股神经阻滞在全膝关节置换术康复镇痛中的应用进展

人工关节置换术是治疗关节强直、严重的骨性关节炎、因外伤或肿瘤切除形成的大块骨缺损等的有效方法.人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)即用人工膝关节假体取代已严重损坏而不能行使正常功能的膝关节表面,从而达到消除疼痛、矫正畸形、恢复其稳定性和活动度的目的.TKA围术期需进行康复训练,康复训练可最大限度重建关节功能,增强患者日常生活能力,降低术后并发症.而康复训练,如:患肢的股四头肌收缩练习及持续被动运动等训练,常伴有剧烈的疼痛和股四头肌痉挛,限制了患肢活动的力度和角度,影响假体关节的康复治疗效果.镇痛治疗是缓解TKA术后疼痛的有效方法,可促进术后康复训练及时、有效地进行.     

人工全膝关节置换术后早期存在的相关并发症

正人工全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty TKA)己发展成为手术治疗膝关节疾病最成功和最可靠的方法之一,有统计显示近几年全美国实施初次TKA和翻修手术的患者成倍增加。TKA作为一项较为新兴的手术技术,为各类膝关节终末期病变缓解疼痛、重建关节功能及提高生存质量提供了可能,是治疗膝关节终末期关节疾病,如类风湿性关节炎,骨性关节炎及创伤性关节炎等行之有效的方法,能非常有效地根除晚期     

术前护理干预对人工全膝关节置换术患者关节功能康复的影响

人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是关节炎治疗历史上的重要里程碑,能有效解除关节疼痛、矫正关节畸形进而恢复关节功能,提高患者的生活质量。目前,TKA在我国已经广泛开展,患者关节功能康复的基础是高超的手术技巧和康复护理,一般在康复护理方面往往只重视术后的康复指导和训练,我科对56例拟行TKA的患者行术前护理     

人工膝关节置换术前后的康复训练

随着关节手术技术的提高,人工全膝关节置换术(TKA)已成为一种重要的治疗方法,其目的是解除患者影响其膝关节的疼痛和功能障碍,使膝关节恢复正常功能,提高生存质量.主要用于膝关节各种非化脓性关节炎以及创伤性关节炎等所致严重的关节疼痛、关节不稳、畸形及严重影响日常生活、经保守治疗无效或效果不显著的病例.但是,人工膝关节置换手术置换关节只是给患者有了改善功能的条件,要达到恢复功能的目的,必须在术后的康复护理指导下通过一系列的康复训练才能完成.     

骨性关节炎人工全膝关节置换术中软组织平衡的体会

目的 探讨骨性关节炎进行全膝关节置换术(TKA)治疗时的软组织平衡方法及效果.方法 对25例共30膝的膝关节骨性关节炎行TKA治疗,对资料进行回顾行分析,并对术前情况、术中软组织平衡技术、术后效果及关节功能HSS评分情况进行总结.结果 30膝关节术中采用软组织松解方法,大多达到了良好的软组织平衡,畸形得到矫正,关节功能满意,HSS评分术前平均47.6分,出院时平均79.4分,随访6个月时HSS评分达到平均87.8分.结论 良好的软组织平衡可有效矫正骨性关节炎的术前畸形,TKA后大多能获得较满意的功能恢复.     

人工表面关节置换治疗晚期膝骨性关节炎的临床疗效

目的研究人工表面关节置换术（TKA）治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对2010年3月至2012年3月在我院实施人工表面关节置换术（TKA）治疗晚期膝关节骨性关节炎的35例患者,通过患者的病历和跟踪纪录进行回顾性分析,并应用HSS膝关节评分系统进行分析。35例患者中,4例合并外翻畸形,25例合并内翻畸形,6例合并屈曲挛缩畸形。结果手术优良率为94.29%,患者在手术后膝关节疼痛基本消除、关节活动能力基本恢复正常。结论 TKA是目前治疗膝关节晚期骨性关节炎的最好方法。     

全膝关节置换术围手术期隐性失血的影响因素

人工全膝关节置换术(TKA)作为一种治疗终末期膝关节骨性关节炎的成熟术式,可以有效缓解膝关节疼痛、矫正膝关节畸形,改善膝关节功能,在全球范围内被广泛接受并应用.围手术期失血一直以来均是阻碍患者恢复的主要原因之一,而隐性失血(HBL)作为围手术期失血的主要组成部分,可以延长切口愈合时间,加重贫血程度,增加患肢深静脉血栓形...     

