体外受精-胚胎移植后异位妊娠45例分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠(EP)的高危因素。方法:对接受体外受精(IVF)、单精子卵胞浆内注射(ICSI)、冻融胚胎移植(FET)助孕后发生异位妊娠病例的助孕指征、助孕方式、异位妊娠类型等进行回顾分析。结果:1771新鲜助孕周期(IVF-ET,ICSI),417个冷冻周期(FET),1025个周期临床妊娠,其中宫内妊娠980个周期,妊娠成功率46.8%,异位妊娠45个周期(宫内宫外同时妊娠3个周期),异位妊娠发生率为2.06%:其中输卵管因素实施IVF-ET后发生异位妊娠37个周期,占82.22%。年龄、移植胚胎个数与本次助孕后异位妊娠的发生无关(P>0.05)。结论:IVF输卵管因素是异位妊娠发生的高危因素,移植管距宫底位置、取卵数、移植前内膜厚度与EP的发生有关。     

微刺激与常规促排卵方案在体外受精-胚胎移植中的效果

目的:探讨微刺激促排卵方案在卵巢功能正常患者行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕治疗中的应用价值。方法:选择2009年1月至2012年7月在中国医科大学附属盛京医院生殖中心首次行IVF-ET助孕治疗,年龄26至38岁且卵巢功能正常的患者,比较首次行IVF-ET助孕治疗应用微刺激方案(研究组104例)和应用标准长、短方案(对照组198例)促排卵的治疗效果及临床结局。结果:研究组104个微刺激周期中,共97个周期进行胚胎移植,平均获卵数(3.1±1.6)枚,临床妊娠33例,新鲜周期临床妊娠率为34.0%(33/97);对照组中198个行长、短方案促排卵周期中,共187个周期行胚胎移植,平均获卵数(10.2±5.7)枚,临床妊娠93例,新鲜周期临床妊娠率49.7%(93/187),两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组促性腺激素使用天数为(4.7±2.1)d,使用总数为(5.7±3.7)支(每支剂量为75 U);对照组使用天数为(9.16±1.87)d,使用总数为(30.9±10.3)支,两组使用时间和数量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于卵巢功能正常的患者应用微刺激方案行IVF-ET助孕治疗可以取得一定的临床效果,但明显低于标准长、短促排卵方案助孕治疗结果。     

BOTs患者术后采用IVF助孕的结局分析

目的：探讨卵巢交界性肿瘤(BOTs)患者术后采用体外受精(IVF)助孕的结局。方法：选取2016年9月—2019年1月BOTs术后在我院接受IVF助孕患者的临床资料进行回顾性分析,共10例。探讨其行体外受精—胚胎移植(IVF-ET)助孕的结局。结果：10例患者共进行28个周期的IVF,其中常规方案4个周期,微刺激方案19个周期,自然周期方案5个周期;共进行20个胚胎移植周期,其中新鲜周期胚胎移植7个周期,冷冻胚胎移植13个周期,其中新鲜周期胚胎移植妊娠率为42.86%,冷冻胚胎移植妊娠率为46.15%,累积妊娠率为45.00%;10例患者中经过IVF助孕,共分娩7名婴儿,婴儿发育正常;未发现卵巢肿瘤复发的情况。结论：对于有生育意愿的BOTs患者,经评估后行保留卵巢生育功能手术后行IVF-ET助孕,临床结局安全有效。     

不同盆腔条件体外受精－胚胎移植结局的分析

目的：探讨不同盆腔条件患者进行体外受精－胚胎移植（ IVF－ET ）助孕结局的比较。方法选择接受IVF－ET的具有完整治疗周期患者共1292例,根据准入试管婴儿周期的条件,分为三类：双侧输卵管因素、盆腔因素、子宫内膜异位症。分析比较三类患者一般情况、治疗情况及临床结局。结果因子宫内膜异位症进行IVF－ET治疗的患者的Gn总量多于盆腔因素、输卵管因素,获卵数及宫内妊娠率明显低于另外两种因素。结论子宫内膜异位症不孕患者行IVF－ET治疗其获卵数、妊娠率明显不及单纯输卵管因素、盆腔因素致不孕行IVF－ET治疗者。     

