324例老年肺结核临床分析

目的 探讨老年肺结核的发病情况及临床特点。方法 对324例老年肺结核与200例青年肺结核进行比较并分析。结果 老年组咳嗽、咳痰、气促分别占85．8％、75．6％、52．8％，青年组分别占71％、48％、23％。病灶范围3个肺野以上者，老年组占50．3％，青年组占24％。痰茵阳性率老年组40．1％，青年组36％。结论 老年肺结核发病率高，症状不典型，病变范围广泛，合并空洞者多，排茵率高，合并症多。     

青年人与老年人胃癌的临床特点分析

目的 总结分析青年人与老年人胃癌的不同临床特点，探讨其治疗方法。方法 对我院1990年1月～12月住院手术治疗，经病理检查确诊的59例青年人胃癌与356例老年人胃癌进行回顾性分析，比较两组的临床特点。结果 青年组女性所占比例明显高于老年组女性，发病性别比例具有统计学差异（P〈0．01）；肿瘤部位，青年组多位于胃窦部，占66．10％，老年组虽然以胃窦部为主，但贲门部比例较青年组高，占39．16％，两组发病部位分布具有统计学差异（P〈0．01）；青年组病理组织类型分化差，以低分化腺癌为主，占49．15％。老年组以中分化腺癌为主，占49．16％，发病病理组织类型分布具有统计学差异（P〈0.01）；青年组胃癌手术方式与老年组相近（P〉0．05）；青年组与老年组预后均较差，两组无统计学差异（P〉0．05）。结论 青年人与老年人胃癌具有不同的临床特点，整体病期均较晚，预后均差。因此，早期发现、早期诊断是提高疗效的关键。     

澳特斯治疗急性支气管炎咳嗽的效果评价

目的探讨澳特斯治疗急性支气管炎咳嗽的效果。方法选择确诊的400例急性支气管炎，随机分成治疗组和对照组。两组均在控制感染的基础上，治疗组口服澳特斯，对照组口服急支糖浆，均不用其它镇咳化痰药物及糖皮质激素，疗程5d。观察两组治疗前、治疗后3d及5d咳嗽频度、咳嗽强度、咳痰量、咳痰难易程度评分及综合评分变化。结果两组治疗后咳嗽频度、咳嗽强度、咳痰量、咳痰难易程度均较治疗前明显减轻（P〈0．01）；治疗后3d两组咳嗽频度、咳嗽强度、咳嗽量、咳痰难易程度的有效率比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）；疗后5d，两组咳嗽强度有效率比较差异有非常显著性意义（P〈0．01），咳嗽频度、咳痰难易程度有效率比较差异有显著性意义（P〈0．05），咳痰量有效率比较差异无显著性意义（P〉0．05）；两组咳嗽、咳痰持续时间比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）；两组综合疗效中临床控制率、总有效率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论澳特斯治疗急性支气管炎咳嗽疗效显著、依从性好、安全度高。     

浅析老年肺炎与中青年肺炎临床疗效

目的分析老年肺炎与中青年肺炎临床疗效。对象和方法选择2005年10月至2007年10月67例住院的肺炎患者，按年龄分为老年组和中青年组，对两组进行常规治疗，进行临床疗效判定，组间差异选用x2检验，结果p〈0．05为有显著性差异。结果中青年组痊愈12例，占80．0％，好转3例，占20．0％，无无效或死亡病例；老年组痊愈23例。占44．23％，好转20例，占38．46％，无效8例，占15．39％，两组之间有非常显著性差异（P〈0．01）。讨论中青年肺炎临床疗效优于老年肺炎患者，临床工作中应该早发现、早诊断、早治疗，规范化、合理化用药。     

我区老年人和成年人急性肠梗阻病因及治疗分析

目的：分析老年人和成年人急性肠梗阻的病因及治疗效果。方法：回顾分析我院自2000年1月2004年12月收治的急性肠梗阻160例。年龄大于等于60岁的为老年组，年龄小于60岁的为成年组。结果：160例中老年组95例，成年组65例。全组共有结直肠肿瘤66例，肠粘连43例，其他肿瘤腹腔广泛转移12例，乙状结肠扭转8例，斜疝9例，原因不明8例以及其他原因14例。肿瘤患者在老年组中占43．2％（43／95），成年组中56．8％（36／65）差异无显著性（P〉0．05）；肠粘连老年组中占32％（30／90）成年组中占21．5％（64／65）差异无显若差异性（P〉0．05）；乙状结肠扭转老年中占2．7％。成年组中占10．3％，差异有显著性（P〈0．05）；肿瘤患者中。老年组有80％接受了手术，成年组（93．4％）接受了手术，差异有显著性（P〈0．05），老年组和成年组结直肠肿瘤的切除率分别为51％和53.8％差异无显著性（P〉0．05），全组死亡8例，老年组病死率6．75％，（7／95）成年组为1．25％（3／65），差异有显著性（P〈0．05）。结论：（1）肿瘤是肠梗阻的主要原因：（2）结肠癌致急性肠阻者手术（切除）率超过50％；（3）老年组的病死率明显高于成年组。     

