内科急诊2885分析

本文收集的内科急诊2885例,发热原因和腹痛原因分别占急诊常见病的22.91％和14.73％,传染病和需要手术治疗的病例又分别占相当比例,提示内科急诊医师要注意鉴别诊断。重危抢救病中以急性中毒占首位,为27.26％(359/1317),安眠药,有机磷农药和乙醇中毒为急性中毒的主要病因。     

自杀性急性中毒527例分析

目的分析自杀性中毒的规律、特征,探索防范和干预措施。方法收集2012年1月至2013年12月于昆明医科大学第二附属医院就诊的527例自杀性急性中毒患者的临床资料,根据其性别、年龄、职业、毒物种类等特点进行统计和分析。结果中毒以18~44岁年龄段最多(61.5%);病例职业分布以农民和工人最多(65.6%),中学文化水平病例最多(45.4%);自杀性中毒常见的毒物为农药和药物(80.8%),农药最常见为有机磷农药、百草枯和杀鼠剂,药物中以安眠药、解热镇痛药和混合药物为主;城市自杀毒物多为药物,为24.5%(129/527),而农村多为农药,为25.6%(135/527),差异有统计学意义(P<0.01);中毒发生以7月病例达高峰(21.6%);病死率为3.0%(16/527)。结论中毒是最常见的自杀方式,严格管理农药、药品及其他危险化学品,限制购买、使用,加强监管,避免自杀工具的随意获得,关注公众心理健康,建立自杀干预和预警机制,提供危机咨询和援助,是减少自杀性中毒发生的关键。     

一汽厂区2006-2007年度自杀患者的初步流行病学调查

目的 探讨一汽厂区2006-2007年期间自杀患者院前急救的流行病学特征.方法 以一汽厂区2006-2007年度记录完整且初步诊断为各种伤害的院前急救病例为基础,对其中的自杀患者相关资料进行回顾分析.结果 2年中-汽厂区因各种伤害而需院前急救者共36 120例,分别为创伤32 941例(91.20%),中毒2 556例(7.08%),自杀545例(1.51%),电击伤50例(0.14%),溺水28例(0.08%).自杀患者男女比例为1:1.5,中年人和青年人自杀的比例显著高于老年人和少儿.结论 了解自杀患者院前急救的流行病学特征,有助于预防和提高救治成功率.     

173例住院急性中毒病例的流行病学分析

对某医院1992～1994年173例住院急性中毒病例的流行病学分析,提示该院急性中毒占住院总病例的5.47‰,男女之比为1:1.62,(P<0.01),工人占33.5％,儿童次之为17.9％;中毒原因以家庭纠纷及与他人争吵而服毒者最多(占42.2％),其次为精神异常者(占16.2％),中毒毒物以农药中毒最多(占42.2％),其次为安眠药中毒(占23.7％);治愈率为80.92％,有效率为87.28％,病死率为12.72％。治疗效果与毒物的种类、中毒剂量,治疗及时性有密切关系。     

急性中毒患者2295例临床分析

目的了解急性中毒患者的临床特点和发病规律,探讨中毒防治的对策和措施。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月本院收治的2295例急性中毒患者临床资料。结果2295例患者男女性别比为1.4：1.0,占同期急诊患者5.6％,平均年龄42.5岁,35-60岁占53.20％,中毒种类为蛇毒（55.0％）、酒精中毒（12.2％）、农药中毒（10.5％）等;最常见的中毒途径是经皮肤接触（含蛇伤）占62.8％;前3位职业为农民（66.5％）、学生（11.7％）、工人（9.5％）。中毒发生率以7-9月份最高。中毒原因以蛇毒（55.0％）为第1位,其次为自杀（19.0％）;治愈率为94.6％,死亡率为0.9％。结论了解急性中毒的临床特点和发病规律,采取有效的干预和预防措施可减少急性中毒的发生,建立急性中毒监测体系,提高中毒诊断救治水平。     

急性镇静安眠药中毒病人的临床及治疗持点

急性中毒的患者在我院急诊抢救中占相当大的比重,而镇静安眠药中毒又居急性中毒的首位。为了减少此类病例的发生,提高救治质量,本文对３３１例镇静安眠药中毒病人作一回顾性分析如下：１临床资料１１病例来源从１９９４年１月～１９９６年１２月在我院急诊科进行抢救...     

