白细胞介素-1β基因-511C/T多态性与慢性阻塞性肺疾病相关性的Meta分析

目的系统评价白细胞介素1β（IL-1β）基因-511C/T多态性与慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病风险的相关性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI、CBM、VIP和Wan Fang Data数据库,纳入关于IL-1β基因-511C/T多态性与COPD发病风险相关性的病例-对照研究,检索时限均为建库至2014年5月。由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入来自9篇文献的10个病例-对照研究,包括1 171例COPD患者和1 268例对照。Meta分析结果显示,IL-1β基因-511C/T多态性与COPD发病风险无相关性[TT＋CT vs.CC：OR=1.06,95%CI（0.66,1.70）,P=0.82;TT vs.CT＋CC：OR=0.87,95%CI（0.60,1.26）,P=0.32;TT vs.CC：OR=0.95,95%CI（0.51,1.75）,P=0.86;CT vs.CC：OR=1.10,95%CI（0.71,1.70）,P=0.15;T vs.C：OR=0.97,95%CI（0.72,1.30）,P=0.84]。亚组分析结果显示,IL-1β-基因-511C/T多态性与亚洲人和白种人COPD发病风险均不相关。结论 IL-1β基因-511C/T多态性可能不是COPD发病的危险因素。     

非诺贝特对肾功能影响的Meta分析

目的系统评价非诺贝特对不同人群肾功能的影响,为临床上高尿酸血症治疗方案的选择提供参考。方法计算机检索PubMed（1966～2013）、EMbase（1984～2013）、TheCochraneLibrary（2012年第1期）、CBM（1978～2013）和CNKI（1989～2013）等数据库,同时手工检索《中西医结合杂志》及国内肾脏疾病相关杂志,纳入非诺贝特干预相关随机或半随机对照试验。按Cochrane系统评价方法,南2名评价员独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入16个研究,包括346例患者。Meta分析结果显示：①经非诺贝特治疗后,患者血清尿酸改善优于对照组[WMD=48．68,95％CI（10．02,87．34）,P〈0．00001];内生肌酐清除率较对照组下降[WMD=8．88,95％CI（1．29,16．47）,P=0．002];血清肌酐的变化与对照组差异无统计学意义[WMD=I．78,95％CI（-2．86,6．42）,P=0．4510②不良反应主要有胃肠道不适、皮疹、GPT、转氨酶等一过性升高,但大多症状轻微。结论非诺贝特对于降低m尿酸有较好的疗效,但由于纳入文献方法学质最不高,确切疗效及有关毒副作用有待于设计严格的多中心、大样本、随机双盲临床对照试验进一步证实。     

参麦注射液治疗心力衰竭疗效与安全性的系统评价

目的系统评价西药常规加参麦注射液与单纯西药常规治疗心力衰竭的临床疗效及安全性。方法电子检索中国期刊全文数据库（1979.01～2009.04）、中文科技期刊全文数据库（1989.01～2009.04）、中国生物医学文献光盘数据库（1978～2009）、PubMed（1978～2009.04）和e Cochrane Library（2009年第3期）,手工检索相关杂志,搜集西药常规加参麦注射液与单纯西药常规治疗心力衰竭的随机对照试验,按照Cochrane协作网等的相关方法评价纳入文献质量和提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入15个研究,包括1 174例患者。Meta分析结果显示：加用参麦注射液后可提高心力衰竭患者的临床综合疗效[RR=1.27,95%CI（1.19,1.35）,P〈0.000 01],增加左室射血分数[WMD=7.17,95%CI（4.65,9.70）,P〈0.000 01],改善心室舒张功能[权重较小文献：WMD=0.38,95%CI（0.32,0.45）,P〈0.000 01;权重较大文献：WMD=0.38（0.32,0.45）];此外,分别有1项研究显示参麦注射液有使心衰患者增加6分钟步行距离及降低血BNP、IL-6、TNF-α水平的作用。结论西药常规加参麦注射液较单纯西药常规治疗心力衰竭可进一步提高临床疗效。     

