伊立替康联合同期放疗治疗局部中晚期宫颈癌的临床研究

探讨盐酸伊立替康对局部晚期宫颈癌的放射增敏作用及毒副反应。方法:120例经病理确诊的局部中晚期宫颈癌患者随机分为3组:单纯放疗组(n=40)、顺铂组(n=40)、伊立替康组(n=40)。单纯放疗组只接受单纯放疗;顺铂组和伊立替康组在接受放疗的同时,分别给予顺铂(25mg.m-2)和伊立替康(40mg.m-2),静脉滴注增敏化疗,每周1次,共5次。观察治疗结束后3个月宫颈消退的近期疗效及毒副反应。结果单纯放疗组总有效率为57.5%,顺铂组为80.0%,伊立替康组为85.0%,顺铂组与伊立替康组和单纯放疗组相比差异均有统计学意义(P<0.05),而顺铂组与伊立替康组相比则差异无统计学意义(P>0.05)。放化疗组主要不良反应为胃肠道反应和血液学毒性但均能耐受。结论小剂量伊立替康与放疗联合可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,但未发现其优于顺铂,其毒副反应较单纯放疗增加,但患者能耐受。     

深部热疗联合顺铂增敏同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的：观察深部热疗联合顺铂增敏同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法：138例Ⅲ期宫颈癌患者,按就诊顺序随机均分为深部热疗联合顺铂增敏同步放疗组（试验组）和顺铂增敏同步放疗组（对照组）。两组患者均进行根治性放疗;放疗第1 d开始行顺铂化疗,顺铂40 mg/m2,每周1次,共5~6周期。试验组：放化疗方法同对照组,于化疗及腔内放疗当日行盆腹腔深部热疗,每周2次,每次热疗60min,共6周。结果：两组的近期疗效、肿瘤局部控制情况、3年无瘤生存率及局控率间差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组3年生存率间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组毒副反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：深部热疗联合顺铂增敏同步放疗可以提高患者近期疗效及3年无瘤生存率、3年局部控制率,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,具有临床推广价值。     

放疗联合艾迪注射液和顺铂治疗局限晚期非小细胞肺癌74例

目的 :评价艾迪注射液和小剂量顺铂在治疗局限晚期非小细胞肺癌中的增敏增效作用。方法 :74例随机分为单纯体外放射治疗组 (单放组 )和放疗加艾迪注射液和顺铂增敏组 (增敏组 )。单放组行单纯常规根治性放疗 ;增敏组除放疗外加用顺铂和艾迪注射液。结果 :完成治疗 6 6例 ,单放组 32例有效 13例 ,增敏组 34例有效 2 5例 ,两组差异有显著性 (P<0 .0 5 )。两组副反应差异无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ,增敏组放射性食管炎发生率高于单放组 (P<0 .0 5 )。单放组和增敏组 T细胞亚群治疗前后相比均有所下降 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :艾迪注射液和小剂量顺铂在治疗局限晚期非小细胞肺癌中有增敏增效作用。     

奈达铂联合放疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的探讨奈达铂与顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法选取64例经病理学或细胞学确诊的无法手术的初治中晚期食管癌患者,随机分组,32例入奈达铂联合放疗组(治疗组),32例入顺铂联合放疗组(对照组)。同时评价疗效及不良反应。结果治疗组有效率(RR)为69%,对照组为53%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应为骨髓抑制、放射性食管炎,发生率治疗组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),恶心呕吐及肾毒性发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。结论奈达铂联合放疗治疗中晚期食管癌取得较高的临床疗效,且不良反应可耐受。     

紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期及远期疗效

目的探讨紫杉醇联合顺铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期及远期疗效,以期为患者提供更有效的临床治疗方案。方法选取2008年2月~2009年10月来我院就诊的中晚期宫颈癌患者180例进行回顾性研究,随机分为观察组与对照组,观察组98例,对照组82例,观察组应用紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗,对照组应用单纯放疗治疗,观察比较两组的近期疗效和远期疗效。按照中晚期宫颈癌的临床诊断标准进行评价。结果治疗3个疗程后,治疗组和对照组的近期有效率分别为60.2%和37.8%,前者明显高于后者(P<0.05),观察组3年生存率为77.6%,5年生存率为60.2%;对照组3年生存率为53.7%,5年生存率为41.5%。两组患者3、5年生存率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3年局部复发率分别为14.3%和24.4%,3年远处转移率分别为9.2%和18.3%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于无法行根治手术的中晚期宫颈癌患者,紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗方案的近期疗效及远期疗效均优于单纯放疗,对延长患者生存时间及生存质量具有重要意义。     

