经尿道列腺气化切除110例体会

我科自 1999年 10月～ 2 0 0 2年 2月 ,应用经尿道气化切除术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 110例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 110例 ,年龄 49～ 83岁 ,平均 74 4岁 ,病程 3月～2 0年 ,均有尿频、夜尿增多或排尿困难等梗阻症状。术前Ｂ超测重 30～ 12 0ｇ,平均 5 0ｇ。残余尿 (ＲＵ) 6 0～ 90 0ｍｌ,平均30 0ｍｌ。合并慢支炎肺气肿 2 3例 (2 0 9%) ,冠心病 16例(14 5 %) ,糖尿病 8例 (7 2 2 %) ,腹股沟直疝 5例 (5 4 5 %)。其中尿潴留 18例 (16 2 )。术前国际前列腺症状平分 (ＩＰＳＳ)为 2 0～ 37分 ,平均 31 6 ,…     

52例前列腺增生症手术治疗体会

1995年 9月至 1999年 3月 ,我院收治前列腺增生症(ＢＰＨ)患者 76例 ,其中 5 2例行耻骨上前列腺切除术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料和方法1 1　一般资料　本组 5 2例。年龄 5 8～ 82岁 ,平均 6 8岁。病程 6个月～ 2 0年 ,平均 4 6年。1 2　临床表现　均有不同程度的前列腺症候群症状 ,表现为排尿踌躇、排尿时费力、尿线细、尿流缓慢、终末滴沥、排尿不尽、充盈性尿失禁 ,并伴有尿频、尿急、夜尿增多等。发生急性尿潴留并 1次或多次导尿者 2 8例 ,慢性尿潴留者18例。伴有血尿者 7例 ,泌尿系感染者 9例 ,肾功能损害者 4例。患脑梗…     

经尿道气化电切联合电切术治疗前列腺增生症85例

1999年 1 1月至 2 0 0 1年月 1 2月 ,我们采用经尿道前列腺气化切除术 (TU VP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗前列腺增生症 (BPH) 85例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 85例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均 72岁。病程 0 .6～ 1 5年 ,平均 1 1年。前列腺 度增生 1 7例 , 度增生4 5例 , 度以上增生 2 3例。有尿潴留病史者 6 2例 ,并发膀胱结石 1 6例 ,慢性支气管炎、肺气肿 2 8例 ,糖尿病 3例。术前国际症状评分 (IPSS) 2 4～ 35分 ,平均 31分 ;生活质量评分 (QOL) 4～ 6分 ,平均 5 .2分。留置尿管导尿 2周以…     

高龄前列腺增生症的外科治疗

随着近年来人均寿命的延长 ,高龄 (70岁以上 )男性良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)发病率也逐年增加 ,笔者自 1988年 3月至 2 0 0 0年 1月采用外科手术方法治疗 78例高龄ＢＰＨ患者 ,报告如下。1　临床资料本组 78例患者 ,年龄 70～ 87岁 ,平均 77 5岁 ,临床症状均有进行性排尿困难 ,多数患者有尿频、尿急、夜尿增多等症状 ,部分患者有血尿及尿失禁。残余尿量平均 135± 4 6 8ｍｌ。肛门指诊结合Ｂ超检查 ,前列腺增生Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 4 6例 ,Ⅲ度 2 9例。其中 31例患者发生过至少一次尿潴留 ;12例患者间断性留置导尿管 ;6例行耻骨上膀胱造瘘 4～ …     

输尿管导管在临床导尿术中的应用

导尿术是临床常见的操作方法之一。常规导尿方法对一些因前列腺增生症等因素引起的急慢性尿潴留患者 ,其普通导尿管往往不能顺利插入 ,引起导尿失败。自 1 992～ 2 0 0 2年 3月我们分析了常规导尿术失败的原因 ,应用输尿管导管作尿管支架 ,对导尿方法作了改进 ,导尿 2 58例 ,成功率 98 8% ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 58例 ,均为男性 ,年龄 30岁～ 92岁 ,平均 69 5岁。其中前列腺增生症 2 2 6例 ,尿道中重度损伤 3例 ,前列腺摘除术后 3例 ,后尿道结石 1例 ,重度脑挫伤 6例 ,脑出血 7例 ,肺心病 4例 ,尿道狭窄 2例 ,均…     

