抗菌药物处方专项点评中的典型案例分析与改进对策

目的通过分析及解决抗菌药物处方专项点评中存在的典型问题,介绍可行的处方专项点评工作经验,为建立抗菌药物临床应用管理长效机制提供依据。方法采用回顾性分析方法,统计分析2015年1月至12月的抗菌药物处方专项点评结果,总结出典型问题,并分析原因提出改进方法。结果 22 029张处方中不合理处方336张,占1.53%。不合理类型主要分布为:用法、用量不适宜的占27.98%,遴选的药品不适宜的占23.21%,有配伍禁忌或不良相互作用的占17.56%,适应证不适宜的占11.01%,未写临床诊断或临床诊断书写不全占8.33%,无适应证用药的占7.44%。结论通过对门急诊抗菌药物处方专项点评中的典型问题进行总结分析并提出改进方法,促进了医院门急诊抗菌药物的合理使用,但在抗菌药物管理及处方专项点评方面仍存在一定的问题,需进一步探索和改进抗菌药物管理的长效机制。     

门诊及急诊5072张处方抗菌药物使用情况统计分析

目的通过分析门诊、急诊处方使用抗菌药物的情况,以规范抗菌药物应用,提高临床应用抗菌药物水平。方法随机抽取我院2008-01—2008-04月份门诊、急诊处方5072份,进行了抗菌药物统计分析。结果抗菌药物使用率为48．28％,联用占抗菌药物处方数的46．27％,其中不合理联用占28．30％。结论在门诊、急诊中抗菌药物有待强化合理应用。严格按照卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》来规范和约束抗菌药物使用,促进我院门诊、急诊合理应用抗菌药物水平的提高。     

我院急诊药房不合理用药处方分析

目的：分析急诊药房不合理用药情况。方法随机抽取我院2016年1月—6月急诊药房用药处方6000张,对不合理用药处方进行评价分析。结果6000张处方中700张处方不合理,占比为11.7%。不合理处方的内容包括：处方未写临床诊断或临床诊断书写不全,抗菌药物使用不合理,适应证不适宜,用法、用量不适宜,联合用药不适宜等。结论我院急诊药房用药还存在较多的不合理现象,需要加强管理。     

我院2009年抗生素不合理使用的处方分析

目的:了解门诊、急诊患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查方法,随机抽取2009年度门诊、急诊处方21336张,进行分析,并加以分类统计.结果:共审核处方21336张,其中抗生素处方7468张,存在不合理用药897张,分别在给药方案,药理作用、合并用药等方面存在问题.结论:医院门诊、急诊抗菌药物的使用基本合理,但也存在不合理现象,需要采取积极的干预措施,减少抗菌药物的滥用.     

2012年本院门、急诊普通药物处方点评实例分析

目的：加强药物临床应用管理,促进临床合理用药。方法成立处方点评专家小组,临床药学室处方点评小组每月轮流抽取周一至周日1d处方并筛选出普通药物处方进行点评,典型的不合理用药处方提交药剂科处方点评专家组讨论,临床药学室对讨论结果进行汇总及上报医务处。结果2012年1月～2012年12月遵义医学院附属医院门急诊普通药物不合理处方634张,全年合理率平均值为96%。结论通过处方点评,对存在的典型问题进行总结并反馈,提高了遵义医学院附属医院门、急诊普通药物处方质量。     

791张抗菌药物不合理使用处方分析

目的:了解该院抗菌药物使用现状,分析抗菌药物不合理使用的原因。方法:随机抽取2005年1月~7月门、急诊处方,根据药品说明书及抗菌药物合理使用文献资料,对不合理使用抗菌药物的处方进行统计分析。结果:共抽查处方28 746张,其中抗菌药物处方有10 957张,不合理使用抗菌药物的处方有791张,分别在给药方案、药理作用、溶媒使用、用药剂量、联合用药、无指征用药等方面存在不合理使用情况。结论:临床医师抗菌药物使用不合理现象亦然存在,执业药师要加强用药监督和指导。     

我院2006年门、急诊抗菌药物不合理处方分析

目的 了解和分析我院门、急诊抗菌药物不合理使用情况.方法 随机抽取2006年度2、5、8、11月每月1个星期门诊、急诊处方,对不合理的抗菌药物处方进行分析.结果 共审核处方58 860张,其中使用抗菌药物处方14 550张,占总处方数的24.7%,不合理使用抗菌药物处方490张,占使用抗菌药物处方的3.4%,主要表现在剂量、用法及选药不当,给药时间过长,无指征用药,药理拮抗,联用不合理,溶媒不当,重复使用抗菌药等问题.结论 我院抗菌药物使用仍需进一步提高;处方审核有助于促进抗菌药物合理使用.     

