双料喉风散联合3M液体敷料治疗失禁性皮炎的疗效观察

<正>失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)是大小便失禁患者的一种常见并发症[1]。据报道[2],住院中的大小便失禁患者发生IAD的概率在42%左右,而在ICU则高达83%。IAD除给患者带来疼痛外,还增加住院时间和医疗费用,同时给医护人员的工作增加了难度和工作量。目前,临床较为推     

失禁性皮炎的预防及护理

失禁相关性皮炎(IAD)大小便失禁引起的并发症,也是失禁患者常见的临床问题,通过对IAD的概述、评估工具的研究及其预防和护理的论述,增加护理人员对IAD的认识和重视程度,为临床护理提供指导,降低IAD的发生率,提高护理质量。     

会阴评估量表在预防脊髓损伤患者失禁性皮炎应用中的效果观察

目的 对比观察脊髓损伤后大小便失禁患者应用会阴评估量表(Perineal assessment tool,PA T)预防失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)的效果.方法 选取于2015年5月至2016年11月入住四川大学华西医院骨科的128例脊髓损伤后大小便失禁患者,随机分为对照组和试验组各64例.对照组:根据医嘱护理级别,实行分级护理;试验组:在实行等级护理的同时,还根据PA T评分,采取对会阴部的针对性护理措施.结果 观察组的IAD发生率为9.38%,明显低于试验组的26.56%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PA T可有效降低脊髓损伤后大小便失禁患者IAD的发生率,值得推广.     

两种不同皮肤保护剂在预防ICU失禁相关性皮炎中的应用

目的比较两种皮肤保护剂对预防ICU病人失禁相关性皮炎(IAD)的效果。方法将入住ICU的60例大小便失禁病人按随机数字表法分为护臀膏组和皮肤保护膜组各30例，2组病人均采用结构化护理，护臀膏组在常规皮肤保护的基础上涂抹婴儿护臀膏，皮肤保护膜组常规皮肤保护的基础上涂抹造口粉和皮肤保护膜，比较干预1周后2组IAD的发生率、发生时间、严重程度、耗材成本。结果护臀膏组IAD发生率为13.33%，严重程度评分(10.75±8.23)分，皮肤保护膜组分别为23.33%、(9.08±6.47)分，差异均无统计学意义(P>0.05)；护臀膏组IAD发生时间(3.50±1.12)d，迟于皮肤保护膜组的(2.86±1.25)d(P < 0.05)；护臀膏组使用耗材成本为(38.78±9.45)元，低于皮肤保护膜组的(52.25±27.52)元(P < 0.05)。结论ICU病人IAD结构化护理方案中, 使用婴儿护臀膏皮肤保护剂与使用造口粉联合皮肤保护膜在IAD发生率与IAD严重程度方面效果相似，但IAD发生时间与耗材成本上婴儿护臀膏皮肤保护剂优于造口粉联合皮肤保护膜。     

老年人失禁性相关皮炎的健康教育预防及护理干预进展

目的:大小便失禁在老年人是一个很普遍的问题,由于大小便持续刺激皮肤,会引起失禁相关性皮炎(IAD).方法:目前患者、照护者和家属,甚至医护人员,对其认识不足,重视不够,护理方法不正确,因此有必要加强健康教育指导.结果:本文从此病的基本知识、发病机理、评估和护理干预进行介绍,希望能早发现,正确地评估IAD的发生风险和严重程度.结论:有预见性地进行系统合理的护理,有效减少IAD的发生,减少患者的痛苦,提高患者的生活质量.     

综合护理干预预防ICU失禁性皮炎的临床观察

目的：分析综合护理干预在预防ICU失禁性皮炎( IAD)的应用效果。方法68例18岁以上失禁患者随机分为对照组和干预组,对照组给以常规护理,干预组在常规护理基础上采取综合护理干预,比较两组IAD发生率。结果干预组IAD发生率为18．9%,对照组IAD发生率是51．6%,两组差异有统计学意义(P<0．05)。结论综合护理干预能降低ICU的IAD发生率,提高ICU护理质量。对护理人员IAD进行培训、规范失禁患者护理流程、采用合适的保护皮肤材料,可以降低ICU的IAD发生率。     

