精子DNA荧光分析与两种常规精液分析方法的比较

目的 :比较计算机辅助的DNA荧光染色精子分析系统 (简称荧光CASA)与两种常规精液分析方法。　方法 :随机选择 2 2例男性不育患者 ,采用荧光CASA、灰度CASA和人工技术分析精液 ,以荧光CASA检测的精子密度为基础 ,分别与常规精液分析及灰度CASA的结果进行比较。　结果 :荧光CASA检测可以区别非精子颗粒及死活精子。与荧光CASA分析方法获得的精子密度相比 ,常规精液分析和灰度CASA法获得的精子密度差值绝对值的平均值分别为 (9.2 3± 8.0 1)× 10 6/ml和 (10 .2 7± 6 .2 2 )× 10 6/ml,检测精子密度误差的百分率分别为 (4 9.0 6±4 9.87) %和 (4 3.39± 2 5 .5 6 ) %。　结论 :荧光CASA更符合最新WHO男性不育实验室诊断标准的要求 ,推荐在临床工作中使用DNA荧光染色精子分析系统来分析精子特性 ,尤其是精子密度分析。     

3种精子计数池在计算机辅助精液分析系统中的质量评价

目的:应用计算机辅助精液分析(CASA)系统对3种常用精子计数池进行比较,评价其在精子密度及活力分析方面的差异。方法:用浓度为(20±5)×106/ml乳胶珠溶液模拟精液样本,以Makler计数池、Leja计数池、Microcell计数池3种精子计数池作为精液分析工具,每组测定30次,以CASA系统对其密度进行分析并统计均值(x±s)和变异系数(CV);同时收集54例门诊患者精液标本用3种精子计数池分别进行活力分析,计算各组计数池前向运动精子百分率及活动精子百分率。结果:Makler计数池、Leja计数池、Microcell计数池等3种精子计数池的密度均值和变异系数分别为(25.90±3.97)、(18.74±1.62)、(20.35±2.55)×106/ml和15.31%、8.64%、12.54%。3种精子计数池密度均值间均存在明显的差异(P<0.05);Makler计数池、Leja计数池、Microcell计数池3种精子计数池的前向运动精子百分率和活动精子百分率分别为(46.54±17.09)%、(30.65±14.88)%、(30.49±13.21)%和(59.75±16.12)%、(46.76±14.11)%、(43.11±14.02)%。Makler计数池的分析结果均明显高于Leja计数池、Microcell计数池(P<0.05),而Leja计数池与Microcell计数池比较则无明显差异(P>0.05)。结论:不同类型的精子计数池得到的密度结果会存在明显的差异,在进行精子活力分析时,Makler计数池获得的结果会较Leja计数池与Microcell计数池的结果偏高。     

嘉兴地区2272例男性不育患者计算机辅助精子质量分析

研究表明,育龄夫妇有10％～15％会遇到生育困难,其中男性原因引起的不育占不育夫妇的40％左右[1],精液分析是评估男性生育能力的重要指标.为了观察本地区不育男性精液质量的状况,我们应用计算机辅助精液分析技术(CASA)对2,272例不育男性精液进行分析,分析结果如下.     

Hamilton Thorne精子分析仪IVOS Ⅰ与IVOS Ⅱ一致性比对分析

目的:根据质量控制的要求,对新精子分析系统进行性能验证后,应与旧系统进行一致性评价,从而保证检测结果的准确性。方法:选用原有Hamilton Thorne精子分析仪IVOSⅠ为参比仪器,新购仪器IVOSⅡ为实验仪器,对精子分析系统的主要参数(精子浓度、前向运动精子百分率、总活力)进行分析比对。结果:两台仪器的方法内和方法间离群值检验、偏倚图和散点图的线性关系和离群值检测所有参数均能符合比对要求,检测结果具有相关性;对实验仪器的检测结果适合范围的检验,当其精子浓度r=0.988,前向运动精子百分率r=0.975,总活力r=0.981,r均≥0.975,表明取值范围合适;对预期偏倚(Bc)的接受性评价表明当精子浓度在12×10~6/ml,允许总误差(TEa)为6.67%;当前向运动精子百分率31%,TEa为2.34%,两项检测的Bc上限1/2允许误差(Ea),实验仪器经比对分析显示符合质控要求。结论:通过比对分析,得出两台精子分析系统的主要参数(精子浓度、前向运动精子百分率、总活力)结果具有可比性,检测结果一致,可同时用于临床标本的检测。     