青年和老年急性心肌梗塞的病情观察与护理对策

目的分析131例青年和老年急性心肌梗塞（AMI）患者临床特点、心理状态及护理对策。方法将131例AMI患者按年龄分为青年组和老年组,并对二组临床特点、心理状态和护理对策进行分析。结果①青年组AMI均为男性,吸烟占97.6%,饮酒占90.3%,均明显高于老年组（P〈0.01）。老年组AMI有高血压病占46.5%,高脂血症占59.1%,糖尿病占32.5%,均明显高于青年组（P〈0.01）。②青年组有典型心绞痛占90.7%,与老年组比较差异有统计学意义。③青年组AMI患者以焦虑为主,占60.4%,与老年组比较差异有统计学意义,老年组AMI患者以抑郁为主,占46.5%,与青年组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。④老年组病死率高于青年组（P〈0.01）。结论青年AMI的主要危险因素是大量饮酒和吸烟;而高血压病、高脂血症及糖尿病等是老年AMI的主要危险因素。青年AMI患者以焦虑为主,稳定病人的情绪是配合治疗的关键;而老年AMI患者以抑郁为主,给予心理疏导,消除心理负担。     

老年冠心病冠状动脉造影临床分析

目的：探讨老年冠心病患者的危险因素及冠状动脉造影临床特点。方法：对65例老年（〉60岁）和51例中青年（〈40岁）冠心病住院患者的临床和冠状动脉造影资料进行回顾性分析和比较。结果：危险因素中老年组高血压明显高于中青年组（P〈0．01）;但中青年组家族史和吸烟因素均明显高于老年组（P〈0．05或P〈0．01）;两组高血脂症、糖尿病因素均无显著性差异（P〉0．05）。老年组病变血管的支数以双支和多支病变为主（75．4％）,中青年组以单支病变为主（66．7％）。老年组病变血管狭窄程度以中、重度为主,共占92．3％,而中青年组占60．8％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。老年组阳性率为93．8％,中青年阳性率仅为70．6％,两组阳性率比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：高血压、高血脂症、糖尿病是老年冠心病患者的危险因素,其冠脉病变以双支、多支、中重度病变多见。     

不同年龄复治肺结核患者结核分支杆菌耐药性的研究

目的分析不同年龄组复治肺结核患者结核分支杆菌的耐药情况,探讨当前结核病耐药性发展趋势。方法将691例痰结核分支杆菌培养阳性的复治肺结核患者分为青年组149例、中年组255例和老年组215例,采用绝对浓度法进行INH、SM、EMB和RFP等4种抗结核药物耐药性测定。结果青年组、中年组和老年组获得性耐药率分别为73．8％、58．4％和45、1％,中年组高于老年组（P〈0．01）,青年组高于老年组（P〈0．001）;获得性耐多药率青年组、中年组和老年组分别为44.1％、31．4％和19．5％,青年组高于中年组（P〈0．01）和老年组（P〈0．001）,中年组高于老年组（P〈0．005）;对RFP的获得性耐药率青年组和中年组均高于老年组（P〈0．001）。结论不同年龄组获得性耐药率差异较大,建议应重视不同年龄组复治肺结核患者耐药率的监测,为修订结核病控制规划提供依据。     

97例老年肺结核的临床及X线分析

目的 提高对老年肺结核的认识。分析临床及X线特点，引起足够的重视。方法 通过老年组与中青年组的对照，分析老年肺结核的临床及X线特点。结果 老年肺结核的男女之比为1：0．43，临床表现不典型，无特异性，以咳嗽、咳痰为主，与肺部其它慢性疾病相似，发热、盗汗相对表现较少，合并症多，不能引起足够的重视。X线表现病变≥3个肺野42例，双肺野56例，多发空洞30例，且发生于双肺者23例，病变以干酪为主病35例，支气管播散病灶26例，皆有显著性差异（P〈0．01）。结论 老年肺结核的临床表现不典型，X线表现比中青年为重，进一步加强对老年肺结核的重视和认识，提高警惕性，有助于加速结核病的控制。     