嗅鞘细胞移植对大鼠脊髓损伤运动功能恢复影响的系统评价

目的系统评价嗅鞘细胞（OECs）移植对脊髓损伤功能恢复的影响。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和PubMed中关于嗅鞘细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的随机对照实验。各数据库的检索时间均为1989年1月至2009年12月。以Jadad量表评价纳入研究质量,提取有效数据,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果纳入12篇随机对照实验,共237只大鼠,纳入研究质量较低。OECs组后肢运动功能（BBB）评分高于对照组,其差异有统计学意义[WMD=1.67,95%CI（0.99,2.36）;WMD=3.61,95%CI（1.97,5.26）;WMD=6.50,95%CI（5.76,7.24）;WMD=4.23,95%CI（1.19,7.28）;WMD=1.90,95%CI（1.22,2.58）;WMD=3.30,95%CI（2.63,3.97）];电生理检测运动诱发电位（MEP）高于对照组,其差异有统计学意义[WMD=–3.98,95%CI（–5.71,–2.25）];感觉诱发电位（SEP）及波幅变化两组差异均无统计学意义[WMD=–7.13,95%CI（–16.49,2.23）;WMD=3.00,95%CI（–1.12,7.11）;WMD=1.95,95%CI（–0.89,4.78）]。结论基于目前实验性证据,嗅鞘细胞移植对脊髓损伤的功能恢复有促进作用,但对运动电生理学变化无明显影响。     

氨氯地平治疗糖尿病合并高血压并发肾脏损害效果的系统评价

目的系统评价氨氯地平与缬沙坦相比治疗糖尿病合并高血压并发肾脏损害的效果。方法计算机检索WanFang Data、CNKI、VIP、CBM、The Cochrane Library（2013年第10期）、PubMed、Ovid、MEDLINE和EMbase数据库,查找氨氯地平与缬沙坦比较治疗糖尿病合并高血压并发肾脏损害效果的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2013年10月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入9个RCT,共计794例患者。Meta分析结果显示：氨氯地平改善24 h尿蛋白的效果优于缬沙坦[24 h尿蛋白基线值〈1000 mg：WMD=–10.24,95%CI（–18.52,–1.95）,P=0.02;24 h尿蛋白基线值〉1000 mg：WMD=–575.69,95%CI（–781.02,–370.36）,P〈0.00001];而在改善尿蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、血压（SBP/SDP）及不良反应发生率方面,两者无明显差异[UAER：WMD=–11.29,95%CI（–27.93,5.36）,P=0.18;Scr：WMD=1.05,95%CI（–3.89,5.99）,P=0.68;SBP：WMD=0.52,95%CI（–0.83,1.87）,P=0.45;DBP：WMD=–0.40,95%CI（–1.41,0.62）,P=0.44;不良反应发生率：WMD=1.00,95%CI（0.3,3.34）,P=1.00]。结论现有证据显示,与缬沙坦相比,氨氯地平对治疗糖尿病合并高血压并发的肾脏损害同样有效,在改善24 h尿蛋白效果方面优于缬沙坦。     

参附注射液治疗老年患者心力衰竭的系统评价

目的 评价参附注射液治疗老年人心力衰竭疗效和安全性。 方法 计算机检索Cochrane图书馆,Medline（1950年－2013年10月）,Embase（1980年－2013年10月）,中国知网（1979年1月－2013年10月）、万方（1986年1月－2013年10月）、维普（1989年1月－2013年10月）数据库,全面收集参附注射液联用西药常规治疗（试验组）与西药常规治疗疗效（对照组）比较的随机对照试验（RCT）,分别由2名研究者根据纳入与排除标准,独立筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用Revman 5.1软件进行Meta分析。 结果 共纳入8个研究559例患者,研究质量均为C级。Meta分析结果显示：与对照组比较,试验组临床疗效明显提高、症状改善[RR=1.20,95%CI（1.11,1.29）,P＜0.000 01],左室舒张末期内径减小明显[MD=5.90,95%CI（3.97,7.84）,P＜0.000 01]、6 min步行试验距离增加[MD=62.48,95%CI（43.12,81.84）,P＜0.000 01],但左室射血分数两组差异无统计学意义[MD=4.79,95%CI（－0.07,9.65）,P=0.05]。 结论 参附注射液与西药常规治疗联用能进一步提高老年心力衰竭患者的临床疗效,且安全性较好。     

