股静脉穿刺失败的对策

静脉输液是重要的给药途径,常用钢针穿刺静脉输液只适合疗程短、外周静脉状况良好的病人。经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)已广泛应用于临床,其安全、可靠、耐高渗的特点保证了危重病人的静脉给药和营养。但是临床上发现部分患者肘部静脉显露不明显,穿刺难度大。采用经股静脉置入导管术作为肘部静脉无法进行穿刺的第二选择。在补液、静脉营养支持,老年体弱病人的疾病治疗已广泛应用。1临床资料采用佛山特种医用导管有限责任公司生产的单腔中心静脉导管,型号CB—B。2005年8月￣2006年2月我科做经股静脉置入导管术87例,成功85例,失败2例;…     

临床几种常见静脉输液途径的比较

随着技术进步,传统的单一的通过头皮针给药的途径已经被多种静脉输液途径联合应用取代。目前,临床输液途径根据穿刺时血管的选择分为经外周静脉输液途径及经中心静脉输液途径。外周静脉途径包括经头皮针给药和经静脉留置针给药;中心静脉给药包括经外周静脉中心置管给药,经锁骨下静脉中心静脉置管给药和经输液港给药,这几种输液路径在血管的选择、应用的范围以及护理都有很大的不同。本文就以上几个方面对此做一比较。     

PICC置管后并发症的护理进展

经外周插管的中心静脉导管（PICC）从90年代开始引进我国并在临床广泛应用，是目前最安全的中心静脉输液工具之一，其操作简单，留置时间长，为肿瘤及需要长期输液的病人提供了一条无痛性治疗途径，但PICC置管可引起多种并发症，为延长PICC使用时间，保证病人使用安全，有效避免并发症的发生。现将PICC置管后常见并发症的护理进展综述如下：     

植入式静脉输液港与经外周中心静脉置管在化疗患者中的应用效果对比

目的:比较植入式静脉输液港与经外周中心静脉置管在化疗患者中的应用效果。方法:选取156例行化学治疗的肿瘤患者,按照静脉给药方法的不同分为对照组(经外周静脉穿刺中心静脉置管,94例)和观察组(植入式静脉输液港,62例)。比较两组患者导管留置时间和并发症发生情况。结果:观察组患者导管留置平均时间为(197.64±96.73)d,对照组为(95.01±34.23)d,观察组患者导管留置时间明显较对照组长(P<0.05)。观察组导管相关并发症发生率为4.84%,对照组为14.90%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:与经外周中心静脉置管相比,植入式静脉输液港可显著延长化疗患者导管留置时间并减少并发症发生。     

静脉内点滴化疗的并发症的护理、预防与治疗

随着对治疗肿瘤药物的研究及治疗技术的提高，临床上对肿瘤患者经静脉途径点滴给药抗癌化学治疗，控制了病人的肿瘤生长，提高了病人的生活质量，延长了病人的生存期。长年来，临床上经静脉途径点滴给药，药物可通过血液直接作用于肿瘤组织，具有所需器材少、使用方便、价格低等特点，得到广大医护界的认可，并为广大病     

经外周插入中心静脉导管的临床应用概况

经外周插入中心静脉导管(Peripherally inserted centracatheter,简称PICC),是经外周肘部浅静脉穿刺,将导管尖端置于上腔静脉的置管新方法。穿剌点在外周浅静脉,直观下置管,操作较深静脉穿剌简单,可由护士单独操作。具有操作程序简单,安全、穿剌成功率高,对病人创伤小,并发症少,不影响正常生活,心理压力小,容易接受等优点。在临床广泛应用于危重病人抢救、肿瘤化疗、静脉肠外营养、长期输液等病人,是一条安全、快捷、效果良好的静脉输液途径。对普及高新静脉输液治疗,提高抢救病人成功率,提高生命质量有重大意义。现将PICC应用概况综述…     

