PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效探讨

目的：探讨股骨近端防旋髓内针(PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取该院2013年2月—2014年5月期间采用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折57例,男23例,女34例,平均年龄为78岁,年龄在52~96岁,骨折按AO分类标准：31-A1型15例,31-A2型23例,31-A3型19例,均行闭合复位,PFNA内固定治疗此类骨折。结果57例均得到随访,随访时间5~12月,平均7.2个月,骨折获得痊愈,平均愈合时间为9.5周。术后切口均无感染、无血栓形成,无髋内翻畸形及PFNA松动和断裂。Harris评分：优31例,良19例,中6例,差1例,优良率为87.7%。结论 PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折,操作简单,创伤小,手术时间短,出血量少,下床活动早,早期功能锻炼,防旋转、切割,并发症明显减少。     

手法复位股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床观察

目的:观察手法复位股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法:运用手法复位PFNA内固定治疗30例高龄股骨粗隆间骨折.结果:30例获得随访5-12个月,全部骨性愈合,未见股骨头切割、髋内翻、股骨骨折等并发症.结论:应用手法复位PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意.     

PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:探讨股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:应用PFNA治疗31例新鲜股骨粗隆间骨折,术中在C型透视下微创切开复位。结果:本组随访31例,随访时间为8²4个月,骨折全部愈合。按Harris髋关节功能评分标准评定:优25例,良4例,中2例,优良率为93.5%。结论:股骨近端髓内钉PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折,手术创伤小,内固定牢固,患者能早期进行功能锻炼,康复快,并发症少,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的较为理想的方法,值得临床推广使用。     

应用PFNA微创治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折

目的 探讨PFNA对于高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的治疗价值.方法 对110例高龄不稳定股骨粗隆间骨折采用PFNA微创治疗,早期指导患者康复训练,Sanders髋关节创伤后的功能评分标准评估治疗效果.结果 对110例患者进行随访,时间40±18 W.切口及骨折均愈合良好.骨折愈合时间8-12 W.按Sanders标准评定优良率为90.9%.结论 PFNA具有操作简单,固定牢固,损伤小,失血少,时间短,术中、术后并发症较低,允许患者早期活动,符合生物力学固定原则等优点.尤其适用于高龄骨质疏松不稳定的股骨粗隆间骨折.     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对31例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA内固定,骨折采用AO分型.结果 31例患者获得6～20个月随访.骨折全部愈合,愈合时间为8～16周,平均13周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、褥疮、骨折不愈合、髋内翻、刀片切割等并发症.结论 PFNA具有手术创伤小、操作简单、固定牢靠等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.     

股骨近端髓内针治疗股骨粗隆间骨折的疗效评估

目的 评估股骨近端髓内针特别是PFN-A治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2002-2006年62例股骨粗隆间骨折患者按AO分类31-A1型8例,31-A2型33例,31-A3型21例.使用MFN,PFN及PFN-A治疗,统计术中失血量,手术时间,骨折愈合时间,髋关节功能评价.结果 本组患者术中平均失血量小于100 ml,平均手术时间1 h.术后随访4～24个月,全部骨折均愈合,1例术后髋螺钉退出,2例出现切口脂肪液化,功能评价总优良率为95.2%,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形.结论 股骨近端髓内针,特别是PFN-A治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少的特点,尤其适用于骨质疏松患者.     

股骨粗隆间骨折的髓内固定选择及疗效比较

目的 探讨髓内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的优缺点,并比较髓内固定在治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对160例股骨粗隆间骨折采用股骨近端髓内钉(经皮股骨伽玛钉、PFN、PFNA)内固定治疗,记录手术时间、术中出血量、X线暴露次数,术后引流量,术前术后血红蛋白差值以及各组骨折愈合时间和功能康复情况.结果 149例获得随访,随访时间3个月～3年.PFNA组在手术时间、术中出血量、血红蛋白差值均明显低于其他两组(P＜0.05),术中X线暴露次数、术后引流量、部分负重时间方面无统计学差异.按Harris功能评分,PFNA组优良率为86.3％,PFN组为85.7％,伽玛钉组为82.9％.结论 经皮股骨伽玛钉、PFN、PFNA内固定对功能恢复无统计学差异,经皮PFNA内固定创伤小、手术时间短、并发症少、安全性高、术后康复良好,可适用于各型股骨粗隆间骨折.     

