一孔法微型腹腔镜精索静脉高位结扎术

目的介绍一孔法微型腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法,探讨其临床应用价值。方法采用一孔法微型腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张11例,年龄19～45岁,平均26岁,病程1个月至5年,单侧病变9例,双侧病变2例。结果单侧精索静脉曲张手术时间为10～20min,平均12min,双侧病变患者手术时间为1例20min,1例30min,平均25min。患者术后疼痛轻微、均无需使用止痛药,平均住院时间2．7d,随访1-3个月未见复发、阴囊气肿、阴囊水肿、鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症。结论一孔法微型腹腔镜精索高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效可靠,具有微创、安全、美观的优点。     

双孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术12例报告

目的 探讨双孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术的可行性及疗效. 方法双孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者12例.平均年龄28(19～37)岁.左侧7例,双侧5例.全麻,行脐孔内侧下缘弧形切口和脐与耻骨联合连线中点5 mm切口,采用4号丝线双重结扎精索血管柬. 结果12例手术均成功.单侧病变手术时间平均23(18～26)min,双侧病变手术时间平均33(30～34)min.术后平均住院2.7(2～3)d.随访3～6个月,未见明显手术瘢痕、睾丸萎缩及精索静脉曲张复发等并发症. 结论双孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张微创、安全、美观、无需特殊设备、无新的学习曲线,具有一定推广价值.     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效观察

目的观察腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法 回顾性分析对精索静脉曲张45例患者采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,手术时间30～60 min,平均40 min。术后左阴囊气肿2例,反应性睾丸鞘膜积液1例,阴囊坠胀不适感2例,均未做任何处理,2 d内自行消退。所有患者精索静脉曲张症状均消失或明显改善,无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张创伤小、复发率低,必将彻底代替传统的开放性手术。     

经脐单孔腹腔镜技术治疗精索静脉曲张(附21例报告)

目的:探讨经脐单孔腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的可行性。方法:施行经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术21例,其中左侧精索静脉曲张19例,双侧2例。结果:21例手术均获成功,无并发症发生,平均手术时间单侧23min,双侧38min,术后平均住院3.1d。结论:经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术是一种可选的术式,患者痛苦小,创伤轻,恢复快,更具有美容、微创的治疗效果,操作难度不大。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张118例临床研究

目的:总结腹腔镜治疗精索静脉曲张经验和教训。方法:回顾分析118例腹腔镜下精索静脉高位结扎术的疗效和康复情况。结果:118例手术均获成功,平均手术时间38 min,出现并发症2例,2例术后阴囊气肿。术后平均住院3天,随访3～12个月无复发。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,尤其适用于双侧精索静脉曲张、开放性手术后复发或有腹股沟手术史的患者。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张85例报告

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的有效性、安全性及价值。方法:回顾分析我院为85例患者行腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料。结果:85例手术均获成功,平均手术时间32min,基本无出血,术后平均住院3d。随访3～10个月,3例复发,复发率3.5%。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小、康复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张及开放手术后复发的患者尤有临床价值。     

腹腔镜与开放手术精索内静脉高位结扎术的对比研究

<正> 1997年4月至1997年11月我们共施行腹腔镜精索内静脉高位结扎术22例,并与28例开放手术进行了对比研究,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 腹腔镜组精索静脉曲张患者22例,年龄14～38岁,平均26岁,双侧18例。单侧4例,3例为开放手术后复发,1例为阑尾切除术后,1例为双侧疝囊高位结扎术后。3例联合应用微型腹腔镜技术。对照组精索静脉曲张开放手术治疗28例,年龄17～36岁,平均33岁,双侧23例,单侧5例。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张235例

目的探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效. 方法回顾分析1993年9月～2003年7月235例经腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料. 结果 235例手术均获成功,手术时间5～20 min,平均12 min.术后住院2～5 d,平均3 d.210例随访6～18个月,9例复发,复发率4.3%(9/210),不育11例术后6～12个月后其妻受孕. 结论腹腔镜精索静脉高位结扎术微创、美观、疗效好,对双侧精索静脉曲张、开放性手术后复发和有腹股沟区手术史者尤为适用.     

