婴儿巨细胞病毒感染25例临床分析

目的: 探讨婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的临床特点、检测手段及治疗。方法: 对25例经酶免疫斑点技术确诊为CMV感染的婴儿的临床资料进行分析。结果: 支气管肺炎11例(44%),中枢神经系统损害11例(44%),高胆红素血症8例(32%),所有病例均给予更昔洛韦(ganciclovir,GCV)治疗,支气管肺炎治愈8例,好转3例;中枢神经系统损害治愈1例,好转9例,未愈1例;高胆红素血症治愈2例,好转6例。结论: 婴儿CMV感染以支气管肺炎、中枢神经系统损害和高胆红素血症为多见,血清特异性CMV-IgM抗体阳性为CMV感染的实验室诊断依据,GCV是治疗婴儿CMV感染的首选药物。     

22例婴儿巨细胞病毒感染的临床分析

目的 探讨婴儿巨细胞病毒感染的临床特点、检测手段及治疗。方法 对22例经尿CMV－DNA PCR及血清CMV－IgM ELISA测定确诊为巨细胞病毒感染的婴儿患者的临床资料进行分析。结果 尿CMV－DNA PCR阳性14例，血清CMV－IgM ELISA阳性22例，两者均阳性9例，患儿母血清CMV－IgM阳性20例。肝肿大19例，黄疸15例，脾肿大10例，咳嗽、气促8例，抽搐1例，小头畸形1例。所有的病例均应用更昔洛韦治疗。结论 巨细胞病毒感染以肝脏损害最多见，CMV－感染的母亲是小儿CNV感染的重要来源。用PCR检测尿中CMV－DNA和用EUSA检测血清中CMV－IgM是诊断CMV感染的常用方法。更昔洛韦治疗CMV感染效果好。     

婴儿巨细胞病毒感染35例临床分析

目的 分析婴儿巨细胞病毒(CMV)感染所致多系统损害的临床表现和诊疗方法. 方法 对2008年5月至201O年3月我科收住的240例6个月以下感染呼吸道疾病的婴儿常规进行CMV抗体lgM检测. 结果 (1)CMV-lgM检测阳性者35例(2)35例CMV-lgM检测阳性者中,合并肝功能损害的24例.合并神经系统损害1例,合并先天性心脏病7例,鞘膜积液1例,唇腭裂1例.(3)有神经系统损坏和/或转氨酶升高大干2倍和/或咳嗽时间超过1周的予更昔洛韦治疗. 结论 (1)婴儿巨细胞病毒感染主要引起肝脏、呼吸系统、神经系统病变,与部分先天畸形可能并存.(2)予更昔洛韦治疗预后良好、安全.     

艾滋病合并巨细胞病毒感染11例临床分析

目的探讨艾滋病（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）感染的临床表现特点和治疗转归。方法收集292例住院的AIDS患者的临床资料，分析其中11例合并CMV感染病人的临床表现、CD4^＋T淋巴细胞、CMV PP65抗原特点和治疗转归。结果11例患者CD4^＋T淋巴细胞计数除1例在200／μl以上外，其余均小于100／μ1，确诊CMV感染时均已合并其他机会性感染。临床表现为多脏器、多系统损害。结论AIDS合并巨细胞病毒感染，多发生于AIDS晚期，不及时治疗将导致严重并发症。建议怀疑AIDS病人发生巨细胞病毒感染时，尤其CD4^＋〈50／μl时应检测CMV PP65抗原，而CMV—IgM和IgG抗体准确性差。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎82例临床分析

目的探讨更昔洛韦对婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效及副作用。方法2005年10月至2007年10月驻马店市中心医院通过检测CMV-IgG、IgM、血CMV-DNA及肝功能检测而确定82例婴儿CMV肝炎,随机分为更昔洛韦治疗组和对照组两组,均常规给予保肝治疗、退黄、补充维生素处理,更昔洛韦治疗组加用更昔洛韦。结果更昔洛韦治疗可使血CMV-DNA转阴约60%,在降低转氨酶,肝脏回缩,黄疸消退等方面与对照组比较有显著性差异(p<0.05);更昔洛韦治疗组中出现白细胞下降及血小板降低的比例分别为20%,18%。结论更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效好,但要注意该药对白细胞和血小板的影响。     

