肺结核病院内呼吸道感染的临床分析

目的 :研究肺结核病人院内呼吸道感染的临床流行情况及其相关危险因素。方法 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年10月实际出院的肺结核病人中符合院内呼吸道感染者逐一填写医院感染病例登记表 ,对表内资料进行回顾性分析。结果 :①肺结核病人院内呼吸道感染发生率 6 .0 %。高危人群为伴有慢性肺部疾患的老年人、肺部以纤维空洞、支气管扩张、肺不张为主要病理损害的肺结核患者。相关危险因素为住院时间长、反复住院、重症结核病所致营养状态低下、大量长期使用广谱抗生素。②铜绿假单孢菌及克雷伯氏杆菌属是本院呼吸道感染的主要致病菌 ,且合并真菌感染率高 ( 4 3.5% )。结论 :结核病人院内呼吸道感染是一个值得重视的问题     

危重病人院内下呼吸道感染的细菌学及耐药性分析

院内下呼吸道感染是最常见的院内感染,ＩＣＵ病人往往病情危重,均使用大剂量的广谱抗生素,其院内下呼吸道感染发生率和病死率有逐渐上升的趋势,已引起医学界的关注。本文对我院ＩＣＵ病房1994年4月至1998年12月期间的142例危重病人下呼吸道分离的180株细菌进行分类及耐药性分析,旨在更准确指导临床抗生素的合理选择。1　资料与方法11　对象　参照院内获得性支气管-肺感染诊断试行标准[1],对我科1994年4月～1998年12月间收治的558例危重病例中,选择有病原学诊断的感染病例为分析对象。142例中男108例,女34例,年龄14～83岁,平均503岁。原发病…     

院内下呼吸道感染流行病学分析

目的：了解下呼吸道感染的流行病学分布及影响因素。方法：对1998年－2001年发生医院内下呼吸道感染的192例患进行了回顾性调查。结果：医院内下呼吸道感染主要发生于脑血管疾病，脑外伤，心血管及严重损伤和中毒患，50例以上患易感，男性患感染率显高于女性，一年四季以第一季度发病率最高，其次为第四季度，结果：严格执行消毒隔离制度，加强营养支持疗法，对高危人群进行保护性隔离，合理使用抗性素等是预防控制医院内下呼吸道感染的可行性措施。     

48例院内下呼吸道感染的临床分析

医院内下呼吸道感染占全部获得性感染的10％～20％,次于尿路感染及外科伤口感染而居第3位,尽管应用有效的抗生素但死亡率却是所有获得性感染中最高者。达200％～50％。而且细菌的耐药菌株多,治疗困堆,因而早期发现并及时防治获得性下呼吸道感染十分重要。为此,我们分析了本院48例院内下呼吸道感染,了解其临床病原学特点及影响预后的因素,以便指导有效的抗生素治疗,控制各种不利的因素,提高对医院内感染的认识。     

院内呼吸道感染131例临床分析及护理

1997年 1月 - 1998年 12月 ,我院院内感染情况进行监测 ,结果表明 ,医院感染中呼吸道感染所占比例较大。现就监测资料分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :1997年 1月 - 1998年 12月 ,我院出院患者 72 6 7人 ,发生院内感染 2 31例 ,其中呼吸道感染 131例。1.2　诊断标准 :根据国家卫生部医政司制定的医院感染诊断标准判定[1] 。2　结果与分析2 .1　感染率 :院内感染例次发病率为 3 .18% ,呼吸道感染占院内感染的 5 6 .71% ,其中上呼吸道感染 97例 ,占 41.99% ,下呼吸道感染 34例 ,占 14.72 %。2 .2　年龄与性别 :131例中 ,男 71例 ,…     

呼吸道真菌院内感染103例调查分析

目的 探讨呼吸道真菌院内感染的因素。方法 采用回顾性调查方法，对103例呼吸道真菌院内感染者的病例进行逐一列表、登记、分析，以确诊为院内呼吸道真菌感染。结果 发生呼吸道真菌院内感染的103例患者与年龄、抗生素和免疫抑制剂等应用、基础疾病有关；真菌种类以白色念珠菌为主，占63．55％，非白色念珠菌占36．45％。结论 真菌已成为呼吸道院内感染常见的病原菌，其中主要是白色念珠菌，但非白色念珠菌引起呼吸道真菌院内感染有明显上升的趋势，临床上应引起高度关注，在积极治疗基础疾病的同时，应合理应用抗生素，及早发现和治疗真菌感染。     

210例院内下呼吸道感染病原菌分析

随着抗生素的长期使用和不断更新 ,病原菌对抗生素的敏感性发生了变化。本文对我院１９９６年１月至１９９７年１月院内下呼吸道感染患者的病原菌作一分析。１．一般资料我院１９９６年１月至１９９７年１月确诊为医院内下呼吸道感染２１０例 ,其中１５０例培养出病原菌 ,分离率７１．４２ %。１５０例患者中男性７８例 ,女性７２例 ,年龄１４～９０岁 ,其中＞６０岁者１３３例 ,占６３．３ %。诊断标准按中华医院管理学会所编《医院感染诊断标准》。２．病原学诊断入院７２ｈ后 ,确定院内下呼吸道感染者 ,清晨漱口后 ,用力咳嗽或导管吸痰后…     

院内下呼吸道感染82例分析与对策

院内下呼吸道感染８２例分析与对策顾建秀院内下呼吸道感染82例分析与对策@顾建秀...     