宫腔内供精人工授精结局影响因素分析

目的探讨多种因素对宫腔内供精人工授精(AID-IUI)治疗结局的影响。方法回顾性分析在本中心实施的345个AID-IUI治疗周期,对AID-IUI成功率与女方年龄、治疗周期数等因素的关系进行χ2检验及非条件逐步Logistic回归分析。结果 345个AID-IUI周期,周期临床妊娠率为24.1%。χ2检验显示年龄、不孕年限等因素对AID-IUI结局的影响无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示助孕周期次数是影响AID-IUI周期临床妊娠率的危险因素(P<0.01),2次组和≥3次组的OR值分别为6.78[95%CI(2.75～16.71)]及2.87[95%CI(1.12～7.36)]。结论助孕周期次数是影响AID-IUI周期临床妊娠率的重要因素。     

三种子宫内膜准备方式在冻融胚胎移植中的结局比较

目的:探讨三种不同子宫内膜准备方案在冻融胚胎移植中的妊娠结局。方法:回顾性分析本中心接受体外受精(IVF)或卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)新鲜周期移植失败或因多种因素未能行新鲜胚胎移植从而行冻融胚胎移植的患者的临床资料及妊娠结局,据子宫内膜准备方式分三组:自然周期组35例,激素替代周期组18例,促排卵周期组22例,比较三种方案的年龄、移植日内膜厚度、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率是否存在差异。结果:三组患者的年龄、不孕年限、内膜厚度、移植胚胎数,差异均无统计学意义(P>0.05);自然周期组胚胎种植率与临床妊娠率较替代周期组及促排卵周期组高,差异具有统计学意义(P<0.05);年龄对冻融胚胎结局的影响:>35岁患者胚胎种植率及临床妊娠率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);不同子宫内膜厚度对冻融胚胎结局的影响:在胚胎种植率、临床妊娠率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不孕患者的年龄是影响冻融胚胎移植成功的重要因素,子宫内膜厚度对冻融胚胎移植成功无明显影响,自然周期准备方式其冻融胚胎移植的胚胎种植率及临床妊娠率较高,且经济、方便,但有待于更多的病例积累。     

高龄女性行人工辅助生殖治疗的临床结局分析

目的 探讨年龄≥40岁患者接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的临床结局,旨在为高龄女性助孕提供新策略.方法 回顾性分析行 IVF/ICSI-ET治疗1 075个周期患者的临床资料,按移植时间分为新鲜胚胎移植(N-ET)周期和冻融胚胎移植(F-ET)周期组,再按女方年龄分为A(40 ～41岁)、B(42 ～43岁)和C(≥44岁)组,并比较不同促排卵方案的结局.结果 N-ET组种植率为16. 15％,临床妊娠率为27. 36％,流产率为 24. 14％ , F-ET组种植率为14. 96％,临床妊娠率为23. 14％,流产率为39. 62％ ,两组间差异无统计学意义.各年龄组的 N-ET及F-ET亚组的临床结局差异无统计学意义.长方案的获卵数显著高于短方案、拮抗剂及微刺激方案(P< 0. 05),但促性腺激素(Gn)用量及使用天数也显著增加(P<0.001).结论 对于年龄≥40岁的高龄患者,冻融胚胎移植与新鲜胚胎移植具有相似的种植率及临床妊娠率,无禁忌者可选择鲜胚移植.     

体外受精胚胎移植后异位妊娠16例临床分析

目的：探讨体外受精胚胎移植后异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）的发病率和危险因素。方法回顾分析2009年9月-2012年12月在我中心接受体外受精胚胎移植后发生EP的病例。结果16例EP患者,助孕指征均为输卵管因素,与同期行新鲜周期胚胎移植获宫内妊娠组相比有统计学差异（P＜0.05）。EP组中,输卵管整形手术史和异位妊娠病史患者的比例均明显高于宫内妊娠组（P＜0.05）。结论既往异位妊娠病史、输卵管整形手术史、输卵管炎症等是体外受精-胚胎移植后EP的高危因素。     

