就发病率对麻疹疫苗免疫程序的再分析

在国家计划免疫的基础上,湖南省于2001年开始,对4岁组儿童加强一次麻疹疫苗接种.笔者搜集整理了1997-2004年祁阳县小儿麻疹发病资料,对232例小儿麻疹进行了统计分析,结果 表明:4岁年龄组加强免疫前后,4～7岁年龄组麻疹发病率逐年下降趋势明显,前后对比发病率有显著差异(χ2=9.46,P＜0.01);8月龄前麻疹发病呈逐渐上升趋势,≤8月龄儿童麻疹发病人数月龄构成比集中在6～8月龄(占86.4%).综合以上结果,我们认为湖南省推行的4岁组麻疹疫苗加强免疫对提高儿童群体免疫力,控制麻疹的发病和流行上意义重大;为减少≤8个月龄婴儿麻疹的发病,麻疹疫苗初免时间提前的问题值得研究与探讨.     

8个月内婴儿麻疹住院26例临床分析

1965年我国实行麻疹疫苗计划免疫后，麻疹的发病率下降了95．0％。但近年仍有麻疹暴发流行的报道[1]，8个月内婴儿麻疹病例有增多的趋势[2，3]。我院1992年1月-1997年12月共收治8个月内的婴儿麻疹26例，现分析如下：1临床资料1．1一般资料1992年1月-1997年12月收治8个月内的婴儿麻疹26例，其中1997年11例；男16例，女10例，男女比例为1．6：1；年龄分布：＜3月龄1例，3～月龄1例，5～月龄4例，6～月龄4例，7～8月龄16例，平均月龄7．2月；发病时间以6～8月份为主，占全年发病总数的65．4％。15例有麻疹接触史，其中8例有密切接触史为7～8月…     

2006～2009年资兴市麻疹疫情资料分析

[目的]了解资兴市麻疹流行病学特征,探讨麻疹控制对策,为制定消除麻疹策略提供科学依据。[方法]对2006～2009年麻疹发病情况应用描述流行病学方法进行分析。[结果]资兴市2006～2009年共报告麻疹病例248例,年平均报告发病率为16.78/10万,各年发病率分别为17.59/10万、1.08/10万、5.69/10万、42.75/10万,差异有统计学意义(P0.01)。发病人群主要是6岁以下儿童,占病例总数的83.06%(206/248)。其中≤8月龄的婴儿占病例总数的16.53%(41/248);病例主要集中在流动人口较多的新区、东江、鲤鱼江等地区,占全市发病人数的62.90%(156/248);1～5月为高发季节,占总发病率的82.26%(204/248);8个月以上病例无免疫史或免疫史不详占85.02%。[结论]资兴市近年麻疹发病呈上升趋势。为降低麻疹发病率,特别是降低小月龄麻疹发病,减少麻疹暴发,除应对全市8个月龄至6岁儿童开展初始强化免疫外,建议对8个月龄以下婴儿实行初免以提高其保护率。     

麻疹胎传抗体水平动态监测

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，随着计划免疫工作的开展，麻疹发病率大幅度下降。近两年，其发病率有所上升，主要发病趋势是大龄儿童发病率高，但未到免疫月龄婴儿(≤8月龄)发病率仍占一定比例。为了探讨≤8月龄婴儿麻疹的发病原因，于2003-04对350名不足8月龄婴儿的麻疹胎传抗体进行了动态检测，现将结果报道如下。     

麻疹胎传抗体水平监测结果分析

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，随着计划免疫工作的开展，麻疹发病率大幅度下降。近几年，其发病率有所上升，主要发病趋势是大龄儿童发病率高，但未到免疫月龄婴儿(≤8月龄)发病率仍占一定比例。为了探讨疫苗时代≤8月龄婴儿麻疹的发病原因，我们于2003年5月对350名不足8月龄婴儿的麻疹胎传抗体进行了动态监测，现将结果报道如下。     

