强制性诱导运动疗法对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的影响

目的观察强制性诱导运动疗法（CIMT）对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的影响。方法22例0～3岁偏瘫型脑瘫患儿随机分为两组，对照组应用常规康复治疗；观察组在常规康复治疗基础上应用CIMT治疗，用低温板材塑形制作限制性器具，限制健侧手活动，对患儿进行集中、大量、重复的练习和与日常生活相关的活动，设计循序渐进的治疗方案，每天4h，每周6d，疗程2个月。治疗前后采用脑瘫儿童精细运动功能评估量表评定疗效。结果治疗后，两组患儿的精细运动能力均较治疗前提高（P〈0．05），但观察组的疗效优于对照组（P〈0．05）。结论应用CIMT治疗偏瘫型脑瘫患儿可提高患儿上肢功能的康复效果。     

护理干预对脑瘫患儿日常生活自理能力的影响

目的：观察护理干预对脑瘫患儿生活自理能力训练的影响。方法：80例脑瘫患儿随机分为2组,常规组40例,实施常规护理;观察组40例,在常规护理基础上对患儿和家长给予护理干预,两组患儿治疗前后均进行日常生活自理动作评定。结果：治疗后,2组患儿ADL评分较治疗前有明显提高（P〈0.05）,与常规组比较,观察组患儿改善更明显（P〈0.01）。结论：护理干预对脑瘫患儿生活自理能力的训练有促进作用。     

引导式教育对脑瘫患儿综合能力的影响

目的观察引导式教育（CE）对脑瘫患儿综合能力的影响。方法100例3～8岁脑瘫患儿分为两组：对照组应用常规康复治疗;观察组在常规治疗的基础上应用CE治疗。于治疗前及治疗6个月后采用粗大运动功能评定量表（GMFM）、日常生活活动能力（ADL）及脑瘫儿童实用技能记录表进行评定。结果治疗后两组患儿GMFM、ADL及实用技能评分均较治疗前明显提高（P〈0.01）,观察组优于对照组（P〈0.01）。结论应用CE可提高脑瘫患儿的运动功能、生活自理能力以及语言沟通能力、社交能力、认知学习能力等综合能力。     

中风后偏瘫患者早期康复效果观察

目的观察脑卒中患者早期康复的疗效。方法将68例脑卒中患者分为康复治疗组和对照组。治疗组在内科的治疗基础上运用现代康复3个月。康复治疗组在康复治疗前、治疗1个月、2个月和3个月时分别采用Fugl-Meyer评定法、功能独立性评定法（FIM）,进行肢体功能评定和日常生活活动能力（ADL）评定。对照组仅接受内科治疗,做定期跟踪康复评定,内容同康复治疗组。结果治疗后,康复治疗组患者的肢体运动功能、日常生活活动能力明显改善,Fugl-Meyer评分、FIM评分均显著提高（P〈0．01）,康复效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论脑卒中患者早期接受康复治疗有良好的疗效。     

家长参与住院脑瘫患儿康复模式的效果效益分析

目的：研究脑瘫患儿在家长参与住院康复模式下的治疗效果和成本效益。方法：316例脑瘫患儿按单盲序贯配对法随机分成家长参与组（158例）和对照组（158例），除中西医结合综合康复治疗外，家长参与组接受康复小组的集体化、个性化免费培训。并对患儿进行日常生活训练。使其24h日常生活里贯穿一种正确的运动生活模式。观察其疗效．不同疗效的平均住院天数和平均住院费用，重症患儿疗效及重复治疗等情况。结果：治疗2-3个月后，总有效率：家长参与组98．1％，对照组70.3％（P〈0．001）。不同疗效平均住院天数及平均住院费用家长参与组均少于对照组．成本计算参与组7．71元，对照组16．41元，参与组低于对照组（P〈0．05）。重度脑瘫总有效率家长参与组97．2％；对照组56．5％（P〈0．001）。参与组随访率97．2％。重复住院治疗98例（90．7％）；对照组随访率37．1％．重复住院者39例（36．1％，P〈0．001）。头颅CT及脑干听觉诱发电位（BAEP）改变减轻或恢复者，两组差异有显著性（P〈0．05或P〈0．001）。结论：家长参与住院脑瘫患儿康复模式改善疗效显著．可缩短康复治疗流程周期、对于重症患儿能提高其疗效、重复住院治疗比例和随访率。     

脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理的有效性分析

目的探讨脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理的有效性。方法将56名脑卒中偏瘫恢复期康复患者随机分为实验组和对照组各28名,对实验组患者实施“脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理方案”,对照组给予常规护理。分别于干预1—2个月后对两组患者的运动功能及日常生活能力、心理状况、并发症发生情况进行比较。结呆运动功能、日常生活能力：2个月后,实验组改善幅度显著优于对照组（P〈0．01）。焦虑评分：1—2个月后,实验组降低分显著高于对照组（P〈0．01）。抑郁评分：1个月后,试验组降低分大于对照组（P〈0．05）;2个月后,试验组降低分显著大于对照组（P〈0．01）。结论脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理能促进患者整体康复。     

早期心理和情感障碍的护理干预对脑卒中患者康复的影响

目的：探讨早期心理和情感障碍的护理干预对脑卒中康复的影响。方法：将68例脑卒中后心理和情感障碍的患者随机分为观察组和对照组各34例,每天均常规给予神经内科和康复治疗,观察组同时给予心理和情感障碍的护理干预6周。评定治疗前后患者的运动功能（MAS）和日常生活活动能力（ADL）以及治疗前后2、4、6、12周HAMD的评分,两组分别进行治疗前后和组间比较。结果：两组患者治疗后3个月MAS及ADL能力评分比治疗前均明显提高（P〈0.01）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组护理干预2周后HAMD评分明显下降,至第6周时HAMD评分完全恢复正常,与治疗前及对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：早期心理和情感障碍的护理干预可明显地促进和提高脑卒中患者功能障碍的恢复。     

踝足矫形器（AFO）对痉挛型脑瘫运动功能及ADL的作用

目的：观察踝足矫形器（AFO）对痉挛型脑瘫患儿运动功能及ADL的影响。方法：CP患儿26例,随机分为AFO组和对照组各13例,在采用相同的综合康复治疗的基础上,AFO组患儿每次治疗后坚持佩戴AFO。治疗前后采用改良Ashworth评定2组患儿腓肠肌痉挛程度;测量休息位踝关节角度（rROM）;脑瘫粗大运动评分量表（GMFM）评定站立和走跑跳两大运动功能及参照Barthel指数评定ADL能力。结果：经过3个月的治疗,2组患儿腓肠肌痉挛程度及rROM均明显改善（P〈0．05）;AFO组表现更明显（P〈0．05）。GMFM和ADL评分AFO组高于治疗前及对照组（P〈0．05）,对照组治疗前后变化不明显。结论：AFO可降低CP患儿下肢的肌张力,矫正足踝部畸形。     

家长参与对脑性瘫痪患儿康复疗效的影响

目的探讨家长参与对提高脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿综合能力的影响。方法81例脑瘫患儿随机分为综合组和对照组,两组均采用Bobath、Vojta和Rood等神经生理学疗法,综合组同时指导家长进行家庭康复训练,治疗前后采用脑瘫儿童综合功能评定量表进行评定。结果治疗6个月后,两组患儿综合功能较治疗前明显提高（P〈0．01）,综合组得分明显高于对照组（P〈0．05）。结论对脑瘫患儿进行康复治疗的同时,指导家长进行家庭康复训练更有利于提高脑瘫患儿的综合能力。     

自理模式护理干预对脊髓损伤患者生存质量的影响

目的：观察自理模式护理干预对脊髓损伤患者生命质量的影响。方法：脊髓损伤患者60例随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予常规护理及康复训练,观察组加用自理模式对患者进行康复护理的指导;采用日常生活活动能力评定量表Barthel指数（BI）及生存质量自评量表（Q0LQ）对2组患者进行日常生活活动能力及生存质量的评定,并评估2组患者并发症的发生情况。结果：治疗3个月后,2组B1及QOLQ评分均较治疗前明显提高（P〈0．05,0．01）,且观察组更高于对照组（P〈0．05）;治疗后,2组并发症的发病率比较,观察组明显低于对照组（P〈0.05）。结论：以自理模式为工具的护理干预能帮助SCI患者提高ADL及生命质量,有效预防并发症。     

