腺性膀胱炎的影像诊断及病理特征

目的:探讨腺性膀胱炎的影像诊断要点及相关病理特征。方法:对11例经膀胱镜及病理检查确诊为腺性膀胱炎患者的临床、膀胱镜、MRI、CT及静脉尿路造影(IVU)检查进行回顾性分析。结果:临床表现为血尿5例,尿路刺激症状6例,排尿困难4例,肾功能减退2例;膀胱镜检查10例,表现为菜花样改变5例,水肿与滤泡样改变3例,粘膜粗糙2例。行IVU检查8例,其中6例诊断为膀胱占位,并经CT或MRI检查证实。11例中并发膀胱癌2例,1例多次复发,均经病理证实。结论:腺性膀胱炎病理组织学改变特征是粘膜固有层中存在Brunn′s巢和腺体。MRI、CT检查能发现病变,IVU能发现部分病变,MRI或CT检查发现膀胱占位合并膀胱壁较广泛增厚而无壁外侵犯时,应首先考虑本病。其易与膀胱癌混淆,病理检查是确诊的依据。     

彩色多普勒超声成像联合CT增强扫描对腺性膀胱炎的诊断价值探讨

目的通过对腺性膀胱炎的超声及螺旋CT征象分析,探讨二者联合应用对于进一步提高腺性膀胱炎的诊断价值。方法 18例腺性膀胱炎患者,分别经彩色多普勒超声及CT三期增强扫描检查发现病变后,均由膀胱镜病理活检或手术后病理证实为腺性膀胱炎,回顾分析其超声及CT征象,再将两种检查的影像征象联合探讨、综合分析得出结论,最后与病理结果对照。结果超声及CT下18例患者病灶大致表现为膀胱壁结节或弥漫型增厚,按形态主要为三种分型:扁丘结节型,厚壁型,混合型。超声单独诊断的特异性为55.3%,准确性为72.2%;CT单独诊断的特异性为50.3%,准确性为77.8%;两者联合评估的特异性为68.3%,准确性为88.9%。结论应用彩色多普勒超声检查联合CT增强扫描可相互提供有利的诊断依据,弥补各自的局限性,进而提高对腺性膀胱炎定性诊断的准确性。     

超声对膀胱肿瘤的诊断与鉴别诊断

目的：探讨超声对膀胱肿瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法使用彩色多普勒超声诊断仪对临床检查中发现的膀胱癌20例、腺性膀胱炎5例、膀胱内血块和膀胱结石10例、膀胱结核5例、良性前列腺增生15例患者,进行超声随访追踪观察。结果发现膀胱癌、腺性膀胱炎、膀胱内血块和膀胱结石、膀胱结核、良性前列腺增生共55例,彩色多普勒超声表现不同,临床意义不同。结论超声显像对膀胱肿瘤的诊断与鉴别诊断有较高的价值。     

超声显像对输尿管囊肿的诊断价值

目的探讨超声对输尿管囊肿的诊断价值。方法30例输尿管囊肿超声显像与静脉尿路造影（IVP）、膀胱镜检查及手术病理结果对照分析。结果26例输尿管囊肿经手术病理证实，4例经膀胱镜检查及随访观察证实，阳性诊断符合率100％。结论超声显像在诊断输尿管囊肿中具有较高的临床价值，可作为本病的首选检查方法。     

超声检查腺性膀胱炎的临床意义

目的:探讨腺性膀胱炎的超声声像图特征及其临床意义。方法:回顾性分析30例经手术、膀胱镜检查及病理活检证实为腺性膀胱炎的超声声像图资料。结果:确诊的30例腺性膀胱炎中,其中18例为结节型,10例为乳头型,2例为弥漫增厚型,其超声声像图特征:病变局限于黏膜层,不侵及肌层,黏膜增厚,回声不均,肌层回声连续完整,与膀胱壁界限清晰,CDFI显示:结节型和乳头型病变区内一般无明显血流信号或偶于基底部见稀少点状血流信号,弥漫增厚型多可见稍丰富的短条状血流信号,与膀胱壁平行,且多呈静脉型。结论:彩色多普勒超声检查无创、敏感性高、可重复性高,可成为腺性膀胱炎患者初诊、动态观察及预后评估的首选检查方法。     

