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自体外周血造血干细胞移植 总被引:4,自引:0,他引:4
自体外周血造血于细胞移植(Autologouspe-ripheralbloodstemcelltransplantation,APBSCT)是通过血细胞分离机从患者外周静脉血中采集造血干/祖细胞进行移植的方法。近年来APBSCT发展极为迅速,大有代替自体骨髓移植(Autologousbonemarrowtransplantation,ABMT)的趋势。APBSCT与ABMT相比,主要具有以下优点:(1)移植后造血功能恢复迅速,减少了感染、出血等并发症的发生率,从而降低了移植相关死亡率,同时也缩短了治疗时间,节减了移植费用;(2)外周血中混人肿瘤细胞的机会较骨髓移植少;(3)采集造血干细胞方法简… 相似文献
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自体外周血造血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)因采集简便,对造血、免疫功能恢复快,又不受供者的影响,现已经成为恶性血液病、实体瘤,某些自身免疫性疾病等的根治性治疗方法之一。APBSCT成功的基础是获得足够数量的APBSC,而保证造血干细胞采集过程顺利进行是确保造血干细胞产量及质量的关键。本文总结了7例19例次APBSC采集术的护理,现报告如下。 相似文献
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自体外周血干细胞的动员和采集及其移植效果的研究 总被引:4,自引:0,他引:4
对22例自体外周血干细胞移植(APBSCT)的三种动员方案、采集方法及移植的外周血干细胞(PBSC)数量与造血重建关系,进行了研究。22例中急性白血病11例,多发性骨髓瘤6例,非何杰金淋巴瘤4例,晚期乳癌1例。三组动员方案:化疗十四氢叶酸+氟美松;化疗+rhGM-CSF(重组人粒巨噬细胞集落刺激因子)+氟美松;化疗+rhG-CSF(重组人粒细胞集落刺激因子)+氟美松。用流式细胞计双染直接免疫荧光法测定rhG-CSF方案组中7例CD34+/CD33 ̄+细胞。结果表明:(1)rhG-CSF方案组的PBSC产率最高,平均每例MNC(单个核细胞)(8.29±6.14)×10 ̄8/kg,CFU-GM(粒单系祖细胞集落生成单位)(21.35±17.24)×10 ̄4/kg。(2)CD34+细胞数与MNC及CFU-GM数大致相关。CD34 ̄+细胞在动员前外周血中多为0或<0.5%,动员后约在用rhG-CSF后6~8天明显增多,就可连续每日采集,如达到≥5×10 ̄5/kg即可停止。(3)采集与回输的PBSC数量是决定造血重建的关键。 相似文献
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外周血造血干细胞采集操作简单,要保质保量的获得造血干细胞,护理干预到位至关重要。近年来,我们对10例恶性肿瘤患者采集外周造血干细胞,现将护理干预要点及体会报告如下。 相似文献
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低浓度二甲基亚砜冻存外周血造血干细胞的效果 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察外周血造血干细胞(PBSC)用低浓度二甲基亚砜(DMSO)和羟乙基淀粉(HES)在-80℃条件下冷冻保存的效果。方法:49例次患者的PBSC在冻存后3、6个月及1年进行复苏,分别取样进行有核细胞(NC)计数、锥虫蓝拒染率测定、CD34 细胞阳性率分析和粒-巨噬细胞集落生成单位(CFU-GM)检测。结果:PB-SC在-80℃冰箱中冻存3个月和6个月的NC、CD34 细胞、CFU-GM回收率的差异均无统计学意义(均P>0.05),NC活细胞比率差异也无统计学意义(P>0.05)。PBSC冻存1年NC、CD34 细胞、CFU-GM集落回收率及活细胞比率均有显著性下降(均P<0.01)。结论:应用低浓度DMSO在-80℃冻存PBSC3个月和6个月的细胞能得到较好保存,1年后的冻存效果显著下降。 相似文献
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自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤 总被引:1,自引:0,他引:1