长期输液静脉保护探讨

静脉输液给药是临床治疗的基本技术，似无多大问题可讨论。其实不然，如长期补液静脉给药患如何一次穿刺后能长期保持输液管通畅减少静脉注射次数，又如何减少静脉炎，保护外周静脉、避免刺激性药物对血管内膜刺激引起的疼痛等值得研究。因此改进输液技术，保护静脉、减少病人痛苦、方便病人生活是改进护理工作的一项基本内容，为此本对长期输液脉保护略作探讨。     

2种静脉给药途径对输注甘露醇的效果观察

目的比较脑水肿患者静脉滴注甘露醇时不同的静脉给药途径对病人的疗效。方法所有病人均予常规综合治疗及甘露醇降颅压治疗。观察组采用中心静脉置管给药途径,对照组采用外周静脉留置输液给药途径。比较2组患者使用甘露醇的疗效,静脉炎发生率,药液外渗率。结果采用中心静脉置管途径给药的患者比采用外周静脉留置输液给药途径的患者病情恢复快,静脉炎发生率少,药液外渗率低。并能提高患者的抢救成功率和护士的工作效率。结论经中心静脉穿刺置管输液,甘露醇药液可直接进入大血管,促进药物吸收,提高临床疗效,避免静脉炎发生,减少药液外渗。     

PICC在神经外科病人中的应用及护理

神经外科收治的病人绝大多数病情重、治疗时间长，需要长期静脉输液治疗。临床传统的方法就是每天反复的浅静脉穿刺，这不仅增加了护理工作量，且不可避免的给病人造成痛苦和心理压力。我科自2002年8月至今开展外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)60例，经临床观察及研究，发现PICC不仅能够保护外周血管，减轻患者因长期静脉穿刺造成的痛苦，     

新鲜药用芦荟外敷在周围静脉化疗中的应用

静脉化疗日前是肿瘤治疗的主要手段之一。化疗药物对血管刺激性大。使血管通透性增高．临床常出现静脉炎、疼痛、局部皮肤红肿，甚至组织坏死，针对这一临床并发症，我们对60例经外周静脉进行化疗的病人外敷新鲜药刖芦荟，临床效果较好，现报告如下：     

经外周中心静脉导管在肿瘤化疗中的应用及护理

经外周置入中心静脉导管(PICC)是指经外周静脉插入中心静脉的置管方法,它具有减轻病人痛苦,提高病人生活质量,保护病人外周静脉等优点,目前在临床上应用较为广泛[1]。化疗是恶性肿瘤病人主要的治疗手段之一,多数化疗药物的使用途径为静脉给药。因此,建立一条良好的、可重复使用     

外周中心静脉置管在肿瘤化疗中的应用体会

静脉输注药物已成为目前最普遍的给药途径，据吴勤统计，70％以上住院病人需要接受静脉注射治疗。静脉输液方法也在不断地更新改进，包括外周静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺、股静脉穿刺以及留置针静脉穿刺输液法。在肿瘤护理工作中，化疗药物刺激以及因反复穿刺造成的机体损伤，不仅给患者带来很多痛苦，而且使肿瘤治疗不能顺利进行。笔者通过实践和观察，发现PICC（外周中心静脉置管）在化疗中具有良好的效果，值得临床推广应用。     

1例PICC导管长时间堵塞再通的护理体会

目前，越来越多的患者因病情治疗的需要拟行PICC置管，即经外周静脉进入中央静脉置管术。它为病人提供安全、快捷静脉通道．保证了病人的治疗．尤其是在危重病人的抢救中表现出了独特的优点．它还解除了反复经外周静脉穿刺输液的痛苦，病人可自由活动．舒适度提高。它的并发症不多，且发生率低。     

皮下隧道锁骨下静脉置入中心静脉导管留置最佳时间研究

随着肿瘤患者生存期的延长,经反复多次使用化疗后,会造成一部分患者的外周静脉损伤或者闭塞,化疗药物和营养支持药物的传统给药途径即外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）法,目前已无法解决一部分外周静脉缺损或者不允许使用外周静脉长期留置给药患者的问题.为了解决一部分不能或者不宜采用外周静脉置入中心静脉置管法的肿瘤患者的临床治疗需要,近年来笔者采用了自锁骨下静脉加皮下隧道置入中心静脉导管法,从而为开辟一条新的锁骨下深静脉置入中心静脉导管置管途径提供帮助,并研究了其最佳的留置时间,现将结果报道如下.     