日常生活能力训练对脑性瘫痪患儿自理能力的影响

目的探讨日常生活能力(activity of daily living,ADL)训练对脑性瘫痪患儿自理能力的影响。方法将60例脑瘫患儿按入院阶段分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予综合康复治疗,观察组在此基础上实施ADL训练,持续6个月。比较两组患儿6个月后ADL评分情况。结果两组患儿干预前ADL评分比较,P0.05,差异无统计学意义;两组患儿干预后ADL评分比较,P0.01,差异具有统计学意义,观察组患儿ADL评分明显高于对照组;两组患儿干预前后ADL评分组内比较,均P0.01,差异具有统计学意义,干预后ADL评分均明显高于干预前。结论 ADL训练能提高脑瘫患儿自理能力,促进患儿康复。     

个案管理护理改善创伤后截瘫患者康复期生存质量的效果

目的探讨个案管理护理改善创伤后截瘫患者康复期生存质量的效果。方法将80例创伤后截瘫患者按病区分为研究组和对照组各40例,研究组接受为期6个月的个案管理护理,对照组接受常规护理。分别比较两组患者干预前及干预后1、3、6个月的生存质量、日常生活活动能力及康复依从性。结果干预后1、3、6个月,研究组在生存质量总分、生理维度、心理维度、与医务人员关系维度等方面的得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);干预后3个月和6个月时,研究组日常生活活动能力得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);干预后1、3、6个月,研究组患者康复依从性均优于对照组,且研究组干预后3个月和6个月时的依从性也优于干预后1个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对康复期的创伤后截瘫患者开展个案管理护理能够改善其生存质量,提升患者康复的依从性和日常生活能力,提高康复效果。     

按摩联合电刺激法治疗痉挛型脑瘫患儿的效果及护理

目的探讨头面部与四肢按摩联合电刺激法对痉挛型脑瘫患儿的治疗效果及护理。方法将42例痉挛型脑瘫患儿按随机数字法分为对照组19例和治疗组23例,对照组给予常规康复训练及药物治疗;治疗组在常规康复训练基础上使用头面部与四肢按摩联合电刺激法治疗,同时给予规范的康复护理指导。两组患儿采用发育筛查测验法（DST）测试其智力指数（MT）、发育商（DQ）及粗大运动功能试验量表（GMFM）的评估,比较两组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿治疗后MT、DQ和GMFM评分分别为（79．28±2．20）、（73．44±1．21）、（36．25±4．66）分高于治疗前（71．24±2．22）、（65．07±2．54）、（23．14±4．41）分,两者比较差异有统计学意义（t分别为-13．57,～17．96,0．82;P〈0．01）;同时,与对照组治疗后评分（72．14±2．09）、（68．24±1．98）、（28．65±4．85）分相比,差异有统计学意义（t分别为8．04,7．85,3．84;P〈0．01）;对照组患儿治疗后MT、DQ评分较治疗前增加,但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组总有效率为69．67％高于对照组总有效率36．84％,两组比较差异有统计学意义（X^2=4．497,P〈0．05）。结论头面部与四肢按摩联合电刺激法对痉挛性脑瘫患儿有较好的疗效,值得推广运用。     

神经节苷酯对脑瘫患儿运动与智力发育的作用

目的 观察神经节苷酯治疗对脑性瘫痪患儿运动与智力的作用.方法 60例脑性瘫痪患儿按就诊时间随机分为观察组(综合康复治疗+神经节苷酯)和对照组(综合康复治疗)两组,连续治疗3个月.治疗前后分别用粗大运动功能量表评估和Gesell智力测试.结果 治疗结束后观察组总有效率(93.3%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.01);观察组适应性项中发育商得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 神经节苷酯能显著改善脑性瘫痪患儿的运动与智力发育,对脑性瘫痪有较好的治疗效果.     