应用镍钛记忆合金网状支架治疗高危良性前列腺增生症(附12例报告)

自 2 0 0 1 - 0 9以来 ,我院应用镍钛记忆合金网状支架治疗高危不宜手术的良性前列腺增生症 (BPH)患者 1 2例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 1 2例。年龄 6 4～ 82岁 ,平均 72 3岁。排尿困难史 3～ 1 0年。其中 5例因急性尿潴留 ,反复留置导尿 ;1例因     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症238例

我院自 1997年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,应用经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)治疗良性前列腺增生症(ＢＰＨ) 2 38例 ,效果满意 ,报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 2 38例 ,年龄 5 4- 86岁 ,平均70 2岁。根据国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分 (ＱＯＬ)、前列腺指诊、经腹Ｂ超检查和尿流率测定均诊断为ＢＰＨ。ＩＰＳＳ评分 2 2 - 35分 ,平均 2 6分 ,ＱＯＬ评分 4 - 6分 ,平均 4 9分。Ｂ超前列腺测重 30 - 80ｇ ,平均 5 5ｇ。剩余尿量 5 0 - 15 0ｍｌ,平均80ｍｌ。最大尿流率 5 - 12ｍｌ/ｓ ,平均 9ｍｌ。因尿潴留入院 …     

气压弹道碎石术治疗泌尿系结石65例体会

20 0 1年 3月～ 12月 ,我科采用气压弹道碎石机对 6 5例肾、输尿管下段、膀胱及尿道结石进行治疗 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 5例 ,男 6 1例 ,女 4例。年龄10～ 75岁 ,平均 32岁。肾鹿角形结石 3例 ,输尿管下段结石 2例 ,膀胱结石 4 7例 ,后尿道结石 10例 ,前尿道结石 3例。结石大小纵径 1 0～ 6 0ｃｍ ,平均2 5ｃｍ。横径 0 6～ 3 5ｃｍ ,平均 1 5ｃｍ。单发结石 6 1例 ,多发 (2粒以上 )结石 4例。合并有前列腺增生症 (ＢＰＨ) 2 0例 ,肾积水 2例 (肾盂分离 2 0～ 3 5ｃｍ)。门诊病人 30例 ,住院…     

经尿道前列腺电汽化术后并发前尿道狭窄11例临床分析

1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月我院应用经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ )治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 390例 ,术后并发尿道狭窄 19例 ,其中前尿道狭窄 11例。现将结果报道如下。一、对象与方法1 对象 :本组并发前尿道狭窄 11例 ,年龄 49～ 91岁 ,平均 6 7岁。病程 6个月～ 10年。合并尿潴留 5例 ,长期留置尿管 2例 ,尿路感染 7例 ,高血压 3例 ,慢性支气管炎 2例 ,心电图异常 2例。前列腺Ⅰ度增生 2例 ,Ⅱ度增生 8例 ,Ⅲ度增生 1例。经腹部Ｂ型超声测量计算前列腺重量 30～110ｇ ,平均 5 5ｇ。残余尿量 35～ 180ｍｌ,平均 76ｍｌ。最大尿流率 5 …     

应用四腔高压气囊扩裂导管治疗前列腺增生症（附42例报告）

我院 1998年 6月— 2 0 0 0年 9月 ,应用四腔高压气囊前列腺扩裂导管 ,行经尿道前列腺增生扩裂术 42例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 42例 ,年龄 67～ 85岁 ,平均 71岁。排尿困难史 6个月～ 15年 ,平均 8.7年 ,均有尿频 ,夜尿 5～ 10次 ,平均 6次。并发尿潴留 14例 ;尿路感染 5例 ;肉眼血尿 10例 ;肾功能不全 2例 ;糖尿病 4例 ;腹股沟斜疝 9例 ;痔疮 6例 ;慢性支气管炎、肺气肿 5例。经Ｂ超及肛门指诊 ,确定前列腺增生Ⅰ度 13例 ,Ⅱ度 2 1例 ,Ⅲ度 8例。残余尿量 70～ 40 0ｍｌ,平均90ｍｌ。前列腺症状评分 19～ 31分 ,平均 2 5 .7…     