正常男性与不育男性的精子运动参数CASA分析

男性不育症的病因有很多 ,其中因精子运动障碍或异常的占较大比例。为更详尽地了解精子运动异常的相关参数指标 ,我院生殖医学实验室自 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月间 ,借助计算机辅助精液分析技术 (ＣＡＳＡ)从精子运动活力和运动方式两个方面分别对随机抽取的 10 0例正常生育     

无精子症患者的精子获取方法

随着辅助生育技术的极大进展,卵泡浆内精子显微注射已成为当今治疗男性不育中无精子症的首要方法。从附睾或睾丸获取精子是这一技术中的首要步骤。本文概述了目前常用的几种精子获取方法及其临床应用现状。     

精子计数池深度对精子活力影响的实验研究

目的:调查精子计数池深度对精子活力检测结果的影响。方法:利用Filmetrics间隙测量仪精确测量4种不同深度的Geoffrey精子计数池,然后按照WHO手册第5版的要求利用瑞祺CFT-9201型精子质量检测分析系统分析36例精液标本的前向运动精子百分率(PR)、非前向运动精子百分率(NP)和总活动率(PR+NP),并进行比较分析。结果:4种精子计数池的深度分别为9.8、12.7、15.7和19.9μm,测得的PR分别为(44.00±11.63)%、(41.96±12.62)%、(40.86±11.71)%和(37.78±11.38)%,NP分别为(13.54±3.01)%、(14.13±2.94)%、(14.91±3.02)%和(16.53±2.77)%,总活动率分别为(57.53±11.06)%、(56.08±11.97)%、(55.78±11.55)%和(54.31±12.11)%。精子计数板深度与PR呈显著负相关(r=-0.993,P<0.05),与NP呈显著正相关(r=0.989,P<0.05),与活动率呈显著负相关(r=-0.978,P<0.05)。尽管精子总活动率在4种不同深度的计数池之间没有显著差异,但PR和NP在9.8μm深的计数池和19.9μm深的计数池之间均有显著性差异(P<0.05)。结论:精子计数池的深度对精子活力的影响不容忽视,不同深度计数池获得的结果差异将会给临床医生对患者做出正确的诊断(如弱精子症)和采取合适的治疗措施带来一定的负面影响。不同深度的精子计数池应有相应的精子活力正常参考值范围。     

人精子体外获能前后计算机辅助分析参数的比较

目的为临床使用计算机辅助精子分析(CASA)系统的精液分析参数提供参考。方法对48例人类冷冻复温精液和116例临床进行丈夫人工授精(AIH)的新鲜精液体外获能前后CASA检测结果,分组进行配对资料t-检验和独立样本t-检验。结果所有实验组精子体外获能后的曲线运动速度(VCL)、直线运动速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、精子头侧摆幅度(ALH)和鞭打频率(BCF)显著提高(P<0．01);除冻存精液精子体外获能后的运动前向性(STR)和头部椭圆度外,其余各组精液精子获能后的STR、直线性(LIN)和头部椭圆度显著下降(P<0,01)。行AIH治疗的精液标本,无论获能前后,已孕组精子VAP、LIN和头部椭圆度显著高于未孕组(P<0．05),而BCF和头部面积低于未孕组(P<0.05);获能前两组的(a b)级精子百分率无显著性差异,获能后差异显著(P<0．05)。结论体外获能处理可显著提高精子的各种运动速度,但精子运动的前向性和直线性降低;精液常规分析结果中的精子运动等级和速度不直接反映精子的受精能力。     