梅州地区急性中毒患者原因调查分析及应对策略

目的:调查和分析梅州地区急性中毒原因与流行病学特点,提出应对策略。方法:采用回顾性研究方法,对2012-2014年本院收治的急性中毒患者的性别、年龄、职业、发生时间、发生地点、中毒原因、患者来源、毒物种类、中毒物质名称、毒物侵入途径、急诊诊断、去向及转归等项目进行调查统计分析。结果:2012-2014年本院急诊科室收治559例急性中毒患者,男230例,女329例,女性多于男性。平均年龄(38.7±5.9)岁,主要集中于21~40岁。中毒患者直接来本院就诊448例(80.1%),由外院转诊111例(19.9%),农村患者多于城镇患者。急性中毒患者职业以农民、民工和待业人员居多。中毒时间集中于1~2月、5~6月和11~12月。中毒途径中口服中毒比较常见,占67.5%。自杀是中毒的主要原因,因家庭纠纷、恋爱婚姻等问题自杀的患者较集中。主要毒物为有机磷农药、一氧化碳和酒精。有机磷农药与镇静催眠药中毒患者,女性病例数明显多于男性。酒精中毒患者,男性病例数显著多于女性。559例急诊中毒患者,痊愈出院462例(82.6%),病情好转出院78例(14.0%),死亡19例(3.4%)。结论:根据本地区急性中毒的流行病学特点,制定应对策略,从而降低中毒发生率及致残率,减轻患者的经济负担,创造良好的社会效益。     

264例急性中重度中毒临床与流行病学分析

目的分析我院264例急性中、重度中毒患者流行病学及临床特点,为急性中毒防治工作提供科学依据。方法对2008年6月～2011年6月温州医学院附属第二医院264例急性中重度中毒患者性别、年龄、脏器损伤情况等12项内容进行回顾性分析。结果所调查患者男女比例1.9∶1,高发年龄段为20～49岁,主要为无业人员(34.8%),中毒原因以自杀为主(164例),毒物类型前三位依次是有机磷农药(32.6%)、抗精神药物(12.2%)和镇静安眠药(11.5%),中、重度中毒患者比例1.7∶1,多脏器功能障碍发生率35.6%,最常受累器官为肺(38.6%)和脑(36.0%),中毒死亡率5.3%。结论本研究提供了该院急性中、重度中毒流行病学及临床特点的基本资料,为本地区急性中毒防治工作提供有用信息。     

急诊中毒自杀95例分析

目的：探讨急诊中毒自杀的流行病学规律以及救治情况，为制定相应的预防和控制策略提供科学依据。方法：采用横断面流行病学调查方法，对一年内在我院急诊科就诊的所有急性中毒自杀病例进行分析。结果：在调查期间内共收治中毒患者304例，其中自杀病例95例(占31.25％)。男性16例(16.84％)，女性79例(83.16％)，男女性别比为1：4．93；95．79％为本院初诊病例；20％病例使用了救护车；61．05％为本地自杀病例。自杀病例的平均年龄为26，29岁，自杀年龄主要集中在15～34岁之间。大多数病例能在1小时内送往医院接受抢救(51.58％)；前三位职业排序为服务业(21．05％)、待业(21.05％)和家务(15．79％)，平均自杀平均为20．53岁；药物(78.95％)和农药(12.63％)是自杀的主要毒物；经急诊处理后继续留观和住院的患者占52．63％；死亡1例。结论：青年人是急性中毒自杀的高危人群；经消化道摄入毒物是最常见的中毒自杀方式；为急诊科医生提供了有关综合性医院急诊中毒自杀特点的基本资料。     

纳洛酮治疗安眠药中毒

盐酸纳洛酮(Naloxone hydrochliride，NX)作为一种临床推广新药，除用于吗啡类镇痛药急性中毒解救之外，亦广泛应用于急性酒精中毒、休克、新生儿窒息、脑梗塞等应激性疾病救治，安眠药中毒目前尚无特异解毒药。我院自1998年9月～2003年10月，应用北京四环制药厂出品的盐酸纳洛酮(商品名苏诺)治疗安眠药急性中毒32例，取得良好治疗效果，现报告如下。     

