晚期非小细胞肺癌同步放化疗与单纯放疗的疗效对比

目的研究同步放化疗对不能手术的晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法72例不能手术的晚期非小细胞肺癌患者被随机分成同步放化疗组（同步组）和单纯放疗组（单放组），两组放疗方法相同，均采用常规分割放疗，每次210Gy，每周5次，肿瘤灶总剂量为60-70Gy，同步组在放疗同时给予足叶乙甙、卡铂化疗。结果同步组和单放组的有效率分别是77．8％和58．3％，经统计学处理差异无显著性（P〉0．05），两组的完全缓解率分别是27．8％和8．3％，同步组明显高于单放组（P〈0．05）。同步组和单放组的中位生存时间分别为14个月和9个月（P〈0．05），1年生存率分别为55．1％和30．1％，同步组优于单放组（P〈0．05）。同步组的远处转移率（52．8％）明显低于单放组（83．3％）（P〈0．05）。两组间毒副反应差异无显著性（P〉0．05）。结论同步放化疗对不能手术的晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，值得进一步临床研究。     

633例中晚期食管癌患者的疗效分析

将６３３例中晚期食管癌患者随机分为三组进行治疗，Ａ组单纯手术，Ｂ组术前放疗＋手术，Ｃ组术前放疗、休息２周后手术、术后辅以化疗。结果显示，Ａ组肿瘤切除率低于Ｂ、Ｃ组（Ｐ〈０．０５）；术后死亡率、并发症三组无明显差异（Ｐ〉０．０５）；２年生存率三组相近（Ｐ〉０．０５），３年生存率Ａ组低于Ｂ、Ｃ组（Ｐ〈０．０５），５年生存率Ａ、Ｂ组相近（Ｐ〉０．０５），但均低于Ｃ组（Ｐ〈０．０５）。提示对中晚期食管癌宜     

同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察

目的 探讨食管癌放射治疗及化学治疗的最佳时机。方法 将95例食管癌患者随机分为同期组及序贯组,分别行同期放化疗及序贯放化疗。两组化疗方案相同,放疗均采用三维适形放疗。观察两组有效率、生存率及不良反应（白细胞减少及放射性食管炎）发生情况。结果 同期组1、2、3a生存率均明显高于序贯组,P均〈0．05。不良反应发生率高于序贯组,但P〉0．05。结论 同期放化疗能够显著提高食管癌患者的生存率。     

癌组织 C-myb 蛋白表达与食管癌放化疗效果的关系

目的：观察癌组织C-myb蛋白表达与食管癌放化疗效果的关系。方法食管癌患者103例,均未行任何手术治疗且直接行放疗或放化疗,根据癌组织C-myb表达情况分为阴性放疗组31例、阴性放化组26例、阳性放化组25例、阳性放疗组21例,阴性放疗组采用常规分割放疗,阴性放化组及阳性放化组采用常规分割放疗＋化疗,阳性放疗组采用普通放疗方法,后程应用加速超分割放疗。结果阴性放疗组1、2、3年局控率分别为87．1％、67．7％、61．3％,阴性放化组分别为92．3％、73．1％、69．2％,阳性放化组分别为68．0％、56．0％、44．0％,阳性放疗组分别为71．4％、61．9％、52．4％;阴性放疗组1、2、3年生存率分别为61．3％、48．4％、32．2％,阴性放化组分别为69．2％、53．8％、38．4％,阳性放化组分别为52．0％、36．0％、28．0％,阳性放疗组分别为52．4％、33．3％、23．8％;阳性放化组、阳性放疗组两指标分别与其余两组比较,P均＜0．05。结论 C-myb蛋白水平可能是决定食管癌放化疗敏感性和预后的相关因素之一。 C-myb表达阴性者加用化疗未能提高疗效;C-myb表达阳性者采用后程加速超分割放疗可以提高局控率,联合化疗未能提高生存率。     

放疗联合射频热疗治疗术后局部复发性直肠癌临床观察

术后盆腔局部复发性直肠癌患者53例，其中行单纯放射治疗（放疗）21例（单放组），行放疗联合射频热疗（放热组）32例。骶部及会阴部疼痛、里急后重、血便、尿频及血尿缓解率放热疗组分别为100％、92．86％、95．83％、100％，单放组分别为71．42％、60％、61．53％、100％，前三者两组相比，P均〈0．05；治疗结束后3～5周盆腔CT检查显示瘤体缩小者放热疗组为96．87％，单放组为85．71％，两组相比，P〉0．05；膀胱放射反应、Ⅰ～Ⅱ级骨髓抑制，放热组分别为3、3例，单放组分别为2、3例，两组相比，P均〉0．05；两组患者的生存时间均未超过32周。认为放疗联合射频热疗治疗术后局部复发性直肠癌在缓解临床症状方面的效果明显优于单纯放射治疗，急性不良反应并无增加。     