更昔洛韦治疗肾移植后巨细胞病毒感染临床观察

目的；探讨更昔洛韦治疗肾移植后的巨细胞病毒感染的临床效果。方法：对12例肾移植后巨细胞病毒感染者，采用更昔洛韦治疗，每天5mg/Kg-10mg/Kg，分1次或2次静脉给药，滴注10d-25d，结果12例患者随访情况良好，4例治愈，3例死亡，结论：更昔洛韦治疗肾移植后的巨细胞病毒感觉效果好，早治疗更为重要。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎82例临床分析

目的探讨更昔洛韦对婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效及副作用。方法2005年10月至2007年10月驻马店市中心医院通过检测CMV-IgG、IgM、血CMV-DNA及肝功能检测而确定82例婴儿CMV肝炎,随机分为更昔洛韦治疗组和对照组两组,均常规给予保肝治疗、退黄、补充维生素处理,更昔洛韦治疗组加用更昔洛韦。结果更昔洛韦治疗可使血CMV-DNA转阴约60%,在降低转氨酶,肝脏回缩,黄疸消退等方面与对照组比较有显著性差异(p<0.05);更昔洛韦治疗组中出现白细胞下降及血小板降低的比例分别为20%,18%。结论更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效好,但要注意该药对白细胞和血小板的影响。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的探讨更昔洛韦治疗婴儿人巨细胞病毒（HCMV）肝炎综合征的临床疗效。方法选择2007年至2009年住院的86例HCMV婴儿肝炎综合征惠儿,随机分为治疗组43例和对照组43例。治疗组给予GCV的剂量为：诱导治疗每次10mg／（kg·d）,维持治疗5mg／（kg·d）。两组其他辅助治疗相同。结果治疗组血清总胆红素下降,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶下降,治疗前后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组未发现明显不良反应。结论更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎,退黄、护肝作用明显,安全有效。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效分析

目的:研究更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效.方法:选择近3年来本院接诊的80例婴儿巨细胞病毒肝炎患者进行回顾性分析,按照随机数表法将患者分为实验组和对照组两组,每组各40例.对照组40例采用常规护肝治疗法进行治疗;实验组40例在对照组常规护肝治疗的基础上,采用静脉滴注更昔洛韦的治疗方法进行治疗.结果:治疗后,实验组患儿治疗的有效率(82.5%)明显高于对照组(57.5%);治疗后,实验组患儿的血清总胆红素含量,谷酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)含量均显著性降低,治疗前后及与对照组各项指标相比,均有显著性差异(P<0.05).治疗后,两组碱性磷酸酶(AKP)含量下降无显著性差异(P>0.05).结论:更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效显著,可有效改善肝功能,值得临床推广应用.     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎32例分析

目的　分析婴儿巨细胞病毒 (CMV)肝炎的临床特征及观察更昔洛韦的临床疗效。方法　观察更昔洛韦正规治疗的 32例婴儿CMV肝炎治疗前后血清总胆红素水平、肝脏酶 (ALT、AKP、γ -GT)变化及肝脾大小 ,同时观察药物不良反应。结果　婴儿CMV肝炎多以黄疸为首发症状 (87.5 % ) ,多有肝脾肿大 (93 .75 %、46.88% )。应用更昔洛韦治疗后 ,在 (1 3± 3)d后血清胆红素及肝酶下降、肝脾回缩。未见更昔洛韦的明显毒副作用。结论　对以黄疸为首发症状的婴儿应警惕CMV肝炎可能 ,更昔洛韦治疗CMV感染是安全有效的。     

小儿巨细胞病毒感染130例临床分析

目的探讨小儿巨细胞病毒感染的临床特点。方法对130名巨细胞病毒感染的患儿的临床资料进行回顾性总结分析。结果130例患儿中肺炎44.6%,婴儿肝炎34.6%,血液系统损害15.4%,中枢神经系统损害3.8%。结论巨细胞病毒症状性感染多见于3岁以下儿童,以肺、肝脏损害为多见,全身各器官均可累及。更昔洛韦是有效的治疗药物。     