恶性淋巴瘤(ML)包括霍奇金氏淋巴瘤(HL)和非霍奇金氏淋巴瘤(NHL),是一组起源于淋巴组织的高度异质性的恶性克隆性疾病。近年来,尽管化、放疗技术已有了较大的进展,但对中度或高度恶性的ML,特别是临床中、晚期和有B组症状的患者,即使能够完全缓解(CR),多数最终复发或产生耐药而不治。因而,越来越多的ML患者,选择了造血干细胞移植治疗,尤其是复发和难治耐药的病例。异基因移植无肿瘤细胞的污染并具移植物抗肿瘤(GVT)作用,有移植后复发率低的优点,但HLA相合供者的缺乏和较高的移植相关死亡率,使得它… 相似文献
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自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:探讨自体外周血造血干细胞(APBSCT)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床效果。方法:采集经用环磷酰胺(CTX)2000mg/m^2静脉注射和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)250ug/d皮下注射动员的外周血造血干细胞,预处理CTX48mg.kg^-1.d^-1,连续静脉滴注3d,回输干细胞后用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)13.5mg/kg,体内去细胞,分3d静脉滴注,用G-CSF刺激升高白细胞,观察APBSCT前后免疫指标与临床表现,结果:APBSCT后患者的临床表现基本消失,免疫指标正常,抗体转阴,结论:APBSCT治疗SLE有较好的疗效,远期疗效还需长期随访观察。 相似文献
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目的:探讨自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法:用APBSCT治疗4例难治性SLE。干细胞动员应用环磷酰胺(CTX)4g/m2,分两天应用和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5~10μg/kg·d-1;预处理方案包括CTX(50mg/kg·d-1,-6、-5、-4、-3d),抗胸腺细胞球蛋白(ATG15~20mg/kg·d-1,-2、-1、 1、 2d)。结果:4例患者均获得造血重建,中性粒细胞>0.5×109/L,血小板>20×109/L的中位数时间分别是9d,10d;SLE的临床表现明显减轻,尿蛋白减少或消失,自身抗体转阴或滴度减低,泼尼松用量<10mg/d;无移植相关死亡。结论:APBSCT治疗难治性SLE近期疗效显著,造血重建恢复迅速,安全有效,远期疗效尚需进一步观察。 相似文献
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报告应用Haemonetics V50 PLUS血细胞分离机对4种造血系统恶性肿瘤病人进行外周血干细胞采集,冻存的结果,第1次完全缓解早期4例病 均能收集到足够的外周血干细胞量进行自体移植,1例病人静脉应用动员剂GM-CSF能提高外周血干细胞的采集效率,初步观察到化疗药物的累积损害对外周血干细胞的采集有不利影响。 相似文献
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目的探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法对难治性SLE患者进行APBSCT治疗。采用环磷酰胺(CTX) 粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方案动员,CS-3000血细胞分离机采集外周血干细胞并保存于-80℃冰箱;用CTX50mg/(kg.d)×3~4d方案预处理后,解冻后回输冻存的干细胞的治疗方法。观察APBSCT前后临床表现及免疫学指标的变化。结果动员后获得单个核细胞数(MNC)(3.383~3.704)×108/kg;CD34 细胞数(4.4~11.12)×106/kg。3例均获得造血重建,中性粒细胞>0.5×109/L、血小板>20×109/L的中位数时间分别是8.3d、10d。移植后患者临床症状消失,1例并肾功能不全、难治性高血压和重度贫血的患者移植后恢复正常。3例患者自身抗体转阴或滴度减低,尿蛋白定性消失,SLE疾病活动指数(SLE-DAI)由移植前的平均15分下降为移植后6个月的平均4分。结论APBSCT治疗难治性SLE安全有效,近期疗效好,远期疗效有待进一步观察。 相似文献