脑瘫患儿父母焦虑状况的护理干预

目的探讨脑瘫惠儿父母存在的心理焦虑问题及有效的护理干预措施。方法根据脑瘫患儿父母存在的心理焦虑问题,采取相关的心理护理措施。应用焦虑自评量表（SAS）,对144名住院的脑瘫患儿父母分别在患儿开始进行第1疗程治疗时和经过治疗2—4个疗程后的焦虑状况进行比较。结果经过患儿2-4个疗程的治疗、康复训练以及对其父母的心理干预后,患儿父母的焦虑症状明显低于干预前（p〈0．05）,差别有统计学意义。结论对脑瘫患儿父母进行的心理干预有利于提高患儿的治疗效果。     

强制性使用运动疗法对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能障碍的疗效观察

目的:观察强制性使用运动疗法(CIMT)对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能障碍的疗效。方法:46例伴有上肢功能障碍的脑瘫患儿,随机分为治疗组和对照组各23例,2组均应用常规康复治疗,治疗组还应用CIMT。在治疗前、治疗4周和8周后分别采用改良Ashworth量表(MAS)评定上肢痉挛改善情况,应用Carroll上肢功能试验(UEFT)测试与日常生活活动有关的上肢运动功能。结果:治疗组患儿MAS得分在治疗8周与治疗前比较有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组UEFT评分在治疗4周、8周与治疗前比较提高,差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗4、8周,治疗组UEFT评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CIMT可提高偏瘫型脑瘫患儿的上肢运动功能。     

悬吊运动系统治疗痉挛型脑性瘫痪疗效观察

目的观察悬吊运动系统治疗（sling exercise therapy,SET）联合神经发育疗法治疗对痉挛型脑性瘫痪儿童肌张力及日常生活活动能力（activities of daily living,ADL）的影响。方法 2008年8月-2009年3月收治的40例双下肢痉挛型脑性瘫痪儿童纳入研究。根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各20例。对照组与治疗组均采用神经发育疗法进行康复训练,治疗组在神经发育疗法基础上配合悬吊运动系统治疗。观察两组患儿治疗1、3个月时肌张力与ADL变化。结果治疗1个月时,治疗组患儿肌张力缓解明显优于对照组（P〈0.05）,3个月时,治疗组肌张力缓解程度明显优于对照组。两组ADL评分比较,治疗组ADL评分改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论悬吊运动系统治疗联合神经发育疗法可明显缓解痉挛型脑性瘫痪患儿童肌张力,提高ADL。     

循证护理对精神分裂症患者社会功能康复的影响

目的探讨循证护理促进精神分裂症患者社会功能康复的作用。方法将112例精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组各56例。对照组采用精神科常规治疗与护理,对患者进行抗精神病药物治疗及指导;研究组在常规治疗与护理的基础上,实施循证护理干预。比较两组患者治疗2个月后的阳性与阴性症状量表(the positive and negativesyndrome scale,PANSS)及社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)得分。结果两组患者经过2个月的治疗后,PANSS总分及各因子分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后SDSS总分及各因子分差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后SDSS总分及各因子分与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论循证护理干预有助于提高精神分裂症患者职业能力、社交能力、家庭功能、生活能力等方面的康复效果。     

手-臂双侧徒手强化训练治疗脑瘫患儿上肢功能障碍

目的：探讨手-臂双侧徒手强化训练（HABIT ）对脑瘫患儿上肢运动功能的影响。方法：脑瘫患儿84例,分为对照组和观察组各42例。在常规康复治疗的基础上,对照组采用常规作业治疗,观察组采用 HABIT 治疗。采用上肢功能评定量表（QUEST ）和能力低下患儿评定量表（PEDI）进行评定。结果：治疗2周后,2组各量表评分均有所提高,但同期组间及组内比较,差异并无统计学意义;治疗4周后,观察组各量表评分较治疗前明显提高,且各值均明显高于对照组（P＜0．05）,对照组QUEST量表承重及保护性伸展部分与治疗前差别无统计学意义,其余各项评分及PEDI评分均明显提高（ P＜0．05）。不同年龄组患儿比较,2组各量表评估分数增加值显著不同（ P＜0．05）。结论：在常规康复治疗基础上,与常规OT 治疗相比,HABIT 方法能更好地提高脑瘫患儿的上肢功能,且较小年龄组患儿进步较快。