湖北省某地区急性中毒的流行病学调查分析

目的探讨我院急性中毒群体的流行病学特点，为本地区急性中毒的防治提供参与。方法设计急性中毒流行病学调查表格，内容包括年龄、性别、职业、发病时间、中毒后就诊时间、就诊方式、毒物类型、接触毒物途径及场所、中毒原因、处置和去向等主要内容。所有急性中毒患者的资料由急诊医师详细填写。结果本地区急性中毒的发病最高的年龄段为20-29岁，女性245名，占55．1％，中毒常见的职业分布依次为：农民、城镇居民、外来务工者、学生等。农药中毒主要发生于7～9月，食物中毒主要发生于6～8月，而一氧化碳中毒多发生于12月到次年2月，药物中毒及其他化学品毒物中毒在各时间段发病率无明显差别。患者接触毒物后就诊时间为15min到6天不等。主动来院者占25％，被他人强制送医院者占75％。镇静安眠药中毒位居所有中毒原因之首，其他依次为一氧化碳、农药中毒、酒精中毒和食物中毒。接触毒物途径最常见为经口消化道75％，有意中毒者比例高达70％，84％病人经急诊处置后回家，约16％的中毒者需留院观察和进一步治疗，2天至10天出院；住院治疗者中死亡15人，急性中毒死亡率为3．4％。结论从流行病学角度来看，我院急性中毒就诊患者群体以农药中毒的比例偏高，并且此类中毒死亡率高。因此研究清除胃肠道毒物方法，提高急性中毒的救治水平尤为重要。     

256例急性中毒患者的临床研究

目的:观察急性中毒患者的临床特点和发病规律,探讨急性中毒的治疗措施.方法:回顾性分析2008年1月至20010年10月我院256例急性中毒患者临床治疗和护理资料,从患者中毒类型、侵入途径、性别、救治措施等方面进行分析、总结.结果:中毒类型方面,药物是主要中毒物,其次是CO和酒精中毒;中毒原因方面,自杀是最常见的中毒原因...     

急诊中毒事件发生特点分析

目的了解就诊于急诊室的急诊中毒事件发生的特点及规律。为急性中毒的急救、人员配备、特殊解毒剂配置,开展科学研究提供依据,以便更好地进行中毒患者急救,降低病死率。方法采用统一标准、方法,纳入我院2001年7月1日至2002年6月30日所有急诊中毒患者。了解其发生情况。结果1年期间共接诊765例中毒患者,占急诊总就诊量的0．74％,占抢救例次的3．98％,男女性别比为1．08：1。急诊中毒高发年龄组为10—39岁(80．39％);中毒原因中70．20％为意外,以男性患者居多。26．41％为自杀,以女性患者居多,主要发生在20—49岁的成年人;学生、农林牧渔业(以下简称农林)、办公管理在各职业人群中占的比例最高;而中毒发生场所与急诊中毒类型又有一定相关性。其他化学品中毒(含酒精中毒),以公共娱乐场所、家中居多,药物中毒、农药中毒以家中居多。中毒途径主要以消化道为主(97．39％)。结论本文为确定急诊中毒事件发生的主要问题及其高危人群提供基础资料,健全法制、加强教育、完善监督是减少急性中毒在急诊发病率的重要举措,同时应开展急诊中毒事件监测,为当地中毒预防措施的制定提供科学依据。     

小儿急性中毒146例临床分析

目的 分析小儿急性中毒的相关因素,总结临床特点及救治时的注意事项.方法 对儿科2005年1月至2009年12月收治的146例小儿急性 中毒病例进行总结,按中毒发生的原因等不同情况进行归类分析.结果 小儿急性中毒药物中毒47例（占32.2%）,农药中毒26例（占17.8%）,消毒剂中毒 36例（占24.7%）,食物中毒27例（占18.5%）,一氧化碳中毒10例（占6.8%）.1～6岁为小儿中毒的高发人群,较大儿童中毒多为自杀、模仿等有意识行为.结论 小儿急性中毒的预防和救治是儿科急诊抢救的关键,对不明原因的中毒要详尽询问病史,认真的体格检查及必要的实验室检查,避免误诊和漏 诊.     

自杀性急性中毒患者的临床分析

目的通过对自杀患者急性中毒资料进行分析,为今后自杀患者发生急性中毒提供防治参考依据。方法对2005年1月至2009年6月我院收治的932例自杀急性中毒患者的中毒情况、月份分布、患者性别与年龄进行分析研究。结果自杀性急性中毒病例中,女性551例,男性381例。自杀性中毒年龄发生在19-38岁者占60．08％。自杀性急性中毒的人数与国民经济发展呈负相关（r=-0．985,P〈0．05）。自杀急性中毒时间以每年1,2,5,6月多见。结论自杀性急性中毒患者以中青年为主,且女性多见;冬季和夏季自杀性急性中毒病例居多;经济发展速度快,则自杀性中毒人数相对较低。     