冻融胚胎移植替代新鲜胚胎移植提高体外受精-胚胎移植临床妊娠率的探讨

目的 探讨冻融胚胎移植替代新鲜胚胎移植作为超促排卵体外受精周期首次移植提高体外受精-胚胎移植临床妊娠率的可行性.方法 回顾性分析超促排卵体外受精-胚胎移植周期1341例次的临床资料,其中新鲜胚胎移植周期1169个、冻融胚胎移植作为首次移植周期172个.应用多因素logistic回归方法分析临床相关因素与临床妊娠率之间的关系.结果 冻融胚胎移植替代新鲜胚胎移植组的临床妊娠率显著高于新鲜胚胎移植组(63.4%vs 49.4%,P＜0.01).年龄、移植优质胚胎数、移植时机因素进入logistic回归方程,与临床妊娠率密切相关.将移植优质胚胎数和年龄因素校正后显示冻融胚胎替代新鲜胚胎首次移植妊娠优势比为1.75,差异有统计学意义.按年龄＜35岁或获卵数≥15个分别分层分析显示,冻融胚胎替代新鲜胚胎移植均优于新鲜胚胎移植,差异有统计学意义.结论 冻融胚胎移植替代新鲜胚胎移植作为超促排卵周期首次移植可获得较常规移植方案更高的临床妊娠率.     

新鲜周期全胚冷冻策略不影响体外受精-胚胎移植妊娠及产科结局:≤35岁患者的疗效分析

目的 比较新鲜周期行全胚冻存年轻患者和新鲜胚胎移植的临床妊娠结局及新生儿的产科结局,评价该策略的安全性及临床应用价值.方法 回顾性分析2011年1月~2015年12月在本中心进行体外受精-胚胎移植助孕治疗的卵巢功能正常的年龄≤35岁患者共2091个周期.促排卵治疗后全部胚胎冷冻,其后行第一周期冷冻复苏移植术的年轻患者796例为研究组,同期促排卵治疗后立即行新鲜周期移植的年轻患者1295例为对照组.分析比较两组间临床妊娠结局及分娩结局.结果 两组患者平均不孕年限无统计学差异(P>0.05),平均年龄全胚冷冻组低于新鲜周期移植组(29.5岁vs 30.2岁)有统计学差异(P<0.05).两组患者促排卵天数和移植时子宫内膜厚度无统计学差异(P>0.05),全胚冷冻组促排卵总促性腺激素剂量较新鲜移植组低(P<0.05),取卵前雌激素水平全胚组为12973 pmol/L,明显高于新鲜移植组8673 pmol/L,平均获卵数全胚组是新鲜组的1.5倍,差异均有显著性(P<0.05).两组患者临床妊娠率及活产率均无统计学差异(P>0.05),全胚冷冻组无卵巢过度刺激综合征发生,而新鲜移植组有20例发生中、重度卵巢过度刺激,差异有显著性(P=0.000).两组患者的分娩孕周及新生儿平均体质量均无统计学差异(P>0.05).结论 新鲜周期治疗中出现中、重度卵巢过度刺激综合征倾向取消新鲜周期移植而进行全胚冻存,择期行解冻移植,可获得满意的临床妊娠结局及产科结局,是预防晚发性卵巢过度刺激综合征的一种理想方法.     

HCG注射日子宫内膜状况与供精IVF-ET临床妊娠率的相关性

目的:探讨供精体外受精-胚胎移植(IVF-D)过程中子宫内膜厚度与临床妊娠结局的相关性。方法:回顾分析52个新鲜周期共50例患者的临床资料,根据HCG注射日子宫内膜厚度将患者分为A组(7~8.9mm)和B组(9~15 mm)。分别比较A组与B组的临床妊娠率。结果:B组的临床妊娠率(60.00%)高于A组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IVF-D过程中,超声检查能准确地显示子宫内膜厚度,子宫内膜厚度9~15mm有利于胚胎着床。     

两种助孕方式下D5、D6囊胚行冻融移植后妊娠结局的比较

目的 比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)与胚胎植入前遗传学诊断或胚胎植入前遗传学筛查(PGD/PGS)周期中D5、D6囊胚形成情况及妊娠结局,同时探究D5、D6囊胚的发育潜能及两种助孕方式的优劣.方法 回顾性分析行IVF-ET助孕的138个周期及PGD/PGS筛查助孕的148个周期,按移植胚胎的发育天数分为IVF-D5组、IVF-D6组、PGD/PGS-D5组和PGD/PGS-D6组,分析比较各组的一般情况、囊胚形成情况及冻融移植后的种植率、临床妊娠率、流产率等.结果 IVF-D5组与IVF-D6组相比、PGD/PGS-D5组与PGD/PGS-D6组相比,D5组囊胚形成率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率均高于D6组(P＜0.05);PGD/PGS周期中D5组整倍体囊胚检出率高于D6组(p＜0.05);IVF-D5组与PGD/PGS-D5组相比、IVF-D6组与PGD/PGS-D6组相比,两组间的囊胚形成率、优质胚胎率、种植率及临床妊娠率均差异无统计学意义.结论 两种助孕方式下冻融移植D5囊胚比D6囊胚可获得较好的临床妊娠结局;与IVF相比,PGD/PGS并未明显改善患者的妊娠结局.     