60例儿童巨细胞病毒感染相关性肺炎临床分析

目的 分析儿童巨细胞病毒（CMV）感染相关性肺炎临床特点、诊断方法及治疗,提高临床医生对此病的认识。方法 回顾性分析2017年1~12月中国科技大学附属第一医院儿科确诊的60例巨细胞病毒感染相关性肺炎患儿的临床资料,统计分析其一般资料、临床表现、实验室检查及治疗效果。结果 60例患儿中,年龄<6月的患儿46例（71.81%）;临床表现主要有咳嗽52例（46.43%）、喘息30例（26.32%）、发热15例（13.16%）,同时有2个及以上症状的患儿50例（83.33%）;55例患儿（91.67%）肺部听诊可闻及啰音;所有患儿血清CMV-IgG/IgM均为阳性,CMV-DNA的阳性率血液中为35.00%、尿液中为33.33%、母亲乳汁中为71.88%;存在肝功能损害的患儿18例（30.00%）,头颅MRI及脑干听觉诱发电位检查（BAEP）异常患儿34例,占56.67%;所有患儿均接受更昔洛韦正规治疗,治疗总有效率达95.00%。结论 儿童巨细胞病毒感染相关性肺炎临床症状以咳嗽、喘息、发热为主,血清学（CMV-IgG/IgM）及病毒学（CMV-DNA）检查可帮助确诊,对诊断明确者还需完善头颅MRI及BAEP相关检查,更昔洛韦治疗疗效肯定。     

婴儿巨细胞病毒感染与晚发维生素K缺乏性颅内出血

目的分析婴儿巨细胞病毒(CMV )感染合并维生素K缺乏性颅内出血的临床特征、发病机理及治疗措施.方法回顾性分析1999年1月～2004年4月婴儿CMV感染合并颅内出血16例,临床表现为贫血、抽搐或肝肿大等,凝血酶原时间延长,血CMV-IgM阳性7例,CMV-IgG阳性9例.给予维生素K1、输新鲜血浆、保肝,部分患儿予更昔洛韦治疗.结果平均住院日12.8d,凝血酶原时间恢复正常,临床症状明显改善,CMV-IgM转阴1例.结论 CMV 感染易引起肝功能损害,影响维生素K吸收和合成,凝血活性丧失导致小血管破裂,而小婴儿脑发育迅速,颅腔精细平衡被破坏,导致颅内出血.对部分患儿用更昔洛韦抗病毒,疗效较好,但疗程及不良反应还有待探讨.     

婴儿肝炎综合征71例临床分析

目的　分析婴儿肝炎综合征的发病原因 ,临床特征及治疗效果。方法　对符合婴儿期起病、阻塞性黄疸、肝脏肿大和肝功能障碍特征的 71例婴儿 ,进行临床资料的回顾性分析 ,并对其中 2 1例巨细胞病毒性肝炎应用更昔洛韦治疗 14例和病毒唑治疗 7例进行比较。结果　 71例婴儿肝炎综合征 ,在生后 2周内出现症状的有 44例 ( 62 %) ,生后 2～ 12周发病的有 2 4例 ( 3 4%)。 17例 ( 2 4%)合并先天性异常 ,8例 ( 11%)并发晚发性维生素K缺乏性出血。Torch血清学检查 :CMV IgM阳性 2 2例 ( 3 0 .9%) ,RV IgM阳性 2例 ( 2 .8%) ,HSV2 IgM阳性 1例。HBsAg和血培养阳性各 2例。应用更昔洛韦治疗 14例与病毒唑治疗 7例相比较 ,胆红素下降水平和肝功能的改善差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　婴儿肝炎综合征多来自先天性感染 ( 62 %)和围生期感染 ( 3 4%) ,主要由病毒感染引起 ,CMV感染占优势。诊断治疗不及时 ,预后较差 ,应加强孕期的保健和宣传工作。临床上应早期应用维生素K预防出血症 ,及时应用特异性抗病毒药物能改善预后 ,更昔洛韦是比较安全有效的抗DNA病毒药物 ,诊断明确后应及早应用     