昂丹司琼预防术后寒战的效果和安全性的Meta分析

目的 系统评价昂丹司琼预防术后寒战的效果和安全性。 方法 根据Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆、OVID、EMbase、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方等数据库,搜索时限1999年1月－2013年9月,收集与昂丹司琼预防术后寒战相关的随机对照试验（RCT）,按纳入和排除标准筛选文献,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。 结果 共纳入9个RCT,包括665例患者。Meta分析显示手术结束前静脉推注昂丹司琼组比手术结束前静脉推注生理盐水术后寒战发生率低[RR=0.32,95%CI（0.24,0.42）,P＜0.05];术后恶心呕吐发生率手术结束前静脉推注昂丹司琼组比手术结束前静脉推注生理盐水低[RR=0.30,95%CI（0.14,0.63）,P＜0.05],新生儿出生后1 min Apgar评分、5 min Apgar评分昂丹司琼组和生理盐水组差异无统计学意义[WMD=0.03分,95%CI（？0.02,0.09） 分,P=0.26;WMD=？0.02分,95%CI（？0.12,0.08）分,P=0.68]。 结论 术前静脉推注昂丹司琼能明显降低患者术后寒战的发生率,且明显降低术后恶心呕吐发生率,不良反应少。     

循证护理对缺血性脑卒中病人日常生活能力影响的Meta分析

[目的]用循证医学的方法评价循证护理对缺血性脑卒中病人日常生活能力的影响。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和互联网上 Google学术搜索引擎检索关于循证护理对缺血性脑卒中病人日常生活能力影响的随机对照试验研究,观察其临床疗效,按照循证医学系统的评价方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效的数据,采用 RevMan4.2软件进行相关的 Meta分析。[结果]经过 Meta 分析发现,Barthel 指数评分：权重（WMD）=21.13,95%CI（19.91~21.36）;Fugl Meyer 评分：WMD=31.35,95%CI（28.00~34.70）;日常生活能力评分 WMD=19.80,95%CI（18.35~21.36）。[结论]循证护理是护理发展的方向,有效改善脑卒中病人的肢体功能及日常生活能力,是一种较佳的护理模式。     

功能训练结合针刺治疗脑卒中运动功能障碍的系统评价

目的：系统评价功能训练结合针刺治疗脑卒中运动功能障碍的临床疗效。方法:计算机检索MEDLINE（1996-2006年）、Embase（1984-2006年）、Cochrane临床试验资料库（2006年第5期）、中国生物医学全文数据库（1978-2006年）、中国学术期刊全文数据库(1994-2006年)，按照循证医学（Cochrane）系统评价的方法，逐一评价纳入研究的质量，提取有效数据，采用RevMan4.2.7软件进行Meta分析。结果:共纳入4个随机对照试验和11个半随机对照试验（n=1631）。Meta分析结果显示：Fugl-Meyer评分：14个研究针刺康复组的评分改善（增加）优于其他治疗组，差异有显著性意义WMD=13.88，95%CI （9.07，18.69）。1个研究与单纯功能训练组相比，差异无显著性意义WMD=3.65，95%CI （-1.31，8.61）。Barthel指数评分：8个研究测量了该项评分，针刺康复组的评分改善（增加）优于其他治疗组，差异有显著性意义WMD=15.31，95%CI（10.79，19.84）。不良反应极少发生且表现轻微，使用相对安全。结论：现有的证据表明，功能训练结合针刺治疗脑卒中运动功能障碍可改善患者的运动功能和日常生活活动能力，但需要更多设计良好的随机、双盲、空白对照试验加以证实。     

