高渗盐水和速尿治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的护理研究

目的：探讨高渗盐水和速尿治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的疗效及护理。方法：对122例不同病因的慢性充血性心力衰竭患者随机分组。治疗组66例，使用高渗盐水和速尿持续静脉输入治疗，连用5天，对照组使用利尿剂，间断静推治疗。连用5天，针对用药特点，做好输液护理和生命体征的观察，严密观察用药反应并遵医嘱作好剂量调整。结果：治疗组心功能和低钠血症的改善有效率93．9％优于对照组76．7％。结论：高渗盐水和速尿治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症有效率显著。根据病情调节药液速度，严密观察及护理对疗效起者极其重要的作用。     

高渗盐水治疗充血性心力衰竭伴稀释性低钠血症

目的 :探讨高渗盐水治疗充血性心力衰竭 (CHF)稀释性低钠血症的方法、安全性及有效性。方法 :对治疗组 3 4例和对照组 3 1例CHF稀释性低钠血症进行对比分析。在常规综合治疗的基础上 ,治疗组用 3 %高渗盐水治疗 ,在使用盐水前和使用盐水过程中分别静注西地兰和静滴硝普钠 ,使用盐水后静注速尿。结果 :治疗组和对照组治疗前、治疗后1周血钠浓度分别为 ( 12 0 .5± 7.1)mmol/L和 ( 12 1.6± 6.8)mmol/L、( 13 3 .8± 4.7)mmol/L和 ( 12 5 .9± 7.6mmol/L) (P <0 .0 0 1) ;两组血钠改善时间、心功能改善时间和水肿消退时间分别为 ( 5 .9± 2 .8)天和 ( 10 .4± 3 .1)天 (P <0 .0 0 1)、( 8.6±6.4)天和 ( 12 .2± 7.0 )天 (P <0 .0 5 )、( 11.9± 4.4)天和 ( 16.3± 5 .9)天 (P <0 .0 1)。结论 :在保护性措施下 ,用高渗盐水治疗CHF稀释性低钠血症 ,其低钠血症和心功能改善快 ,水肿消退快。     

高渗盐水在难治性心力衰竭并低钠血症治疗中的应用

慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因,而低钠血症往往是心力衰竭进展的标志,也是死亡的重要预测指标,严重影响心衰患者的预后。因此,有效的改善难治性心力衰竭的低钠血症尤为重要,故此我们在常规治疗的基础上,静脉泵人高渗盐水,以纠正低钠血症及充血性心力衰竭,取得满意疗效,现报道如下。     

大剂量呋塞米联合高渗盐水治疗顽固性心力衰竭24例临床护理

目的:探讨大剂量呋塞米加高渗盐水治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及护理方法.方法:将48例顽固性心力衰竭患者采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组各24例,两组均采取心理护理、密切观察用药情况、严格卧床休息等综合护理措施,治疗组在此基础上静滴大剂量呋塞米加高渗盐水治疗;对照组静滴呋塞米,不加高渗盐水,分析比较两组的治疗效果.结果: 治疗组显效11例,有效8例,无效5例(包括死亡2例),总有效率79.17%;对照组显效5例,有效7例,无效12例(包括死亡4例),总有效率50%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.46,P<0.05).结论:大剂量呋塞米合并高渗盐水能显著提高顽固性心力衰竭的治疗成功率,缜密的护理措施是提高治愈率的有力保障.     

大剂量呋塞米联合高渗盐水治疗顽固性心力衰竭24例临床护理

目的：探讨大剂量呋塞米加高渗盐水治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及护理方法。方法：将48例顽固性心力衰竭患者采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组各24例,两组均采取心理护理、密切观察用药情况、严格卧床休息等综合护理措施,治疗组在此基础上静滴大剂量呋塞米加高渗盐水治疗;对照组静滴呋塞米,不加高渗盐水,分析比较两组的治疗效果。结果：治疗组显效11例,有效8例,无效5例（包括死亡2例）,总有效率79.17%;对照组显效5例,有效7例,无效12例（包括死亡4例）,总有效率50%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.46,P〈0.05）。结论：大剂量呋塞米合并高渗盐水能显著提高顽固性心力衰竭的治疗成功率,缜密的护理措施是提高治愈率的有力保障。     