经尿道前列腺气化电切术后排尿困难的诊治(附18例报告)

我院自2 0 0 0年10月～2 0 0 3年12月开展经尿道前列腺气化电切术(Transurethralvapor resectionoftheprostate,TUVRP)治疗良性前列腺增生症(Benignprostatichypertrophy ,BPH) 330例,其中术后发生排尿困难18例,现分析其发生原因及治疗方法。1　临床资料1 1　一般资料　本组18例,年龄6 0～82岁,平均6 7 5岁。病程1～12年,平均3 8年。其中6例有尿潴留史,置尿管最长时间8周。有尿路感染者7例,中段尿细菌培养阳性者4例。有肺结核病史者1例,合并有高血压病,冠心病者8例,糖尿病者5例,脑梗死后遗症者2例。前列腺重量以B超测定值计算,为38～85…     

经尿道汽化并电切治疗前列腺增生症

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年人常见疾病 ,随着人们寿命的延长 ,其发病率逐年增高 ,近年来新的治疗方法不断出现。我们自 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 1月采用经尿道汽化切割并电切治疗ＢＰＨ 1 86例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 .1　一般资料　选择ＢＰＨ患者 1 86例 ,年龄 55～ 83(68.47± 5 .1 1 )岁。病程 1～ 1 5(3 .75± 2 .97)年。经腹Ｂ超测算前列腺体积约 2 7.5～ 1 1 0 (49.1 1± 1 5 .44)ｇ。有急性尿潴留 41例(其中行膀胱造瘘 6例 )。残余尿 60～ 91 0 (95 .69± 83 .2 9)ｍｌ。ＩＰＳＳ评分 2 4～ 35(2 9.44± 2…     

记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症

1999年 2月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们应用记忆合金网状支架前列腺尿道置入术 ,治疗高危良性前列腺增生症(ＢＰＨ) ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 10例 ,年龄 6 8～ 82岁 ,平均 75 .3岁 ;病程 3～ 17年。经直肠指检及Ｂ超、尿流率等检查诊断为ＢＰＨ ,其中 6例因尿潴留而插过导尿管。 10例中合并膀胱结石 1例 ,肺癌 1例 ,高血压 3例 ,直肠癌术后 2例。术前残余尿平均为 14 9.8ｍｌ,最大尿流率平均 6 .3ｍｌ/ｓ。本组均为高危ＢＰＨ(>75岁 ,或至少合并一种心、脑、肺、肾疾病或晚期肿瘤 )患者。1.2　支架与置入…     

经尿道前列腺电切术36例临床观察

我院 2 0 0 2— 2 0 0 3年应用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症 36例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　.临床资料　本组 36例 ,年龄 5 9～ 89岁 ,平均 71岁 ,均有排尿困难 ,夜尿频 ,部分患者有血尿症状伴有急、慢性尿潴留史。入院检查 :肛诊前列腺Ⅰ度增大 6例 ,Ⅱ度增大 18例 ,Ⅲ度增大 18例 ,均表面光滑 ,无结节 ,中央沟变浅或消失。经腹部B超计算前列腺重量 (按 0 .5 2× 3径之积× 1.0 5 )约为2 5～ 6 0 g ,平均 4 0g ,测残余尿量平均为 15 7ml。本组均有导尿或保留尿管史 ,并有程度不同的并发症 ,其中膀胱结石 4例 ,腹股沟斜疝 2…     

经尿道前列腺汽化术治疗高危前列腺增生症

我们自 1998年 4月～ 1999年 12月收治高危前列腺增生症患者 30例 ,均采用经尿道前列腺汽化术(ＴＶＰ) ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 30例 ,年龄 65～ 91岁 ,平均 75.1岁 ,病史 1～ 10年 ,平均 7年。急性尿潴留者 17例 ( 56.7% ) ,其中耻骨上膀胱造瘘者 3例。Ｉ ＰＳＳ症状评分 18～ 35分 ,平均 34 .2分 ;生活质量评分 4～ 6分 ,平均 5.7分。尿流率检查 13例 ,最大尿流率 (Ｑｍａｘ)平均 5.6ｍｌ ｓ ,残余尿量 65～ 160ｍｌ,平均 94 .6ｍｌ,前列腺体积按三经积Ｘ0 .52计算 ,前列腺重量平均 4 0 .3ｇ( 30 .0～ 80 .5ｇ) ;前列腺段尿…     