植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用观察

目的:探讨植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用。方法:将70例肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者采用经外周静脉穿刺中心静脉置管进行治疗,观察组患者采用经植入式静脉输液港进行治疗,比较两组患者静脉穿刺满意程度、并发症发生情况,以及一次性置管成功率。结果:观察组患者并发症发生情况明显低于对照组(P<0.05);观察组患者一次性置管成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组满意率为100%,高于对照组的91.43%(P<0.05)。结论:经植入式静脉输液港进行治疗可以降低并发症发生率,一次性置管成功率较高。     

PICC置管在神经外科的应用

经外周置入中心静脉导管（PICC）是一种由外周静脉插入、导管尖端定位在中心静脉的深静脉置管技术。PICC置管具有创伤性小、操作便捷、保留时间长和并发症少的特点，适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养或输注刺激性、高渗性及粘稠药物患者。神经外科危重病人较多，住院时间长，需长期输注刺激性较强，浓度较高的药物，对血管破坏较大，常导致静脉穿刺困难、     

肿瘤患者外周静脉损伤的观察与护理

外周V输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径。肿瘤患者的外周V在化疗药物及营养药物的反复刺激下，易出现血管痉挛、静脉炎、渗出甚至皮肤发疱，从而加重患者的心理负担，影响患者的治疗和康复。我们对100例肿瘤患者的外周静脉输液进行观察护理，针对出现的问题，采取了不同的护理措施，减少了各种输液并发症的发生，提高了静脉使用率，减轻了患者的痛苦情况。     

经外周静脉行深静脉置管术在化疗中的应用

如今 ,癌症发病率正逐年上升 ,化疗已成为治疗肿瘤的重要措施之一。但静脉给药化疗的方式 ,化疗药物对静脉的损害 ,给病人造成极大的痛苦 ,甚至不继继续进行化疗 ,在化疗过程中如何妥善地保护血管已经是非常重要的问题。采用单腔静脉导管进行深静脉置管术正是预防静脉炎的好办法 ,其中经中心静脉行深静脉置管常有报道 ,但是置管术中存在有一定的危险性 ,术后并发症较多 ;而经外周静脉导入深静脉置管这种新方法 ,大大降低了置管的危险性 ,并减轻了病人的痛苦。我科于 2 0 0 0年开始采用经外周静脉导入深静脉置管为化疗病人输液 ,在预防静脉炎…     

PICC置管患者个性化质量管理的应用

经外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉穿刺置管,使其前端置入上腔静脉内的静脉置管术.这种静脉给药途径留置时间长、穿刺成功率高、并发症少,适合于肿瘤化疗、肠外营养及长期静脉输液患者的治疗.在临床的广泛应用中,PICC的治疗效果显著[1].但是在应用中也发现PICC治疗出现的一些问题,比如导管相关性感染、堵塞、移位和脱出等主要并发症,以及特别容易导致非计划性拔管,从而影响患者治疗效果等.为避免非计划性拔管的发生,我科于2009年8月开始采取PICC置管患者个性化质量管理,效果显著,现报告如下.     

PICC在脑卒中患者静脉输液中的应用

脑卒中多发于中老年患者,病情重、病程长,需长期静脉输液,急性期常用甘露醇等刺激性药物经静脉给药治疗。经外周穿刺的中心静脉导管(PICC)是指经外周静脉穿刺,导管尖端位于上腔静脉的置管,能为患者提供中、长期的静脉输液治疗[1],为避免重复静脉穿刺,减少药物对外周静脉的刺激及外渗引起的局部组织炎症或者坏死,减轻患者痛苦。我科自2004年1月~2006年1月对脑卒中患者采用PICC进行静脉输液,取得较好效果,报告如下。临床资料1.一般资料本组84例,男55例,女29例,年龄63~80岁,平均71.5岁,平均住院20~22 d。缺血性卒中51例,出血性卒中33例。选…