Gilbert综合征1例报告

1　病历简介女 ,6岁。因反复皮肤巩膜发黄 4年 ,于 2 0 0 0年 7月 2 8日入院。 4年前家长发现患儿皮肤巩膜发黄 ,当地医院诊为“黄疸型肝炎”,经保肝治疗 (具体用药不详 )后好转。此后偶于受凉或劳累又出现上述症状 ,不伴腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐 ,无厌食油腻 ,未见陶土样大便。半个月前受凉后 ,再次出现上述症状 ,且发热、咳嗽、流涕 ,在当地医院诊为“肺炎、黄疸待查”,经用头孢塞肟钠、穿琥宁静脉滴注后肺炎治愈。仍有黄疸 ,但程度减轻。为求进一步诊治而来我院。入院查体 :皮肤、巩膜轻度黄染 ,无出血点及皮疹、蜘蛛痣 ,浅表淋巴结…     

结肠多发绳索状息肉一例

患者女,76岁,回族,主诉:反复呕吐10天余.患者于10 d前无明显诱因出现进食后恶心、呕吐,呕吐物为进食物及胆汁,伴烧心及反酸,偶有腹泻,为黄色稀便,2次/d,无腹胀、腹痛、发热等,当地医院输液5 d后无明显改善,饮食差,平素大便干燥,2～3 d一次,小便正常,近2个月体重下降约10 kg.患者"高血压"病史20年余,长期口服"依那普利1片/d",2010年因腹胀就诊,诊断为肠梗阻,保守治疗后缓解.     

临床常见诊疗错误汇编(200)

肛镜明知有癌肿两次活检未见癌--1例直肠癌长期误诊的教训 患者,男性,39岁.因腹痛、腹胀、解黏液血便6个月,拟诊为直肠癌入院.患者于6个月前,无明显诱因而出现大便次数增多,有脓血黏液、里急后重感.当地诊所诊断:细菌性痢疾.给服诺氟沙星和小檗碱等药.腹泻无好转.于发病后3个月,到某诊所求治.诊断"内痔出血",用消痔灵局部注射2次,但脓血黏液便无减轻,且出现脐周阵发性疼痛、腹胀等.解大便后可缓解.1个月后赴某县医院求医.     

膀胱颈痉挛症性尿潴留误诊为卵巢癌1例

1 病例简介 患者 女,42岁,因“卵巢肿瘤”于1994年8月24日入院。患者入院前2个月,无明显诱因出现消瘦、乏力、体重下降10kg;5天前腹胀、恶心,时有呕吐、大便困难。1天前无意中扪及下腹部包块如儿头大来诊。     

腹胀、腹痛、腹水、脐区叩诊浊音、腹两侧鼓音——查房选录(107)

病历摘要女,40岁,住院号308960。因腹胀、腹痛2个月,加重伴恶心、呕吐20天,于1987年5月6日入院。患者于2个月前无明显诱因出现腹胀,进行性加重,与进食无关。伴有下腹部持续性疼痛,渐弥漫至全腹。20天前出现恶心、呕吐,每日2～3次,为胃内容物,有酸臭味。自发病以来进食减少,乏力,并有低热、盗汗,身体逐渐消瘦,腹部逐日增大。在当地医院曾疑诊为“附件炎”、“阑尾炎”,用抗生素     

必要检查未完善 草率手术教训深——1例嗜酸性粒细胞胃肠炎误诊误治的教训

患者女,68岁。因反复、间断腹痛、腹胀14d,加重伴停止排气、排便1d急诊入院。患者于14d前无明显诱因出现腹痛、腹胀,呈阵发性,以左侧腹部为主,无向背部及会阴部放射,偶有恶心,无发热、呕吐。大便每日1次,无黏液、脓血便,排便后上述症状略有好转,在当地按“胃炎”给予针灸治疗,症状反复发作。1d前因食用“粽子”后腹痛、腹胀症状加重,并停止排气、排便,急诊送入我院。否认食物及药物过敏史。     