精子质量分析仪检测男性不育精液状况的研究

应用精子质量分析仪对１３１例不育及正常人精液进行精子活力指数（ＳＭＩ）检测，并与常规精液分析进行比较，发现ＳＭＩ与常规方法测得的精液质量参数有很好的相关性。不育组的ＳＭＩ值显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）。对ＳＭＩ值〈８０．８０￣１６０和〉１６０的精液质量参数进行比较，发现各组间均有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。提示用精子质量分析仪测得的ＳＭＩ能客观地反映精液质量和男性生育力状况，使用简单易掌握，     

4种精子计数方法的比较

目的:评价血细胞计数池、Makler计数池、CellVU计数池和计算机辅助精液分析(CASA)系统4种精子计数方法的准确性和精确性。方法:使用两种已知浓度的质控乳胶珠溶液,1份浓度为(35±5)×106/ml,另1份浓度为(18.0±2.5)×106/ml,评价4种计数方法的准确性和精确性,并比较4种方法计数精液的结果。结果:计数乳胶珠时,CellVU计数池的结果最接近已知浓度,分别为(39.70±4.76)、(19.09±2.02)×106/ml,变异系数(CV)值分别为12.80%和10.58%;血细胞计数池和Makler计数池结果均高于已知浓度,前者为(44.84±4.86)×106/ml、(21.04±1.87)×106/ml,CV值分别为10.81%和8.89%,后者为(52.36±7.78)×106/ml、(24.54±3.67)×106/ml,CV值分别为14.86%和14.96%;CASA系统结果低于已知浓度,为(28.53±2.06)、(14.62±0.95)×106/ml,但CV值最低,分别为7.22%和6.50%。计数精液时,CellVU计数池与CASA系统结果差异无显著性(P=0.71),分别为(45.28±34.52)、(41.96±31.93)×106/ml,血细胞计数池和Makler计数池结果差异无显著性(P=0.14),分别为(76.98±59.90)、(63.89±53.84)×106/ml,CellVU计数池、CASA系统与血细胞计数池、Makler计数池结果间差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论:计数精液时,CASA系统与CellVU计数结果差异无显著性。各实验室可选择合适的手工或CASA计数方法。     

Comparison of the Sperm Quality Analyzer IIC variables with the computer-aided sperm analysis estimates

Sperm Quality Analyzer (SQA) IIC, an upgrade version, is an inexpensive device and provides a quantitative estimation of sperm motility, whereas the use of computer-aided sperm analysis (CASA) provides high precision and provision of quantitative data on sperm kinetics. The aim of the present study was to evaluate if the SQA IIC variables correlated with the CASA estimates. Semen quality analysis of 71 fresh semen samples was performed using SQA IIC and CASA. Total sperm concentration, percentage of progressively motile sperm, percentage of normal morphology, motile sperm concentration, sperm motility index (SMI) and functional sperm count (FSC) determinations were performed using SQA IIC. Sperm concentration, sperm motility, and sperm motion variables including amplitude of lateral head displacement (ALH), beat cross frequency (BCF), curvilinear velocity (VCL), straight line velocity (VSL), average path velocity (VAP), linearity (LIN=VSL/VCL), and straightness (STR=VSL/VAP) were evaluated simultaneously on the same semen samples using CASA. The sperm characteristics were compared between SQA IIC and CASA. There were significant correlations of sperm concentration (r=0.634, p < 0.0001), sperm motility (r=0.697, p < 0.0001), and motile sperm concentration (r=0.757, p < 0.0001) between the two devices. Both SMI and FSC significantly correlated with eight CASA estimates, including sperm concentration, sperm motility, motile sperm concentration, ALH, VCL, VSL, VAP, and Rapid. SQA IIC is simple and easy to use. Moreover, the SQA IIC variables well correlated with the CASA estimates. As a screening test for semen quality, SQA IIC is considered as useful in the management of male infertility.     