亳州地区1429名护士对失禁性皮炎及结构化护理的认知现状调查

目的调查亳州地区护士对失禁性皮炎(IAD)及其结构化护理的认知现况,为我市开展护士IAD专科知识和技能规范培训、降低患者IAD发生率、提高临床护理质量提供依据。方法 2018年4～5月,采用便利抽样的方法,使用自行编制的《护士失禁性皮炎及结构化护理的认知调查问卷》对亳州地区二级及以上9家公立医院1 429名护士进行调查,分析护士对IAD及其结构化护理的认知水平,同时比较不同特征(如性别、年龄、学历工作年限等)护士认知差异。结果护士对IAD认知得分为(28. 63±13. 40)分,对结构化护理的认知得分为(12. 81±2. 94)分,平均得分率为51. 13%和58. 23%。三级医院护士IAD认知得分及结构化护理认知得分均高于二级医院,差异有统计学意义(P <0. 05);年龄> 40岁、工作年限> 20年、担任管理职务的护士IAD认知得分较高。但不同性别、年龄段、学历、工作年限、职称、职务的护士及是否为伤口造口专科护士在对IAD结构化护理认知上比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论亳州地区护士对IAD的认知水平及结构化护理认知水平均较低,应加强对护士专科知识与技能培训,尤其应加强二级医院护士的培训,提高专科化护理水平和预防意识。     

基于指南的两种失禁护理方案用于老年COVID-19伴失禁患者的效果分析

背景老年人是新型冠状病毒感染（COVID-19）和伴失禁的高发人群,也是失禁相关性皮炎（IAD的易患人群,如何做好失禁护理以提高预防和治疗IAD的有效性一直在探索中。目的 探讨基于指南的两种失禁护理方案用于老年COVID-19伴失禁患者的应用效果,为做好此类患者的失禁护理和预防IAD提供参考依据。方法采用探索性干预研究设计,于2022-12-26—2023-03-30在中国人民解放军东部战区总医院、中国人民解放军陆军特色医学中心和南京医科大学附属逸夫医院3所医院的外科和内科选取符合条件的老年COVID-19患者60例为研究对象。将研究对象非随机分为干预组和对照组,其中中国人民解放军东部战区总医院30例患者纳入干预组,另外两家医院30例患者纳入对照组。同时将两组中的IAD患者分别纳入干预亚组和对照亚组。分析老年COVID-19伴失禁患者的病情特点和失禁类型,基于指南推荐,改良修订了评估失禁和皮肤状况（A）、识别和管理危险因素（I）、管理失禁（M）,皮肤护理（S）“AIMS四步改良失禁”护理方案（简称AIMS护理方案）。干预组采用改良AIMS护理方案,对照组采用结构化皮肤护理方案,均连续干...     

规范化肠内营养联合皮肤护理在神经重症失禁性皮炎患者中的应用

目的 观察规范化肠内营养联合皮肤护理在神经重症失禁性皮炎患者中的应用效果。方法 采用自身前后对照研究设计,选取2018年2月～8月神经外科重症监护室中脑出血、脑外伤、脑梗死发生失禁性皮炎患者31例,采用规范化肠内营养联合皮肤护理方法,观察患者腹泻率及失禁性皮炎好转率。结果 实验效果明显,31例患者中腹泻26例,经处理后腹泻人数为14例,患者腹泻率由原来的84%降到45%;31例重度IAD患者中28例转为轻、中度IAD,失禁性皮炎好转率为90%;SAT评分降低,处理前SAT平均（8.74±1.09）分,经处理后平均（4.29±1.95）分,皮肤情况得到改善,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 规范化肠内营养联合皮肤护理可降低患者腹泻率,且可促进失禁性皮炎愈合。     

大小便失禁患者皮肤炎症性反应的护理体会

目的探讨对大小便失禁患者皮肤炎症性反应的简易有效的护理方法。方法将收治的大小便失禁致皮肤炎症性反应的46例病例分为对照组和观察组,对照组采用传统的方法应用无菌凡士林或达克宁乳膏,观察组则应用复方磺胺氧化锌软膏。结果观察组有效率为100.00%,对照组有效率为65.22%,两组比较差异有显著性(χ2=7.41,P<0.05)。结论复方磺胺氧化锌软膏应用于大小便失禁患者皮肤炎症性反应的护理,效果明显,操作简便。     

综合护理干预预防 ICU 失禁性皮炎的临床观察

目的观察综合护理干预预防ICU失禁性皮炎的护理效果。方法选取2015年1月~2017年1月我院ICU住院治疗的患者80例,随机分为对照组和干预组,每组40例。对照组采用常规护理,干预组实施综合护理,应用统计学方法比较两组患者的IAD的发生率、愈合时间及护理满意度。结果干预组发生IAD共4例,占10.0%,对照组发生IAD共12例,占30.0%,干预组患者重度IAD发生率25.0%,明显低于对照组的66.7%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。干预组护理效果的总有效率达97.5%,明显高于对照组的77.5%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。干预组患者IAD愈合时间(4.38±1.13)d,明显短于对照组患者IAD愈合时间(5.39±1.82)d,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。干预组患者的护理满意度为97.5%,明显高于对照组(P0.05)。结论综合护理干预有利于降低ICU失禁性皮炎的发生率,护理效果好,愈合快,护理满意度高。     