我国精神科医生心理健康状况的Meta分析

目的探讨国内精神科医生的心理健康状况。方法通过维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库、万方数据库、OVID医学全文期刊数据库对1989年1月-2013年3月31日文献进行检索,提取符合纳入条件文献的90项症状自评量表（SCL-90）各因子分,并与全国常模进行比较,采用Meta统计方法分析数据。结果检索到11篇符合纳入条件的文献,共725名精神科医生。分析显示,精神科医生与全国常模相比,SCL-90中躯体化[WMD=0.19,95%CI（0.05,0.33）,P=0.008]、抑郁[WMD=0.25,95%CI（0.06,0.43）,P=0.009]、焦虑[WMD=0.28,95%CI（0.09,0.47）,P=0.004]、敌对[WMD=0.15,95%CI（0.01,0.30）,P=0.03]、恐怖[WMD=0.11,95%CI（0.02,0.20）,P=0.02]两组差异有统计学意义,强迫、人际关系、偏执、精神病性4个因子两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论精神科医生心理健康水平不佳,应采取干预措施改善精神科医生的心理健康水平。     

氟桂利嗪治疗难治性癫痫有效性及安全性的Meta分析

目的评价氟桂利嗪治疗难治性癫痫的有效性及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库（1994～2010.9）、中国生物医学文献数据库（1978～2010.9）、中文科技期刊全文数据库（1989～2010.9）、中国医学会数字化期刊库（1997～2010.9）、PubMed（1966～2010.9）和Cochrane Library（2010年第9期）等,纳入有关氟桂利嗪添加治疗难治性癫痫的随机对照试验,参照Jadad评分标准评估纳入研究的方法学质量,并提取有效数据进行分析。结果共纳入8个研究,合计545例患者。Meta分析结果显示：在常规治疗基础上,与安慰剂和不治疗相比,氟桂利嗪可以提高成人和小儿难治性癫痫治疗的有效率,且差异有统计学意义,其OR（95%CI）分别为2.98（1.88～4.73）和33.75（4.13～276.00）。氟桂利嗪的主要不良反应有嗜睡、疲乏、头晕、头痛和体重增加,但不良反应除体重增加外主要出现在用药早期,用药一段时间或经减小剂量、对症处理后就会消失或自行缓解。结论目前研究表明氟桂利嗪治疗难治性癫痫有效且安全性较好。     

强化糖尿病教育与常规糖尿病教育比较预防糖尿病足溃疡的系统评价

目的 系统评价强化糖尿病教育与常规糖尿病教育比较预防糖尿病足溃疡的有效性。方法 计算机检索CENTRAL（2013年第1期）、PubMed（1978～2013）、EMbase（1978～2013）、VIP（1989～2013）和WanFang Data（1980～2013）,同时手工检索相关会议论文集并追溯纳入文献的参考文献,全面收集全世界关于强化糖尿病教育与常规糖尿病教育比较预防糖尿病足溃疡的随机对照试验。由2位研究者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2进行Meta分析。结果 最终纳入12个研究,1 841例患者。Meta分析结果显示：强化糖尿病教育组糖尿病足溃疡发生率低于常规糖尿病教育组,其差异有统计学意义［RR=0.51,95%CI（0.30,0.84）,P=0.008］;但两组糖尿病足截肢率差异无统计学意义［OR=0.54,95%CI（0.17,1.67）,P=0.28］;强化糖尿病教育组糖尿病知识积分高于常规糖尿病教育组,其差异有统计学意义［MD=7.32,95%CI （3.57,11.06）,P=0.000 1］。结论 现有证据表明：强化糖尿病教育较常规糖尿病教育能更有效地减少糖尿病足溃疡的发生率,但上述结论尚需开展更多高质量的研究加以验证。     

