肾胚胎癌的放射治疗：42例临床分析

肾胚胎癌(wilm's tumor)是恶性程度很高为儿童常见的泌尿系统恶性肿瘤。根据Bernard报道发病率仅次于神经母细胞瘤,居儿童恶性肿瘤的第二位;Mazsden报道发病率占儿童肿瘤的5～6％。我国对肾胚胎癌的发病率和治病情况报道极少。1989年上海市统计了17131例     

转移性肾癌生物治疗进展

肾细胞癌（renal cell cancer,RCC）是泌尿系统肿瘤中常见的恶性肿瘤,发病率约5～10／10万。70％～80％的患者首先表现为局部病变,但50％以上的患者最终会发生转移。转移性肾细胞癌（metastatic RCC,mRCC）预后较差,中位生存期（median survival time,MST）6—12月,5年生存率低于10％。联合化疗和（或）放疗也不能显著提高反应率或改善生存。     

糖皮质激素受体在泌尿系统恶性肿瘤中的研究进展

糖皮质激素受体(GR)是类固醇激素核受体超家族成员,可介导糖皮质激素等配体信号,调节靶基因转录,发挥生物学活性.GR在肾癌、膀胱癌和前列腺癌三大泌尿系统恶性肿瘤中均有不同程度表达,能影响肿瘤细胞代谢过程,并与肿瘤发生、发展和预后等环节密切相关.GR为泌尿系统恶性肿瘤的靶向治疗和内分泌治疗提供了重要思路.     

2015年中国肾及泌尿系统其他癌发病死亡情况分析

目的根据全国肿瘤登记地区肾及泌尿系统其他癌发病死亡数据估算全国2015年肾及泌尿系统其他癌的发病与死亡情况。方法按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准评估全国501个肿瘤登记处上报的2015年肿瘤登记数据, 共368个肿瘤登记处的数据符合纳入标准。提取肾及泌尿系统其他癌(ICD10:C64-C66, C68)数据, 按地理位置(东部、中部、西部)、城乡、性别、年龄分层计算发病率和死亡率, 结合2015年全国人口数据估算全国肾及泌尿系统其他癌发病、死亡人数。人口标准化率按照2000年中国标准人口结构(中标率)和Segi′s世界标准人口结构(世标率)进行计算。结果 2015年全国肾及泌尿系统其他癌新发病例数为7.42万例, 其中男性4.69万例, 女性2.73万例, 发病率为5.40/10万, 中标率为3.57/10万, 世标率为3.56/10万。城市地区和农村地区新发病例数分别为5.34万例和2.08万例, 发病率分别为6.93/10万和3.45/10万, 中标率城市地区高于农村地区。东部地区、中部地区和西部地区新发病例数分别为3.92万例、2.06万例和1.44万例, 发病率分别...     

1342例泌尿系统肿瘤病理资料分析

目的:探讨泌尿系统肿瘤的发病趋势及构成情况。方法:选自2001年至2012年期间川北医学院附属医院病理科活检病理档案中泌尿系统各种类型的肿瘤病例,用Microsoft excel和SPSS 13.0统计软件进行数据录入和统计分析。结果:泌尿系统肿瘤1342例,在12年期间呈上升趋势。其中,男女患者之比为2.4∶1,恶性和良性肿瘤人数之比为5.5∶1,恶性肿瘤人数每年均高于良性肿瘤人数（P＜0.05）;在泌尿系恶性肿瘤中,女性发病高峰年龄为60-69岁,男性为≥70岁,女性患病较男性更趋于年轻（P＜0.05）;良性肿瘤中,女性好发部位为肾脏,男性为膀胱,恶性肿瘤中男女均以膀胱最多;膀胱恶性肿瘤以尿路上皮癌最多见,肾恶性肿瘤以肾细胞癌多见。结论:泌尿系统肿瘤患者呈上升趋势,且恶性肿瘤是良性肿瘤的五倍多,男性明显高于女性。     