顺铂放射增敏治疗宫颈癌的临床研究

本文对60例宫颈癌患者进行顺铂放射增敏的临床随机研究。增敏组用常规根治性放疗加顺铂治疗,对照组单行根治性放疗。结果表明:顺铂增敏组患者的宫颈局部肿瘤缩小和消失时间较对照组明显缩短,放射增敏比为1.846。增敏组用顺铂未出现严重毒性反应,患者对治疗的耐受性好。     

紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌的疗效观察

目的观察紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌的疗效及不良反应。方法 124例晚期宫颈癌患者随机分为试验组和对照组,每组各62例,对照组采用常规外照射加腔内照射方法进行放疗;试验组在对照组治疗的基础上加用紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗。观察两组患者的近期疗效和不良反应。结果试验组的治疗有效率为83.87%,高于对照组为67.24%,经秩和检验,两组近期疗效比较差异有统计学意义(Z=8.12,P<0.05)。试验组及对照组恶心、呕吐、白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少不良反应的发生率分别为41.93%、77.42%、46.77%、29.03%及6.45%、30.65%、20.97%、29.68%,试验组不良反应的发生率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌能够提高患者的近期疗效,减少变态反应的发生。     

单药铂类化疗同步放疗治疗宫颈癌临床疗效观察

目的:探讨单药铂类化疗同步放疗治疗宫颈癌临床疗效。方法:选取我院2013年1月至2016年4月收治的98例宫颈癌患者,按随机、双盲法分为两组,每组49例,观察组采用奈达铂化疗,对照组采用顺铂化疗同步放疗,比较两组患者临床疗效、不良反应。结果:两组患者稳定率比较无明显差异,无统计学意义(P0.05);观察两组患者不良反应情况,结果表明,两组患者在血小板和白细胞减少方面比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组在呕吐、恶心以及食欲减退严重程度方面明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对宫颈癌患者的治疗,单药铂类化疗同步放疗在宫颈癌的治疗中效果较好,顺铂和奈达铂疗效相当,但后者不良反应更小。     

培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者的效果

目的:观察培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者的效果。方法:选取63例非小细胞肺癌患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(n=31,采用多西他赛联合顺铂治疗)和观察组(n=32,给予培美曲塞联合顺铂治疗)。比较两组治疗前后肿瘤标志物水平、不良反应发生率和疾病控制率。结果:治疗前,两组肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原和神经元特异性烯醇化酶水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中性粒细胞计数减少、白细胞计数减少、血红蛋白减少、血小板计数减少、肾功能损伤、肝功能损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组脱发率为37.50%(12/32),明显低于对照组的77.42%(24/31),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组疾病控制率为81.25%(26/32),高于对照组的58.06%(18/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者可提高疾病控制率,降低肿瘤标志物水平和脱发率的效果优于多西他赛联合顺铂治疗效果。     

单纯放疗与放疗联合化疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的比较单纯放疗、放化疗治疗宫颈癌的疗效以及两种方法的毒副反应。方法收集了2006年8月至2009年6月在我院收治的宫颈癌患者95例,随机分为单纯放疗组46例,放化疗组49例。比较单纯放疗组与放化疗组患者的近期疗效、1年、3年生存率和不良反应。结果全组随访时间为36个月,放化疗组与单纯放疗组近期有效率分别为95.90%和93.47%,差异无统计学意义(P>0.05)。放化疗组与单纯放疗组的1、3年生存率分别为87.8%、79.5%和78.3%、58.7%,其中3年生存率有统计学差异(2=4.855,P=0.027)。Ⅲ～Ⅳ度急性毒副反应放化疗组较单纯放疗组重(P<0.05),迟发性毒副反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论①与单纯放疗相比,放化疗可明显提高ⅡB～ⅢB期宫颈癌患者的3年生存率,在迟发性毒副反应方面两种化疗方案差异无统计学意义。②紫杉醇联合顺铂方案治疗中晚期宫颈癌远期效果明显,且患者可以耐受,有很好的临床应用前景。     

顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌26例疗效观察

目的:探讨顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法:选择中晚期宫颈癌患者50例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者采用放疗方案治疗。观察组患者采用顺铂同步放化疗方案治疗。观察两组患者临床治疗效果;局部复发和远处转移情况。结果:两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组局部复发率、远处转移率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同步放化疗方案能够显著提高中晚期宫颈癌患者治疗效果,降低局部复发和远处转移,临床效果显著,值得借鉴。     