256例急性中毒流行病学调查

目的:通过分析各种急性中毒的流行病学资料,为本地区急性中毒的预防提供依据.方法:所有急诊入院的中毒患者均由本科室有资历的医务人员准确诊治,并填写急性中毒表格.包括年龄、性别、职业、发生时间、病人来源、发生地点、意图、中毒类型、中毒物质名称、剂量及种类、侵入途径、急诊处理方式、诊断及转归等.结果:自2000年7月1日至2003年6月30日止,我院急诊共收治急性中毒患者256例,男女比例1.03∶1,男性略高于女性,中毒年龄主要发生在60岁以上的老年组(占39.5 %),其次发生在20岁～29岁之间(占18.0 %).主要中毒的物质为一氧化碳(占50.0 %),然后是安眠药中毒(占18.0 %),再次是酒精中毒(占15.6 %).吸入中毒是最常见的中毒途径(占52.0 %).68.0 %的中毒发生在家里.中毒病人中排在前三位的是农民68.4 %,待业人员23.4 %,学生6.3 %.中毒在11月、12月、1月高发,占全年69.1 %.93.8 %病人全愈出院,死亡占6.2 %.安眠药、酒精、农药中毒,吸入是常见中毒的主要途径,农民、无业人员和学生是主要中毒职业分布.     

广西玉林市临床常见急性中毒病例中毒原因的分析研究

目的分析临床常见急性中毒病例中毒原因及影响因素。方法对玉林市6家县级以上综合医院收治的2 328例急性中毒病例的临床资料进行回顾性分析。结果 2 328例急性中毒病例主要分布在农村(86.13%),以农民、儿童、学生为主(68.23%),中毒人群主要集中在60岁以下年龄组(88.75%),中毒原因以意外(35.74%)、自杀(27.96%)和误食(27.79%)为主,这3类中毒原因占病例总数的91.49%,意外性中毒多见于男性(39.17%)、36~岁组(37.86%)与60~岁组(42.37%)及化学类(62.40%)、动物类(91.30%)和其他类(75.19%)引起的中毒,自杀性中毒多见于女生(37.79%)、20~岁组(44.27%)及农药类(57.29%)和药物类(24.14%)引起的中毒,误食性中毒多见于男性(32.71%)、20岁组(57.33%)及植物娄(69.14%)和药物类(40.64%)引起的中毒。结论意外性、自杀性和误食性中毒原因与农药类和化学类毒物为玉林市临床常见急性中毒的中毒原因和毒物。应加强采取重点监控措施,针对主要中毒种类和原因采取多方式宣教措施,增强人群防毒意识,提高人群防毒技能。     

引起急性中毒的原因分析和预防措施

目的 探讨急性中毒的病因特点及类型,总结预防经验.方法 对522例急性中毒患者从中毒类型、性别、年龄、病因等方面进行统计分析.结果 酒精中毒以男性多见(103例),安眠药中毒以女性多见(130例),急性中毒以18～54岁人群为主(448例),药物中毒和农药鼠药中毒患者,大部分是自杀行为.结论 加快发展中毒救治网络的建设是救治急性中毒的重要措施.     

急性中毒202例流行病学调查分析

目的 了解本地区中毒情况,为防治急性中毒提供参考.方法 对急救部2006年1月至2008年3月收治的202例急性中毒资料进行多因素分析.结果 本组202例患者中女性多于男性.中毒年龄以20～39岁居多.主要毒物为乙醇中毒,其次为农药、镇静催眠药.自杀为主要中毒原因.中毒患者以农民、民工及低收入人群居多.中毒事件以第三季度高发.治愈181例,死亡9例,自动出院12例.结论 应进一步提高急诊医师对急性中毒的认识及救治水平,加强安全卫生宣传教育、提高全民素质、关注弱势群体及构建和谐社会是预防中毒的关键.     

急诊内科急救病例分析——附2634例报告

目的通过对急诊内科抢救病例进行统计分析，从中获取信息，希望能对本地区急诊、急救工作的合理安排和科学管理，以及医疗防治重点等方面提供客观依据。方法结合本地区具体情况，对新疆心脑血管病医院2004-2007年2634例内科急救患者进行年龄、性别、发病季节、疾病种类及病因分析。结果患者中男性1448例，女性1186例，男性多于女性，发病年龄以61～70岁组病例最多。发病原因排列前三位的是心血管疾病、脑血管疾病、中毒；心血管疾病以冬春季节最多。其中急性中毒者患者以年轻女性安眠药中毒多。结论通过对急诊病例的分析提出：急诊内科急救工作的重点；急诊内科的医学模式转变；急诊内科专业医师培养应向“独立自主”的方向发展。