对我院2013年门诊急诊处方的点评及用药情况的分析

目的 :分析点评我院门诊急诊处方的规范性及用药的合理性。方法 :随机抽取2013年我院门诊急诊处方3498张作为研究对象,对其用药种类及合理性进行回顾性的分析与点评。结果 :在这3498张门诊急诊处方中,共包括药品种类7210种,平均每张处方的用药种类为2.1种,使用抗菌药物的处方共有1320张(占处方总数的37.7%),使用注射剂的处方共有856张(占处方总数的24.5%),均为基本药物的处方共有2894张(占处方总数的40.1%),药品通用名为100%,其中,用药不合理的处方有82张(占处方总数的2.3%)。结论 :对门诊急诊处方进行点评、反馈和干预,不仅能有效提高医生的合理用药水平,还能保障临床用药的安全性。     

我院2007年急诊不合理用药处方分析

目的 了解我院急诊患者合理用药情况,促进合理用药. 方法随机抽取我院2007年急诊处方25500张.根据药品说明书、文献资料,药物学以及临床药理学知识,对不合理用药处方进行分析.结果 不合理处方占所处方的4.2%,其中抗菌物不合理处方占41.6%.不合理用药主要反映在给药方案不当.重复用药、剂量.溶媒.药理拮抗.配伍禁忌以及毒性相加等方面. 结论不合理用药严重影响药物疗效,应切实采取措施.从根本上解决不合理用药问题.     

我院门诊处方抗菌药物使用点评分析

目的:了解抗菌药物专项整治后,我院门诊患者抗菌药物使用情况及其合理性.方法:通过对我院2011年6月-2012年5月门诊处方抗菌药物使用点评,对我院门诊处方抗菌药物使用情况进行分析,并对各月使用情况及使用不合理性进行比较.结果:2012年抗菌药物不合理处方数较2011年有所下降.结论:通过对抗菌药物的点评,促使抗菌药物使用百分率及不合理呈逐月下降趋势.     

该院抗菌药物应用情况分析

目的 探讨该院抗菌药物使用情况,为合理用药提供依据并提出合理使用抗菌药物建议.合理使用抗菌药物,对防止细菌感染性疾病很有效,而不合理使用抗菌药物则可造成耐药菌的增加,对感染性疾病的治疗造成较多困难等问题.方法 随机抽查该院门诊,急诊处方7 800张进行分析,统计该院抗菌药物门诊使用率,药物的种类和使用频率及联合使用情况,并进行分析、评价.结果该院抗菌药物的使用基本合理,仍需进一步提高,希望通过该次分析能够进一步提高其合理使用率.结论 抗菌药物使用率为39.5℅,涉及47个品种,单用抗菌药物处方所占收率为75.23℅,用药合理性处方占95.44℅.该院抗菌药物的使用基本合理,希望通过该次分析能够进一步提高其合理使用率.     

泸州地区8家医院门、急诊处方抗菌药物应用调查与分析

目的:了解泸州地区8家医院门、急诊处方抗菌药物应用现状,促进临床合理用药。方法:采用回顾性分析方法,对泸州地区8家医院(二级医院6家、三级医院2家)2011年3~6月共4800张门急诊处方指标进行评价分析(每家医院每月儿科处方、普通成人处方、急诊处方各50张)。结果:4800张处方中使用抗菌药物的处方有1985张,占处方总数的41.35%;存在头孢菌素类抗菌药物使用比例较大,药物联用偏多,给药途径、用法用量不尽合理等问题。结论:应重视抗菌药物的合理应用,制订相应制度,加强管理,保证患者的用药安全。     

急诊抗菌药物使用调查与分析

目的：调查我院急诊处方中抗菌药物使用情况,分析其使用的合理性。方法：运用回顾性调查方法进行药物利用研究,随机抽取2008年1～6月急诊处方1664张,对使用抗菌药物的处方比例、抗菌药物类别、品种、数量、金额、使用方式（单用、联用）等情况进行统计。结果：急诊抗菌药物处方使用率为49．58％,抗菌药物消耗金额占药品消耗金额的34．52％;针剂抗菌药物处方占抗菌药物处方数的63．39％,针剂抗菌药物消耗金额占抗菌药物消耗金额的78．36％：使用抗菌药物处方中,单用占62．18％,二联使用占32．85％,三联及以上占4．97％。结论：我院急诊以新型、高档抗菌药物使用为主,注射剂使用率偏高,存在不合理使用现象。     

我院门诊抗菌药物使用调查分析

目的:调查门诊抗菌药物使用情况,促进抗菌药物合理应用,保障用药安全。方法:随机抽取门诊处方4626张,根据《抗菌药物合理应用原则》及《处方管理办法》评定,《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》对不合理用药处方进行分析。结果:抽查的4626张处方中,抗菌药物处方总数642张(13.8%);不合理使用抗菌药物处方22例(3.4%)。结论:抗菌药物使用存在起点高、超权限用药、超剂量用药及抗菌药物联用不尽合理等现象;提高处方质量是实现合理用药的关键。     

