中期妊娠引产致羊水栓塞1例

１病例介绍患者妊娠２０周作引产术 ,常规消毒后 ,行利凡诺经腹羊膜穿刺注药后约２分钟 ,孕妇突然发生胸闷、呼吸困难、口唇紫绀、血压下降、脉搏细弱等症状 ,查心肺正常 ,立即给予吸氧 ,５０ %葡萄糖２０ｍｌ加地米１０ｍｇ 加氨苯碱０ ２５ｍｇ 静脉缓注 ;１０ %葡萄糖５００ｍｌ加地米１０ｍｇ 加维生素Ｃ３ｇ 静滴 ,约１０分钟后 ,测血压１２８／７３ｍｍＨｇ ,呼吸困难减轻 ,紫绀消失 ,继续给予低分子右旋糖酐 ,待２日后胎儿胎盘全部娩出 ,查无其他异常。本例诊断为羊水栓塞。２讨论预防羊水栓塞应注意以下几点 :(１)引产时 ,一般宫颈…     

成功抢救中期妊娠引产并发羊水栓塞2例的体会

羊水栓塞导致出血、休克和弥散性血管内凝血其死亡率可达70%～80%.它不仅可发生于足月分娩,亦可发(DIC),虽不多见,但起病急骤,病情凶险,预后不良, 生于中期妊娠引产[1].笔者参与抢救2例中期妊娠引产并发羊水栓塞获得成功.现报告如下.     

人流引产术中羊水栓塞临床分析与护理要点

目的：分析人流引产术中羊水栓塞的发生原因及临床表现，探讨护理要点。方法：回顾性总结羊水栓塞急救处理及护理措施。结果：本组病例因抢救及时和护理得当而迅速转危为安。结论：防止羊水及其有形物质进入母血循环，密切观察，早期诊断和及时处理是挽救孕产妇生命的关键。     

羊水栓塞的临床分析

目的探讨羊水栓塞的诱发因素及其临床诊断和处理方法。方法选取2007年1月至2010年3月间分娩孕产妇羊水栓塞患者中5例作回顾性分析。结果羊水栓塞死亡已经成为分娩孕产妇死亡的第二大原因;羊水栓塞发病的诱因主要有催产素的不当使用、胎膜早破、孕产妇宫缩过强或者急产等。结论及早诊断、尽早治疗、第一时间去除病因是对羊水栓塞实施成功抢救的关键,适当地实施子宫切除手术一定程度上提高了抢救的成活率。     

中期妊娠引产致子宫直肠破裂1例

患者36岁，G3P1孕6^ 月。持续腹痛2h入院。LMP：2003年3月30日。孕4^ 月感胎动。孕6^ 月在外院引产，方法：米非司酮口服25mg，3／d连续3d，d4口服米索600mg后阴道又放置米索50mg。于下午2时出现宫缩并持续宫缩至4时。阴查发现胎儿上肢伸出宫颈于阴道外，行钳夹取胎，四肢躯干取出，取头困难，     

羊水栓塞的病理诊断

目的探讨羊水栓塞的病理诊断方法方法:对7例我院及外院临床高度疑为羊水栓塞而实施子宫手术的病理组织检查,将其中3例静脉血标本进行涂片观察。结果7例子宫切除标本中有4例找到羊水内容物;4例中有3例静脉血标本均找到羊水内容物。结论静脉血涂片寻找羊水内容物及子宫标本羊水内容物的检查是一个简便有效的方法。制做血涂片的关键是使用物品清洁,防止污染。子宫标本要充分固定,切取下段切口周围及子宫颈旁组织。取材数量要充分。     

1例晚期孕妇引产并发羊水栓塞抢救成功的护理

1病例介绍 患者，女，31岁，因停经7^＋月要求引产，于2005年7月12日入院。入院诊断：G8P57^＋月孕，慢性宫颈炎，头位，胎心138次／分，生命体征正常，于当日2：40pm行利凡诺羊膜腔内引产术，手术顺利．术后患者回病房休息。7月13日10am左右，患者开始出现不规律宫缩，4pm出现规律性阵痛，肛查：宫口开大约1cm，胎膜未破，随产程进展于10pm在产房自然娩出一死婴，羊水浅Ⅱ度约200ml。10分钟后胎盘及胎膜完整自然娩出，随即出现呼吸困难、呛咳、烦躁，呼吸34次／分，脉搏130次／分，心律齐，     