肾包膜侵犯状况对于肾癌临床症状及分期的意义

背景与目的：肾细胞癌是致死率最高的泌尿系统肿瘤,肾包膜侵犯状况可能与肾癌的临床病理特征及预后相关,但目前在这方面的研究很少。本研究探讨了肾包膜侵犯状况对于。肾癌临床症状及分期的意义。方法：根据肿瘤与。肾包膜之间的关系把肾包膜侵犯状况分为浸润而未穿透包膜和浸润且穿透包膜。回顾分析2006年在我科接受手术治疗的经病理确诊的101例连续肾癌病例的临床症状、术后病理显示的肾包膜侵犯状况以及TNM分期（AJCC 2002年版）,并比较3者之间的联系。结果：55例为体检发现,24例诉腰痛,18例有肉眼或镜下血尿,14例有恶液质等全身症状或者伴有转移症状。大体标本77例肿瘤直径≤7cm,50例44cm。病理T1期68例,T2期9例,〉T2期24例,其中N1-2或M1期的有19例。24例主诉腰痛的病例,肿瘤均未穿透肾包膜;而11例穿透肾包膜的,患者均无腰痛主诉。对于≤4cm的肾癌,腰痛与肾包膜穿透与否无明显相关：当肿瘤〉4cm时,29％（10／35）例无腰痛主诉的病例肿瘤已穿透肾包膜;当肿瘤〉7cm时,53％（8／15）例无腰痛主诉的病例中肿瘤穿透肾包膜;有转移症状或全身症状的病例,43％（6／14）肿瘤穿透肾包膜;无转移症状或全身症状的病例中,6％（5／87）肿瘤穿透肾包膜。40％（40／101）的病例出现肾包膜浸润,其中11例穿透肾包膜：在肿瘤〉7cm的病例中,71％（17／24）出现肾包膜浸润。当肾癌局部未穿透。肾包膜时,是否有包膜浸润对于肿瘤的淋巴结或内脏器官的转移无影响（4／29 vs 9／61,P〉0．05）;当肾癌浸润肾包膜时,如无进一步的肾包膜穿透,则肿瘤转移显著减少（6／11 vs 4／29,P〈0．01）。结论：就诊时腰痛主诉提示肾癌可能尚为局限性病变,对于较大的肾脏占位,如无腰痛主诉,则肿瘤可能已穿透。肾包膜肾包膜侵犯状况与肾癌的临床症状和病理分期有关联。肾包膜浸润在肾癌中比较常见,尤其对于较大的肿瘤,但穿透肾包膜的肿瘤很少。仅仅肾包膜浸润而不穿透不增加肾癌诊断时出现转移的概率,肾包膜的存在一定程度上减少了肿瘤的转移,在限制肿瘤扩散中有一定的保护性作用。     

膀胱癌术后介入化疗加放射治疗疗效分析

膀胱癌是泌尿系统最多见的恶性肿瘤,以移行细胞癌为最多,约占86％,而浸润性膀胱癌在确诊病例中占20％～25％。膀胱癌主要依靠手术和综合治疗,对于浸润性     

肾母细胞瘤的术后放射治疗

肾母细胞瘤(Wilm's tumor)是儿童中常见的泌尿系统恶性肿瘤。根据Marsden报道发病率占儿童肿瘤的5～6％;Bernard收集1950～1970年954例儿童肿瘤,其中肾母细胞瘤81例(占11％),仅次于神经母细胞瘤。我国对肾母细胞瘤的发病率     

继发于消化系统的泌尿系统肿瘤(附10例报告)

目的探讨继发于消化系统的泌尿系统肿瘤的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析我院自1996年至今共收治的10例继发于消化系统的泌尿系统肿瘤患者。结果继发于消化系统的泌尿系统肿瘤占同期所有泌尿系统肿瘤的1.1%。从发现原发肿瘤到发现泌尿系统转移瘤平均3.5年。手术切除2例,介入治疗3例,放化疗3例,未治疗2例。随访1~24月。手术治疗的2例目前术后8个月和12个月,情况良好;另外8例均已死亡,平均生存期8个月。结论继发于消化系统的泌尿系统肿瘤是消化系统肿瘤发展到晚期的结果,以姑息治疗为主,但对于只有泌尿系统单个器官转移者,手术切除仍有一定治疗意义。     

肾移植患者并发泌尿系统恶性肿瘤(附9例报告)