单胚胎移植临床结局分析

【目的】探讨辅助生殖领域单胚胎移植（SET）的应用前景。【方法】回顾性分析我院生殖中心近两年进行SET的5130例新鲜与冷冻移植周期资料。对新鲜、冷冻周期分别进行比较,并分成选择性和被迫性SET亚组,对比患者的不同胚胎类型、不同年龄段在新鲜与冷冻周期情况下的临床妊娠结局。【结果】在非植入前遗传学检测（PGT）选择性SET周期中,35岁前移植第3天胚胎（D3）和第6天胚胎（D6）的临床妊娠率高达30%,第5天胚胎（D5）的临床妊娠率可高达50%;在PGT周期,小于42岁的患者临床妊娠率可达45%,特别是D5种植率在小于40岁的患者中各年龄段均可接近60%。随着年龄增加,SET妊娠率降低。在非PGT周期,D3胚胎在选择性、被迫性新鲜及冷冻周期各组间的临床妊娠率差异有统计学意义（P<0.001）,整体为选择性移植比被迫性移植临床妊娠率高。在D5、D6冷冻移植周期,选择性和被迫性组的临床妊娠率差异无统计学意义（P=0.074和P=0.596）;PGT周期中,D5胚胎选择性移植组较被迫性移植组临床妊娠率高,差异有统计学意义（P=0.011）。而D6胚胎选择性与被迫性移植组的临床妊娠率比较差异无统计学意义（P=0.979）。非PGT周期各类型的胚胎移植在不同年龄段的临床妊娠率差异均有统计学意义（P<0.001）,总体上被迫性D3和D6移植组的临床妊娠率最低。PGT周期在小于40岁患者的各年龄段中,选择性D5胚胎移植组的临床妊娠率均高于D6组,每组间比较差异均有统计学意义（P<0.001）。【结论】临床上SET的临床妊娠情况良好。为避免由多胎引起的围产期并发症,临床医生及患者可以积极推进并选择SET。     

移植2个胚胎发生双胎妊娠的风险因素分析

目的 探讨1次移植2枚胚胎时发生双胎妊娠的风险因素.方法 回顾性分析2970例1次移植2个胚胎移植周期资料,其中新鲜胚胎移植周期1984例、冻融胚胎移植周期986例,应用多因素Logistic回归法分析发生双胎妊娠的风险因素,并比较年龄＜35岁和≥35岁,移植0、1、2个优质胚胎以及不同移植时机的移植周期双胎妊娠率.结果 (1)多因素Logistic回归分析发现女方年龄与双胎妊娠呈负相关(P＜0.01)、移植优质胚胎个数和冻融胚胎移植与双胎妊娠正相关(均P＜0.01);(2)新鲜胚胎移植周期和冻融胚胎移植周期的双胎妊娠率在女方年龄＜35岁组均显著高于≥35岁组(16.0％比8.0％,P＜0.01;26.9％比14.2％,P＜0.01);(3)新鲜胚胎移植周期移植2个优质胚胎的双胎妊娠率显著高于移植0个和1个优质胚胎组(19.1％比5.4％和11.0％,均P＜0.01);冻融胚胎移植周期移植2个优质胚胎的双胎妊娠率亦显著高于移植0个和1个优质胚胎组(32.7％比10.8％和20.7％,均P＜0.01);(4)冻融胚胎移植周期双胎妊娠率显著高于新鲜胚胎移植周期(24.7％比14.9％,P＜0.01).结论 女方年龄、移植优质胚胎个数和冻融胚胎移植是双胎妊娠发生的高危因素;在冻融胚胎移植技术成熟的中心,对于女方年轻的患者,在FET周期建议单优胚移植.     