髓内钉内固定结合抗骨质疏松治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折的综合治疗方法及疗效。方法对62例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组32例,对照组30例。对照组单纯应用股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗,观察组应用PFNA内固定结合抗骨质疏松治疗,比较两组患者疗效(手术时间、术中出血量、平均随访时间及骨折愈合时间)。结果两组患者手术均获得成功,患者在住院期间未发生严重深静脉栓塞,切口均一期愈合,无一例发生切口感染与内固定异常。两组患者手术时间、术中出血量、平均随访时间比较无统计学差异(P>0.05),但观察组骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA内固定结合抗骨质疏松治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种可行、有效的方法,可在临床推广应用。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的手术配合

目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的手术配合技巧.方法 回顾性总结本院38例PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折手术配合体会.结果 38例手术均获成功.平均住院10d,经3～18个月随访,骨折全部愈合.结论 PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想材料.     

PFNA内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折35例疗效分析

目的:评价应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2008年2月～2009年1月,采用PFNA钉闭合复位内固定治疗35例高龄股骨粗隆间骨折患者,评价其临床效果。结果:本组35例,2例因脑血管意外等疾病死亡,2例失访,其余31例经12～23个月随访平均18.2个月,骨折均获得1期愈合,骨折平均愈合时间为8～16周,平均12.8周。其中2例患者由于螺旋刀片退出致大腿部疼痛。根据Harris髋关节评分,优良率达83.9%。结论:PFN闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、固定可靠、应力分布分散、适合早期功能锻炼、愈合效果好等优点,是高龄股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

PFNA在高龄患者股骨粗隆间骨折中的运用效果分析

目的 探讨PFNA在高龄患者股骨粗隆间骨折中的运用效果.方法 高龄股骨粗隆间骨折患者80例分为两组-治疗组与对照组各40例,治疗组采用基于PFNA的治疗方法,对照组采用基于DHS的治疗方法.结果 治疗组的手术时间、出血量与住院时间都明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).所有的患者均获得随访,随访0.5～2年,所有患者均未感染.治疗组术后Harris评分优良率为95.0%,对照组优良率为77.5%,治疗组明显好于对照组(P<0.05).结论 PFNA在高龄患者股骨粗隆间骨折中的运用效果好,特别是骨质疏松不稳定型粗隆间骨折,其具有操作简捷,手术时间短、出血量少,住院时间短,可提高随访Harris评分优良率等优点,值得推广应用.     

PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(pmroximal femoral nail anti-mtation,PFNA)在治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床疗效。方法应用PFNA治疗46例75岁以上高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,手术采用闭合复位,PFNA内固定,同时注重围手术期处理及抗骨质疏松治疗。结果46例获得随访,时间9～24个月,平均12个月。其中骨折全部一期愈合。愈合时间(6.6±3.2)个月,未发生感染、骨不连、髋内翻、内同定失效等并发症。根据Harris功能评分标准;优38例,良5例,可3例,优良率93.4％。结论 PFNA对于高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有微创性,固定可靠,疗效满意等优点。     

PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的评价PFNA微创术在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值。方法选取2008年3月-2011年10月期间我院收治的32例老年股骨粗隆间骨折患者,应用PFNA微创治疗。结果术后随访6~15月,X线示所有骨折患者均为Ⅰ期愈合,平均愈合时间为（3.5±0.4）个月,32例患者复位固定均满意,且无并发症发生。结论 PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折,具有切口小、出血少、固定牢固、并发症少等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。     

PFNA与DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的比较DHS和PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将2010年9月至2013年2月于新乡市中心医院就诊的52例高龄股骨粗隆间骨折的患者分别给予DHS和PFNA内固定术,并对两组患者进行12~24个月的随访,比较两组患者的手术情况、临床疗效及Harris评分。结果 PFNA组患者手术创口、手术时间、术中出血量、术后出血量、完全负重时间、骨折愈合时间均小于HDS组,优良率明显高于HDS组,并发症发生率明显低于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗高龄股骨粗隆间骨折时,PFNA较DHS操作简单、固定稳定、创口小、损伤少,更有利于骨折部位的愈合,可以更早的负重活动,改善患者的生活质量。     