314例儿童巨细胞病毒感染的临床分析

巨细胞病病毒感染是由人巨细胞病毒(CMV)引起的病毒感染性疾病,可累及多脏器、多系统,临床症状多样且轻重不一,人群感染率高且流行广泛,孕妇、婴儿及脏器移植术后更易发生.尤其是胎儿及婴儿感染可导致黄疸、肝脾肿大、皮肤出血点及淤斑等,重症病死率高,并可导致运动、听力、视力及智力等多种严重的后遗症",因而受到妇科和儿科的极大关注;目前尚缺乏有效的治疗手段,且在治疗适应证及疗程等仍未能达成共识.     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的:观察更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效。方法:对符合婴儿巨细胞病毒肝炎诊断的43例患儿分为更昔洛韦治疗组(23例)和对照组(20例)进行治疗,并对临床资料进行统计学分析。结果:更昔洛韦治疗组,血清总胆红素下降,ALT、GGT下降,肝脾回缩,治疗前后及与对照组比较有显著性差异(P<0.01);AKP下降,治疗前后与对照组比较无统计学意义;应用更昔洛韦治疗血CMV-lgM的总阴转78.26%,显著高于对照组30.0%。更昔洛韦的副作用:中性粒细胞减少,血红蛋白下降,消化道反应,但停药后很快恢复。结论:更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎,退黄、护肝作用明显,安全有效。     

婴幼儿巨细胞病毒感染31例临床分析

目的提高对巨细胞病毒（CMV）感染的认识。方法回顾性分析31例CMV感染患儿的症状、体征、诊疗情况等临床资料。结果31例中有22例先误诊后确诊,其中4例先误诊为支原体肺炎,3例误诊为军团菌肺炎,3例误诊为结核,3例误诊为传染性单核细胞增多症,2例误诊为衣原体肺炎,2例误诊为黄疸型肝炎,2例误诊为溶血性贫血,2例误诊为秋季腹泻,1例误诊为白血病。结论提高对CMV感染的认识是防止漏／误诊的前提。对于有呼吸道症状,有黄疸、肝脾肿大、贫血,肝功能异常或腹泻等,但缺乏细菌、支／衣原体、结核等病原感染依据者,应考虑巨细胞病毒感染的可能,积极作病毒分离或血清CMV特异性抗体检查,做到早诊断早治疗。     

婴幼儿巨细胞病毒肺炎68例临床分析

目的分析婴幼儿巨细胞病毒（CMV）肺炎的临床特征和治疗情况。方法对68例婴幼儿CMV肺炎的临床资料进行分析。结果临床表现为不同程度的咳嗽、气促、气喘伴或不伴有发热、腹泻;68例患儿血CMV-IgM均阳性,均伴有肝功能损害,其中伴心肌损害25例,合并肺炎支原体IgM阳性10例;双肺X线片示：双肺纹理增多、增粗、模糊56例,见小片状阴影或斑点状影12例;腹部B超示肝脏肿大60例,脾肿大6例。所有患儿均予更昔洛韦抗病毒综合治疗,显效54例,有效12例,总有效率97%。结论采用酶联免疫吸附法测定血清CMV-IgM抗体结合临床和其他实验室检查可提高CMV肺炎的诊断,及时予以更昔洛韦治疗,疗效好,值得临床推广。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床体会

目的：探讨婴儿巨细胞病毒（CMV）肝炎的临床特点,并观察更昔洛韦治疗的疗效及毒性反应。方法：对我院住院确诊为CMV肝炎的65例婴儿进行回顾性分析,在保肝、利胆、退黄等治疗的基础上,采用更昔洛韦抗病毒治疗。结果：全部患者治疗总有效率为83.08%,与治疗前相比,患者总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT）明显下降,肝脾体积明显缩小,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后血清抗-CMV-IgM的总阴转率为75.38%。更昔洛韦对消化系统的影响、骨髓抑制作用及变态反应均较轻,经停药3～5 d及对症处理后恢复正常。结论：CMV肝炎临床主要表现为黄疸、肝脾肿大及肝功能异常,更昔洛韦治疗对婴儿CMV感染具有显著的临床疗效,且毒性反应轻,值得临床推广。