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自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤 总被引:6,自引:1,他引:6
目的 :报告 7例恶性淋巴瘤在自体外周血造血干细胞移植 (APBSCT)支持下接受超大剂量放、化疗的治疗经验 ,评价所用外周血造血干细胞 (PBSC)动员方案的动员效果 ,预处理方案的疗效和耐受性 ,以及移植后造血重建情况。方法 :7例淋巴瘤患者中 ,1例霍奇金病 ,6例非霍奇金淋巴瘤。动员方案为MOEP/CMOP化疗联合rhG -CSF ,预处理采用经典的超大剂量环磷酰胺 (CTX)化疗联合全身放疗 (TBI)。结果 :APBSCT动员后获得到单个核细胞 4.2 (2 .7~ 6 .1)× 10 8/kg,回输单个核细胞 3.7(2 .5~ 5 .3)× 10 8/kg ,中性粒细胞计数恢复到 >0 .5× 10 9/L的时间和血小板 >5 0× 10 9/L的时间分别平均为第 11.6天和第 14.6天。毒副作用主要为消化道反应。结论 :APBSCT治疗恶性淋巴瘤效果肯定 ,采用MOEP/CMOP联合rhG -CSF动员以及经典CTX加TBI方案预处理 ,安全可靠 ,治疗效果良好。 相似文献
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目的:评价环磷酰胺(Cy)联合足叶乙苷(VP-16)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方案干细胞动员效果及自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法:8例MM患者给予Cy联合VP-16化疗加G-CSF动员造血干细胞,Cy 1 000-1 200 mg/(m2·d)×2 d,VP-16 500 mg/d×2 d,白细胞(WBC)<1.0×109/L后给G-CSF 300μg/d×6-9 d。当WBC>4.0×109/L,血小板>50×109/L后采集APBSC。采用2种预处理方案,马法兰200 mg/m2或140 mg/m2联合VP-16 1 000 mg及司莫司汀200 mg。结果:动员后采集的单个核细胞(MNC)为6.23(4.27-12.78)×108/kg;CD34 细胞为4.75(1.69-23.15)×106/kg;粒细胞-巨噬细胞集落形成单位(CFU-GM)集落为84.5(5.4-300.4)个/104细胞。APBSCT后中性粒细胞恢复至>0.5×109/L的中位时间 9.5 d。在8例患者中,6例获得完全缓解,1例部分缓解,1例未缓解。中位生存期46(23-54)个月,中位无病生存期12(0-39)个月。结论:Cy联合VP-16加G-CSF作为动员方案,能够采集足够量的APBSC;APBCST治疗MM安全有效。 相似文献
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恶性淋巴瘤是对化疗、放疗较敏感的恶性血液病,常规治疗可使部分患者获得较好的生存,而复发、中高度恶性淋巴瘤化疗、放疗治疗效果及预后不佳。自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)已被广泛用于对化疗敏感的恶性淋巴瘤的治疗,并取得了显著疗效。APBSCT不受供者来源和 相似文献
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本研究对12例拟行APBSCT的患者予VCR1-2mg/m2,体表面静注及CTX7g/^2体表面积静滴,5-7天后予G-CSF100μg/m^2体表面积静注5-7天,白细胞升至3.0×10^9/L以上时,用CS3000血细胞分离机单次收集单个核细胞MNC〉2.8×10^8/kg,CD^+34〉.6×10^6/kg,CFU-GM〉3.9×1-0^4/kg,APBSCT后,全部患者于+5天-+10天白 相似文献
