我国职工医疗保健制度的回顾与展望

一、我国试行的医疗保险制度及成效 医疗保险是全国目前正在试点、选择和推行的养老、待业、医疗三大保险中最复杂、覆盖面最广的一项社会系统工程。现试行的医疗保险制度将改变公费医疗、劳保医疗费用筹集办法,实行医疗保险金由国家、集体和个人三方共同承担,社会统筹,定额保险超支分担。 1992年,深圳市作为全国综合改革示范市率先推行医疗保险制度,在深圳市注册登记的各类企事业单位必须统一为     

深圳市深化医疗保险制度改革

深圳市深化医疗保险制度改革深圳市现行的医疗保险模式所导致的一些企业负担过重、卫生资源浪费严重和参保人权益得不到切实保障的弊端可望得到消除。今年元月４日，深圳市政府常务会议讨论并原则通过了《深圳市医疗保险制度深化改革方案》。深化改革的主要内容：一是实行...     

试论医疗保险合同的概念及其特点

试论医疗保险合同的概念及其特点深圳市医疗保险管理局（５１８０３０）邱晓丹随着我国社会保障制度的逐步建立，医疗保险市场也将应运而生。目前，从全国的情况看，不论是医疗保险已经立法的珠海市及海南省，还是医疗保险尚未立法的深圳市和上海市等地，其医疗保险的规范...     

加强医院管理 适应医疗保险制度改革

加强医院管理适应医疗保险制度改革石祚民十四届三中全会提出建立社会统筹与个人帐户相结合的社会保障制度改革目标。一、医疗保险制度改革现状深圳市职工医疗保险制度改革实行３年，九江、镇江的试点１年余，虽然存在一些困难和问题，但初步形成了一套“需方制约、供方约...     

深圳市医疗保险制度改革的回顾与对策

改革医疗制度,实行职工医疗保险,是深圳市卫生事业和社会保险事业的一项重大改革。这项改革于1989年开始酝酿,1991年深圳市政府成立领导机构“深圳市社会保险委员会”和工作机构“深圳市医疗保险管理局”,并提出了医疗制度改革方案。1992年5月市政府颁布《深圳市社会保险暂行规定》和《职工医疗保险实施细则》,6月在沙头角镇进行试点,8月份正式在全市实施。实施近两年来,可谓褒贬兼有,喜忧参半;成绩很大,问题不少。本文通过对深圳市医疗制度改革的回顾,并就有关问题提出对策与同行研讨。     

深圳职工医疗保险制度的形成与发展

深圳职工医疗保险制度的形成与发展吴之寿（深圳市医疗保险管理局５１８０３０）１深圳市医疗保险制度建立的背景１．１深圳市医疗保险制度的建立是特区社会主义市场经济发展的必然产物首先，深圳特区经过１４年的建设，已初步形成了一个工贸技相结合的外向型、多功能的现...     

深圳市医疗保险的计算机网络管理

深圳市自1992年8月正式实施医疗保险改革,即采用国外引进的电脑主机,在小部分医院进行电脑网络管理。当时因医疗保险改革在全国刚起步,经验不足,加上软、硬件方面的原因,电脑管理的效果不尽人意。经过5年的医疗保险改革,特别是1996年7月按全国医改试点的要求实施个人账户与社会共济相结合的新医疗保险改革方案后,深圳的医疗保险电脑网络管理水平已上了一个新的台阶。卫生部和国家体改委的领导视察深圳时充分肯定了深圳的医疗保险制度改革,深圳的电脑网络管理,也吸引了国内许多同行的注意。     

深圳市医改新方案的特点和一年来的实施情况

深圳市从１９９２年８月开始实行医疗保险制度改革。这项改革，打破了原公费医疗、劳保医疗和所有制的界限，形成了全市统一的医疗保险制度；建立了医疗保险的专门管理机构，培养了一支业务队伍，积累了工作经验。但是，由于当地采用统收统支、定额管理的模式，存在“吃大...     

计算机系统对医疗保险运作的有效监控

计算机系统对医疗保险运作进行有效监控,必须满足几个基本条件。首先是完善的医疗保险计算机服务网络系统;其次是较为实用的医疗保险专用程序。如果电脑只是记流水账,而没有统计、评价甚至预测功能,监控是不能算有效的。这里结合深圳市医疗保险制度改革实际,作一些粗浅探索。 深圳市是我国最先开展医疗保险改革的城市之一。自1992年8月正式实施医疗保险改革方案开始,就采取了计算机网络管理,从1996年7月1日开始,实施个人账户与社会共济相结合的基本医疗保险制度。目前,全     

我国职工医疗保险改革模式的比较分析与策略思考

１９９２年８月深圳市推出的职工医疗保险改革方案，拉开了我国社会主义市场经济条件下职工医疗保险制度改革的帷幕。时至今日，经过６年改革的探索与试点，各地逐步形成了不同特色的医疗保险模式。且在适应社会主义市场经济体制、符合各方经济支付能力和保障职工医疗需求...     