儿科急诊药房不合理处方分析

目的：探讨儿科急诊药房中的不合理处方进行分析,并提出相关对策,从而有效提高儿科处方的质量。方法随机抽取儿科急诊药房中的急诊处方,对药房中的处方以及药物的使用情况进行分析。结果对这次抽取的2645张处方的分析结果发现,这2个月内不合理的急诊处方有114张,占总处方的0.43%。其中处方的不合理主要表现在没有皮试检验、用药的方法不当、用药重复、联合药物用药不当、溶媒的选用不合理、处方不规范等。结论儿科急诊药房的处方质量需要进一步提高,不断加强医师与药师之间的沟通,提高儿科急诊的处方质量,促进小儿患者的合理用药。     

我院门诊抗菌药物专项整治处方点评模式的建立与应用

目的:为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,探讨我院门诊抗菌药物专项处方点评模式的建立与应用。方法:采用分项叙述及回顾性分析方法,阐述我院抗菌药物专项处方点评模式的建立和应用情况。结果:开展专项处方点评后,我院门诊抗菌药物处方比例和金额比例分别由整治前的26.88%、11.62%降到整治中的12.80%、5.48%;抗菌药物合理应用率有所提高,全院平均分由2011年8月的53.87分提高到2012年2月的85.69分。结论:我院抗菌药物专项处方点评模式的建立和应用,有效遏制了门、急诊抗菌药物的不合理使用,初步达到了预期目标。     

急诊科抗菌药物合理应用的调查分析

目的探讨郑州市第六人民医院急诊科抗菌药物合理应用的情况及其相关分析.方法2011年5月至2012年5月,对急诊静脉输液中抗菌药物的应用情况,进行统计学分析.结果45000张急诊处方中,使用抗菌药物的处方有10450张,占23.22%.其中,8360张处方为单用抗菌药物,占80.0%;2000张处方为两种抗菌药物联用,占19.14%;90张处方为三种及以上抗菌药物联用,占0.86%.10450张抗菌药物处方中,6050张处方使用一线抗菌药,占57.89%,4400张处方使用二线抗菌药物,占42.11%.阿奇霉素、头孢哌酮、头孢唑啉,以及左氧氟沙星,分别是我院急诊静脉输液中使用的前四位抗菌药物,其使用频度分别为14.4%、11.3%、9.4%,以及6.5%.10450张抗菌药物处方中,有700张处方存在不合理用药,其发生率为6.70%,其中280张为用药指征不明确,占抗菌药物处方的2.68%;200张为用药剂量不合理,占抗菌药物处方的1.91%;120张为联合用药不合理,占抗菌药物处方的1.15%;100张为用药物选择不合理,占抗菌药物处方的0.96%.结论郑州市第六人民医院急诊静脉输液中抗菌药物的应用基本合理,但也存在少数的不合理情况,应加强督导,确保合理用药.     

我院急诊静脉用抗菌药物应用分析

目的：了解我院急诊静脉用抗菌药物的应用情况,以促进临床合理用药,在提高疗效的同时减少抗菌药物使用的不良后果。方法：采用回顾性分析方法,选取2007年急诊输液处方1000张,对抗菌药物的种类、用法、用量等进行统计分析。结果：头孢类抗生素应用量最大,其次为克林霉素。其中不合理使用抗菌药物处方有175张,占使用抗菌药物的17.5%。结论：用药情况基本合理,但仍需进一步提高用药水平,尤其是静脉抗菌药物在临床上的合理应用。     

我院急诊静脉用抗菌药物应用分析

目的：了解我院急诊静脉用抗菌药物的应用情况，以促进临床合理用药，在提高疗效的同时减少抗菌药物使用的不良后果。方法：采用回顾性分析方法，选取2007年急诊输液处方1000张，对抗菌药物的种类、用法、用量等进行统计分析。结果：头孢类抗生素应用量最大，其次为克林霉素。其中不合理使用抗菌药物处方有175张，占使用抗菌药物的17．5％。结论：用药情况基本合理，但仍需进一步提高用药水平，尤其是静脉抗菌药物在临床上的合理应用。     

浅析我院抗菌药物的不合理应用

目的了解我院抗菌药物的不合理使用情况。方法随机抽取2008年门、急诊处方,对抗菌药物用药不合理的处方加以统计分析。结果共抽查6892张处方,其中含抗生素的处方2102张,不合理用药的176张,占8．4％。结论医师、药师对抗菌药物的合理应用起着重要作用。