单层缝合法预防阑尾切除术后并发症的作用

目的探讨横切口腹膜外单层缝合法对化脓性或坏疽性阑尾炎切除术后的切口感染及粘连性肠梗阻等并发症的预防作用。方法将2003年5月～2009年10月在集仕港中心卫生院收治的313例化脓性或坏疽性阑尾切除术患者随机分为两组,A组156例采用横切口腹膜外单层缝合,B组157例采用常规切口分层缝合,对其术后并发症进行对比分析。结果 A组在手术时间、切口感染率等方面明显低于B组（P〈0.O1）;术后平均随访24个月,A组在术后粘连性肠梗阻的发生率少于B组（P〈0.01）。结论对化脓性或坏疽性阑尾炎开腹阑尾切除术,右下腹横切口腹膜外单层缝合法具有操作简单、安全、切口感染及粘连性肠梗阻等并发症少的优点。     

小切口腹膜外单层缝合用于阑尾切除术的临床比较

目的 评价小切口腹膜外单层缝合法在阑尾切除术中的临床应用效果.方法 2008年5月至2009年12月大连市第三人民医院普通外科行356 例经麦氏切口阑尾切除术,随机采用小切口腹膜外单层缝合法或常规分层法,对其疗效进行对比分析.结果 采用小切口腹膜外单层缝合法(单层缝合组)行化脓性,坏疽性阑尾切除术的病人,在手术时间,术后住院时间,切口感染率等方面明显低于常规切口分层缝合法组(分层缝合组)(P<0.01),而在术后疼痛程度方面两组间未见差异(P>0.05).单纯性阑尾炎切除病人中,常规切口分层缝合法与小切口腹膜外单层缝合法比较,临床效果无优越性(P>0.05).结论 右下腹小切口腹膜外单层缝合法具有操作简单,安全,切口美观,创伤小,病人恢复快以及住院费用低,术后并发症少等诸多优点,值得推广,并可做为阑尾切除术的标准方法.     

横切口腹膜外单层缝合用于阑尾切除术临床观察

阑尾炎是普通外科最常见的急腹症之一，一旦发生，尤其是化脓性或坏疽穿孔性阑尾炎，应首选手术治疗，2000年8月-2007年12月，富裕县第二医院外科和齐市第三医院普外科在524例右下腹开腹阑尾切除术中采用两种不同切口缝合法，进行临床随机对照观察，以对横切口腹膜外单层缝合法在阑尾切除术中的应用效果做出评价，报告如下。     

横切口腹膜外单层缝合用于妊娠期化脓性阑尾炎治疗

目的探讨横切口腹膜外单层缝合法应用于妊娠期化脓性阑尾炎的临床效果。方法 2006年1月至2010年11月3所大学附属医院收治129例妊娠期化脓阑尾炎患者,分为2组,观察组68例采用横切口腹膜外单层缝合法行阑尾切除术,对照组61例常规麦氏切口(或横切口)分层缝合法行阑尾切除术,对2组患者的手术时间、术后疼痛程度、术后流产或早产率、术后切口感染率、术后住院时间等指标进行观察比较。结果观察组与对照组术后流产或早产率比较差别无统计学意义(P>0.05)。观察组可明显减少手术时间(P<0.01),降低患者术后切口疼痛、切口感染率及术后住院时间(P<0.01)。2组患者在住院治疗期间均未发生切口出血、切口疝、肠粘连、肠梗阻等并发症。结论横切口腹膜外单层缝合法在妊娠期化脓性阑尾炎切除术中具有操作简单、安全、并发症少等优点,值得推广。     

阑尾切除术中两种不同切口缝合法疗效观察

阑尾炎是普通外科最常见的急腹症之一,特别是化脓性或坏疽穿孔性阑尾炎,应首选手术治疗.笔者在178例阑尾切除术中采用两种不同切口缝合法,进行临床随机对照,对横切口腹膜外单层缝合法在阑尾切除术中的应用进行评价.     

小横切口单层缝合法在阑尾切除术中的应用体会

目的 探讨小横切口单层缝合法在阑尾炎切除术中的应用效果.方法 回顾性分析2007-01～2010-07应用小横切口单层缝合技术行阑尾切除术治疗阑尾炎317例的临床资料.结果 全组病例均成功施行阑尾切除术,均采用小横切口单层缝合法.与常规阑尾炎手术相比,该手术方法具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、切口短小隐蔽、住院时间短、切口感染率低、费用低等优点.结论 小横切口单层缝合法在阑尾炎切除术中简单可行且并发症少,值得在基层医院推广应用.     

不缝合腹膜预防阑尾炎术后切口感染82例临床分析

目的 探讨不缝合腹膜对预防阑尾炎术后切口感染的影响.方法 2008-01～2010-12间,收治82例急性单纯性或化脓性、坏疽性、穿孔性阑尾炎,进行不缝合腹膜阑尾切除术,以及预防术后切口感染.结果 本组82例采用不缝合腹膜的方法,有1例切口感染,81例切口甲级愈合,甲级愈合率达98.7%.结论 不缝合腹膜对预防阑尾炎术...     