深圳市医疗保险改革情况介绍

一、深圳市医疗保险改革的基本情况及主要特点 1.深圳市医疗保险改革方案已酝酿3年。1989年3月,国家体改委确定深圳市和海南省为社会保障制度改革的试点地区。为探索深圳市医疗保险改革的方向和实施办法,我们先后邀请多批国内外专家来深圳讲学和咨询,卫生局组织有关人员深入调查、起草方案。去年9月,市政府批准成立了医疗保险管理局,为医疗保险改革奠定了必要的组织基础。我们这个机构定为事业编制,受市政府社会保险委员会领导,日常工作由市卫生局管理。今年5月,市政府正式批准了有关医疗保险改革的两个文件。目前,正在进行试点工作,8月份改革将在全市铺     

深圳市两种医疗保险模式的比较研究

１９９２年８月深圳市在全国率先对公费医疗制度进行改革，建立了新的职工医疗保险制度。该模式以社会统筹互助互济为主，其医疗保险基金由用人单位缴交，医疗保险待遇的费用实行＂定额内节余有奖，超定额少量自付．自付总额适当控制＂的支付方式。经过近四年实践，该模式已不适应深圳经济发展、劳动用工制及广大职工对医疗保险发展的需求。为此，１９９５年又研究制定了＂深圳市医疗保险制度深化改革的方案＂。新模式以保障广大职工基本医疗需求，实行多层次医疗保险为主，医疗保险费用由国家、集体和个人三方共同负担，综合医疗保险实行社会统筹与个人帐户相结合模式。本文将在总结实践经验的基础上对两种医疗保险模式做一比较研究，阐明各自特点与共性所在。     

完善深圳市医疗保险体系的思考

完善深圳市医疗保险体系的思考牟一新一、成绩与困难并存深圳市实行医疗保险是国务院批准城市综合改革试点项目之一。深圳市实施医疗保险为我国公费和劳保医疗体制的改革开创了新路子，它实行保险基金社会统筹，初步缓解了新老企业医疗费用畸轻畸重负担，使企业处于平等竞...     

深圳市职工医疗保险新制度的特点

深圳市职工医疗保险新制度的特点深圳市社会保险管理局沈华亮自１９９２年８月１日深圳市开始全面实施“职工医疗保险制度”，医疗保险费全部实行社会统筹。１９９３年１２月份在深圳市南山区试点，并且即将在全市铺开的职工医疗保险新制度是社会统筹与个人医疗帐户相结合...     

浅析厦门市医保制度改革成功因素

厦门市是较早进行城镇职工基本医疗保险制度改革的城市，起步较早运行也较为平稳。从1997年7月1日起，基本医疗保险制度在我市推行至今已将近10年。近几年来，厦门市基本医疗保险制度改革始终走在全国前列，医疗保险基金始终保持“收支平衡，略有结余”的良好态势。截止2006年年底，医疗保险基金滚存结余22亿元。     

如何扩大医疗保险覆盖面的研究

深圳市率先在全国推出医疗保险制度已近两年,虽然起步顺利,取得了不少成绩,但运作过程中也暴露出一些问题。最主要的一个问题是医疗保险面窄,不仅扩大投保面困难重重,而且还有日益萎缩之忧。目前,在深圳几万家单位100多万职工中,只有1800多个单位的13.8万多人参加了医疗保险,这严重影响了医疗保险改革的顺利进行。     

深圳市医疗保险改革的难点与出路

深圳市医疗保险改革的难点与出路深圳市医疗保险管理局（５１８０３０）洪旺全一、改革的难点我们知道，整个社会体制改革是一项极其复杂的系统工程。基础性的改革虽然主要是经济体制的改革，但同时了有政治体制的改革。社会保障改革既然是整个改革系统工程中的一个子系统...     

国内三地医疗保险支付制度改革对深圳的启示

从政策的顶层设计上来看,支付制度的改革已经成为深化医改的重要手段.其他城市的医疗保险支付模式对深圳有一定的借鉴意义.通过分析上海、长春和镇江3个地区的医疗保险支付模式,并结合深圳市实际,探讨适合于深圳市医疗保险支付改革的路径.     

深圳市少年儿童医疗保险制度创新与实施效果初评

指出深圳市实施的少年儿童住院及大病门诊医疗保险制度,首次将外来劳务工子女纳入参保范围。介绍了主要内容及实施效果,旨在为全国医疗制度改革,特别是少儿医疗保障制度、农民工医疗保障制度、家庭医疗帐户的建立与管理、以及受人口流动影响的儿童问题研究提供借鉴与参考。     

深圳市医疗保险制度改革情况综述

该文总结了深圳市医疗保险制度改革几年来所取得的成绩，比较全面地描连了深化医保改革的思路，揭示了一些面临的深层次问题，提出了1999～2000年要完成的8项改革任务。