彩色多普勒超声检查在老年性膀胱癌中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查在老年性膀胱癌中的应用价值。方法①分析行彩色多普勒超声检查且经手术和病理确诊为膀胱癌的68例老年患者的临床资料,超声观察膀胱壁的形态及肿瘤的部位、形态、大小以及其回声特点等,判断膀胱癌的超声分期,并与手术后病理结果对照。②对比分析彩色多普勒超声检查和膀胱镜检查用于监测以上患者术后病情,评价彩色多普勒超声检查在膀胱癌中的诊断准确率,探讨该检查在老年性膀胱癌中的应用价值。结果①手术后病理证实彩色多普勒超声检查诊断膀胱癌准确率91．12%,肿瘤分期准确率76．47%;②术后检查：彩超组较膀胱镜组诊断准确率稍低,但主观感受、操作时间及减少泌尿系感染、尿道狭窄发生率等方面均优于膀胱镜组。结论彩色多普勒超声检查在诊断膀胱癌中的准确率较高,应用于老年膀胱癌患者的术后复查可以减少尿道插管损伤、感染,减少患者痛苦,提高生活质量。     

超声诊断腺性膀胱炎的临床意义

目的探讨腺性膀胱炎超声图像特点及临床意义。方法回顾性分析经手术、CT、活体组织检查等证实的57例腺性膀胱炎的超声图像,并与膀胱癌的鉴别诊断。结果 57例腺性膀胱炎中,弥漫型46例,乳头型7例,结节型4例;20例合并膀胱结石,9例合并膀胱憩息,11例并发上尿路梗阻,4例合并膀胱结石及膀胱憩息,6例合并膀胱结石及上尿路梗阻,12例未见膀胱结石、膀胱憩息及上尿路梗阻。超声表现:病变局限于黏膜层,基底平坦,肌层回声连续,黏膜回声带增厚,表面不光滑;弥漫型显著增厚,粗糙不平,有不规则隆起,内部回声不均匀,见低回声、无回声相间,似丝网状;结节型膀胱壁可见局限性隆起的小结节,表面光滑,结节较大时内部出现高回声点或不规则无回声小囊;彩色多普勒血流显像示病变区内一般无血流信号,偶可见稀少点状血流信号,且多为静脉型。结论腺性膀胱炎具有超声图像特点,超声检查可作为腺性膀胱炎初诊及动态观察首选检查方法。     

“超声膀胱软镜”可辅助用于膀胱占位性病变的术前诊断

目的采用超声支气管镜作为"超声膀胱软镜"(超声内镜)用于膀胱占位性病变术前诊断,探讨其可行性及临床价值。方法采用超声支气管镜(Olympus BF-UC260F-OL8)对22例B超提示膀胱占位的患者行膀胱超声内镜检查,超声内镜初步诊断后改用传统膀胱镜行膀胱镜镜检,对可行活检的19例患者行病变活检术。根据镜检结果进行针对性手术治疗。比较超声内镜、传统膀胱镜检查术中的疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS);分析超声内镜检查结果与传统膀胱镜检查及手术后病理的符合率。结果顺利完成22例超声内镜检查,操作时间4～10 min,平均(6.4±1.2)min,长于传统膀胱镜检时间(5.1±1.8)min,差异具有统计学意义(P<0.01);但超声内镜检查VAS为(1.4±0.5)分,低于传统膀胱镜检的(4.3±1.3)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。超声内镜下膀胱壁黏膜层、肌层、浆膜层层次清晰,诊断非肌层浸润性膀胱癌15例;肌层浸润性膀胱癌3例;左输尿管末段实性占位1例,结合宫颈腺癌术史考虑为局部复发;1例为脐尿管囊肿伴钙化;1例为膀胱肌层平滑肌瘤;1例为腺性膀胱炎。超声内镜诊断与术后病理诊断基本吻合。结论 "超声膀胱软镜"操作可行,能显示膀胱各层结构及输尿管末端和膀胱外病变,具有痛苦小、无盲区的优点,但在镜头活动度、工作通道设计等方面仍有不足,进一步改进后可用于膀胱占位性病变的术前诊断。     