序贯放化疗与单纯化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较含铂双药化疗序贯联合三维适形放疗（3D-CaT）与单纯含铂双药化疗对老年局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效。方法分别应用以铂类为基础双药联合化疗（单纯化疗组）及以铂类为基础双药联合化疗＋3D—CRT（放化疗联合组）治疗67例老年局部晚期NSCLC患者。结果两组近期疗效无统计学差异（P〉0．05）;两组主要毒副反应发生在消化道和造血系统,经检验无统计学差异（P〉0．05）;两组中位生存期,2、3a生存率差异有统计学意义（P〈0．05）;1a生存率无统计学差异（P〉0．05）。结论采用含铂双药化疗序贯联合3D-CRT放疗治疗老年局部晚期NSCLC患者较单纯化疗能显著改善远期生存,毒副反应可耐受。     

7O岁以上老年卵巢癌患者的化学治疗

目的观察70岁以上卵巢癌患者化疗的情况。方法选择1988年1月至2003年8月间我科初治的年龄≥70岁的卵巢癌化疗患者28例（老年组），年龄〈60岁卵巢癌化疗患者49例（非老年组），比较两组患者的临床资料、化疗的耐受性、生存期等。结果老年组和非老年组的化疗率分别为82．4％和98．0％，化疗的平均疗程数分别为5个和9个，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的化疗方案和按时化疗率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。老年组出现消化道反应的发生率（39．3％）明显低于非老年组（77．6％）。两组患者骨髓抑制需要治疗的比率分别为91．7％和52．0％，差异有统计学意义（P〈0．01）。随访期间，两组的生存时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论年龄大于70岁的卵巢癌患者能够耐受化疗；但化疗前应详细地评价全身状态，治疗方案个体化，严密监测和处理化疗的毒副反应。     

36例晚期胰腺癌患者同期放化疗效果观察

目的观察同期放化疗治疗晚期胰腺癌的效果及安全性。方法将同期收治的70例晚期胰腺癌患者随机分为观察组36例和对照组34例,两组均采用三维适形放疗或凋强放疗,观察组在此基础上予健择600mg／（m^2·周）静滴,共4—6次。观察两组有效率、中位生存时间、1a生存率及不良反应。结果,观察组和对照组有效率分别为78．8％、52．6％（P〈0．05）,1a生存率分别为28．8％、14．5％（P〈0．05）,中位生存期分别为9．5、7．4个月;观察组均能耐受并坚持化疗。结论三维适形放疗或调强放疗同步健择化疗治疗局部晚期胰腺癌有效、安全。     

恶性肿瘤患者放射治疗加节律化疗的临床疗效观察

目的观察根治性放疗加低剂量节律化疗治疗恶性肿瘤的疗效及其不良反应。方法54例恶性肿瘤患者随机分成两组,对照组行单纯根治性放疗,治疗组行根治性放疗加低剂量节律化疗。放疗肿瘤临床病灶剂量为65～70Gy／6．5～7周,亚临床病灶剂量为45～50Gy／4．5～5周。化疗顺铂（DDP）10mg／次,3次／周,每周1、3、5进行化疗,共6～7周。结果治疗组CR、PR百分率分别为53．57％、32．14％,对照组分别为38．46％、19．23％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率无统计学差异。结论节律化疗加根治性放疗比单纯根治性放疗疗效好,且不良反应无明显增加。     

三种方法治疗原发性肝癌的疗效比较

148例肝癌患者随机分为三组。A组50例，单纯手术治疗；B组55例，行手术联合化疗泵化疗或术后肝动脉介入化疗（TACE）；C组43例，行手术联合复发灶内无水酒精注射（PEI）或射频消融（RFA）治疗。A、B、C三组1a生存率分别为62．52％、82．64％、81．09％，2a生存率分别为46．55％、73．82％、71．02％，B、C两组的1、2a生存率明显高于A组（P均〈0．05）。A、B组术后1a复发率分别为了49．36％、27．27％，2a复发率分别为68．62％、43．64％，B组1、2a复发率均低于A组（P均〈0．05）。认为以手术为主的综合疗法是原发性肝癌的首选治疗方法。     