微型腹腔镜下精索血管集束丝线高位结扎术58例报告

目的 介绍微型腹腔镜下治疗精索静脉曲张的方法,探讨其可行性以及疗效。 方法 回顾性分析58例精索静脉曲张患者行微型腹腔镜下精索血管集束丝线高位结扎术的情况。 结果 58例患者均顺利完成手术,手术时间20～45min,平均32min,术中无并发症,术后1～2天出院,56例随访3～12个月,1例复发,无睾丸萎缩、鞘膜积液等远期并发症。 结论 经微型腹腔镜下精索血管集束丝线高位结扎术治疗精索静脉曲张具有安全可靠、创伤极小、手术疤痕小、恢复快的优点。     

腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术700例总结报告

目的评价腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法回顾分析自2007年1月至2014年1月在我科室应用钛夹、超声刀、丝线结扎等不同方式行腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术患者700例的临床资料,探讨腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的安全性及有效性,并对治疗效果、并发症及手术经验等进行总结分析。结果 700例精索静脉曲张患者,年龄16~46岁(平均27岁);其中单侧精索静脉曲张患者482例,双侧精索静脉曲张患者218例,均采用腹腔镜行双侧精索静脉高位结扎术,术中均分离并保留双侧精索内动脉。其中钛夹组患者150例,超声刀组患者200例,丝线结扎组患者350例。手术时间30分钟~60分钟,平均手术时间43分钟;住院时间3~5天。术后患者均取得较满意治疗效果,阴囊坠胀不适感明显改善,不育患者复查精液显示精子质量较术前明显提高。术中出现皮下气肿患者18例,术后出现睾丸鞘膜积液者12例,睾丸炎者8例,术后复发者5例,均经保守治疗或二次手术后治愈。无输精管损伤、睾丸萎缩病例发生。结论腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术能更大限度保留睾丸血供,具有简便、微创、并发症少、效果可靠、术后恢复快等的优点,尤其适用于双侧精索静脉曲张、具有腹股沟区手术史、术后复发等患者,是治疗精索静脉曲张的有价值的方法,可作为手术治疗的首选方式。     

一孔法腹腔镜下精索内静脉高位结扎42例报告

目的 :总结一孔法腹腔镜下精索内静脉高位结扎的临床经验。方法 :一孔法行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术 4 2例 ,其中左侧曲张 35例 ,双侧曲张 7例。结果 :患者手术均获成功 ,无并发症发生 ,平均手术时间 30min ,术后平均住院 3d。结论 :一孔法行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术是一种可选的术式 ,患者痛苦小 ,损伤轻 ,恢复快 ,更具有美容、微创的治疗效果 ,但要增加设备 ,操作难度较大 ,对术者的要求更高     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎103例报告

目的:总结腹腔镜下精索内静脉高位结札的临床经验。方法:行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术103例,其中左侧曲张80例,双侧曲张23例。结果:患者手术均获成功,无并发症发生,平均手术时间16～30min,术后平均住院4d。结论:腹腔镜下精索内静脉高位结扎术不仅是一种可选择的术式,而且视野清晰,操作简便、安全性高,患者痛苦小,损伤轻,恢复快,并发症少,是值得首选的术式。     

对比Palomo手术与腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的对比经腹膜后集束结扎精索血管（Palomo手术）与腹膜后单纯精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效及并发症。方法对2000年7月-2006年6月间，25例采用Palomo术式，30例采用腹膜后单纯精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床资料进行对比分析。结果所有手术均获得成功，术后随访6月至2年。Palomo手术组手术时间12～18min，手术后3—10d曲张静脉团显著缩小，所有患者临床症状消失。随访18例，无复发，无睾丸坏死或萎缩发生，6个月内发生左侧睾丸鞘膜积液3例，占16．6％，左侧慢性附睾炎1例，左侧睾丸疼痛（排除其它原因）1例。单纯精索内静脉高位结扎组手术时间20-35min，1例术后无效，29例术后1—8d曲张静脉团消失。3例术后2—4月后复发，占15％。精索内静脉高位结扎组术后复发率显著高于Palomo手术组（P〈O．05），而后者术后并发症明显高于前者，两者有显著的统计学差异（P〈0．05），主要并发症是患侧的睾丸鞘膜积液。后者手术时间明显较短（P〈0．01）。两组手术均效果良好，疗效可靠。结论Palomo手术简单易行、疗效可靠，但并发症较多；腹膜后精索内静脉高位结扎复发率高，但无并发症发生。     