济宁市婴儿麻疹的流行特征及影响因素研究

目的 了解消除麻疹阶段济宁市婴儿麻疹发病的流行特征,分析其影响因素,为控制婴儿麻疹发病提供依据.方法 利用血清流行病学方法,检测母亲及不同月龄婴儿麻疹抗体水平；采用1∶1配对病例对照研究,探索影响婴儿麻疹发病的危险因素.结果 婴儿麻疹占全市麻疹发病总数的构成比为33.63％,呈逐年增高的趋势；从4月龄～开始发病明显增多,主要分布在6～8月龄,占发病总数的50.46％；≥8月龄婴儿病例无麻疹疫苗(MV)免疫史的占69.12％.0～8月龄婴儿麻疹抗体阳性率随着月龄的增长呈趋势性下降,6月龄和8月龄抗体阳性率分别只有17.02％和6.38％,抗体GMT分别为1∶3.72和1∶1.53.医疗机构暴露、流动人口儿童是影响婴儿麻疹发病的危险因素,适龄婴儿及时接种MV是保护因素.结论 婴儿麻疹胎传抗体消失过早、MV接种不及时和社会环境中的高危因素是婴儿麻疹发病的主要原因.降低婴儿麻疹发病,应采取保持高水平的首针MV接种及时率及接种率、减少婴儿暴露机会、给育龄期妇女接种MV等综合性措施.     

洛阳市8月龄内婴儿麻疹流行病学分析

目的了解洛阳市〈8月龄麻疹病例流行病学特征。方法收集洛阳市2000--2006年麻疹监测系统报告的256例〈8月龄婴儿麻疹病例，将流行病学个案调查资料整理后，进行描述性统计分析。结果2000--2006年共发生〈8月龄麻疹病例256例，其中年龄在6～8月龄的196例，占总数的76．56％；全年均有病例发生，3-6月份为发病高峰。结论对未到免疫起始月龄（〈8月龄）的发病儿童要制定针对性措施和方案，以降低〈8月龄婴儿发病率。     

孕前妇女接种麻疹疫苗免疫效果实验观察

目的探索解决<8月龄组婴儿和>24岁年龄组成人麻疹发病增多的问题,在国家不改变现有麻疹免疫程序的前提下,有效预防低月龄婴儿麻及育龄妇女疹发病的新路径。方法 2013-2017年,通过健康教育动员枣庄市孕前妇女自愿接种麻疹疫苗,监测所生婴儿麻疹发病率,采用ELISA法对采集的血清标本进行麻疹IgM抗体检测,对结果进行统计学分析。结果 2013-2017年检测血清标本1 247例,麻疹阳性616例,阳性率为49.39%。<8月龄组婴儿和>24岁组成人麻疹IgM阳性率较高,8月龄～和5～14岁组儿童抗体阳性率较低,不同年龄组间IgM抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=22.20,P<0.01)。2013-2017年孕前妇女自愿接种麻疹疫苗的共计1 821人,5年间所生婴儿在<8月龄时患麻疹儿童仅有2例。对照组1 734人,所生婴儿在<8月龄患麻疹的共计17例。两组<8月龄婴儿麻疹患病率差异有统计学意义(χ~2=31.83,P<0.01)。结论采取孕前妇女麻疹疫苗接种的措施,可解决<8月龄组婴儿和>24岁组成人发病增多问题,有效降低麻疹总发病率,有助于尽早实现消除麻疹的目标。     

一起婴幼儿麻疹流行的调查分析

20 0 1年 3月 2 8日至 5月 2 8日 ,河南油田发生一起婴幼儿麻疹的爆发性流行。河南油田总人口约 8万余人 ,其中 1岁内婴儿为 6 2 0人。此次麻疹发病 7例 ,1岁以上 2例 ,1岁以下的 5例 ,其中 3例是 4～ 8月龄的婴儿 ,占总发病率的4 2 .86 % ,8～ 12月龄发病的有 2例 ,占总发病率的 2 8.5 7%。1岁内麻疹患儿中男性 4例 ,发病率为 1.33% (4 30 0 ) ,占总发病率的 5 7.14 % ;女性 1例 ,发病率为 0 .31% (1 32 0 ) ,占总发病率的 14 .2 9%。首发病例于 3月 2 8日发病 ,随后又于 4月 15～ 2 6日及 5月 2 0～ 2 8日相继发生了 6例麻疹患儿。河南油…     