中晚期非小细胞肺癌放疗中应用小剂量顺铂增敏作用的近期疗效观察

目的 探讨小剂量顺铂结合放疗对中晚期非小细胞肺癌的放疗增敏作用.方法 从2002年1月～2007年8月将80例局部肿瘤较大不适合手术的中晚期非小细胞肺癌患者随机分为顺铂增敏放疗组40例和单纯放疗组40例,两组放射治疗方法相同,均采用常规射野,常规分割外照射,放疗增敏组在每日放疗的同时,采用小剂量顺铂静滴.结果 全组病例随访3年以上,放疗增敏组与对照组完全缓解率(CR)分别为(22/40)55%和(9/40)22.5%(P<0.05),两组1,2,3年生存率分别为71%,58%,25%和43%,13%,9.6%(P<0.05),放疗增敏组毒副反应可耐受.结论 中晚期非小细胞肺癌放疗中应用小剂量顺铂增敏具有较好的疗效和较低的毒副反应.     

顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗宫颈癌的近期疗效及毒副反应分析

目的探讨顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法选择2010年2月~2013年2月我院接诊的80例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用顺铂联合氟尿嘧啶治疗,按随机数表法分为两组,观察组患者40例,采用化疗同步放疗治疗,对照组患者40例,采用单纯放疗治疗,比较两组的近期、远期疗效及毒副反应情况。结果观察组有效率为95.0%,对照组有效率为72.5%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的转移率7.5%,复发率5.0%,生存率97.5%,对照组转移率25.0%,复发率20.0%,生存率85.0%,观察组转移、复发和生存率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组白细胞下降13例(32.5%),血小板减少14例(35.0%),恶心呕吐15例(37.5%),肾功能受损3例(7.5%),对照组白细胞下降5例(12.5%),血小板减少6例(15.0%),恶心呕吐4例(10.0%),肾功能受损2例(5.0%),观察组患者毒副反应与对照组比较明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗宫颈癌,能提高患者的近期和远期治疗疗效,毒副反应较高,毒副反应在可控范围内,有较高的临床价值。     

中晚期非小细胞肺癌放疗中应用小剂量顺铂增敏作用的近期疗效观察

目的探讨小剂量顺铂结合放疗对中晚期非小细胞肺癌的放疗增敏作用。方法从2002年1月～2007年8月将80例局部肿瘤较大不适合手术的中晚期非小细胞肺癌患者随机分为顺铂增敏放疗组40例和单纯放疗组40例,两组放射治疗方法相同,均采用常规射野,常规分割外照射,放疗增敏组在每日放疗的同时,采用小剂量顺铂静滴。结果全组病例随访3年以上,放疗增敏组与对照组完全缓解率(CR)分别为(22/40)55%和(9/40)22.5%(P&lt;0.05),两组1,2,3年生存率分别为71%,38%,25%和43%,13%,9.6%(P&lt;0.05),放疗增敏组毒副反应可耐受。结论中晚期非小细胞肺癌放疗中应用小剂量顺铂增敏具有较好的疗效和较低的毒副反应。     

中晚期非小细胞肺癌放疗中应用小剂量顺铂增敏作用的近期疗效观察

目的 探讨小剂量顺铂结合放疗对中晚期非小细胞肺癌的放疗增敏作用.方法 从2002年1月～2007年8月将80例局部肿瘤较大不适合手术的中晚期非小细胞肺癌患者随机分为顺铂增敏放疗组40例和单纯放疗组40例,两组放射治疗方法相同,均采用常规射野,常规分割外照射,放疗增敏组在每日放疗的同时,采用小剂量顺铂静滴.结果 全组病例随访3年以上,放疗增敏组与对照组完全缓解率(CR)分别为(22/40)55%和(9/40)22.5%(P<0.05),两组1,2,3年生存率分别为71%,58%,25%和43%,13%,9.6%(P<0.05),放疗增敏组毒副反应可耐受.结论 中晚期非小细胞肺癌放疗中应用小剂量顺铂增敏具有较好的疗效和较低的毒副反应.     

局部注射顺铂对颈部淋巴结转移癌的放疗增敏作用

目的　探讨局部注射顺铂对颈部淋巴结转移癌的放疗增敏作用。方法　 80例经病理证实的头颈部及胸部恶性肿瘤伴颈部或锁骨上淋巴结转移、淋巴结最大直径大于 3cm、需进行根治性放射治疗的患者 ,分颈部转移性淋巴结注射顺铂放疗增敏组 (增敏组 ) 5 0例 ,同期单纯放疗组 (对照组 ) 30例 ,2组均用60 CO -γ射线或 6MVX线加 7～ 14MeVβ射线常规放疗 ,每周 5次 ,DT :2Gy/次 ,总量为 5 5～ 75Gy/5～ 8周。增敏组于放疗 2周即DT :2 0Gy后 ,顺铂 2 0～ 40mg(用 10～ 2 0ml生理盐水溶解 )淋巴结内多点注射 ,于每周五放疗后注射 1次 ,直到淋巴结完全消退或放疗结束后仍残留者继续注射 2～ 3次。结果　增敏组近期总有效率为 92 % ,淋巴结全消率为 80 % ;对照组近期总有效率为 73% ,淋巴结全消率为 43% ;2组比较统计学有显著性差异 (P <0 .0 5 )。放疗达PR及CR时的顺铂增敏比分别为 1.32和 1.2 3。结论　局部注射顺铂对颈部淋巴结转移癌的放疗有增敏作用。     