催产素致羊水栓塞5例分析

催产素是产科常用引产和催产药物 ,严格掌握使用催产素指征及使用过程的监测具有重要的临床意义。 5年来 ,我科使用催产素致羊水栓塞 5例 ,死亡 4例 ,教训深刻。本文就催产素使用不当致羊水栓塞 5例做一回顾性分析 ,供临床同仁引以为戒。临床资料　 1997年 12月至 2 0 0 1年 5月 ,本科共救治 5例因使用催产素不当致羊水栓塞的患者 ,其中 4例为我科足月分娩中发生 ,1例系私人诊所使用催产素分娩后转至本院抢救 ,经产妇 4例 ,年龄最大 32岁 ,最小 2 6岁 ,死亡 4例 ,新生儿存活 4例 ,5例孕期均行过常规产科检查 ,血压、胎位、胎心均正常 ,无异…     

浅析催产素引产致羊水栓塞抢救成功1例的护理体会

目的:探讨催产素引产致羊水栓塞的护理要点。方法:对羊水栓塞的原因、临床表现、诊断及护理要点进行总结。结果:患者在治疗9d后痊愈出院,随访2个月无异常。结论:产程中应合理、谨慎应用催产素;对不明原因的呼吸困难、胸闷等症状的孕产妇,应警惕羊水栓塞的发生;早期应用肝素可提高抢救成功率。     

疤痕子宫中期妊娠引产52例临床分析

目的 探讨疤痕子宫中期妊娠引产较理想的方法,降低子宫疤痕裂开出血的发生率。方法 103例疤痕子宫妊娠16～25周要求引产的患者随机分为治疗组与对照组。治疗组52例采用米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射法。对照组51例,采用利凡诺羊膜腔内注射法。结果 治疗组引产有效率96.15％,对照组引产有效率80.39％,差别具统计学意义(P<0.05)。治疗组有效引产时间26.26±11.43小时,对照组有效引产时间46.31±12.53小时,两组亦有显著差异(P<0.01)。结论 采用米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射终止疤痕子宫中期妊娠,具有引产效率高、引产时间短、副作用小的优点。     

暴发性羊水栓塞抢救成功一例

患者30岁,孕3产2流0,因“停经40^＋4周,腹痛1h余,坠床后神志不清1h”于2012年11月9日5时18分平车入院。孕期产检无异常。11月9日4：00患者无诱因出现腹痛,不规则,阴道有液体流出,色淡红,随即患者从床上滑落到地面,并抽搐（具体不详）,持续约1min,继而神志不清,烦躁不安,呼之不应,急送本院。     

羊水栓塞9例分析

近10年来,我院共收治羊水栓塞9例,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:我院1994年1月～2004年12月,共收治孕产妇25539例,其中羊水栓塞9例(外院转入2例),羊水栓塞发生率约为3.5/万,经产妇多于初产妇。年龄最小为24岁,最大36,平均年龄为30岁;孕周最少为15 6周,最多41 3周。产妇存     

缩宫素使用不当致羊水栓塞一例

[病例]女,35岁.因宫内孕9个月,腹部阵痛4小时,意识丧失2小时急诊入院.患者平素月经欠规律,3～5/20～45天,停经40天出现恶心、呕吐,1个月后缓解,孕5个月自感胎动.孕期无腹痛及阴道出血,孕晚期未监测血压,无头痛、头晕及视物不清等症状.两次行B超检查未见异常.入院当日晨6时无明显诱因出现腹部阵痛,阴道流液,8时于当地诊所就诊.待产过程中,经静脉及鼻腔给予缩宫素,剂量不详.     

23例瘢痕子宫中期妊娠引产的临床观察

目的：探讨终止瘢痕子宫（均为子宫下段剖宫产术后）中期妊娠的引产方法。方法：对本院2008年3月～2009年12月因瘢痕子宫中期妊娠要求终止妊娠患者23例采用系统回顾性研究,分别予利凡诺羊膜腔内注射法（A组13例）,和米非司酮配伍米索前列醇引产联合清宫术（B组10例）。观察其引产成功率、胎儿胎盘娩出时间、产时出血情况。结果：23例引产者中,除1例因胎盘植入,引产时大出血常规止血无效后行子宫次全切术,22例引产均成功。结论：剖宫产术后2年内瘢痕子宫中期妊娠引产可以在严密观察下施行利凡诺羊膜腔内注射法,或米非司酮配伍米索前列醇引产法。