百多邦联合造口护肤粉在治疗失禁性皮炎中的应用

目的：探讨百多邦联合造口护肤粉在治疗大小便失禁患者失禁性皮炎中的应用效果。方法选取我科2014年1月—2015年6月收治的失禁相关性皮炎老年患者44例，随机分为试验组23例、对照组21例，对照组使用锌氧油护理，试验组使用百多邦联合造口护肤粉护理。比较2组患者皮炎治愈情况和皮炎愈合时间。结果试验组与对照组临床疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）；试验组≤1周内创面愈合率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。1周后试验组IAD严重程度评分（1.4±1.5）分，对照组（2.5±1.9）分，均低于护理前的（6.7±1.8）分、（6.5±1.5）分，且试验组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用百多邦联合造口护肤粉治疗因大小便失禁引起的失禁性皮炎，可取得较好的效果，值得临床推广应用。     

西瓜霜喷剂治疗失禁相关性皮炎12例的护理体会

失禁相关性皮炎（incontinence—associated dermatitis,IAD）,又称为尿布皮炎、肛周湿疹等,是皮肤长期暴露于大小便中引起的刺激性皮炎,是失禁患者普遍存在的问题。研究表明重症监护病房大便失禁患者中IAD的发生率为50％,出现的时间为失禁后1—6d（平均4d）。IAD主要发生于会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性阴囊、女性阴唇、大腿内侧及后部。     

不同护理措施预防重症患者失禁相关性皮炎的对比研究

失禁相关性皮炎(incontinence associated dermatitis,IAD)是ICU患者常见的护理问题,它可以增加压疮风险,已成为全球压疮预防的重点关注的问题[1],且有报道显示ICU失禁患者中IAD的发生率高达50%-86.7%。IAD护理指南中指出皮肤保护剂被确定可以有效预防IAD的发生,且指南中同样指出以二甲基硅油为基质的皮肤保护剂,也可以应用于IAD的预防,然而国内对以二甲基硅油为基质的硅酮液体敷料应用于预防失禁相关性皮炎的研究鲜见报道[2]。因此,本研究针对两种皮肤保护剂在ICU失禁患者进行预防IAD的对比研究。     

28例大小便失禁患者会阴部的皮肤护理

长期大小便失禁或腹泻病人的尿液及粪便可刺激皮肤,使肛周及会阴部皮肤处于潮湿和代谢产物侵蚀状态,易引发会阴部皮肤糜粒,溃破及出血,甚至导致继发感染.延边大学医院神经内科应用神灯照射和喷洒医用伤口护理剂对长期大小便失禁和腹泻病人进行了皮肤保护治疗,取得了满意的疗效.1临床资料1·1一般资料选择延边大学医院在2005年12月—2006年12月间由于长期大小便失禁和经常腹泻引起的肛周及会阴部皮肤潮红及糜烂病人28例,其中男性为10例,女性为18例;年龄为54~86岁,平均为71岁.轻度:肛周及会阴部皮肤潮红伴有皮疹,为14例;中度:轻度症状加表皮溃…     

生理盐水联合碘伏、紫草油结合TDP照射用于失禁性皮炎5例的疗效观察

目的观察生理盐水联合碘伏、紫草油结合TDP照射治疗对失禁性皮炎患者创面愈合的临床疗效。方法选取本科室病房住院患者因大小便失禁引起的会阴(肛周)IAD患者5例,患者均在大小便后用相同方法清洁肛周及会阴部皮肤,待干后,对照组予紫草结合TDP对皮炎处进行治疗护理。实验组则用生理盐水联合碘伏、紫草油,结合TDP照射对皮炎处进行治疗护理。结果 4-8天后,对失禁性皮炎愈合情况进行评估与观察。结论生理盐水联合碘伏、紫草油结合TDP照射能够有效促进失禁性皮炎的愈合,缩短失禁性皮炎修复时间,减轻患者痛苦。     

