色素沉着绒毛结节性滑膜炎

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis,PVNS）是发生于关节、腱鞘或滑囊的一种慢性滑膜疾病,主要病变为滑膜的结节状或绒毛状进行性增生.病因未明,临床表现无特异性.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎2例报告

【例 1】女 ,49岁。 5年前碰伤左足致第 1跖趾关节处肿痛 ,后疼痛减轻 ,未予重视。近 2年患处肿胀明显加重伴疼痛 ,不能行走。查体左足第 1跖趾关节呈梭形肿胀 ,压痛 ,可触及结节状肿块。关节活动消失 ,肤色正常。穿剌抽出少许淡红色液体。X线片示左第 1跖趾骨端膨大 ,跖骨远端、趾骨近端可见大小不等条状破坏缺损 ,囊壁间形成不规则骨嵴 (图 1) ,跖趾关节瓦解。诊断结节性滑膜炎或痛风性关节炎。手术后病理诊断为黄色绒毛结节性滑膜炎。图 1　左第 1跖趾关节正斜位 X线片　　【例 2】男 ,13岁。 6年前摔伤致左膝关节肿胀、微痛 ,后逐年加…     

踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

患者 ,男 ,2 8岁 ,左踝部扭伤后 ,疼痛并发现肿物 5年。查体左踝部弥漫性肿胀 ,肤色正常 ,内、外踝处可触及 5 cm× 6cm大小肿物 ,质软 ,无明显波动 ,界不清 ,伴轻压痛 ,踝关节功能部分受限。辅助检查血沉 5 6mm/ h,X线片示踝关节周围肿胀 ,关节积液 ,关节间隙正常 ,骨质未见破坏 (附图 )。附图　踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎正侧位X线片 (上 )及病理片 HE× 10 0 (下 )　　讨论　行手术切除 ,术中见肿物为红褐色色素沉着 ,呈绒毛状弥漫浸润软组织 ,切除肿物及周围病变组织 ,尽可能保留踝关节功能 ,术后病理证实为色素沉着绒毛结节性滑…     

关节镜下滑膜切除治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎

膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎临床上较少见，但治疗非常溺难，常采用开放手术的方法进行治疗，但开放性手术难以彻底切除病变滑膜；且滑膜广泛切除后，常会造成膝关节粘连，引起膝关节伸屈功能障碍。通过关节镜技术治疗局限性色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效已经得到肯定，我院自2000年8月-2005年2月，应用关节镜下滑膜切除术治疗膝关节滑膜性色素沉着绒毛结节性滑膜炎12例，经14—54个门随访，疗效满意，现总结报告如下。     

中西医结合治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎6例报告

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(简称PVS),是一种较少见的慢性良性关节疾患,尤以膝关节多见。我院从1985～1992年共收治6例,经中西医结合治疗,效果满意,报告如下。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎47例临床特点分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented villonodular synovitis PVS)是一种相对少见的发生于关节、腱鞘、黏液滑囊附属纤维组织的滑膜增殖性疾病.我院自1989年2月～2004年3月共收治PVS患者47例,以髋关节PVS居多,均经手术及病理证实.为提高对该病的认识,现就本组病例的临床及影像学表现总结分析讨论如下.     

中西医结合治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的治疗方案及临床疗效。方法：对14例膝关节色素绒毛结节性滑膜炎患者采用关节镜检查并手术彻底清除病变滑膜，术后辅以口服骨科Ⅲ号中药制剂，按照Tegner膝关节功能评价标准对患者治疗前后做评分比较。结果：连续治疗1个月，随访患者评分值显示较治疗前显著升高（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎，能有效减轻或消除疼痛、肿胀，改善关节稳定性，恢复关节功能，具有明显临床疗效。     

膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节滑膜炎关节镜手术加中药治疗观察

目的:观察中药对膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节滑膜炎关节镜手术治疗后的作用。方法:本组9例,年龄15~58岁,平均39岁。病程15~36个月,平均21个月。采用常规前内上、前外上、前内下、前外下入路,再作后内、后外辅助入路及跨后纵隔入路。必要时辅助关节外小切口,将滑膜全切。所有患者均在术后附加利湿消肿中药口服。术后经过6~36个月随访,了解患膝活动度及功能情况。结果:最后随访膝关节活动度均超过120°,平均136.0°±3.5°,IKDC膝关节功能主观评分(82.9±5.0)分,Lysholm膝关节功能评分为(81.4±3.6)分。结论:在关节镜清理术后应用利湿消肿中药对于患肢疼痛缓解及肿胀消退具有明确疗效。     

关节镜配合桃红四物汤治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎36例

目的:观察关节镜微创配合中药对膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎的临床疗效。方法:选取膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者36例,36例患者采用关节镜配合桃红四物汤口服治疗。结果:治疗前膝关节功能Lysholm评分为(46.5±5.5)分,治疗后膝关节功能Lysholm评分为(93.5±4.5)分,治疗前后能Lysholm评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:膝关节镜微创技术配合活血化瘀中药辨证施治治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎创伤小、功能恢复快,并发症少,患者容易接受。     

髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊治

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular syno-vitis,PVNS)是一种病因未明的滑膜增殖性疾病,相对多发于关节、腱鞘、粘液滑囊附属纤维组织。由于其起病隐匿、症状不典型,缺乏特异性辅助检查手段,临床常常漏诊甚至误诊,尤以髋关节受累者为著。我科1990~2000年共确诊髋关节PVNS13例,现结合文献资料汇报如下。1临床资料1.1一般资料:本组13例,男8例,女5例,年龄平均35.6(12~54)岁;病程自1月到8年不等,平均2.5年,均为单关节发病。表现为患侧关节前轻度肿胀,但未查及明显包块;10例有跛行,严重者仅能行数十米;8例有静息痛病史,活动时…     

关节镜清理联合开窗植骨治疗伴骨缺损的色素绒毛结节性滑膜炎的手术配合

<正>伴发软骨下骨质缺损的色素绒毛结节性滑膜炎(PVIVS)是骨科临床的治疗难题。我院2004年9月—2009年6月用关节镜清理联合开窗植骨这一术式治疗伴有软骨下骨质缺损     

髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎X线特点分析

为探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线影像特点。回顾性分析了经手术及病理确诊的42例髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的X线表现，从髋关节间隙变化、股骨头及髋臼破坏、囊性改变、骨赘增生、软组织改变等方面进行观察。结果42例均存在不同程度髋关节间隙狭窄，其特点为关节间隙狭窄并不局限于负重区，而呈全关节间隙均匀性狭窄；22例可见关节骨端大小不等、数量不一的虫蚀样或锯齿样皮质破坏区。36例存在3处以上大小不等囊性改变，囊性改变分布范围广泛，股骨头、股骨颈及髋臼可同时累及，囊性变边缘有轻度硬化现象，股骨颈广泛破坏者尚可见多务嵴状硬化线；7例可见轻微骨赘增生；1例出现软组织密度增高影。所有病例均未见钙化现象。表明髋关节由于关节腔狭小，病变滑膜增生扩张范围受限，病变滑膜易导致严重的关节损害，并在X线上同时出现多项改变。认为髋关节X线检查对髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的初步筛检具有较高的应用价值。     

全膝关节置换术与关节镜下滑膜切除术治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的Meta分析

目的:评价全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)与关节镜下滑膜切除术(arthroscopic synovectomy,AS)治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的临床疗效和安全性.方法:以"色素沉着绒毛结...     