天津市婴儿麻疹流行状况及相关因素分析

[目的]分析天津市婴儿麻疹流行状况及相关因素,为控制麻疹提出策略。[方法]对天津市历年法定传染病报告系统麻疹监测数据和流行病学调查资料进行分析,用酶联免疫吸附试验(ELISA)间接法检测麻疹IgG抗体。[结果]天津市麻疹发病显示明显的年龄分布特点,2005～2009年间均是1岁以下婴儿发病率最高,婴儿麻疹占麻疹病例的构成比呈增高趋势。73.97%的8月龄～1岁婴儿麻疹病例未进行过免疫接种。8月龄以下婴儿随月龄增长抗体阳性率逐渐下降,7月龄时抗体阳性率降至16.67%。医院就诊史与1岁以下婴儿麻疹有关,OR=15.4。[结论]天津市2005～2009年间麻疹发病均是1岁以下婴儿发病率最高,婴儿麻疹占麻疹病例的构成比呈增高趋势。未及时免疫、麻疹胎传抗体的滴度低以及医院就诊史等因素可能与婴儿麻疹发病有关。     

株洲市2004-2006年麻疹发病年龄特征分析

目的了解株洲市2004-2006年麻疹发病年龄特征,为制订消除麻疹策略提供依据。方法对麻疹病例年龄构成和年龄别发病率进行描述流行病学分析。结果全市2004-2006年麻疹主要发生在小年龄组儿童中,与2004年相比,2005、2006年<15岁儿童麻疹病例构成比从93.41%降至66.67%左右,但<8月龄和8～11月龄婴儿病例构成比增加(<8月龄婴儿麻疹病例构成比超过8.5%),≥15岁麻疹病例构成比增加较多。各县区麻疹病例具有不同年龄构成模式。<1岁婴儿麻疹发病率大幅度上升>40/10万。结论株洲市2005、2006年麻疹发病年龄特征发生较大变化,<1岁和≥15岁人群麻疹发病构成比增多。应提高2剂次麻疹减毒活疫苗(MV)接种率和满8月龄婴儿MV及时接种率,做好2～7岁儿童2剂次MV接种,建立和完善查验预防接种证制度,适时在重点地区和重点人群中开展MV强化免疫。     

西安市婴儿麻疹发病原因及防治策略的探讨

近年来,西安市未及接种麻疹疫苗（MV）的周岁内婴儿麻疹发病有增高趋势,为查明原因,在2000年春季对西安市儿童医院收治的436例≤7岁麻疹患儿进行了分析。结果＜8月龄未接种MV的病例占34.40％,发病最多的是6、7、8月龄,分别占周岁内病例数的18.18％、15.91％和21.82％。同时随机抽取51名5～8月龄未接种MV未患过麻疹的健康婴儿和63名育龄期妇女,用酶联免疫吸附试验（ELISA）间接法检测麻疹IgG抗体,结果7名5月龄儿童麻疹抗体阳性率为57.14％,GMT为1∶148.4,随月龄增长抗体阳性率逐渐下降,12名8月龄婴儿均为阴性。63名育龄期妇女抗体阴性占15.87％,抗体处于低水平占58.73％,中等水平19.05％,高水平只占6.35％。此结果表明,婴儿发生麻疹主要是母亲麻疹抗体水平低,导致婴儿母传抗体水平低、维持时间短,不能保护婴儿至8月龄MV初种时。因此建议对育龄期妇女进行婚前MV接种,并将MV初种月龄调整至6月龄。     