精索动静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的改进（附260例报告）

目的：改变泌尿外科只结扎精索静脉而保留好动脉的传统治疗模式。评价小切口腹膜后精索动静脉高位结扎术的效果及价值。方法：采用局麻,回顾性分析260例精索内动、静脉高位结扎术的治疗效果及恢复情况。结果：260例手术均获成功,平均手术时间25min,术时未见明显出血及脏器损伤,术后平均住院6天,随访220例,时间3～12个月,12例复发,复发率为5．5％。无一例发生睾丸萎缩或坏死。结论：本术式是一种医患均乐意接受的创新术式,损伤小、历时短、效果良好。     

精索静脉曲张手术方式的选择

目的 探讨在采用腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法中，腹腔镜是否较开放手术更具优越性。方法 回顾性分析42例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和53例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例。结果 两组病例在手术时间和术后住院时间上均无明显差异。术后恢复快，随访无复发和睾丸萎缩。结论 单侧精索静脉曲张，小切口腹膜后精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐，对于双侧和复发的精索静脉曲张，则可以优先考虑腹腔镜手术。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张26例报告

目的 :总结腹腔镜下精索内静脉高位结扎术的临床经验。方法 :行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术 2 6例 ,其中左侧曲张 2 0例 ,双侧曲张 6例。结果 :2 6例手术均获成功 ,无并发症 ,手术时间平均 30min ,平均住院 4 5d。结论 :腹腔镜下精索内静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、并发症少、安全简便等优点 ,是治疗精索静脉曲张的良好术式     

经脐单孔三通道腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎15例临床分析

目的:总结经脐单孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎的临床经验。方法:经脐单孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术15例,其中左侧曲张13例,右侧曲张2例。结果:患者手术均获成功,无近期并发症发生,平均手术时间28min,术后平均住院4d。结论:经脐单孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术是一种治疗精索静脉曲张可选的新术式,患者痛苦小,恢复快,更具有良好的美容和微创治疗效果,操作难度不大。     

腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的对比性研究(附273例分析)

目的:对比研究腹腔镜和开放手术精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法:回顾分析121例腹腔镜和152例开放手术精索静脉高位结扎术的临床资料,比较两种方法在手术时间、术后住院天数及综合治疗费用及术后止痛药应用等的差异。结果:两组在手术时间、术后住院天数及止痛药应用等方面差异均有高度显著性(P<0.01),腹腔镜组均优于开放手术组;综合治疗费用两组差异无显著性(P>0.05)。结论:腹腔镜治疗精索静脉曲张较开放手术具有创伤小、康复快,术后住院时间短及美容效果好等优点。     

经皮小切口腹膜外超选择性精索静脉结扎和腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床随机对照研究

目的：比较经皮小切口腹膜外超选择性精索静脉结扎和腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果。方法：将884例精索静脉曲张患者分成两组,A组为经皮小切口腹膜外超选择性精索静脉结扎组,810例;B组为腹腔镜下精索静脉高位结扎组,74例;比较两组的手术时间、术后住院天数、住院费用、症状缓解率、并发症发生率和精液质量改善率等。结果：两组平均手术时间、术后住院天数相似,差异无统计学意义（P〉0．05）;A组住院费用比B组少,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组复发率及睾丸鞘膜积液、阴囊水肿和附睾肿痛等术后并发症发生率低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后6个月精液质量改善率相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经皮小切口腹膜外超选择性精索静脉结扎术属于微创手术,较腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有复发率低、并发症少、住院费用低、疗效好和易推广等优点。