失效模式与效应分析联合根因分析法在ICU大便失禁相关性皮炎病人管理中的应用

目的：应用失效模式与效应分析联合根因分析法对ICU大便失禁相关性皮炎病人进行管理和措施改进，并检验其应用效果。方法：采用便利抽样的方法，选取安徽省某三级甲等医院ICU病房160例大便失禁病人为研究对象，2020年1-6月81例病人作为对照组，2020年7-12月79例病人作为观察组。对照组采用常规护理模式，观察组实施失效模式与效应分析方法，成立失禁管理小组，绘制流程图，列出并分级失效模式，利用根因分析法找出失效模式根本原因，对于需优先解决的问题进行措施改进。比较2组病人失禁性皮炎(IAD)发生率、严重度及风险优先指数。结果：对照组IAD发生率39.5%,其中1级IAD 14例，2级IAD 18例；观察组IAD发生率24.1%,其中1级3例，2级IAD 16例；观察组IAD发生率及严重程度均低于对照组(P<0.05)。观察组干预后风险优先指数中有10项低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：失效模式与效应分析联合根因分析法应用于大便失禁病人的管理，可准确分析潜在失效模式和风险原因，制定针对性的管理和改进措施，有效降低IAD的发生。     

海南省老年住院患者不同失禁特征对失禁相关性皮炎及合并真菌感染患病率的影响

目的 了解海南省60岁及以上老年住院患者失禁相关性皮炎(IAD)现状，并分析其相关危险因素，为预防IAD的发生提供科学依据。方法 使用自制IAD调查表及IAD评估工具于2021年9～11月对海南省15个市县45家医疗机构的5 878例老年住院患者进行横断面调查，收集患者的一般人口学信息、失禁特征和IAD及真菌感染资料。计数资料采用频数与百分比描述，组间差异比较采用χ2检验，采用二项Logistic回归多因素分析失禁频率、失禁持续时间、不同失禁类型等因素与IAD及真菌感染发生风险的关系。结果 5 878例老年住院患者中失禁发生率为26.4%(1 552/5 878)，老年住院患者IAD患病率为20.5%(1 205/5 878)，其中伴有真菌感染者为1.2%(69/5 878)。经单因素和二项Logistic回归多因素分析结果显示，尿失禁、大便失禁、双重失禁、腹泻、频繁失禁、生活于湿润地区是发生IAD的独立危险因素(P<0.05)，双重失禁、腹泻、频繁失禁、生活于湿润地区是IAD合并真菌感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 海南省老年住院患者IAD及真菌感染发生的高危...     

基于PDCA理念的规范化皮肤管理对ICU大便失禁患者失禁性皮炎的影响

目的：基于PDCA理念的规范化皮肤管理对ICU大便失禁患者失禁性皮炎(IAD)的影响。方法：选择ICU收治的120例住院患者,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组给予基于PDCA理念的规范化皮肤管理,对照组给予常规护理。比较2组患者护理后的IAD发生率、舒适度、会阴皮肤管理质量及生活质量评分。结果：观察组干预后的IAD总体发生率为8.33%,明显低于对照组的23.33%(P<0.05);观察组舒适度评分生理领域、心理领域和精神领域及社会和环境领域均明显高于对照组(P<0.05);观察组的会阴皮肤管理质量刺激物强度、刺激物持续时间和会阴部皮肤及相关因素影响评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组生活质量的尴尬、行为、抑郁以及生活方式评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：基于PDCA理念的规范化皮肤管理,利于降低ICU大便失禁患者失禁性皮炎发生率,可提高其舒适度和生活质量。     

老年失禁性皮炎综合护理干预价值分析

目的探究老年失禁性皮炎(IAD)综合护理的干预价值,为临床提供指导。方法以2015年4月11日至2017年4月11日来我院接受救治的70例老年失禁患者作为观察对象,随机将70例老年患者分为常规组(35例,应用常规护理)、综合组(35例,应用综合护理)。研究对比综合组和常规组患者IAD发生率、IAD严重程度评分、舒适度评分、生活质量评分及满意度评分。结果综合组患者IAD发生率(14.29%)、IAD严重程度评分[(2.36±0.45)分]相比常规组[45.71%、(4.02±0.32)分]明显更低,且满意度评分[(8.27±0.45)分]相比常规组[(6.74±0.30)分]明显更高,P0.05;综合组患者护理后舒适度评分[(105.27±4.32)分]、生活质量评分[(103.85±4.47)分]相比常规组[(82.74±5.30)分、(92.13±4.31)分]明显更高,P0.05。结论对老年失禁患者采取综合护理干预切实可行,有助于减少失禁性皮炎的发生。