住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况分析

目的 分析不同年龄组住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况。方法分析2010年8月1日-2011年7月31日462例住院肺结核患者结核分枝杆菌对INH、RFP、Sbl和EMB的耐药性试验结果,观察青年组（14-39岁）、中年组（40-59岁）和老年组（≥60岁）对抗结核药物的耐药率和耐多药率。结果青年组、中年组和老年组初治患者耐药率分别为2613％、44．7％、和43．4％,青年组低于中年组和老年组,差异有统计学意义（X^2=7．12,P〈0．01）、（X^2=5．41,P〈0．05）;青年组、中年组和老年组复治患者耐多药率分别为15．6％、57．8％和19．6％,中年组高于青年组和老年组,差异有统计学意义（X^217．40,P〈0．01）、（X^2=20．67,P〈0．01）。结论不同年龄组结核病患者耐药率、耐多药率均有所不同,应引起重视。     

2型糖尿病合并肺结核的临床研究

目的探讨2型糖尿病合并肺结核的临床特征。方法对我院2型糖尿病合并初治肺结核66例患者的临床资料进行分析，并动态评价血糖、肺结核病灶及痰菌培养结果的演变情况。结果痰菌阳性者57例（86．5％），继发性肺结核50例（75．8％），慢性纤维空洞型11例（16．7％），粟粒型肺结核3例（4．5％），胸膜结核2例（3．0％），病变广泛者61例（91．9％），有空洞者47例（70．6％）；66例中血糖控制良好者有23例（34．8％），血糖控制一般者26例（39．4％），血糖控制差者17例（25．8％），单纯肺结核组疗效（病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率）高于血糖良好组（P〈0．05）；血糖控制良好组和血糖控制一般组高于血糖控制差组（P〈0．05）；总疗程1年组空洞闭合率及痰菌阴转率高于总疗程9个月组（P〈0．05）。结论控制血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键，长程抗结核治疗效果更佳。     

白介素12对老年人肺结核发病的影响

目的 探讨细胞因子与老年性肺结核之间的关系。方法 自2001年3月～2003年3月间收治新登记涂阳老年肺结核病人54例,青壮年肺结核51例病人,健康老人41例及健康青壮年75例的血浆IL-12．进行检测与分析。结果 所有肺结核病人血浆内IL-12水平均较正常组低,有显著性差异（P〈0．01）。老年肺结核组IL-12的水平明显低于正常老年组（P〈0．05）。老年性肺结核和青壮年肺结核组IL-12的水平均降低。而老年性组比青壮年组降低更为明显,有显著性差异（P〈0．05）。正常青壮年组IL-12水平均高于所有老年组及青壮年结核病人组及正常老年组。结论 监测老年肺结核病人体内IL-12水平对结核病的发生、发展和预后都有一定意义。     

48例老年溃疡性结肠炎分析

目的：回顾分析老年人群（≥60岁）溃疡性结肠炎的临床特点。方法：选取榆林市第一医院2000年5月--2007年5月确诊为溃疡性结肠炎的住院患者共284例，对其临床特点进行观察，比较老年溃疡性结肠炎患者（≥60岁）与非老年溃疡性结肠炎患者（20-59岁）间是否存在差异。结果：284例溃疡性结肠炎患者中，≥60岁者48例（16．9％）。在老年溃疡性结肠炎患者中，腹痛、黏液脓血便、单纯血便、黏液便、便秘、发热、腹胀、贫血、肠外表现、并发症和癌变的发生率与非老年患者均无显著性差异（P〉0．05）；腹泻的发生率低于非老年患者（P〈0．05），而腹泻与便秘交替则高于非老年组（P〈0．05）。老年组病变位于直肠者明显少于非老年组（P〈0．01），病变为广泛性在老年组则明显多于非老年组（P〈0．01）。结论：老年溃疡性结肠炎临床表现及病情程度与非老年组无明显差异，腹泻与便秘交替较多见，病变部位广泛性较非老年组为多。     

肺结核与血型关系的探讨(附1000例分析)

通过1000例肺结核临床分析提示，O型血在肺结核中所占百分率为35．0％了，明显高于其他血型组，具有非常显著性差异（P〈0．01）。同时O型血的肺结核患者患病后易发生咯血，大咯血及咯血窒息，且菌阳率高，易形成空洞。     

老年人与青年人自发性气胸临床特点对比分析

为提高对老年人自发性气胸的认识，对比分析４２例≥６０岁老年人和８５例＜４０岁的青年人自发性气胸临床特点。原有肺疾病（继发性气胸）老年组（９２．２４％）高于青年组（１６．４７％），Ｐ＜０．００１；有明确诱因者老年组（１４．２９％）低于青年组（４２．３５％），Ｐ＜０．０１。急性起病者老年组（４７．６２％）少于青年组（９５．２３％），Ｐ＜０．００１；胸痛发生率老年组４２．８５％，少于青年组８９．４１％，Ｐ＜０．００１；老年组静息性呼吸困难高于青年组，Ｐ＜０．００１；误诊率老年组３８．１％，高于青年组４．７１％，Ｐ＜０．００１；死亡：老年组５例（１１．９０％）。结果表明：老年人气胸具有病因明确、临床表现不典型、病情凶险、误诊率高和预后差等特点     

