mm）美宝湿润烧伤膏。温针治疗后2 h内观察张力性水疱出现情况及烧伤部位疼痛评分。结果两组张力性水疱发生率分别为2.5％（1例）及15.0％（6例），实验组张力性水疱发生率明显降低，差异有统计学意义（χ2＝4.54，P＜0.01）；两组无痛率分别为97.5％及82.5％，实验组无痛率明显增加，差异有统计学意义（χ2＝5.81，P＜0.01）。结论美宝湿润烧伤膏能有效预防张力性水疱的发生，降低疼痛评分。     

冰袋冷敷联合中药热敷在四肢闭合性骨折早期软组织消肿中的应用

目的:探讨对四肢闭合性骨折后局部软组织肿胀的患者早期行冰袋冷敷联合中药热敷的消肿效果。方法:将90例患者随机分为观察组与对照组各45例。对照组给予常规护理;观察组在常规护理的基础上于骨折后72 h内给予冰袋冷敷,72 h后给予中药热敷,直至患处有效消肿。结果:观察组患者冰袋冷敷及中药热敷后疼痛和肿胀缓解程度优于对照组(P<0.05),对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在四肢闭合性骨折早期进行冰袋冷敷联合中药热敷能够有效减轻软组织的肿胀与疼痛程度,减少皮肤张力性水疱的形成,防止感染,缩短病程,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

冰袋冰敷在四肢骨折早期应用的疗效观察

目的 观察冰袋冰敷在四肢骨折早期应用的疗效.方法 将100例四肢骨折患者按入院日单、双号分为观察组和对照组,观察组在常规处理基础上用自制冰袋局部冰敷,对照组采取常规处理法,观察两组病例伤后24 h内疼痛、应用止痛剂情况和24 h后出现皮肤皱纹时间和肿胀情况.结果 两组疼痛分值、应用止痛剂例数、出现皮肤皱纹时间和高度肿胀数经统计学处理均存在显著差异(P＜0.05).结论 冰袋冰敷在四肢骨折早期应用能减轻肿胀,减少皮肤水疱出现,并能达到止痛、止血作用.     

上肢骨折创伤后患肢肿胀的护理进展

<正>上肢骨折创伤后,由于出血和反应性炎症,往往会出现肿胀,这是骨科最常见的临床症状之一,也会给治疗造成困难[1]。如果肿胀处理不当或不及时,会延迟手术时机、影响手部的早期功能活动和康复、增加患肢伤口感染机会、延迟愈合、导致骨髓炎的发生,严重者手部血循环发生障碍,甚至可导致骨筋膜室综合征。本研究现就上肢骨折创伤后患肢肿胀的发生机制、对机体的影响及其相关护理综述如下。1肿胀机制上肢骨折创伤后,周围软组织毛细血管破裂     

床上悬吊支架的制作与应用

严重的胫腓骨骨折在临床中比较常见,常常合并软组织损伤,肿胀严重,处理有一定难度,较易发生软组织的感染、坏死、压疮,尤其是合并足跟、小腿后侧受压部位皮肤软组织的损伤.临床上常早期选用外固定架固定,以利于伤口和皮肤软组织的处理,但是术后足跟、小腿后侧受压部位的皮肤软组织仍然容易发生感染、坏死和压疮,即便行皮肤移植或游离皮瓣移植术后,如何减少足跟、小腿后侧受压,提高皮肤或皮瓣存活率仍然是护理的难题.通常的方法是使用毛巾等软垫垫在受压部位,每1～2 h变换软垫位置以起到减压作用来预防足跟、小腿后侧受压部位的皮肤软组织发生感染、坏死和压疮,但效果欠佳.     

新生儿输液致皮肤损害1例

2004年3月-2005年10月，我科住院新生儿头皮输液共280例，发生渗漏致局部肿胀、小水疱、静脉炎共23例，其中出现局部肿胀18例，单纯小水疱4例，小水疱伴静脉炎1例。23例中22例经局部处理，30min至4h局部皮肤肿胀、小水疱迅速消退，无皮肤损害发生；1例小水疱伴静脉炎致局部溃疡坏死。现介绍如下。     

常见骨折的处理与康复

骨折在临床上极为常见 ,社区医生也会经常遇到骨折患者 ,但若处理不当 ,不但影响骨折愈合 ,还可引起并发症 ,增加患者的痛苦。本文就一些常见骨折的诊断及处理要点介绍如下 :1骨折的基本概念骨的完整性或连续性中断叫骨折。临床主要表现为骨折局部的畸形、软组织肿胀和皮下淤血或皮肤张力性水泡形成 ;骨折处感觉疼痛并有压痛 ;肢体无关节部位出现反常活动、骨擦音或骨擦感 ;肢体丧失部分或全部活动功能。2骨折的Ｘ线诊断要点Ｘ线检查能够显示临床检查难以发现的损伤和移位 ,如不完全骨折、体内深部骨折、小骨片撕脱等 ,故对于了解骨折的具体…     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗后前臂血肿的护理研究

[目的]比较经患侧手背静脉与经对侧手背静脉注射脱水剂对经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后前臂血肿的护理效果。[方法]我院2010年1月-2011年6月经桡动脉行冠状动脉介入治疗操作后出现严重前臂血肿病人共38例。所有病人均接受静脉输注脱水剂治疗,将病人随机分为研究组与对照组,分别接受经惠侧肢体手背静脉注射脱水荆与经对侧肢体手背静脉注射脱水剂。比较两组病人疼痛缓解程度、前臂肿胀消退程度、平均张力性水疱数目等护理指标。[结果]研究组较对照组疼痛缓解和前臂血肿消退更明显,发生张力性水疱较少。[结论]经患侧手背静脉输注脱水荆较对侧静脉输注能更快缓解疼痛、促进血肿消退、减少张力性水疱的发生。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗后前臂血肿的护理研究

[目的]比较经患侧手背静脉与经对侧手背静脉注射脱水剂对经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后前臂血肿的护理效果.[方法]我院2010年1月-2011年6月经桡动脉行冠状动脉介入治疗操作后出现严重前臂血肿病人共38倒.所有病人均接受静脉输注脱水剂治疗,将病人随机分为研究组与对照组,分别接受经患侧肢体手背静脉注射脱水剂与经对侧肢体手背静脉注射脱水剂.比较两组病人疼痛缓解程度、前臂肿胀消退程度、平均张力性水疱数目等护理指标.[结果]研究组较对照组疼痛缓解和前臂血肿消退更明显,发生张力性水疱较少.[结论]经患侧手背静脉输注脱水剂较对侧静脉输注能更快缓解疼痛、促进血肿消退、减少张力性水疱的发生.