化瘀解毒之血必净注射液治疗重症肺炎疗效的系统评价

目的系统评价常规方案联合血必净注射液治疗重症肺炎的临床疗效,以期为临床实践提供更可靠的证据。方法计算机检索PubMed(1990~2013.4)、EMbase(1990~2013.4)、h e Cochrane Library(2013年第4期)、CNKI(1982~2013.4)、WanFang Data(1990~2013.4)、VIP(1989~2013.4)和CBM(1978~2013.4)数据库,查找有关采用血必净注射液治疗重症肺炎的随机对照试验(RCT)。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终共纳入12个研究,包括860例患者。Meta分析结果显示:常规方案联合血必净注射液与单纯常规方案比较,联合血必净组在总有效率、显效率、感染程度指标(WBC、CPIS、CRP)、炎症细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平及平均住院天数等方面均优于常规治疗组,且差异均有统计学意义;但两组病死率差异无统计学意义。纳入研究均未报告明显不良反应。结论现有证据显示,常规治疗联合血必净注射液较单纯常规治疗对重症肺炎有较好的治疗效果。但受纳入研究质量所限,上述结论尚需开展更多高质量、大样本的RCT加以验证。     

癫痫发病危险因素的Meta分析

目的系统评价人群癫痫发生的主要危险因素,探讨癫痫的病因,为预防决策提供依据。方法计算机检索PubMed(1980~2013.1.2)、EMbase(1980~2013.1.2)、CNKI(1987~2013.1.2),同时手工检索相关资料,全面收集与癫痫发病危险因素有关的所有病例-对照研究。由两名评价者按照纳入与排除标准对所获文献独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终共纳入17篇文献,6 641例研究对象,其中病例组3114例,对照组3527例。Meta分析结果显示:癫痫病家族史、颅脑损伤、热性惊厥、新生儿疾病、孕期危险因素与癫痫发病相关,其OR值(95%CI)分别为5.11(3.19,8.20)、4.14(3.63,4.73)、5.10(2.64,9.87)、3.33(1.84,6.05)、3.23(1.80,5.78)。结论癫痫病家族史、颅脑损伤、热性惊厥、新生儿疾病和孕期危险因素是目前癫痫发病的危险因素。     

不同入路治疗多节段脊髓型颈椎病：疗效与安全性的Meta分析

背景：大量研究已证实前路手术和后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病均有较好疗效,但两种治疗方法孰优孰劣,目前尚无定论。 目的：系统评价前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效及安全性。 方法：计算机检索Cochrane图书馆（2013 年第3期）、PubMed（1966年至2013年3月）、OVID（1950年至2013年3月）、EMbase（1966年至2013年3月）、中国生物医学文献数据库（1978年至2013年3月）、万方数据库（1998年至2013年3月）、中国期刊全文数据库（1999年至2013年3月）,手工检索《中华外科杂志》等 5种相关杂志,收集前路与后路手术比较治疗多节段脊髓型颈椎病的随机或非随机对照实验,由两名评价者按纳入与排除标准选择文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan5.2 软件进行Meta分析。 结果与结论：最终纳入11个对照实验,共814例患者。Meta分析结果显示：与后路手术相比,前路手术治疗后JOA评分高（P 〈 0.000 01）,神经功能改善率高（P=0.000 3）,C5神经根麻痹发生率低（P=0.007）,但手术操作时间长（P 〈 0.000 01）,出血量大（P=0.000 7）,临近节段退变发生率高（P=0.01）,术后并发症发生率高 （P 〈 0.000 01）,再手术率较高（P=0.003）。两组颈椎活动度比较差异无显著性意义（P=0.56）。由于纳入研究数量有限且方法学质量不高,研究结果尚需更多高质量的随机对照实验进一步证实。     