自然周期与人工周期方案264个冻融胚胎移植临床结局比较

目的:比较自然周期与人工周期内膜准备方案冻融胚胎移植(F-ET)的临床结局。方法:264个F-ET周期,其中自然周期冻融胚胎移植180周期,人工周期冻融胚胎移植84周期,比较各组患者年龄、不孕年限、基础内分泌(FSH、LH、E2)水平、移植日内膜厚度、平均移植胚胎数、移植胚胎级别、胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、多胎率、分娩率等指标,并比较移植日不同子宫内膜厚度对临床结局的影响。结果:胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、多胎率分别为:自然周期组29.4%、51.1%、82.1%、13.4%、16.4%;人工周期组31.3%、47.6%、80.0%、13.3%、16.7%,两组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:自然周期和人工周期方案在F-ET中的临床结局相似。     

移植胚胎数及移植优质胚胎数对妊娠结局的影响

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）周期中,移植胚胎数及移植优质胚胎数对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析行辅助生殖（IVF／ICSI）治疗并新鲜移植的病例共4190个周期,根据患者年龄分为〈35岁组,35～37岁组和≥38岁组,分别统计各年龄段移植1、2、3个胚胎和移植0、1、2、3个优胚的临床妊娠率、单胎妊娠率、多胎妊娠率和异位妊娠率。结果：（1）〈35岁组中,移植1、2个胚胎的临床妊娠率无统计学差异,移植1、2个优胚者获得了相似的临床妊娠率,显著高于无优胚移植者;移植2个优胚者,多胎妊娠率显著高于移植1个优胚者。（2）35-37岁组,移植2个或3个胚胎的临床妊娠率无统计学差异,且明显高于移植1个胚胎者;移植1、2、3个优胚的临床妊娠率显著高于无优胚移植者,同时移植3个优胚者,其多胎妊娠率及异位妊娠率均显著增加。（3）在≥38岁组中,无论是移植2个或3个胚胎,还是2个或3个优胚,其临床妊娠率均显著高于移植1个胚胎及1个优胚者,且移植3个优胚者其多胎妊娠率及异位妊娠率也明显提高。结论：年龄〈35岁的患者和35—37岁的患者可以分别选择1个和2个优质胚胎移植,年龄≥38岁的患者应尽量避免移植3个优质胚胎,以减少多胎妊娠及异位妊娠的发生。     

不同年龄病人冻融单囊胚移植的妊娠结局和出生结局比较

目的:比较不同年龄病人冻融单囊胚移植后的妊娠结局和出生结局.方法 :回顾性分析2012年8月至2014年8月冻融单囊胚移植的2414个周期,按照<35岁和≥35岁2个年龄段分别比较第5天(D5组)与第6天(D6组)冻融单囊胚病人复苏移植后的临床妊娠率、囊胚种植率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率、早产率、低出生体质量率、出生缺陷率、新生儿死亡率等指标.结果 :病人无论年龄大小,D5组的临床妊娠率和囊胚种植率均明显高于D6组(P<0.01);而2组流产率、多胎妊娠率、早产率、低出生体质量率、出生缺陷率和新生儿死亡率,差异均无统计学意义(P>0.05).在<35岁病人中,D5组的异位妊娠率高于D6组(P<0.01).结论 :病人无论年龄大小,第5天单囊胚和第6天单囊胚在复苏移植后都有较好的妊娠结局和出生结局,但总体上看第5天要优于第6天,建议优先选择第5天单囊胚复苏移植.     

同时移植3枚胚胎后发生三胎妊娠的风险因素分析

目的 探讨1次移植3枚胚胎时造成三胎妊娠的风险因素.方法 回顾分析769例一次性移植3枚胚胎周期资料,其中新鲜胚胎移植周期298例、冻融胚胎移植周期471例,分析不同周期类型、女方年龄和移植优胚数与临床妊娠率及三胎妊娠率的关系.结果 (1)冻融胚胎移植周期的临床妊娠率56.1%及三胎妊娠率10.2%均显著高于新鲜胚胎移植周期的临床妊娠率48.0%和三胎妊娠率4.2%(均P＜0.05);(2)新鲜胚胎移植周期中三胎妊娠均发生于年龄＜35岁组(P＜0.01);冻融胚胎移植周期年龄＜35岁和≥35岁组三胎妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05);(3)新鲜胚胎移植周期移植优胚数分别为0、1、2、3枚时临床妊娠率分别为28.3%、46.7%、50.6%、58.7%,三胎妊娠率分别为0、2.3%、4.7%、6.8%,移植1枚优胚组与移植2枚优胚组临床妊娠率差异无统计学意义,但有较低的三胎妊娠率(P＜0.05);冻融胚胎移植周期移植优胚数分别为0、1、2、3枚时临床妊娠率分别为38.9%、54.8%、59.7%、63.9%,三胎妊娠率分别为0、5.0%、13.8%、15.8%,移植1枚优胚组与移植2枚优胚组相比临床妊娠率相近但三胎妊娠率显著降低(P＜0.05).三胎妊娠均发生于移植≥1枚优质胚胎周期(P＜0.05).结论 冻融胚胎移植周期较新鲜胚胎移植周期易发生三胎妊娠;冻融胚胎移植周期可不考虑年龄因素,建议移植≤2枚胚胎,当有≥2枚优质胚胎移植时,建议行选择性单囊胚移植;新鲜胚胎移植周期当有优胚移植且年龄＜35岁时建议移植≤2枚胚胎.