膝关节置换术后无菌性松动发病机制的研究进展

<正>膝关节置换术（TKA）是指通过外科手术将高分子聚乙烯、陶瓷、金属等材料制成的关节假体植入患者体内，代替病变的膝关节，用来治疗终末期膝关节疾病，缓解患者膝关节疼痛，恢复膝关节的功能，提高患者的生活质量。尽管近些年来TKA临床应用已经相当成熟，但随着膝关节置换基数的增加，膝关节翻修术也随之增多；膝关节翻修手术的主要原因是关节无菌性松动和关节感染 ^[1],虽然这二者并发症的临床表现相似，但治疗方法却截然不同^[2],     

人工全膝关节置换术的围手术期康复指导

人工全膝关节置换术(TKA)是治疗各种原因所致的骨关节炎晚期的唯一手段.其目的在于缓解膝关节疼痛,矫正膝关节畸形,改善患膝功能状态,从而提高患者的生活质量[1].全膝关节置换术是否达到预期效果,除手术因素外,术前及术后的康复锻炼对关节功能的恢复极为重要.我院2006年10月至2009年10月进行人工全膝关节置换术23例,我们对患者进行了围手术期系统化的康复指导,取得了良好的效果.现报道如下.     

人工膝关节置换患者的护理

随着关节手术的提高,人工全膝关节置换术（TKA）已成为一种重要的治疗方法。人工全膝关节置换术的目的是切除病灶、缓解疼痛、矫正畸形,重建一个稳定的关节,恢复改善膝关节的运动功能。临床上经常用于严重膝关节疼痛、不稳、畸形,日常生活严重障碍,经过保守治疗无效或效果不显著的患者。2007年6月我院开展了首例双侧全膝关节置换术,手术成功。随访3个月,疗效满意。报告如下。     

人工膝关节表面置换术的手术护理

人工膝关节表面置换术的手术护理张建辉，赵咏梅人工膝关节置换术是用于老年性关节炎、类风湿性关节炎及创伤性关节炎等关节面破坏、疼痛、畸形或功能障碍等患者。此手术是用金属和高分子聚乙烯假体代替被疾病破坏的关节面，达到解除患者痛苦，改善关节活动和矫正畸形的目...     

膝骨关节炎合并化脓性关节炎患者感染控制后行全膝关节置换术的疗效观察

目的 探讨膝骨关节炎合并化脓性关节炎患者感染控制后行全膝关节置换术(TKA)的临床治疗效果。方法 选择2012年1月至2017年6月新乡市第一人民医院关节外科收治的12例膝骨关节炎合并化脓性关节炎患者为研究对象。患者给予开放清创联合敏感抗生素骨水泥珠链置入方法治疗膝关节化脓性感染,于清创术后3 d及1、2、6周和2、3个月时行血常规、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)等炎症指标检测。连续3个月ESR、CRP及血常规结果基本正常,2次关节液培养均阴性后行TKA手术。TKA术后给予患者抗感染治疗。记录患者清创术前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Neu%)、ESR、CRP等指标变化情况;采用纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分评估患者行TKA手术前后膝关节功能;应用视觉模拟评分(VAS)评估患者TKA手术前后膝关节疼痛程度;观察患者的临床疗效。结果 患者TKA术后3个月WBC、Neu%、CRP及ESR均显著低于清创术前(P<0.05)。患者TKA术后的VAS评分显著低于清创术前,HSS评分显著高于清创术前,膝关节活动度显著优于清创术前(P<0.05)。所有患...     

人工全膝关节置换术后患者的康复护理

人工全膝关节置换术（TKA）是解除严重骨性关节炎、类风湿性关节炎所引起的关节剧烈疼痛，纠正关节畸形从而改善膝关节功能的有效手段。随着我国步入老年社会，骨性关节炎患者的增多TKA的开展也愈来愈多，TKA的疗效除与骨科医生精湛的手术技术相关外，还与术后系统康复护理密切相关。我院自2005年6月起对TKA患者开展系统的康复护理，现将护理体会报道如下。     