横切口腹膜外单层缝合法在阑尾切除术中的临床应用效果评价

目的：探讨横切口腹膜外单层缝合法在阑尾切除术中的临床应用效果。方法：回顾性总结我院收治的阑尾炎患者治疗相关资料共计64例。结果：观察组患者平均手术时间为（35．6±7．4） min，术后平均下床时间为（13．3±7．1）h，平均住院时间为（5．5±3．9）d，均明显低于对照组患者相应数据资料（ P＜0．05）；在手术安全性结果方面，观察组患者切口感染率明显低于对照组感染率（3．1％VS12．5％），差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：横切口腹膜外单层缝合法在阑尾切除术中具有更优秀的临床应用效果。     

麦氏切口腹膜不缝合或部分缝合106例

我院从1984年3月始对化脓性、坏疽性和穿孔性阑尾炎选用麦氏切口腹膜不缝合或部分缝合,切口感染率确有下降,现小结如下。 (一)临床资料将1984年3月至1984年12月底行阑尾切除术的化脓性、坏疽性和穿孔性阑尾炎209例随机分成治疗组(106例)、对照组(103例)。两组的年龄、性别、发病距手术平均时间及阑尾病变等情况相仿,见表1。     

横切口手术治疗急性阑尾炎17例体会

<正>急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,治疗原则:明确诊断的急性阑尾炎,如无手术禁忌证,以手术治疗为主。阑尾切除术常选择右下腹麦氏切口,下面介绍我科2007年1月~2008年6月选择右下腹横切口行阑尾切除术17例治疗体会。1临床资料男11例,女6例;年龄最大70岁,最小16岁,平均年龄为43岁。弥漫性腹膜炎3例,局限性腹膜炎12例;单纯性阑尾炎2例;化脓性阑尾炎12例;坏疽穿孔性阑尾炎3例;腹膜后阑尾1例。术后无1例使用止痛剂,切口均甲级愈合,17例病人均经病理检查证实其诊断。     

阑尾麦氏切口不留缝线缝合112例体会

近两年来 ,我院采用不留缝线缝合阑尾麦氏切口共 1 1 2例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组病人年龄 5岁～ 62岁 ,男性 84例 ,女性 2 8例。急性单纯性阑尾炎 1 5例 (占 1 3.4 % ) ,急性化脓性阑尾炎 69例 (占 61 .6% ) ,急性坏疽穿孔性阑尾炎 2 1例 (占 1 8.8% ) ,慢性阑尾炎 7例 (占 6.3% )。2　方法　持续硬膜外麻醉下经麦氏切口进腹 ,与皮肤切口垂直切开腹膜 ,将腹膜提出外翻固定保护切口 ,常规切除阑尾。缝合切口时腹膜开放不予缝合 ,用长弯三角针 4号丝线间断垂直“8”字缝合肌层至皮肤 ,“8”字于腹外斜肌腱膜下交…     

阑尾切除术腹膜不缝合与缝合的对比观察

我院 1995年 10月至 1998年 12月共收治阑尾炎5 2 1例 ,其中行麦氏切口手术并经术后病检确诊的阑尾炎 487例。随机分成两组 ,一组关腹不缝合腹膜 (实验组 ) 2 6 9例 ,另一组缝合腹膜 (对照组 ) 2 18例。经过 3月至 3年的随访 ,结果显示不缝合腹膜的阑尾切除术疗效较好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 95例 ,女 192例。年龄 5～ 6 8岁 ,中位年龄 36 .7岁。浅表性阑尾炎 187例 ,化脓性2 17例 ,坏疽性 6 3例 ,阑尾穿孔包裹性脓肿 2 0例。1.2　手术方法 :实验组 :开腹及阑尾切除步骤均按常规进行 ,关腹时不缝合腹膜 ,任其敞开…     

McBurney切口远近交叉一层缝合法

自 198 9年 2月至 1999年 2月 ,我们采用自行设计的远近交叉一层缝合法缝合阑尾切口 ,降低了切口感染率 ,取得满意的效果 ,现报告如下。远近交叉缝合法组 (简称新法组 )共计 4 12例 ,男性 2 74例 ,女性 138例 ;年龄 8～ 74岁 ;单纯性阑尾炎 163例 ,化脓性阑尾炎 113例 ,坏疽性阑尾炎 55例 ,阑尾周围脓肿 11例 ,慢性阑尾炎 70例。全部采用ＭｃＢｕｒｎｅｙ切口。对照组 (采用常规手术 ) :共 4 0 2例 ,男性 2 78例 ,女性 12 4例 ;年龄 9～ 82岁 ;单纯性阑尾炎 152例 ,化脓性阑尾炎 10 3例 ,坏疽性阑尾炎4 2例 ,阑尾周围脓肿 18例 ,慢性阑尾炎 …     

化脓性阑尾炎与坏疽性阑尾炎术后不缝合腹膜预防切口感染

切口感染是化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎术后的主要并发症.目前很多方法已被用于预防化脓性和坏疽性阑尾炎术后切口感染,作者自1996年1月开始,行麦氏切口阑尾切除术,不缝合腹膜,在预防化脓性和坏疽性阑尾炎术后切口感染上取得了较为满意的效果,现总结如下.     