根除幽门螺旋杆菌的三联疗法联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察抗幽门螺旋杆菌（up）三联疗法联合全身化疗治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法62例晚期胃癌患者,随机分为实验组和对照组,其一辛实验组30例,采用胶体果胶铋胶囊200mg（3次／d）、羟氨苄青霉素500mg（3次／d）、克拉霉素500mg（3次／d）,联合FOLFOX4或ECF方案;对照组32例采用单纯的FOLFOX4或ECF方案。双周方案每3周期评定疗效,3周方案每2个周期评定疗效,每周期评价不良反应。结果实验组有30例可评价疗效,对照组有31例可评价疗效,两组总有效率分别为46．7％、45．1％（P〉0．05）,疾病控制率分别为76．6％、61．2％（P〈0．05）,临床受益反应率分别为63．3％、41．9％（P〈0．05）。两组不良反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、腹泻、神经毒性等,其中实验组恶心呕吐及腹泻的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论抗HP的三联疗法联合全身化疗治疗晚期胃癌有较好的近期疗效,可明显改善患者的生活质量,减轻不良反应,提高化疗的耐受性。     

维奥欣对抗阿霉素心脏毒性作用的初探

目的：评价阿霉素化疗合用维奥欣治疗恶性肿瘤的疗效及安全性。方法：31例恶性肿瘤患者随机被分为两组。治疗组15例于化疗前2周开始口服维奥欣，160mg，3次／d，共10周，用含阿霉素的方案作联合化疗，每4周为1个周期，共2个周期。对照组16例单用阿霉素化疗方案。结果：治疗组和对照组近期疗效总有效率分别为33．33％和37．50％（P〉0．05），差异无显著性；两组治疗后心电图异常改变分别为6．67％和43．75％（P〈0．05），心功能减低分别为0和31．25％（P〈0．05），差异均具有显著性。结论：维奥欣可以降低阿霉素治疗恶性肿瘤的心脏毒性，维持心功能，且不影响抗肿瘤效果。     

低分子肝素对胃癌生长和转移的抑制作用观察

建立人胃癌裸鼠模型，随机分为对照组（腹腔注射生理盐水）、化疗组（注射5-氟尿嘧啶）、低分子肝素组（注射低分子肝素）、联合组（注射氟尿嘧啶加低分子肝素），每组9只。注药每周2次，共5周。第8周处死动物，测定肿瘤质量、抑瘤率、肿瘤组织中微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）表达情况、癌细胞凋亡指数（AI）及血清CEA、CA199水平。结果低分子肝素组肿瘤质量、MVD、VEGF、AI及血清CEA、CA199明显低于对照组（P〈0．05），抑瘤率明显高于对照组（P〈0．05），MVD、VEGF明显低于化疗组（P〈0．05），肿瘤质量、AI及血清CEA、CA199及抑瘤率无明显差异（P〉0．05）。联合组肿瘤质量、AI及血清CEA、CA199明显低于另三组（P〈0．05），抑瘤率明显高于另三组（P〈0．05），MVD、VEGF与肝素组无差异（P〉0．05）。认为低分子肝素对胃癌的生长具有抑制作用，且能增强氟尿嘧啶的抗肿瘤作用。     

平消胶囊配合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

对32例经病理证实的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC，观察组）患者给予平消胶囊＋放化疗，同期经单纯放化疗的28例NSCLC患者为对照组。两组患者都顺利完成治疗计划，观察组和对照组的肿瘤控制率分别为71．9％（23／32）和57．1％（16／28）．P〉0．05；观察组白细胞下降明显轻于对照组。有显著差异（P〈0．05）。认为平消胶囊配合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌能提高近期疗效，有效减轻放化疗所致的骨髓毒性。     

紫杉醇脂质体联合顺铂方案在晚期宫颈癌诱导化疗中的应用

目的评价紫杉醇脂质体联合顺铂方案作为诱导化疗在宫颈癌治疗中的抗肿瘤作用及毒性。方法选择晚期宫颈癌患者73例,按照住院单、双号分为TP方案组（41例）和FP方案组（32例）。TP方案组采用紫杉醇联合铂类药物诱导化疗;FP方案组采用5．氟尿嘧啶联合铂类药物诱导化疗。化疗均为2个疗程,配合后装妮Ir放疗,然后评价两组抗肿瘤效果,再进行手术治疗。结果两组治疗总有效率分别为75．6％和46．9％,TP方案组总有效率高于FP方案组（P〈0．05）。两组化疗毒副反应强度差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论紫杉醇脂质体联合顺铂是一种非常有效的诱导化疗方案,有助于控制肿瘤,达到术前治疗的目的。     

化疗同步后程加速超分割放疗治疗非小细胞肺癌术后患者的疗效观察

将105例Ⅲa期非小细胞肺癌（NSCLC）术后患者分为两组，同步组53例在术后2。4周行NP方案化疗＋后程加速超分割放疗。序贯组52例先化疗4个周期，化疗结束后2周内开始放疗，其化疗方案及方式与同步组一致。结果同步组完全缓解率15．1％，部分缓解率45．3％；序贯组分别为7．7％、42．3％，两组完全缓解率比较有统计学差异（P〈0．05）。同步组1、2a生存率分别为64．2％、43．4％，序贯组分别为51．9％、32．7％，两组比较无统计学差异。同步组1、2a局控率分别为62．3％、52．8％，序贯组分别为48．1％、42．3％，两组比较有统计学差异（P〈0．05）。同步组放射性食管炎和WBC下降发生率虽高于序贯组，但经处理后患者均可耐受。提示化疗同步后程加速超分割放疗可能提高Ⅲa期NSCLC术后患者的远期生存率。     

顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌疗效比较

目的：比较单纯放疗、顺铂同步放化疗两种方法治疗宫颈癌的临床疗效。方法回顾性分析104例宫颈癌患者资料,根据治疗方法分为单纯放疗组46例和同步放化疗组58例。评价治疗后8周的近期疗效,计算肿瘤缩小率、局部复发率、远处转移率,观察不良反应。结果单纯放疗组近期有效率为67．39％,同步放化疗组为91．38％,P＜0．05;单纯放疗组肿瘤缩小率48．58％,同步放化疗组为79．66％,P＜0．05;单纯放疗组局部复发率、远处转移率分别为29．66％和14．63％,同步放化疗组分别为12．77％和6．53％,P均＜0．05;同步放化疗组Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率为27．3％,单纯放疗组为18．4％,P＜0．05。结论顺铂同步放化疗较单纯放疗治疗中晚期宫颈癌更有效,但不良反应发生率更高。     

益气养阴清热解毒方剂联合化疗治疗晚期NSCLC疗效分析

目的观察益气养阴清热解毒法联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗作用。方法将48例NSCLC患者分为中药加化疗组（联合组）和单纯化疗组（化疗组）,各24例。联合组口服益气养阴清热解毒中药加化疗,化疗组单纯化疗,比较两组疗效。结果联合组和化疗组中医证候改善有效率分别为50．0％及20．8％（P〈0．05）,生活质量评分（KtX3）提高率分别为83．3％及41．7％（P〈0．05）。两组近期治疗有效率分别为45．8％、37．5％（P〉0．05）,联合组疾病控制率及治疗后血清CD3^＋;CD4^＋;水平及CD4^＋／CD8^＋;显著高于化疗组（P均〈0．05）,不良反应发生率显著低于化疗组（P〈0．05）。结论益气养阴清热解毒方剂能明显提高晚期NSCLC患者疾病控制率和细胞免疫功能,改善生活质量。     

三种术式切除子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响

子宫肌瘤患者87例，15例行子宫肌瘤剔除术（A组），34例行保留附件子宫次全切除术（B组），38例行保留附件子宫全切术（C组）。观察三组患者手术前后围绝经期综合征的发生情况，并用放免法检测患者血清卵巢泡刺激素（FSH）、雌二醇（E）水平，结果A、B、C组患者术前发生围绝经期综合征2、3、4例，组间比较，P均〉0．05；术后分别为1、5、10例，发生率C组〉A组〉B组，P均〈0．05。术后2周E2水平B、C两组分别为（81．3±22．6）ng／L、（84．4±46．2）ng／L，明显低于术前的（122．5±28．3）ng／L、（143．8±55．7）ng／L，P均〈0．05。FSH水平B、C组术后2周分别为（15．1±4．8）IU／L、（14．9±5．9）IU／L，明显高于术前的（11．2±3．2）IU／L、（11．5±4．1）IU／L，P均〈0．05。A组手术前后血清E2、FSH水平比较P均〉0．05。术后6个月三组FSH、E2水平与术前相比．P均〉0．05。认为子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能无明显影响。保留附件的子宫全切和次全切均可影响患者卵巢功能．但术后6个月可恢复。     

PTEN、survivin蛋白在食管癌中的表达及其相关性

应用免疫组织化学sP法检测60例食管癌组织及20例癌旁正常黏膜的survivin和PTEN的表达水平。结果：survivin在食管癌组织的阳性表达率为70．0％，癌旁正常黏膜为40．0％（P〈0．05）；低、高分化癌的阳性表达率差异显著（P〈0．05）；有、无淋巴结转移者的阳性表达率分别为88．9％、61．9％（P〈0、05）；其表达与肿瘤的浸润深度显著相关（P〈0．05），与患者的性别、年龄无关（P〉0．05）。PTEN在癌旁正常黏膜阳性表达率为90．0％。食管癌组织为36．7％（P〈0．05）。低、高分化癌的阳性表达率差异显著（P〈0．05）；有、无淋巴结转移者的阳性表达率分别为16．7％、45．2％（P〈0．05）；与患者的性别、年龄及浸润深度无关（P〉0．05）。survivin和PTEN在食管癌中的表达呈负相关。认为PTEN低表达及survivin的过表达与食管癌的发生及其生物学行为密切相关，可作为食管癌早期诊断及评估预后的客观指标。