老年糖尿病酮症酸中毒合并粪石性肠梗阻漏诊一例

正1病例资料男,85岁。因持续性腹胀半个月,恶心、呕吐半天就诊。患者半个月前无明显诱因出现腹胀、腹痛,伴食欲缺乏、咳嗽、咳痰、便秘、肛门排气减少,就诊当地医院,给予健胃、促胃肠动力药物后,腹胀症状未见缓解且渐加重。1 d前晚餐3 h后出现反复剧烈恶心、呕吐,呕吐大量胃内容物,遂就诊我院。有1型糖尿病病史54年,有多种糖尿病并发症(肾、眼、周围自主神经及血管等病变),有高血压病、冠     

肛镜明知有癌肿 两次活检未见癌──1例直肠癌长期误诊的教训

患者,男性,３９岁。因腹痛、腹胀、解黏液血便６个月,拟诊为直肠癌入院。患者于６个月前,无明显诱因而出现大便次数增多,有脓血黏液、里急后重感。当地诊所诊断：细菌性痢疾。给服诺氟沙星和小檗碱等药。腹泻无好转。于发病后３个月,到某诊所求治。诊断“内痔出血”,用消痔灵局部注射２次,但脓血黏液便无减轻,且出现脐周阵发性疼痛、腹胀等。解大便后可缓解。１个月后赴某县医院求医。医生经肛检及肛镜检查发现直肠左前侧壁有一 ２ ｃｍ×３ ｃｍ肿块,表面不平有糜烂、质地硬、基底固定。在肿块中央钳取组织３块送活检。病理报告…     

1例巨大小肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤误诊分析

1临床资料患者,女,60岁,以"发现腹部包块3个月"为主诉于2012年6月11日入住本院。3个月前患者偶然发现下腹部一包块,无腹痛及腹胀、恶心呕吐、不规则阴道流血,偶有尿频,大便正常。入院前5d患者至当地医院就诊,彩超检查发现右下腹占位性病变,肿瘤标志物检查未见异常,考虑盆腹腔肿物,建议手术治疗。遂     

腹胀、消瘦、水肿

病历摘要患者,男,14岁。因腹胀、消瘦伴全身水肿月余入院。2个月前阵发性腹痛伴血水样大便,在某医院诊断“急性坏死性肠炎、中毒性休克”。入本院治疗20天后腹痛缓解,大便正常后出院。出院后食欲差,近1个月来全身水肿,腹胀,盗汗,恶心无呕吐,无畏寒发热、腹痛及腹泻与便秘交替出现现象,大便每天1次,黄色稀便,尿量如常。门诊观察室治疗数天后,水肿消退。以肝硬化腹水收住内科。既往体质较差,4年前患过“急性肝炎”,经中药“治愈”。无手术及外伤史。体格检查:体温36.8℃,脉搏128次,呼吸24次,血压90/64毫米汞柱。发育营养欠佳,精神萎靡,皮     

内镜诊断回肠末段肿瘤伴肠套叠

1 病例资料 女,58岁.因间断腹痛、腹胀3个月,加重1个月伴血便2天入院.患者3个月前无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,伴腹胀,呈间歇性,未引起重视.1个月前上述症状加重,腹痛发作时停止排气、排便,伴食欲缺乏、恶心,无呕吐,到当地医院就诊,经输液治疗症状好转.     

非何杰金氏淋巴瘤1例

病历摘要患儿,男,10岁。1个月来无诱因持续低热,体温在37～38℃之间,伴间断性非喷射性呕吐,每日2～3次不等,均为食后诱发。20天前,发现左腹部2个鸡蛋样大小肿物逐渐增大,伴乏力,盗汗呈进行性消瘦。病后不咳嗽,无皮疹。自感腹胀日渐加重,大便次数较前增多,平均4～5次/日,半稀便,无脓血,尿量正常。入院前一直在当地医院按“肠结核”治疗无效。无肿瘤及结核病家族史。     

右侧侧脑室三角区肠源性囊肿一例

患者男,61岁。因“间断性头痛、头晕8个月,全身乏困,意识模糊1d”入院。 患者于8个月余前无明显诱因出现头痛、头晕,无其他不适;在当地卫生所按“高血压”口服药物后有所好转。半年余前上述症状再次出现,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为黏性液体,精神、食欲差,在当地医院按“胃炎”治疗后有所缓解,未再重视。     