老年关节炎患者人工膝关节置换术后功能与变量因素相关性研究

目的探讨老年关节炎(OA)患者人工膝关节置换术(TKA)后功能与变量因素相关性。方法回顾72例行TKA的老年OA患者围手术期及术后临床资料,采用HSS评分对老年人TKA后早期膝关节功能进行评价。结果 72例顺利完成TKA,术后2周与术前比较在关节活动度、HSS评分、关节疼痛、关节功能及活动度差异均有统计学意义(均<0.05),TKA术后2周HSS评分与术前膝关节活动度、术前HSS评分、术前膝关节疼痛、术后早期CPM应用情况(即CPM初始角度)显著正相关(<0.05)。结论影响骨OA患者膝关节功能的因素复杂,作用于骨OA患者的手术治疗前后,影响疗效,并提示预后,明确这些因素可以指导临床治疗。     

循证护理在全膝关节置换术后并发症患者中的应用

<正>全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA),是治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病所致膝关节损伤的方法,可以有效地矫正畸形、缓解疼痛、恢复患膝功能,提高患者的生活质量。由于手术创伤较大,且患病者多为高龄,身体条件差,易发生术     

人工膝关节置换术后影响膝关节功能恢复的非手术相关因素的分析

随着膝骨性关节炎的普遍发生,人工膝关节置换术(TKA)已成为治疗中晚期膝骨性关节炎的一种有效方法。术后常见的并发症是膝关节功能障碍,将直接影响患者的生活质量。虽然目前手术技术及假体设计做了许多改善,但仍不能保证术后关节活动度达到满意效果。在临床中观察对比后,发现影响术后关节功能活动的因素有很多,手术只是提供了患者改善功能的条件,功能恢复程度直接可以反映手术的成功与否。使膝关节功能最大限度恢复,必须在治疗全程综合干预,通过治疗技术的不断改善和有效康复指导才能实现。该文就影响TKA术后膝关节功能恢复的诸多因素中的非手术因素做了简单综述。     

人工全膝关节置换术的围手术期护理

人工全膝关节置换是采用金属、非金属高分子化合物为材料,用工程学的方法模拟人体膝关节,用以代替严重受损关节的一种关节功能重建手术.临床上常用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、骨肿瘤等.可有效地减轻疼痛,改善功能,矫正畸形,现将护理体会介绍如下.     

人工全膝关节置换病人的康复护理

膝关节是人体主要的负重关节之一,因关节炎,肿瘤等原因造成膝关节的病变,给人们的生活带来不变.随着人工关节材料的改进和设计的不断完善,人工全膝关节置换(TKA)技术不断成熟,现已成为疗效十分确切的手术方式,术后10年优良率高于90%[1].     

人工全膝关节置换病人的康复护理

膝关节是人体主要的负重关节之一,因关节炎,肿瘤等原因造成膝关节的病变,给人们的生活带来不变.随着人工关节材料的改进和设计的不断完善,人工全膝关节置换(TKA)技术不断成熟,现已成为疗效十分确切的手术方式,术后10年优良率高于90%[1].     

单间室膝关节置换术治疗老年膝关节内侧单间室骨性关节炎疗效观察

目的探讨单间室膝关节置换术(UKA)治疗老年膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床效果。方法选择2012年3月至2016年3月平顶山市第二人民医院收治的膝关节内侧单间室骨性关节炎老年患者(≥60岁)120例,根据手术方式分为全膝关节表面置换术(TKA)组和UKA组,每组60例。TKA组患者给予TKA治疗,UKA组患者给予UKA治疗,记录2组患者的术中出血量、手术时间及住院时间,分别于术前及术后1 a采用美国特种外科医院(HSS)评分系统评估2组患者膝关节功能,采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者的膝关节疼痛情况,并观察2组患者膝关节活动度(ROM)。结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);UKA组患者术中出血量显著少于TKA组,住院时间显著短于TKA组(P<0.05)。术前2组患者膝关节HSS评分、疼痛VAS评分及膝关节ROM比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1 a膝关节HSS评分及ROM显著高于术前,疼痛VAS评分显著低于术前(P<0.05);术后1 a,UKA组患者膝关节HSS评分及ROM显著高于TKA组,疼痛VAS评分显著低于TKA组(P<0.05)。UKA组和TKA组患者治疗效果优良率分别为96.67%(58/60)、86.67%(52/60),UKA组患者治疗效果优良率显著高于TKA组(χ~2=3.927,P<0.05)。结论 UKA治疗老年膝关节内侧单间室骨性关节炎具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点,可显著改善患者膝关节ROM,提高膝关节功能。