重症监护室下呼吸道院内感染调查

医院内感染是当前医学发展中的重要问题 ,越来越得到医学界的重视和关注 ,尤其是重症监护病房 (ICU )医院内感染十分突出。感染菌株的多重耐药给患者的生命预后带来了严重的威胁 [1 ] 。为了加强控制并提高医疗质量 ,现对我院重症监护室下呼吸道院内感染情况进行回顾性调查分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　调查对象　选择 1994年 8月～ 1998年 8月我院重症监护室连续收治的患者 884例 ,其中对具有较完备微生物学资料的 189例作重点调查。男性 143例 ,女性 46例。年龄 4～ 81岁 ,平均 41.3岁。住院时间最短 5 d,最长 45 d。平均 APAC…     

重症患者院内下呼吸道感染临床分析及防治对策

重症监护病房 (1ＣＵ)中 ,院内感染以下呼吸道感染为主[12 ] 。本文对我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月发生院内下呼吸道感染患者作一回顾性分析 ,探讨如何防治重症患者院内下呼吸道感染 ,提高抢救成功率。1　资料与方法1.1　病例 :近三年发生院内感染 95例 ,71例并发院内下呼吸道感染 (占 74 .74 % )。其中男 4 2例 ,女 2 9例 ,年龄 6～ 81岁 ,平均 4 7.6岁。重症颅脑外伤 2 9例 ,急性有机磷农药中毒 19例 ,脑出血 14例 ,胸腹联合伤为主 8例 ,高位截瘫 2例 ,食道癌晚期、肺错钩瘤、重型流行性出血热、重症肌无力、重度一氧化碳中毒、产褥感…     

住院肺结核患者并发肺炎克雷伯氏菌感染26例临床分析

目的探讨肺结核患者合并肺炎克雷伯氏菌感染的临床特点,提高对其发病、临床表现、预后的重视及诊治水平。方法对1994年1月~2003年11月间在我院住院并有两次以上痰培养结果为肺炎克雷伯氏菌感染的26例结核患者,进行回顾性临床分析。结果发现其具有临床表现不典型、常用抗菌药物敏感率较低,对氨苄青、头孢唑啉等耐药率较高的特点。经选用敏感抗菌药物及时合理治疗,预后较好。结论对肺结核患者并发肺内感染者应考虑到肺炎克雷伯氏菌感染,及时做痰细菌培养加药敏试验,合理选用抗菌药物也可取得较好疗效。     

肺结核感染合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床分析

目的 探讨分析肺结核(TB)感染合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特点,指导诊治疗二者合并症的临床观察.方法 方便选取2015年1-12月该院收治的TB感染合并COPD患者及单纯TB患者各120例,研究其基础资料、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果,从而分析TB合并COPD患者的临床特点.结果 COPD合并肺结核组胸闷、胸痛、气喘、乏力、盗汗发生率多于单纯肺结核感染组(65.83%/10.00%,61.67%/10.00%,75.83%/55.00%,45.00%/5.83%,33.33%/4.17%),比较差异有统计学意义(P<0.05);PPD阳性、痰涂片查抗酸杆菌阳性TB组高于COPD合并TB组(39.17%/19.17%,70.83%/23.33%),但血电解质紊乱、低氧血症、Ⅱ型呼吸衰竭TB组低于TB合并COPD组(10.00%/27.50%,8.33%/20.83%,4.17%/13.33%),比较差异有统计学意义(P<0.05);肺炎X线表现、合并空洞症状TB组发生率高于COPD合并TB组(94.17%/41.46%,66.67%/27.50%),不同程度肺气肿、 胸膜粘连或肋膈角变钝症状COPD合并TB组发生率高于TB组(100.00%/76.67%,32.50%/8.33%),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 随着COPD患者的逐年增多,COPD合并TB患者也在逐渐增多,应引起重视,加强COPD患者的结核病筛查,及时诊断并注意个体化治疗,绝大部分患者均可获得良好的预后.     

呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析

目的分析我院呼吸内科病房院内肺部真菌感染菌株类型、分布、危险因素、基础病及治疗转归等,为以后临床提供参考。方法采集广东新兴县人民医院2010年5月至2013年5月呼吸科病房收治并确诊为肺部真菌感染的295例患者临床资料,进行分析总结。结果分离出的前三位菌株主要为念珠菌属、曲霉菌属、卡式肺孢子菌等,分别占比例为58.3%,21.7%,5.1%。白色假丝酵母菌占念珠菌属的59.3%。前三位菌属药物敏感性,念珠菌属与曲霉菌属的敏感性依次为伏立康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑及伊曲康唑,卡式肺孢子菌对所有抗真菌药不敏感。肺部基础病前三位为慢性阻塞性肺病、肺癌及肺转移癌、支气管扩张,三者占总比例的77.6%。院内肺部真菌感染危险因素包括性别、高龄(≥60岁)、抗生素联用(≥2种)、抗生素疗程≥2周、住院时间(≥4周)、应用免疫抑制剂、行气管插管及切开、机械通气及创伤性诊疗操作等。结论呼吸内科病房院内肺部真菌感染是多因素造成的,治疗过程中应尽量避免或减少相关危险因素,积极对肺部疾病进行治疗,提高真菌染的治愈率。     

肺结核与慢性阻塞性肺疾病临床分析

目的 评价在新疆地区由肺结核病引起的胸部影像学改变与气流受限的关系。 方法 对于笔者医院1600例患者进行了慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学调查,并对于有肺结核病史并引起胸部影像学改变并且出现慢性阻塞性肺疾病的患者进行分析。 结果 笔者分析了参与调查的1600例患者,所有患者年龄在40岁以上,并进行了肺功能检查及胸部CT检查,明确气流受限的标准为扩张后FEV₁/FVC<70%;480例患者有既往肺结核感染的影像学改变,480例患者中156例患者有气流受限;在无肺结核所致胸部影像学改变的患者的气流受限的患病率只有9.1%;根据胸部影像学变化造成的气流受限的未校正的比值比为3.788(95%CI:2.544~5.762)。 结论 肺结核所致的胸部影像学改变与气道阻塞有关。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床分析

目的对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核（PTB）的临床特点进行回顾性分析。方法 2006年7月-2012年7月本院呼吸内科收治的老年COPD并发肺结核患者48例,其中活动性PTB（A组）23例,陈旧性PTB（B组）25例,另选择同期住院COPD患者无结核（C组）26例。分析比较上述各组患者各临床相关指标以及住院时间、住院费用等。结果与C组相比,B组感染指标血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）较高,营养学指标血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）和体重指数（BMI）较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;而B组感染指标ESR、CRP高于A组,营养学指标Hb、ALB低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;老年COPD合并PTB患者住院时间长、住院费用高。结论肺结核影响老年慢性阻塞性肺疾病的临床进程,主要表现为COPD合并PTB病情重以及营养状态较差、住院时间较长及住院费用高。     

儿童肺结核临床分析

目的:探讨儿童肺结核的诊断和治疗方法,进一步提高儿童肺结核的诊治水平。方法:对1995年至2004年在汕头市结核病防治所就诊的56例儿童肺结核患者进行回顾性分析。结果:咳嗽48例(占85.7%),胸痛5例(占8.9%),无咳嗽、咳痰等呼吸道症状者8例(占16.7%),低热19例(占33.9%),纳差15例(占26.8%),盗汗12例(占21.4%),消瘦6例(占10.7%),乏力9例(占16.1%)。睡眠不安、精神不振2例(占3.6%)胸部X线正位片检查肺部结核病变52例(占92.9%),正位片检查无明显结核病变而侧位片及胸部CT显示肺内及肺门淋巴结结核病变4例(占7.1%),结核菌素试验强阳性27例(占48.2%),痰查结核菌阳性3例(占5.4%),淋巴结活检5例(占8.9%)。26例治疗9个月后病变完全吸收,29例6个月后病变完全吸收,1例因药物肝炎不能顺利完成治疗。满疗程临床治愈率98.2%(55/56)。结论:儿童结核病症状、体征不典型,易延误诊断,影响治疗效果。加强儿童肺结核预防工作,早期诊断,合理化疗,是降低患病率、提高治愈率的关键措施。     

肺结核的临床X线分析

目的:进一步提高对肺结核的认识和临床诊断水平。方法:回顾性分析经临床证实的53例初治肺结核患者的临床、实验室检查及X线片表现。结果:19例有典型的临床症状和结核中毒症状,如午后低热、盗汗、咯血、疲乏无力、体重减轻等,34例则无典型临床症状;X线片上血行播散型肺结核4例,浸润型肺结核42例,结核性胸膜炎7例。结论:X线片特征与临床、实验室检查密切相结合,有助于肺结核的诊断和鉴别诊断,对临床治疗也有很大的帮助。     

肺结核合并肺部真菌感染临床观察

目的探讨肺结核合并肺部真菌感染的治疗情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的100例肺结核合并肺部真菌感染患者的临床资料。结果所有患者经过治疗,治愈98例肺部真菌感染;死亡2例,1例为糖尿病并酮症酸中毒,1例为低蛋白血症。结论对于临床上肺结核并真菌感染患者需及时进行真菌检查,对检查结果阳性的,根据真菌种类及药物敏感试验选用真菌药物治疗是治疗肺结核并真菌感染的关键。