经尿道汽化电切前列腺及睾丸切除治疗前列腺癌

我院自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 4月共收治前列腺癌 31例 ,其中 1 1例前列腺癌患者经尿道汽化电切前列腺、双侧睾丸切除及缓退瘤治疗取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 1例 ,年龄 67～ 84岁 ,平均76岁。病程 7～ 2 2个月 ,平均 1 3个月。临床表现 :1 1例均有夜尿增多 ,5～ 8次 /夜 ,排尿不畅 ,尿线变细 ;6例排尿困难 ;5例出现尿潴留 ;血尿 5例。Ｉ ＰＳＳ评分 2 3～ 34分 ,生活质量评分 4～ 5分 ;1 1例均经直肠指检 ,前列腺质地硬 ,5例可触及前列腺硬结 ;1 1例Ｂ超检查均提示前列腺体积增大 ,8例有占位性改变…     

睾丸切除术治疗前列腺增生症85例临床体会

我院自 1988年 1月至 1998年 2月 ,采用双睾丸切除术配合药物治疗特殊类型的前列腺增生症85例 ,取得较好的临床疗效1　临床资料85例前列腺增生症患者 ,年龄范围 64～ 83岁 ,平均年龄 73.5岁。均合并有不同程度的其他疾病 ,不宜或不愿接受前列腺切除术。其中合并高血压、心脏病等心血管疾病 36例 ,占 4 2 .4 7% ;合并慢支、肺气肿、肺功能不全者 4 2例 ,占 4 9.31% ;脑血管疾病及后遗症者 6例 ,占 7.0 1% ,糖尿病 1例 ,占1.2 1%。所有病人均有进行性排尿困难 ,尿不尽 ,夜尿次数多 ,其中大部分病人夜尿在 6～ 8次以上。有51例在住院手术前有 1…     

经TUVP治疗前列腺增生症90例

我院自 2 0 0 1～ 2 0 0 4年采用经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症 90例 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法临床资料　本组前列腺炎增生症患者 90例 ,年龄5 6～ 92岁 ,平均 67岁 ,病程 1 .5～ 7年 ,患者术前均有排尿困难症状 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2     

经尿道前列腺电切46例

1　临床资料　经尿道前列腺电切 (TURP) 4 6例 ,年龄 5 1～ 86(平均 6 7.5 )岁 .病程 0 .4～ 2 1(平均 4 .7) a.主要表现为进行性排尿困难 ,夜尿次数增多和尿潴留 .患者经术前检查 ,诊断前列腺增生症 度 5例 (11% ) , 度 38例 (83% ) , 度 3例(7% ) .电切时间 38～ 12 0 (平均 6 3) min. 7例术前给予利尿剂 ,1例因出血终止手术 .术中 5 0 g.L- 1 葡萄糖灌洗 ,术后膀胱持续冲洗 ,留置导尿管 2～ 3d,2～ 7d出院 ,无 TU RS发生 .2　讨论　 TURP冲洗液所致 TURS是一个最为严重的并发症 ,发生率为 1.7%～ 2 .7% ,死亡率为 0 .6 %～ 1.6 %…     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症(附105例报告)

我院自 1997年 6月～ 1999年 6月 ,应用经尿道前列腺电汽化术 (TVP)对 10 5例良性前列腺增生症 (BPH)患者进行治疗 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料　　本组 10 5例 ,年龄 5 4～ 86岁 ,平均 6 9岁。排尿困难史 1～2 0年 ,平均 5 .6年 ,夜尿 3～ 10次 ,平均 5次。并发急慢性尿潴留者 2 8例 ;肉眼血尿 15例 ;尿路感染 5 2例 ;膀胱结石 8例 ;肾功能不全 5例 ;慢性支气管炎、肺气肿 12例 ;糖尿病 10例 ;冠心病 18例 ;脑梗死 5例 ;腹股沟斜疝 4例 ;高血压病 18例 ;膀胱肿瘤 3例。术前经 B超、肛指检查 ,确定 BPH 度 5 2例 , 度 37例 , 度 1…