精子质量参数分析的标准化与质量控制的研究进展

精液分析是评价男性生育能力的最基本测试。最近几年,对精液分析标准化的迫切需求已引起男科学家的广泛重视。本文对精子质量参数———精子密度、活动率和形态学分析的标准化及质量控制进行了综述。精子密度分析的关键是计数池的标准化,因此Cell-VU计数池应该是最佳的选择;精子活动率和精子形态学的分析由于主观性太强,CASA系统可能是其标准化的最终选择。精液质量参数分析的质量控制主要是质量控制材料的选择,以及在男科学实验室实施EQC和IQC项目,而一些监测质量控制的图表和计算方法应被相应地建立。     

精子质量参数分析的标准化与质量控制的研究进展

精液分析是评价男性生育能力的最基本测试。最近几年,对精液分析标准化的迫切需求已引起男科学家的广泛重视。本文对精子质量参数———精子密度、活动率和形态学分析的标准化及质量控制进行了综述。精子密度分析的关键是计数池的标准化,因此Cell-VU计数池应该是最佳的选择;精子活动率和精子形态学的分析由于主观性太强,CASA系统可能是其标准化的最终选择。精液质量参数分析的质量控制主要是质量控制材料的选择,以及在男科学实验室实施EQC和IQC项目,而一些监测质量控制的图表和计算方法应被相应地建立。     

精子形态与精子运动参数关系研究

目的:探讨精子形态与精子运动参数关系。方法:783例不育患者,采用精子自动分析系统分析精子运动参数,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析。精子形态正常组241例,异常组542例。结果:精子形态异常组精子曲线速度(VCL)、摆动性(WOB)、平均路径速度(VAP)均显著高于精子形态正常组(P<0.05,P<0.001),而精子形态异常组精子平均移动角度(MAD)、直线性(LIN)、前向性(STR)均显著低于精子形态正常组(P<0.05,P<0.001);形态正常精子百分率与MAD、LIN、WOB、STR有显著正相关性,而与侧摆幅度(ALH)有显著负相关。结论:精子形态异常和运动能力弱相伴产生,形态异常对精子运动的影响可能只是这一现象产生的次要原因,而一些共同作用于精子形态和运动能力的因素也许是导致这一现象产生的主要原因。     

Evaluation of sperm fertilizing ability using the Sperm Quality Analyzer

The Sperm Quality Analyzer is an inexpensive device which provides a quantitative estimation of sperm motility. To evaluate the fertilizing ability of human spermatozoa using a Sperm Quality Analyzer, correlations amongst the sperm motility index, the sperm penetration index (as assessed using the sperm penetration assay; SPA), and the fertilization rate in the treatment of standard IVF-ET were analysed retrospectively. The sperm motility index demonstrated a significant correlation with sperm concentration ( p  < 0.001), sperm motility ( p  < 0.001) and the motile sperm concentration ( p  < 0.001) in a total of 104 fresh semen samples from 81 men donating samples for IVF-ET. The sperm motility index also showed a significant correlation ( p  < 0.001) with the sperm penetration index in 60 patients, assessed using the SPA, before they were treated by standard IVF-ET. The correlation between the sperm motility index and the IVF-ET fertilization rate was higher than that between the sperm penetration index and the fertilization rate. The sperm motility index was classified into three categories: `poor' (sperm motility index < 80), `medium' (sperm motility index 81–160) and `good' (sperm motility index>  160). The relationships between the IVF-ET fertilization rate and each category of the sperm motility index values were also evaluated. For the three categories in the sperm motility index, the fertilization rates (76.0%) of 60 samples judged as `good' were significantly higher than those (44.2%) of 15 samples judged as `medium' ( p  < 0.001) and those (34.7%) of 13 samples judged as `poor' ( p  < 0.001). These results indicate that the Sperm Quality Analyzer provides a reliable estimation of the fertilizing ability of human spermatozoa.     