郑州市2002年麻疹流行病学分析

目的为了解我市麻疹的流行病学特点和疫情动态,为进一步加速麻疹控制工作提供科学依据。结果发病以散发和暴发并存,散发为主。发病率6.69/10万,流动人口发病占42.86%,本地人口发病率为3.82/10万,流动人口发病直接影响着我市麻疹的发病水平;0—8岁儿童占总病例的90.29%,0-1岁儿童为发病高峰占55.34%,其中〈8月龄、8月龄-1岁分别占的21.04%和34.30%;8月龄-6岁儿童有效接种率为72%—84%。结论加强流动人口计划免疫管理,提高流动儿童MV接种率;将MV初免月龄提前至6月龄或给育龄妇女注射一剂次MV疫苗;提高初免及时率;加强冷链管理与人员培训,确保接种质量等是我市控制麻疹发病的关键所在。     

母婴麻疹抗体46对检测结果分析

[目的]了解宁波市江北区母婴麻疹抗体水平和小月龄婴儿麻疹发病情况,为探讨小月龄婴儿麻疹免疫策略及控制麻疹疫情提供依据。[方法]选择江北区流动、常住人口36孕周孕妇102人,其配对婴儿46名,用酶联免疫吸附试验分别检测麻疹IgG抗体。收集江北区2008年麻疹发病资料并进行分析。[结果]2008年江北区麻疹发病以婴儿、成人为主,分别占28.0%、47.0%;婴儿中又以6~8月龄为主,占82.5%。婴儿麻疹抗体水平的高低与母亲抗体水平有密切关系,相关系数为0.752。102名孕妇的麻疹IgG抗体阳性率为90.9%,保护性抗体阳性率为46.5%,几何平均滴度倒数(GMRT)为725.6。配对的46名婴儿麻疹抗体阳性率为91.3%,GMRT为901.3,其中1、6、8月龄婴儿的抗体阳性率分别为91.3%、6.3%、0%。[结论]江北区近年来麻疹发病以小月龄婴儿为主,6~8月龄婴儿抗体水平很低,是发病的主要原因。对育龄妇女接种麻疹疫苗,提高母传抗体水平,对婴儿提前实施初次免疫,是降低小月龄婴儿麻疹发病率的主要措施[1]。     

8月龄内婴儿麻疹40例临床分析

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以往麻疹主要在儿童中流行。但是随着麻疹疫苗接种的普及，麻疹的发病人群已经发生了很大的变化，发病年龄呈两极化发展，婴幼儿和成人的发病率增高。我院2006年1—6月收治40例8月龄内婴儿麻疹患者，现将诊治体会总结如下。     

44例小儿麻疹病例分析及预防措施探讨

目的 分析小儿麻疹的临床特征,进一步探讨小月龄麻疹的病因、临床特征及预防措施.方法 总结44例麻疹的发病年龄、预防接种史、流行病学史、临床特征及其母亲有无麻疹接种史及麻疹病史.结果 4～8个月的小月龄麻疹6例,临床表现多为不典型麻疹或轻型麻疹;8月～1岁8例,1～6岁24例,6～12岁6例,44例中42例其母无麻疹病史,儿时有麻疹接种史.38例8个月～12岁麻疹无麻疹疫苗初种史.讨论 (1)近十余年来麻疹发病上升的原因是预防接种工作管理不善,常漏种或未种.(2)8个月以下的小月龄麻疹增多的原因是母亲胎传抗体水平低,生后抗体随月龄衰减,6～8个月时抗体几乎无保护作用.(3)加强被动免疫,流行地区流行季节肌注丙种球蛋白,提前初免时间至6月龄或对育龄妇女行麻疹疫苗接种来减少小月龄麻疹发病.     