中青年与老年急性心肌梗死病变特点及其危险因素的对照研究

目的 观察中青年（小于５０岁）急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的病变特点及危险因素。方法 年龄小于５０岁３３例作为中青年组,年龄大于６０岁３３例作为老年组,观察两组心电图改变和冠心病危险因素对其影响,结果 中青年急性心肌梗死病变以前壁,前间壁部位梗死率最高占５７．６％,老年组为３３．３％,两组有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,青年组中有冠心病家族史者明显增多,与老年组有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论中青年     

老年自发性气胸临床特点分析

目的 探讨老年自发性气胸的临床特点、治疗与转归。方法 对比分析109例老年自发性气胸和112例中青年自发性气胸的临床资料，包括临床表现、气胸类型、肺压缩程度、原有基础疾病、诱因、误诊情况、治疗与转归，并进行统计学分析。结果 老年组患者与中青年组患者的临床表现，除咳嗽外，差异均有显著性意义（P〈0．05）；老年组原有肺部疾病比例与中青年组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者的诱发因素除用力排便外，差异均有显著性意义（P〈0．05）；两组患者的误诊率、治愈率、平均肺复张时间间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。结论 老年自发性气胸患者大多有肺部基础疾病，以张力性气胸和交通性气胸多见，临床特征不典型，以突然或进行性加重的气促、喘息、呼吸困难多见，治疗多需排气减压术，肺复张时间长，预后较差。     

微卡辅助治疗肺结核合并糖尿病的临床观察

目的 观察微卡辅助治疗合并糖尿病肺结核的疗效。方法 将本组96例病人分为观察组（A组）和对照组（B组），观察组给予微卡22．5μg，臂部肌肉深部注射，其余治疗同对照组，观察痰菌阴转及病变吸收、空洞闭合情况。结果 痰菌转阴率第2月末观察组96．0％，对照组78．3％，两组比较差异有高度显著性（P〈0．01）；疗程结束时观察组为98．0％，对照组为87．0％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。疗程结束时病灶吸收显效率：观察组96．0％，对照组84．8％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。疗程结束时空洞闭合率：观察组83．33％，对照组52．63％（10／19），两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 微卡辅助治疗合并糖尿病肺结核有显著疗效。     

大连地区老年活动性肺结核的临床特征分析

目的：分析大连地区老年活动性肺结核患者的临床特征。方法：356例老年活动性肺结核按年龄分为老年组（≥60岁,167例）和对照组（〈60岁,189例）,入选对象接受＂肺结核患者临床特征和转归观察表＂调查。结果：临床症状发生频次比较中,老年组的胸部症状频次、消化道症状频次和症状频次合计均明显高于对照组（P均〈0.01～0.05）。合并症与并发症表现比较中,老年组的胸部合并症和并发症频次、胸外合并症和并发症频次、胸部合并症与并发症患病例数、胸外合并症与并发症患病例数均明显高于对照组（P均〈0.01～0.05）。影像学表现比较中,老年组弥漫性浓密阴影、干酪空洞和陈旧性硬结钙化病灶均明显高于对照组,而前者中散在斑片状阴影和纤维空洞明显少于对照组（P均〈0.01～0.05）。结论：大连地区老年活动性肺结核的临床特征与中、青年患者有明显区别。     

老年溃疡性结肠炎48例分析

目的：回顾分析老年人群（≥60岁）溃疡性结肠炎的临床特点。方法：选取榆林市第一医院医院2000年5月-2007年5月间确诊为溃疡性结肠炎的住院患者共284例，对其临床特点进行观察，比较老年溃疡性结肠炎患者（≥60岁）与非老年溃疡性结肠炎患者（20～59岁）间是否存在差异。结果：284例溃疡性结肠炎患者中，≥60岁者48例（16．9％）。在老年溃疡性结肠炎患者中，腹痛、黏液脓血便、单纯血便、黏液便、便秘、发热、腹胀、贫血、肠外表现、并发症和癌变的发生率与非老年患者均无显著性差异（P〉0．05）；腹泻的发生率低于非老年患者（P〈0．05），而腹泻与便秘交替则高于非老年组（P〈0．05）。老年组病变位于直肠者明显少于非老年组（P〈0．01），病变为广泛性在老年组则明显多于非老年组（P〈0．01）。结论：老年溃疡性结肠炎临床表现及病情程度与非老年组无明显差异，腹泻与便秘交替较多见，病变部位广泛性较非老年组为多，可能系老年患者胃肠功能易紊乱及免疫力、环境因素不同有关。结肠镜检查结合活检是老年溃疡性结肠炎最可靠的诊断方法。