消栓饮合关节镜下滑膜切除术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎16例

目的:观察消栓饮对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行关节镜手术治疗后的作用。方法:对16例膝关节色素绒毛结节性滑膜炎患者采用关节镜手术彻底清除病变滑膜,术后辅以口服中药汤剂消栓饮,按照Lysholm膝关节评分标准对患者治疗前后做评分比较。结果:连续治疗1个月,随访6~24个月(平均12.2个月),患者评分值较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行关节镜滑膜切除术后口服消栓饮能显著改善患者膝关节的疼痛及功能。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的机理与治疗进展

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis PVNS）是发生于关节、腱鞘或滑囊的一种慢性滑膜疾病。本病多发于青壮年，80％以上发生在20-40岁，男性多于女性，发病缓慢，病期以1—4年者居多，最长可达10余年，膝关节为多发部位，髋关节可被累及。由于其起病隐匿，症状不典型，缺乏特异性辅助检查手段，临床常常漏诊甚至误诊，治疗方法上也存在着分歧。     

火针配合龙牡汤治疗结节性痒疹35例临床观察

目的：观察火针配合龙牡汤治疗结节性痒疹的临床疗效。方法：将104例本病患者随机分为单纯火针组（A组）35例、火针加中药组（B组）35例及单纯中药组（C组）34例,分别接受相应治疗,8周后进行疗效评定。结果：3组总有效率分别为77.1%,88.6%,73.5%;3组间疗效比较;B组疗效优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组与C组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;B组疗效优于C组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗8周后3组皮损总评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：三种疗法治疗结节性痒疹均有效,其中应用火针配合龙牡汤治疗疗效优于单用一种治疗方法。     

加味温胆汤配合火针治疗结节性痒疹的临床观察

目的:观察加味温胆汤配合火针治疗结节性痒疹的临床疗效。方法:将符合纳入标准的75例结节性痒疹患者随机分为治疗组37例和对照组38例,治疗组用加味温胆汤配合火针治疗,对照组用加味温胆汤,4周后比较疗效。结果:治疗组的总有效率为83.78%,对照组的总有效率为52.63%,两组总有效率比较有明显差异(P0.05),治疗组优于对照组。结论:加味温胆汤配合火针治疗结节性痒疹取得了较满意的疗效。     

膝康注射液为主综合治疗膝关节滑膜炎152例临床观察

1临床资料 本组152例中，男49例，女103例；年龄12～70岁；病程3天～20年；其中急性创伤性滑膜炎15例、慢性滑膜炎22例、退变性滑膜炎115例。主要表现为膝关节反复性发作性肿痛，皮薄光亮，皮色无改变，一般局部无明显发热，行、站、坐、卧、蹲等不同程度受限。浮髌试验（＋）。X射线及CT均可显示关节腔积液，伴或不伴关节骨质增生，关节间隙增宽。膝关节半月板损坏者，关节间隙也可不增宽或变窄。实验室检查ESR多增快。诊断均参照《中国中西医结合实用风湿病学》膝关节滑膜炎诊断标准确诊。排除肿瘤、结核及化脓感染等因素引起者。     

穴位埋线加火针治疗脓毒型痤疮1例报道

患者，男，24岁。2005年9月，因面部片状结节状痤疮，左侧耳后见直径约为3cm左右的脓疮而就诊。既往面部痤疮反复发作3年，曾用中西药治疗，效果不明显。就诊时症见面色晦暗。皮肤油脂分泌旺盛，额部见结节状丘疹3枚，T字区散在丘疹，双侧面颊见皮损及结节状丘疹成片状，下颏部3枚结节状丘疹，左侧耳后见直径3cm左右脓疮，指压波动感阳性，睡眠少，嗜吸烟及嗜食肥甘厚味，大便不成形，1日1～3次，无稀水便，易乏力。舌质暗，舌体瘦，薄白腻苔，舌边齿痕，脉细数。治法：健脾利湿，清热解毒，化瘀排脓。取穴：曲池（双）、足三里（双）、血海（双）、气海、肺俞（左）、肝俞（双）、肾俞（双）、三阴交（双）、脾俞（双）、阴陵泉（双）。