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急性脑梗死患者自体外周血造血干细胞水平及其与神经损伤的关系 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 动态观察急性脑梗死患者自体造血干细胞水平的变化及其与神经损伤等因素问的关系。方法 选择急性脑梗死患者和年龄、性别组成具有均衡性的正常人各40例,分别在发病后或入组后第3、7、10、14天取肝素抗凝血,采用Ficoll密度梯度离心法提取单个核细胞,流式细胞术检测CD34^+CD38^-细胞百分率;同时用适用于脑梗死急性期的Fugl-Meyer量表对患者的神经功能进行评定。结果 脑梗死发病后2W内随着病程的增加,CD34^+CD38^-细胞水平;神经功能损伤越严重,CD34^+CD38^-细胞水平越高,反之亦然;两性间及不同年龄患者CD34^+CD38^-细胞水平均无差别。结论 急性脑梗死患者外周血造血干细胞水平在病程2W内呈现逐渐升高的趋势;神经功能损害严重者的外周血造血干细胞水平较高;外周血造血干细胞很可能参与了脑梗死的病理生理过程。 相似文献
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自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的初步观察 总被引:2,自引:1,他引:2
目的探讨自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的可行性及临床效果。方法对8例女性难治性SLE病人进行APBSCT。采集的干细胞的单个核细胞计数平均为1.6×108/kg[(0.07~2.6)×108/kg]。预处理方案为环磷酰胺(50mg·kg-1·d-1,-5~-2d)静脉滴注及兔抗人淋巴细胞免疫球蛋白(10mg·kg-1·d-1,-3~-1d)静脉滴注。从移植前后皮肤红斑的变化,尿的改变,SLE相关的免疫指标的变化,移植后造血重建情况,移植的并发症等方面进行评价。结果8例病人均获得成功植入,外周血白细胞总数>1.0×109/L的平均时间为9.5d,中性粒细胞计数>0.5×109/L的平均时间为10d,白细胞总数恢复正常的平均时间为14d,血小板计数>50×109/L的平均时间为30d,血红蛋白含量平均在移植后第28天升至100g/L。移植后SLE临床症状均消失,尿蛋白转阴,自身抗体大部分转阴。移植相关并发症中,均出现血清病样预处理反应,2例出现严重的低血压;4例有出血性膀胱炎;2例出现败血症;4例发生霉菌感染;2例发生间质性肺炎。随访时间2个月~2.5年。结论APBSCT治疗SLE有较好的近期疗效,但观察病例及时间有限,远期疗效还需更长时间的观察。对药物治疗难以奏效的SLE病例,该法不失为一种更佳的选择。 相似文献
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外周血造血干细胞体外保存的研究现状与进展 总被引:2,自引:0,他引:2
戴丽君 《国外医学:内科学分册》1999,26(1):7-9,12
本文综述了近年来有关外周血造血干细胞体外保存方面的研究进展,讨论了保存温度和冷冻,解冻过程对造血干细胞增殖潜力的影响,细胞因子对冷冻造血干细胞增殖潜力的恢复作用以及低温冻存对造血干细胞免疫活性的影响。 相似文献
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自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的临床观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效和安全性.方法 10例难治性SLE患者接受APBSCT治疗,应用环磷酰胺(CTX)2~4 g/m2和粒细胞集落刺激因子5~10 μg·kg-1·d-1行外周血造血干细胞动员;预处理包括CTX(50 mg·kg-1·-1,-6~-3 d)和抗胸腺细胞球蛋白(ATG,15~20 mg·kg-1·d-1,-2 d、-1 d、1 d、2 d).患者输注的CD34+细胞>2×106/kg.评估治疗前后临床表现、SLE疾病活动指数(SLEDAI)和免疫指标的变化.结果 APBSCT后10例SLE患者的临床症状缓解,SLEDAI评分降低,均获得造血重建,中性粒细胞>0.5×109/L的中位数时间为9.5 d,血小板>20×109/L中位数时间是11 d;尿蛋白减少或消失,抗核抗体滴度减低或转阴,补体水平升高;移植相关的并发症有:2例败血症,2例巨细胞病毒感染,1例出现肾毒性,3例急性左心衰竭,3例心律失常,无移植相关死亡.结论 APBSCT能够改善SLE患者的疾病活动和免疫学指标,是一种有效的治疗难治性SLE的方法,但远期疗效需进一步观察. 相似文献
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