防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析2009年11月至2015年11月沈阳医学院附属中心医院收治的72例外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者的临床资料.按手术固定方法分为PFNA组38例(AO31-A2.2型19例,AO31-A2.3型19例)及DHS组34例(AO31-A2.2型18例,AO31-A2.3型16例).术前测量X线片上的外侧壁厚度值后,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数及术中、术后有无并发外侧壁骨折.采用老年髋部骨折功能恢复量表(FRS)对术后疗效进行评估.结果 PFNA组手术时间、术中出血量、住院天数均低于DHS组,差异有显著性意义(P＜0.05).PFNA组术中4例并发外侧壁骨折,术后5例并发外侧壁骨折;DHS组术中10例并发外侧壁骨折,术后7例并发外侧壁骨折.56例患者获得随访,随访时间6～20个月,平均12个月.随访1年以上者50例,FRS评分:PFNA组(77.5±7.9)分,DHS组(69.3±4.8)分,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折,PFNA的手术效果及患者髋部功能恢复情况,均明显优于DHS.     

股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析(附69例报告)

目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉( PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折69例,观察术后患者恢复情况,随访3个月至2年.结果 骨折全部愈合,Harris髋关节功能评分优良率92.7％.结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、可早期负重等优点,是治疗老年股骨粗...     

INTERTAN和亚洲型PFNAⅡ治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

背景老年股骨近端骨折是临床上最常见的骨折之一,近年来股骨粗隆间骨折使用髓内钉治疗取得良好的疗效,髓内固定具有较好的稳定性,能在术后早期提供坚强的内固定,为老年患者早期功能锻炼提供条件,现比较目前临床上较为常用的髓内钉:INTERTAN与亚洲型PFNA(PFNAⅡ)髓内钉的治疗疗效.目的比较INTERTAN与PFNAⅡ钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法46例老年股骨粗隆间骨折患者,15例使用INTERTAN(INTERTAN组),31例使用PFNAⅡ治疗(PFNAⅡ组).记录手术时间、术中出血量,观察切口愈合情况及围手术期并发症,直至骨折愈合,记录骨折愈合时间,随访采用Harris评分标准对结果进行评估.结果 PFNAⅡ组在术中出血量及手术时间少于INTERTAN组(p<0.05),所有切口均一期愈合,骨折均愈合,两组均未见并发症发生,两组骨折愈合时间、术后并发症及Harris评分均无显著差异(p>0.05).结论 INTERTAN和PFNAⅡ都具有良好的临床疗效,骨折愈合率高,并发症少,两者都适用于治疗老年股骨粗隆间骨折,PFNAⅡ较INTERTAN相比手术时间更短,出血量少,根据两组术后随访数据来看,预后无明显差异.     

闭合复位PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效和安全性。方法分析我院2011年1月-2012年6月间采用闭合复位PFNA内固定（PFNA组,n=30）和股骨近端锁定加压钢板（LCP组,n=30）治疗的60例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 PFNA组患者的显性出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间和并发症率都少于LCP组（P〈0.05）,疗效优于LCP组（P〈0.05）,两组患者的手术时间无显著差异（P〉0.05）。结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有疗效确切、安全可靠、并发症少等优点,可以作为治疗股骨粗隆间骨折的优先方案。     

PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的评价PFNA微创术在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值。方法选取2008年3月-2011年10月期间我院收治的32例老年股骨粗隆间骨折患者,应用PFNA微创治疗。结果术后随访6~15月,X线示所有骨折患者均为Ⅰ期愈合,平均愈合时间为(3.5±0.4)个月,32例患者复位固定均满意,且无并发症发生。结论 PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折,具有切口小、出血少、固定牢固、并发症少等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。     

应用PFNA治疗高龄转子间骨折疗效分析

目的：探讨应用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法：应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折9例。结果：经3～12个月随访，平均9个月，骨折全部获得愈合。根据Harris髋关节评分，优6例，良2例，差1例，优良率88．9％。结论：PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转及塌陷、防切割并发症少，可早期负重等优点，是治疗高龄（尤其是伴有骨质疏松）股骨粗隆间骨折理想的内固定物。