局部应用派丽奥与牙康比较治疗成人慢性牙周炎的Meta分析

摘要目的系统评价局部应用派丽奥（2％盐酸米诺环素软膏）与牙康（甲硝唑棒）比较治疗成人慢性牙周炎的临床疗效。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、EMbase、CNKI、CBM和WanFangData数据库,查找派丽奥与牙康比较治疗慢性牙周炎的随机对照试验（RCT）,并追溯纳入文献的参考文献,文献检索时限均从建库至2012年7月。由2名评价员按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,737例受试者。Meta分析结果显示：治疗后两组在探诊深度[MD=0．26,95％CI（-0．35,0．87）,P=0．40]、临床附着水平[MD=-0．10,95％CI（-0．75,0．54）,P=0．75]、龈沟出血指数[MD=0．12,95％CI（-0．30,0．53）,P=0．59]和菌斑指数[MD=0．07,95％CI（-0．09,O．22）,P=0．41]的改变方面,差异均无统计学意义。结论现有研究证据表明,在牙周基础治疗后,局部应用派丽奥和牙康治疗慢性牙周炎的疗效无显著差异。但由于纳入研究的方法学质量均欠佳,且样本量有限,因此本系统评价结论尚需开展更多设计严谨的高质量、大样本RCT进一步验证,并尽可能延长随访时间以观察长期疗效。     

右美托咪啶对全麻非心脏手术患者术后早期认知功能障碍影响的Meta分析

目的系统评价右美托咪啶对成人术后认知功能障碍的影响。方法计算机检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、The Cochrane Library（2013年第1期）、CNKI、VIP、WanFang Data和Google Scholar,查找右美托咪啶对全麻非心脏手术患者术后早期认知功能障碍影响的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2013年11月30日。同时追溯纳入文献的参考文献。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入22个RCT,共计1356例患者。Meta分析结果显示：1与对照组相比,右美托咪啶能降低成人术后第1天[RR=0.38,95%CI（0.29,0.49）,P〈0.001]和第7天[RR=0.55,95%CI（0.23,1.29）,P=0.17]的认知功能障碍发生率,提高患者术后第1天[MD=2.38,95%CI（1.42,3.34）,P〈0.001]和第7天[MD=0.92,95%CI（0.16,1.68）,P=0.02]的MMSE评分,降低患者IL-6水平[术后即刻：MD=–11.96,95%CI（–18.45,–5.46）,P=0.0003;术后24小时：MD=–7.50,95%CI（–13.73,–1.27）,P=0.02]和术后即刻TNF-α水平[MD=–4.09,95%CI（–7.02,–1.16）,P=0.006]。2两组在患者术后24小时TNF-α水平方面无明显差异[MD=–0.97,95%CI（–2.37,0.43）,P=0.17]。结论右美托咪啶能有效降低患者术后早期认知功能障碍发生率,提高患者术后MMSE评分,减轻炎性反应。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。     

长期小剂量红霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期作用的Meta分析

目的系统评价小剂量红霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、The Cochrane Library(2013年第4期)、CNKI、VIP和WanFang Data,查找小剂量红霉素+常规治疗与常规治疗或安慰剂加常规治疗比较治疗COPD稳定期患者疗效的随机对照试验(RCT)。检索时限均从建库至2013年5月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,共计526例患者。Meta分析结果显示:①与对照组相比,小剂量红霉素可显著改善COPD稳定期患者6分钟步行距离[SMD=0.30,95%CI(0.05,0.55),P=0.02],减少患者急性发作频率[RR=0.44,95%CI(0.25,0.78),P=0.005],降低痰中IL-8[SMD=–1.63,95%CI(–2.17,–1.09),P<0.00001]、TNF-α[SMD=–1.49,95%CI(–2.36,–0.62),P=0.0008]及中性粒细胞弹性蛋白酶[SMD=–0.94,95%CI(–1.36,–0.51),P<0.0001]水平。②两组在改善COPD稳定期患者第一秒用力呼气容积(FEV1)值方面无明显差异[SMD=0.19,95%CI(–0.19,0.58),P=0.32]。结论在COPD稳定期,小剂量红霉素的应用可改善患者运动耐量、减少急性加重频率、减轻气道炎症,但不能较常规治疗显著改善患者的肺功能。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。