嗜酸性膀胱炎保守治疗2例报告并文献复习

目的探讨嗜酸性膀胱炎的临床表现、病理特点和诊治方法。方法对嗜酸性膀胱炎2例进行临床分析并结合文献复习,从临床表现、病理特点和诊治方法及疗效等方面总结。B超、CT及IVU等影像学检查2例表现为占位性病变和膀胱壁增厚。2例均给予非特异性药物治疗并随访。结果2例病理诊断均为嗜酸性膀胱炎。随访6个月,排尿异常症状消失,B超、CT及IVU等影像学及膀胱镜检查未见膀胱占位性病变。结论嗜酸性膀胱炎临床少见,易误诊为膀胱肿瘤,膀胱镜检查及活检病理检查是诊断的必要步骤,治疗方法应具体分析病例的特点,采用个体化的治疗方案,随访应视为治疗的一部分。     

汽化治疗腺性膀胱炎

20 0 0年7月至2 0 0 3年5月我们收治腺性膀胱炎患者16例,予经尿道汽化治疗疗效满意,现报告如下。1　对象与方法1.1　对　象本组16例。男2例,女14例。年龄30～6 4岁,平均4 5岁。主要临床症状为尿频、尿急、尿痛14例,反复血尿1例,排尿不畅1例。病程5～2 0年,平均8年。16例均经B超、静脉肾盂透影(IVP)、CT、膀胱镜检查活检及中段尿培养。B超发现膀胱占位2例,并表现为强回声结节,经CT进一步检查,其中1例发现膀胱内有占位性病变,膀胱壁不规则增厚,范围达3 0cm×4 0cm。14例尿培养阴性,另2例抗炎后培养呈阴性,但症状仍存在。膀胱镜检查发现…     

彩色多普勒超声、计算机体层成像、静脉注射泌尿道摄影、膀胱镜诊断膀胱癌的比较研究

探讨彩色多普勒超声、计算机体层成像(CT)、静脉注射泌尿道摄影(IVP)、膀胱镜诊断膀胱癌的临床价值。彩色多普勒超声可作为膀胱癌患者检查的首选,与其他影像学检查互补,则更能有效提高诊断准确率。     

腺性膀胱炎的超声诊断价值探讨

目的:探讨超声对腺性膀胱炎的诊断价值。方法:回顾分析经病理证实的38例腺性膀胱炎患者超声图像,从病灶部位、范围、内部回声等方面做综合分析。结果:38例腺性膀胱炎超声图像上可分为三种类型:(1)局部扁平增厚型,多出现在膀胱三角区;(2)弥漫增厚型,即全膀胱壁不均匀增厚;(3)类肿瘤结节型,可于膀胱壁任何一处见瘤样结节突向膀胱腔。病变位于膀胱三角区且范围较大者,可有肾积水及输尿管扩张等继发表现。与病理对照,本组病例超声诊断符合率为84.21%,误诊病例均为类肿瘤结节型。结论:腺性膀胱炎在超声图像上有其特征性表现,可以为临床提供有价值的诊断信息。     

彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断价值

目的:彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断价值。方法:患者经腹超声常规检查,了解膀胱癌病灶的大小、回声特点及血流灌注等情况。结果:我院彩色多普勒超声诊断膀胱癌56例,经手术病理证实膀胱癌53例,其它膀胱肿瘤3例。结论:彩色多普勒超声对膀胱癌能做出准确的诊断,是该疾病的首选检查方法。     

腺性膀胱炎63例临床分析

63例腺性膀胱炎主要临床表现为尿频、尿急、尿痛、血尿和排尿困难,症状无特异性.病变好发于膀胱三角区、膀胱颈部及输尿管口周围.病变最常见部位为膀胱颈(25例)和三角区(18例).B超检查可显示膀胱内占位病变或膀胱壁增厚等非特异性征象,可确定病变部位,大小及并发症或继发性损害,具有较高的检出率,可用于本病的早期诊断和随访.静脉尿路造影术(IVU)可表现为膀胱内占位或肾积水,确诊要靠膀胱镜检及活检.     