多巴胺、速尿腹腔注射治疗顽固性心力衰竭26例临床观察

顽固性心力衰竭 (ＲＨＦ)目前尚无较好的治疗方法 ,我科自 1999年以来试用多巴胺、速尿腹腔注射治疗ＲＨＦ 2 6例 ,均取得较好的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 2 6例患者中 ,男性 9例 ,女性 17例 ,年龄 48～ 6 4岁 ,平均年龄为 5 2岁。病程 1～ 17ａ ,心功能均为Ⅳ级 ;单纯左心衰竭 3例 ;右心衰竭 4例 ;全心衰竭 14例。具体数值见表 1。表 1　疾病名称、例数及治疗效果疾病名称例数有效无效风湿性心脏病 6 5 1陈旧性心肌梗死 440肺心病 43 1扩张性心肌病 5 41冠心病 440高血压性心脏病 3 3 01 2　治疗方法　在常规抗心力…     

高渗盐水和速尿对电切综合征时犬心功能的影响

目的 建立犬经尿道电切综合征（TURS）模型，探讨应用高渗盐水和速尿治疗后犬心功能的变化。方法 家犬16只，随机分为对照组和治疗组。以100mL／min速度静脉输入5．0％甘露醇注射液3000mL，建立犬TURS模型。对照组不予任何处理；治疗组于输液后30min给予速尿40mg和3．0％高渗盐水90mL。于输液前和输液后30、60min分别监测心功能，血清钾、钠、氯浓度，心电图。结果 输液后60min时，治疗组射血分数（P〈0．05）和短轴缩短率（P〈0．05）高于对照组。血清离子与对照组比较差异无显著性。TURS时心电图可有心律不齐和心肌缺血改变。结论 应用高渗盐水和速尿治疗犬TURS可改善心功能。     

多巴胺,速尿腹腔注射治疗顽固性心力衰竭6例

顽固性心力衰竭(Refrectory heart failure,RHF)病死率较高,我院自1991年1月到12月试用多巴胺、速尿腹腔注射治疗RHF6例,疗效显著,初步总结如下。 1 临床资料 病例选择 6例中男3例,女3例。年龄33～60岁,平均46岁。其中风湿性心瓣膜病1例,陈旧性心肌梗死1例,肺心病1例,扩张性心肌病3例。病程最短1年,最长17年。心功能均为Ⅳ级。单纯左心衰竭2例,右心衰竭1例,全心衰竭3例。 全部病例均经休息、吸氧、限盐、应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、抗感染、维持电解质平衡等常规抗心力衰竭治疗无效或效果不显。     

高渗盐水抢救72例急腹症休克的临床观察

目的 探讨高渗盐水在外科急腹症休克治疗中的效果。方法 10％盐水220ml 低分子右旋糖酐80ml，配制成7．5％溶液，15—20分钟静脉输入，然后在1—2小时之内继续输入生理盐水或平衡液1000—1500ml。结果 72例中、重度休克，64例血压升到15／11．4kpa以上，8例升至11．7／7．4．kpa。脉搏由入院时平均每分钟116次下降为平均每分钟98次，休克纠正率达到90％以上。结论 高渗盐水在治疗急腹症休克中，起到快速扩溶作用，纠正休克，缩短术前准备时间，为急腹症手术治疗赢得宝贵时间。同时减少液体的总量输入，减轻组织间及细胞水肿，有利于病人的恢复。     

多巴胺、多巴酚丁胺、速尿、倍他乐克治疗顽固性心衰的体会

顽固性心衰是内科危重症 ,常合并多器官功能衰竭 ,治疗棘手 ,死亡率较高。1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月我们联合使用多巴胺、多巴酚丁胺、速尿、倍他乐克治疗顽固性心衰 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者均为住院病人 ,诊断标准为 :患者心功能为ＩＶ级 ,入院后均卧床休息、吸氧、强心、利尿、扩血管治疗 1周无改善。治疗组 :男 19例 ,女13例 ,年龄 5 6～ 80岁 ,平均 6 4岁。病因 :风湿性心瓣膜病 14例 ,冠心病 8例 ,扩张性心肌病 8例 ,甲亢性心脏病 1例 ,心肌梗塞 1例。对照组为既往顽固性心衰患者 ,经停用洋地黄类药物 ,使…     