多西他赛联合顺铂放化疗用于80例食管癌患者疗效分析

目的:观察多西他赛联合顺铂化疗同步调强放疗方案用于食管癌的实际疗效,评价其临床应用价值。方法:选择80例食管癌患者,随机分为观察组40例,接受多西他赛联合顺铂化疗同步调强放疗,对照组40例,接受多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放疗,记录两组患者治疗有效率及1年生存率并进行比较。结果:观察组临床有效率及1年生存率分别为95.0%(38/40)和92.5%(37/40),对照组分别为75.0%(30/40)和72.5%(29/40),各指标组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:多西他赛联合顺铂化疗同步调强放疗方案用于食管癌疗效确切,显著改善了患者预后,值得临床推广应用。     

替加氟注射液联合顺铂方案和CF-PF方案治疗晚期鼻咽癌的疗效比较

目的:比较替加氟注射液联合顺铂方案和CF-PF方案治疗晚期鼻咽癌的近期疗效与毒副反应。方法:将70例晚期鼻咽癌患者采用信封抽签法随机分组,替加氟注射液联合顺铂方案为观察组,CF-PF方案为对照组,平均化疗2.5个周期。结果:观察组有效率为72.22%(26/36),对照组为76.47%(26/34),两组比较差异无统计学意义,P>0.05;观察组KPS改善率为69.44%(25/36),对照组64.71%(22/34),两组比较差异无统计学意义,P>0.05;观察组白细胞下降发生率为25.00%(9/36),对照组47.06%(16/34),两组比较有统计学意义,P<0.05;观察组恶心呕吐、口腔黏膜炎、腹泻发生率分别为44.44%(16/36)、5.56%(2/36)、22.22%(8/36),对照组分别为76.47%(26/34)、38.24%(13/34)、44.12%(15/34),两组比较差异均有统计学意义,P<0.05。结论:替加氟注射液联合顺铂方案治疗晚期鼻咽癌,有效率较高,与CF-PF联合方案疗效相当,毒副反应轻,病人耐受性好。     

宫颈癌调强放射治疗的临床研究

目的评价调强放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)在宫颈癌首程治疗中的临床疗效及放疗副反应。方法将2007年至2010年武汉协和医院收治的108例Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌首程治疗患者,随机分为IMRT组及三维适形放射治疗(3dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)组,同步给予铂类增敏放疗及后装放疗,观察两种治疗方法疗效和毒副反应的差异。结果两组治疗近期疗效相当(P>0.05),1年的总体生存率(overall survival,OS)、无局部复发生存率(local recurrence-free survival,LRFS)和无远处转移生存率(distance metastasis-free survival,DMFS)的差异无统计学意义(P>0.05);IMRT组肿瘤靶区平均剂量和3DCRT组无显著差异(P>0.05),危及器官如直肠、小肠、膀胱等平均剂量均低于3DCRT组(P<0.01);IMRT组急慢性直肠炎及慢性膀胱炎发病率均低于3DCRT组(P<0.05);IMRT组骨髓抑制发生率略低于3DCRT组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IMRT与3DCRT治疗宫颈癌近期疗效相同,但IMRT能更好地保护正常器官,有效降低放射损伤,值得推广。     

同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的:比较同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:将126例中晚期宫颈癌患者随机分入同步放化疗组与单纯放疗组,给予60例单纯放疗组患者常规放疗,66例同步放化疗组患者在常规放疗基础上,同时给予顺铂及紫杉醇同步化疗。结果:同步放化疗组与单纯放疗组治疗总有效率分别为86.4%和56.7%,差别具有统计学意义(P<0.01);同步放化疗组3年生存率显著高于单纯放疗组(75.8%vs58.3%,P<0.01);同步放化疗组复发率和远行转移率分别为9.1%和7.6%,显著低于单纯放疗组(16.7%vs18.3%,P<0.05);同步放疗组不良反应发生率显著高于单纯放疗组(P<0.05),消化道反应和骨髓抑制为最常见的不良反应,患者均能耐受。结论:与单纯放疗相比,同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可显著提高患者3年生存率,改善预后。