经麦氏点横切口阑尾切除的临床对比研究

目的评价经麦氏点皮纹横切口切除阑尾的可行性和临床应用效果。方法对1038例采用右下腹切口行阑尾切除术病人,随机分为采用经麦氏点皮纹横切口(横切口组438例)或常规麦氏切口(麦氏切口组600例)行阑尾切除术,并对其疗效进行对比分析。结果横切口组其手术时间、术后疼痛程度、下床活动时间、肛门排气时间、术后住院时间、切口感染率等方面均明显优于麦氏切口组(P<0.01或P<0.05)。结论右下腹切口开腹阑尾切除术,经麦氏点皮纹横切口阑尾切除具有美观、安全、并发症少,以及创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,值得推广。     

小切口腹膜外全层缝合阑尾切除356例分析

阑尾切除术是腹部外科最常见手术,传统的右下腹麦氏切口长度为5-7cm。我院对1992年以来收治的阑尾炎患者中,396例采用了小切口(2-3,5cm)腹膜外全层缝合阑尾切除的方法,效果满意,现报告如下。     

小切口阑尾切除术204例报告

目的探讨经右下腹小切口阑尾切除术的临床应用价值。方法回顾总结我院204例经右下腹小切口行阑尾切除术患者的临床资料。结果腹壁切口长度2~3cm,204例均治愈,切口愈合好,术后疼痛轻,术后5d即拆线,平均3.5d出院,8~15d恢复正常活动。结论经右下腹小切口阑尾切除术切口小,利于切口愈合,术后疼痛轻,拆线时间短,早期可恢复正常活动,适用于单纯性阑尾炎、早期化脓性阑尾炎和早期坏疽性阑尾炎,值得推广应用。     

不缝合腹膜对化脓性和坏疽性阑尾炎术后切口感染和窦道形成的预防的研究

切口感染仍为化脓性阑尾炎术后的主要并发症,也是切口窦道形成的主要原因［１］。很多方法已被用于预防化脓性和坏疽性阑尾炎术后切口感染,作者现就对阑尾切除术不缝合腹膜预防化脓性和坏疽性阑尾炎切口感染和窦道形成的研究报告如下。１　资料和方法１．１　临床资料：本组患者数１８５例,其中化脓性阑尾炎１２７例,坏疽性阑尾炎５８例,被随机分为实验组和对照组。实验组共９０例,男性５３例,女性３７例,平均年龄３１．３５±１５．６３岁,其中化脓性阑尾炎６２例,坏疽性阑尾炎２８例。对照组共９５例,男性６１例,女性３４例,…     

疏缝腹膜对预防阑尾切除术后切口感染的作用

目的：探讨疏缝腹膜对预防阑尾术后切口感染的临床效果。方法选取2010年1月～2012年1月收治的化脓性及坏疽性阑尾炎115例患者为实验组,对照组为2008年1月～2009年12月收治的120例阑尾切除术的患者（单纯性阑尾炎除外）。实验组阑尾切除后采用疏缝腹膜,对照组采用连续缝合腹膜,对比2组患者采用不同方法缝合腹膜后切口感染情况。结果实验组切口感染总占比率为1.74%,对照组感染总占比率为10.00%,实验组在预防阑尾切除术后切口感染的作用显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论疏缝腹膜对预防阑尾切口感染有显著作用,患者的切口感染率较低,对预防切口感染有重要的意义且不增加手术难度,缩短手术时间,有一定的临床应用价值。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效及术后并发症研究

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果及可行性。方法:采用计算机随机数字分组方式将符合研究纳入标准的269例急性阑尾炎患者分为两组,分别接受常规开腹式阑尾切除术和三孔腹腔镜阑尾切除术进行治疗。对比两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、抗菌药物使用时间、住院时间、疼痛评分、术后并发症发生情况。结果:与开腹组比,腹腔组急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎患者手术时间明显缩短,而急性坏疽/穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿患者明显加长(P<0.05),急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽/穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿患者术中出血量明显减少(P<0.05);术后肛门排气时间、抗菌药物使用时间、住院时间均明显缩短(P<0.05)。术后,两组急性阑尾炎患者VAS评分均明显下降,且与开腹组比,腹腔组术后评分更优(P<0.05)。两组急性阑尾炎术后并发症主要表现为切口感染、腹腔感染、残端漏、腹腔脓肿等,腹腔镜组切口感染率及总并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术在治疗发病48h内的各类型急性阑尾炎中疗效确切,优点突出,尤其在急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎的治疗中,可显著缩短手术时间、降低术中出血量、缓解疼痛,有助于患者术后康复,降低术后并发症发生率,安全性高。