人类精液冷冻前后精子运动变化的计算机辅助分析

目的 :利用计算机辅助精液分析 (CASA)系统分析冷冻前后人类活动精子的运动参数 ,并观察相关参数的变化规律。　方法 :2 38份精液样本在冷冻前和复苏后均采用CASA分析其运动参数。　结果 :复苏后精子活动率下降 ;除精子鞭打频率 (BCF)外 ,冷冻前与复苏后全部精子运动参数呈显著正相关且差异存在显著性 ;平均路径速度 (VAP)、直线速度 (VSL)、曲线速度 (VCL)下降 ,精子头侧摆幅 (ALH)下降 ,但直线性 (LIN)、前向性 (STR)升高。　结论 :CASA系统可对冻融前后精子运动参数进行客观细致的分析 ,有一定的临床应用价值。     

男性不育患者精液质量与精子顶体酶活性关系分析

目的:分析男性不育患者精液参数与精子顶体酶活性变化,探讨精液质量与顶体酶活性的关系。方法:对214例男性不育患者的精液作精子顶体酶活性、弹性蛋白酶、果糖、α葡糖苷酶、锌、酸性磷酸酶、精子尾部低渗肿胀试验检测,同时精子质量检测仪作精液分析。以检出精子顶体酶活性正常的(48.2~218.7μIU/106精子)111例作为对照组,与顶体酶活性异常(<48.2μIU/106精子)的103例精液参数作对比分析。结果:两组精液参数的精子密度、精子活动率、a+b级精子百分率、精子尾部低渗肿胀试验差异均有非常显著性(P<0.001)。弹性蛋白酶差异有显著性(P<0.05)。果糖、α葡糖苷酶差异亦有显著性(P<0.05)。精液量、锌、酸性磷酸酶差异无显著性(P>0.05)。结论:精子顶体酶活性与精液质量关系密切,精子顶体酶活性是反映精液质量的一项可靠指标。     

Accuracy of the normal sperm morphology value by Sperm Quality Analyzer IIC: comparison with the strict criteria

The aim of the present study is to investigate the accuracy of the normal sperm morphology value by Sperm Quality Analyzer IIC (SQA IIC), which was developed to provide a rapid and low-cost quantitative evaluation of semen quality. Normal sperm morphology was assessed using SQA IIC in comparison with that by the strict criteria in 62 semen samples. Normal sperm morphology value by SQA IIC was based on the studies of three traditional sperm parameters from over 4000 fresh, untreated semen samples, while the strict criteria was based on the method by Kruger et al. The mean +/- SD of percent normal morphology by SQA IIC and the strict criteria were 37.6 +/- 10.9% (range 15-52) and 19.9 +/- 8.2 (range 1-34), respectively. There was a significant correlation of the sperm morphology assessment between the two methods (r=0.454, p < 0.001). Using the cut-off value of >30% normal morphology by SQA IIC, the positive predictive value and the negative predictive value of the 'normal' strict criteria were 79.6% (39/49) and 46.2% (6/13), respectively. These results indicate that SQA IIC might be used as an initial screening test for the evaluation of sperm morphology. However, sperm morphological assessment by the strict criteria should be performed in order to make decisions in planning strategies for the treatment of infertile couples.     

精索静脉曲张不育患者的精液质量和精子形态学观察

目的:观察不育伴精索静脉曲张(VC)患者的精液质量和精子形态学变化。方法:98例不育伴VC患者精液按WHO标准常规分析并对精子形态学进行评价。130例正常供精者精液检测结果作为对照。结果:VC患者正常形态精子和前向运动精子明显低于对照组(P<0.001),精子畸形的类型以梨形、锥形和不定型头部畸形为主。结论:VC可导致精子畸形率升高,后者可能是男性生育力受损的重要标志之一,经染色后的精子形态学分析是判定VC患者精子受损的一个敏感指标。