小剂量多巴胺与速尿治疗肺心病顽固性心衰22例

自1999～2002年对22例肺心病顽固性心衰(常规治疗不能控制的心衰)的病人，应用小剂量多巴胺与速尿治疗，疗效满意。现总结如下：     

多巴酚丁胺,速尿,酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭26例临床观察

充血性心力衰竭(CHF)临床常见,而且危害严重,发展为难治性心力衰竭(RHF)时更是治疗棘手,病死率相当高。资料表明:心功能在纽约心脏协会(NYHA)分级Ⅱ～Ⅲ级者二年病死率为30％,而Ⅳ级者则为50％。笔者自1992年～1997年收治顽固性心衰26例总结报道如下:     

托伐普坦联合高渗盐水对心力衰竭合并低钠血症患者心功能及血浆B型利钠肽的影响

目的研究托伐普坦联合高渗盐水对心力衰竭合并低钠血症患者心功能及血浆B型利钠肽(BNP)的影响。方法选取该院2017年1月至2018年12月收治的心力衰竭合并低钠血症患者60例作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用单独托伐普坦药物治疗,观察组在常规治疗上接受托伐普坦联合高渗盐水治疗。比较两组患者治疗前后左心功能指标、血浆BNP、生活质量评分及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、每搏量(SV)及心脏指数(CI)等左心功能指标均高于对照组,观察组患者的血浆BNP、生活质量评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组总不良反应发生率(6.66%)明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对心力衰竭合并低钠血症患者给予托伐普坦联合高渗盐水,可有效提高心脏功能,降低血浆BNP水平,改善生活质量,有效减少不良反应发生,值得临床推广和借鉴。     

慢性心力衰竭伴顽固性水肿血液超滤治疗策略及效果观察

目的观察血液超滤治疗慢性心力衰竭伴顽固性水肿的临床疗效。方法 2008年3月至2010年12月期间,纳入21例在成都医学院第一附属医院肾内科住院的慢性心力衰竭伴顽固性水肿患者,采用病例序列研究方法观察血液超滤治疗的临床疗效。评价指标为超滤前后体重、B型尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和左心射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的变化情况。结果超滤后体重较治疗前减轻4.5～11.3 kg,LVEF值(45.6±9.4)%较超滤前(38.5±7.6)%增加(P<0.05),而BNP浓度(175.4±64.1)pg/ml则较前(603.2±88.5)pg/ml大幅下降(P<0.01)。结论血液超滤技术可改善慢性心力衰竭伴顽固水肿患者的心功能、水肿状态和尿量。     

血浆和速尿输入顺序对肾病综合征的影响

肾病综合征特点是高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症 ,低蛋白血症引起水肿与血容量降低[1] 。因此 ,临床多联合应用静脉输入血浆及利尿剂治疗 ,以减少利尿药物的使用 ,通过增加尿量来减轻水肿 ,但加重了低血容量的危险性 ,且效果不明显。为探讨两者给药顺序对尿蛋白排出量的影响 ,1999年 8月至 2 0 0 1年 7月我们对输入血浆及速尿的 38例患者采用不同给药顺序 ,,进行了对照观察。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　肾病综合征 38例均表 1　两组速尿用量及平均缓解时间 (x±s)组别n 平均缓解时间(t/周 )速尿用量(m/mg)实验…     

参脉注射液联合速尿治疗充血性心力衰竭临床观察

充血性心力衰竭(congestive heart failure CHF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，是许多心脏疾病患共同的最终转归。自1999年起，我们应用参脉注射液联合速尿治疗充血性心力衰竭30例，取得了满意效果。现报告如下。     

酚妥拉明速尿联合治疗老年肺心病心力衰竭39例临床观察

酚妥拉明速尿联合治疗老年肺心病心力衰竭３９例临床观察福建省三明市第三医院（３６５００１）李星，林植馨我院自１９９１～１９９４年对７８例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭住院患者，按临床常规给予休息、限盐、低流量给氧、抗生素控制感染及对症处理的基础上，治疗组...     

螺内酯联用卡托普利和双克或速尿治疗慢性充血性心力衰竭疗效

我们使用卡托普利与双克或速尿治疗慢性充血性心力衰竭(CHF）时，经常出现低血钾，需补钾治疗。我们在此基础上加用螺内酯(安体舒通)有效预防了低血钾，并有效控制了心力衰竭。现报告如下。