Abstract：

Objective To analyze the risk factors for triplet pregnancy after a simultaneous transfer of triplicate embryos. Methods The investigators carried out a retrospective analysis of 769 cycles in which three embryos were transferred in one treatment cycle, including 298 fresh embryo transfer (ET) cycles and 471 frozen-thawed ET (FET) cycles. The impact of patient age and the number of good embryos transferred on the rates of clinical pregnancy and triplet pregnancy was studied according to different cycle types. Results ( 1 ) The rates of clinical and triplet pregnancy were significantly higher in the FET group ( P ＜ 0. 05 ) than those in the fresh ET group; (2) all patients with a triplet pregnancy in the fresh ET group (n =6) were younger than 35 years old (P ＜ 0. 01 ). There was no significant difference between the subgroups in the FET cycle according to patient age ( P ＞ 0. 05 ); ( 3 ) when none, 1,2 or 3 good embryos were transferred in the fresh ET cycle, the clinical pregnancy rates were 28.3%, 46. 7%, 50. 6% and 58.7% and the triplet pregnancy rates 0, 2. 3%, 4. 7% and 6. 8% respectively. A similar clinical pregnancy rate (P ＞ 0. 05 ) and a significantly lower triplet pregnancy rate ( P ＜ 0. 05 ) were observed when 1 good embryo was transferred versus 2 good embryos ( P ＜ 0. 05 ). When 0, 1,2 or 3 good embryos were transferred in the FET cycle, the clinical pregnancy rates were 38.9%, 54. 8% , 59.7%, 63.9% and the triplet pregnancy rates 0, 5.0%,13.8%, 15.8% respectively. A similar clinical pregnancy rate (P ＞0. 05) and a significantly lower triplet pregnancy rate (P ＜ 0. 05 ) were observed when 1 good embryo was transferred versus two good embryos (P ＜ 0. 05 ). All triplet pregnancies occurred in cycles in which more than 1 good embryo was transferred (P ＜0. 05). Conclusion The patients have more triplet pregnancies in the FET cycle than in the fresh ET cycle. In the FET cycle, the patient age is irrelevant. It is recommended that no more than 2 embryos should be transferred. Selective single blastocyst embryo transfer is preferable if there are more than 2 good embryos available for transfer. No more than 2 embryos should be transferred in the fresh ET cycle if good embryos are available and a patient is under 35 years old.     

融胚胎移植与新鲜胚胎移植多胎妊娠率的比较及相关因素分析

目的 比较冻融胚胎移植(FET)与新鲜胚胎移植的多胎妊娠率,分析多胎妊娠的相关因素,探讨移植不同数目的 胚胎对冻胚移植周期临床妊娠率的影响.方法 对经FET获得的1235例临床妊娠与经新鲜胚胎移植获得的1561例临床妊娠中的多胎妊娠进行回顾性分析.结果 多胎妊娠与移植周期(FET或新鲜胚胎移植)无关,而与女方的年龄、移植胚胎数、以及卵裂期胚胎或囊胚移植密切相关.在相同年龄段移植相同数目卵裂期胚胎时,FET 与新鲜胚胎移植的多胎妊娠率差异无统计学意义,增加移植胚胎数主要是增加了三胎妊娠率.＜35岁的妇女移植2个冻融胚胎的临床妊娠率可达36.1%.结论 多胎妊娠率与冻胚移植或新鲜胚胎移植无关.＜35岁的妇女移植2个冻融胚胎可以取得较好的妊娠率,同时可以降低FET周期的三胎妊娠率.