临床常见诊疗错误汇编（289）：腹痛腹泻非结核深查细究是狼疮——1例系统性红斑狼疮误诊误治的教训

患者女，15岁，学生。因反复腹痛、腹胀、腹泻2个多月入院。患者于2个多月前始，无明显诱因反复出现脐周疼痛，为阵发性，无放射痛，伴腹胀、恶心，偶尔呕吐1—2次，为胃内容物，量少，呕吐后腹痛无变化。每日解黄色稀便5—6次，量少，便后腹痛无变化。无发热、盗汗，食欲尚可，无呕血，无果酱样便，无里急后重。否认有结核病史。曾在当地医院诊治（具体诊断、用药不详）1周，     

腹痛 腹水 恶心 呕吐

病历摘要郑××,女,42岁,因上腹痛月余,伴腹胀、恶心、呕吐20天,于1985年1月16日入院。患者1个月前无任何诱因出现上腹不适感,疼痛胃纳差,并逐日加重。近20天来出现腹胀、恶心,不断呕吐,呕吐物为少量食物和胃液。大便呈棕红色,尿量减少。经门诊以“肝硬化腹水,幽门梗阻,电解质紊乱”,收治入院。既往健康,无肝炎、结核及石棉接触史。     

姐弟多发性胰腺神经内分泌肿瘤二例

例1,女,26岁,以“间断性腹泻伴呕吐1年,加重1周余”为主诉入院。1年前无明显诱因下反复出现间断性腹泻,伴恶心、呕吐,无发热、寒战等症状。当地医院对症治疗后未见明显好转,1个月前,患者腹泻呕吐加重,随来我院就诊。     

巨大嗜铬细胞瘤合并多器官损害1例

患者,男,24岁,主因咳嗽、咳痰伴胸闷气短1个月,恶心呕吐12天入院。患者缘于1个月前感冒后出现咳嗽、咳白色黏痰,以夜间更明显,伴有心前区憋闷感及气短症状,无盗汗、咯血、胸痛等。当地医院诊为“心肌炎、心力衰竭”,住院治疗后病情好转出院。12天前出现食欲不振,伴有恶心、呕吐     

Graves病误诊1例

女,32岁.因右上腹疼痛伴腹胀1个月余,加重伴心悸、消瘦半月,门诊以结石性胆囊炎于2004-05-10入院.1个月前开始出现右上腹疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,并伴腹胀,无发热、黄疸及恶心呕吐等,在当地医院诊断为肝硬化腹水,胆石症住院治疗（具体不详）无好转.半月前,患者上述症状加重,并感心悸,消瘦.患病以来,体重下降约6 kg.     

先天性肾病综合征一例

患儿,男,1个月28天。因水肿12天、腹胀、呕吐5天,尿少3天入院。第2胎,足月平产,无产伤窒息史。出生后1个月16天时出现眼睑及颜面水肿,逐日加重,6天后腹胀,呕吐每日10余次,大便干结,继之尿量减少,每日1～2次。入院前阴茎、阴囊水肿。父母非近亲婚配,母孕期健康。其姐有“肝炎”史。家族中无遗传病及肾脏病史。体查:体重7kg,全身明显凹陷性水肿,皮肤无黄染。前囟2.5cm×2.5cm,平软。     

恶心、呕吐伴四肢无力、烦渴、多尿2个月

患者 ,女 ,34岁 ,以“恶心、呕吐伴四肢无力、烦渴、多尿 2个月 ,加重 1周”收入院。 2个月前无明显诱因出现胃部烧灼感 ,伴恶心、呕吐、腹胀、便秘。呕吐胃内容物 ,非喷射状。约 1～ 2周后出现四肢无力 ,逐渐加重 ,无肢体麻木 ,无肌痛。期间出现烦渴、多尿 ,每日饮水 5～ 6升。当地医院诊断“糜烂性胃炎”。 1周前因受凉及劳累出现四肢无力加重 ,不能站立 ,张口及吞咽困难。伴有多语、发热等症。门诊检查血钾 1 .3ｍｍｏｌ Ｌ ,血清谷草转氨酶 90ｕ Ｌ(0～ 4 6ｕ Ｌ) ,血清谷丙转氨酶1 79ｕ Ｌ(0～ 4 6ｕ Ｌ) ,血清碱性磷酸酶 1 0 59ｕ Ｌ(…