婴儿麻疹胎传抗体及初次接种麻疹疫苗免疫效果的观察

本文对278名5-8月龄儿童麻疹胎传抗体及其麻疹疫苗的免疫应答情况进行了研究。同时对120对新生儿及母亲、282名18-38岁育龄期妇女，观察其麻疹抗体消退情况进行了观察。结果表明：新生儿脐血与其母亲和18。36岁育龄妇女的抗体水平相一致；5-8月龄儿童麻疹胎传抗体阳性率在14．86％-55．71％之间，且7-8月龄阳性率显著低于5。6月龄（x^2=11．69，P〈0．01）；新生儿阳性率及GMT远高于5—8月龄婴儿，不同月龄的婴儿，阳性率及GMT随着月龄的增大，出现下降的趋势；而278名5—8月龄婴儿初免麻疹疫苗后，其免疫成功率为84．89％，GMT平均为1：1154．8，6-8月龄免疫成功率显著高于5月龄的婴儿（x^2=8．55、14、64、25．73，P〈0．01），尤其以8月龄婴儿免疫应答为好。另外，初免麻疹疫苗前IgG抗体滴度对免疫应答结果有明显的影响：180名IgG抗体≤1：200的婴儿，其免疫成功率为86，11％，19名IgG抗体滴度为≥1：800的婴儿，有10名免疫成功。综合以上结果，我们认为预防我市出现麻疹发病向低年龄组转化的趋势，在同时考虑麻疹疫苗免疫成功率及胎传麻疹抗体对麻疹疫苗免疫应答的影响的情况下，我们可以选择两种干预措施，第一种是麻疹疫苗的初免月龄还是定为8月龄为宜，从联合免疫等方面考虑也比较科学合理，对申请结婚的育龄期妇女中接种一针麻疹疫苗，将会有效提高母传麻疹抗体的水平，进而降低婴儿麻疹的发病率，这与国内有关文献报道结论一致。第二种是建议在麻疹流行期内，应急接种可从6月龄开始，从而可为更多的婴儿提供保护性抗体。     

北京市通州区6月龄儿童麻疹疫苗免疫效果分析

目的探讨麻疹疫苗的初免月龄提前至6月龄的可行性。方法通过与8月龄婴儿的比较,分析6月龄婴儿的免后麻疹IgG抗体滴度、阳转率。结果免疫前IgG滴度,6月龄免前麻疹IgG滴度高于8月龄,只有6.06%的6月龄婴儿处于低保护水平;免疫后6月龄、8月龄婴儿麻疹IgG滴度平均分别为751.44mIU/ml、1076.14mIU/ml,8月龄的免后麻疹IgG滴度高于6月龄(P=0.003);6月龄、8月龄免后麻疹IgG阳转率分别为93.55%、96.88%,差异无统计学意义(P=0.978)。结论6月龄以后的婴幼儿处于麻疹易感状态,在现有2剂(8月龄、1.5岁)麻疹疫苗免疫的基础上,将初免月龄提前至6月龄,既能保证麻疹疫苗的高覆盖率,又能减少小年龄组的麻疹发病率。     

卢湾区麻疹疫苗免疫成功率及健康人群抗体水平监测

随着麻疹疫苗接种率和接种质量的不断提高 ,卢湾区麻疹发病率明显下降 ,1997年发病率为 0 .79/10万 ,均为成人麻疹 ,1998、1999年麻疹发病率均为 0。 1999年上海市报告的常住户口麻疹病例中≤ 8月龄儿童及≥ 2 0岁成人分别占 30 %左右。为了解卢湾区不同月龄儿童麻疹疫苗初免成功率及健康人群的麻疹抗体水平 ,为日后的接种工作提供依据 ,我们于 1999年5月对不同年龄的人群进行了血清学监测 ,结果报告如下 :1　材料与方法1.1　对象随机抽取卢湾区初免儿童 :6月龄 71名 ;8月龄 6 1名 ;健康人群 3～岁 ,5～岁 ,8～岁 ,11～岁 ,15～岁 ,2 0～ 2 …     

母婴麻疹抗体水平检测结果分析

目的:通过对母婴及5～8月龄婴儿麻疹抗体水平的观察,了解本地新生儿胎传抗体水平,探讨降低小月龄婴儿麻疹发病率.为制定基础免疫最适时间提供依据.方法:采用ELISA间接法检测麻疹IgG抗体.结果:母亲及其所生新生儿麻疹抗体阳性率分别为85.50%,GMT774.59和78.50%,GMT408.93;新生儿麻疹胎传抗体远高于5～8月龄.不同月龄的婴儿阳性率及GMT随月龄的增大出现下降趋势.结论:建议可将麻疹初免月龄提前,对育龄妇女进行麻疹疫苗接种,以提高婴儿胎传抗体水平.