膀胱癌的CT诊断及分期

目的：提高认识膀胱癌的CT诊断，分析膀胱癌的CT分期及鉴别诊断。方法：回顾性分析19例经手术或膀胱镜检活检，病理证实为膀胱癌的CT表现。结果：CT检查对膀胱癌极为敏感，本组CT诊断膀胱癌17例，正确率89．4％，漏诊1例，误诊为膀胱炎1例；CT分期与病理符合者14例，符合率76．4％。结论：CT对膀胱癌诊断准确性极高，但CT对膀胱壁浸润程度的区分不甚理想，常致分期不足或分期过度，特别是早期分期准确性较低，但对膀胱壁外浸润或盆腔转移，蔓延较敏感。膀胱癌主要与膀胱炎、前列腺癌及前列腺增生相鉴别。     

彩色多普勒超声对39例膀胱肿瘤患者的诊断分析

目的 探讨彩色多普勒超声检查在膀胱癌肿瘤诊断中的临床价值.方法 回顾分析39例膀胱肿瘤摘除术患者在术前彩色多普勒超声检查影像学图谱结果与术后病理结果相符合度.结果 彩色多普勒超声检查影像学图谱显示分型与术后病理结果证实肿瘤性质分型符合率92.31%(36/39),具有较高的诊断准确度.结论 彩色多普勒超声为膀胱肿瘤手术提供可靠诊断依据,在分型应用中具有重要临床的价值.     

膀胱占位性病变45例超声诊断分析

目的：探讨超声在膀胱占位性病变诊断及鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析45例膀胱占位性病变的声像图特征,并与病理结果对照分析。结果：45例膀胱占位性病变中恶性肿瘤42例,其中移行细胞癌37例,腺癌2例,鳞癌2例,低分化癌1例;良性病变3例,均为腺性膀胱炎。术前超声诊断对膀胱恶性肿瘤的诊断符合率为83%,对良性病变诊断的符合率为100%。结论：超声对膀胱占位性病变有较高的诊断价值,膀胱癌早期超声诊断容易误诊。     

彩色多普勒超声在诊断膀胱肿瘤中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断膀胱肿瘤中的应用价值。方法：回顾43例膀胱肿瘤的声像图与膀胱镜及手术病理结果进行对比分析。结果：43例膀胱肿瘤中移行上皮癌27例,鳞状上皮癌6例、腺癌3例、乳头状瘤3例、腺性膀胱炎2例、输尿管肿瘤膀胱浸润2例,诊断符合率91％。结论：彩色多普勒超声是诊断膀胱肿瘤的首选方法,具有无创,简便、价廉等特点。     

腺性膀胱炎的CT和HR表现与鉴别诊断

目的探讨腺性膀胱炎的CT和MR影像特点及鉴别诊断要点。方法搜集21例经病理证实的腺性膀胱炎的CT和MR资料,全部病例均做平扫及增强检查。结朵草坪状增厚型11例,弥漫型5例,结节隆起型3例,混合型2例。结论腺性膀胱炎主要表现为草坪状或弥漫性的膀胱壁增厚,增强后呈轻度强化。重视腺性膀胱炎和其它膀胱肿瘤合并存在的可能,增强扫描对于膀胱内多灶病变的定性有重要的价值。     

腺性膀胱炎（附15例报告）

作者报告腺性膀胱炎１５例，主要以膀胱刺激症状、血尿及排尿困难为症状。膀胱镜检查示病变部位最常见于膀胱三角区。均经膀胱镜活检确诊。术后病理检查报告中伴局部癌变１例；伴不典型增生２例。选用经尿道电灼或电切、前半膀胱切除术（切除三角区、颈部和双输尿管口）、全膀胱切除术治疗。取得满意疗效。结合文献对腺性膀胱炎的病因、诊断和治疗及与膀胱癌的关系进行了讨论。