目的 分析我院肾移植受者并发泌尿系统恶性肿瘤的特点。方法 对我院1978年6月-2001年12月的2300例肾移植受者进行回顾分析。结果 在2300例中,共发生27例(发生率1.22％)恶性肿瘤,其中泌尿系统恶性肿瘤9例(0.39％,男性6例,女性3例),占肿瘤发生的1/3,其它肿瘤包括皮肤癌、肝右叶囊性腺癌、肝细胞癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、回盲部腺癌、唇癌、舌癌、肺恶性淋巴瘤和乳癌共18例。泌尿系统恶性肿瘤中肾细胞癌1例,双侧肾盂癌2例,单侧肾盂癌3例,输尿管癌1例,膀胱癌2例。平均发病年龄57.5±5.6(49-63)岁,平均术后时间58±18(36-94)个月。6例服用CsA+Aza+Pred,3例服用CsA+MMF+Pred。8例施行了根治性手术,1例术后不久并发脑溢血死亡。结论 泌尿系统恶性肿瘤,尤其是移行上皮癌,是肾移植受者的一个重要并发症,其发病率是一般泌尿系统肿瘤病例的10倍,其中肾盂移行细胞癌发生率最高,其次是膀胱移行细胞癌。免疫抑制剂的使用与肿瘤发生密切相关,应定期评估移植受者的免疫状态,重视无痛性肉眼血尿的检查,早期发现肿瘤,及时手术治疗,并减少免疫抑制剂用量。     

肾移植术后并发泌尿系统肿瘤6例报告并文献复习

 目的　探讨肾移植术后泌尿系统肿瘤的发生情况、临床特点、诊断及治疗。方法　对本院自1991年～ 2 0 0 1年十年间行同种异体肾移植术 10 96例术后泌尿系统肿瘤的发生情况进行回顾性分析 ,并结合复习文献。结果　本组发现泌尿系统肿瘤 6例 ,发生率为 0 .5 5 %。其中肾盂癌 2例 (其中 1例为双侧肾盂癌 ) ,膀胱癌 1例 ,肾盂癌合并膀胱癌 2例 ,输尿管癌 1例。 6例均行手术治疗 ,平均随访11.4个月 ,效果良好。结论　肾移植术后出现血尿 ,除排斥反应外 ,还应注意泌尿系统肿瘤的可能性。     

泌尿系统疾病粒酶活性及临床意义

目的：检测泌尿系统疾病尿脱落细胞和相关肿瘤组织端粒酶活性，了解泌尿系统肿瘤发生可能的分子生物学基础，方法应用TRAP－PCR ELISA法对54例膀胱癌，15例肾癌肿瘤组织和尿脱落细胞及非癌患者和尿脱落细胞进行端粒酶活性测定。结果90．2％（50．54）膀胱癌组织，。93．3％（14／15）肾癌组织端粒酶呈阳性，相应尿脱落细胞端粒酶阳性率分别为90．1％，20．0％，其它疾病和尿脱落细胞均未检出端粒酶。结论：端粒酶活性与肿瘤的发生有关。并可为某些肿瘤的早期诊断与治疗提供可靠的指标与新的线索。     

应用影像技术诊断肾脏偶发瘤的体会

目的：提高肾脏偶发瘤的术前诊断率。方法：回顾总结了33例肾脏偶发瘤的影像诊断结果。结果：肾癌18例，B超诊断出13例，诊断率7：2．2％；CT诊断出16例，诊断率88．9％。肾错构瘤12例，肾囊肿3例。结论：肾脏偶发瘤的诊断是关键，特别要防止恶性肿瘤的漏诊。B超和CT检查相结合诊断意义最大，术中可疑病例应行冰冻病理检查。     

乳头状肾细胞癌的临床治疗分析——附23例报告

目的总结分析乳头状肾细胞癌的临床特点,提高其治疗水平。方法回顾性分析1980～2000年收治的23例乳头状肾细胞癌患者的临床资料。男14例,女9例。中位年龄48岁（24～71岁）。左侧11例,右侧12例。在19例初治的患者中,临床表现血尿8例（42．1％）,腰痛7例（36．8％）,无症状者4例（21．1％）;肾脏肿瘤中位最大径5．5cm（2．5～10．0cm）。另4例为外院术后出现复发和转移。结果乳头状肾细胞癌占同期收治肾癌的2．4％（23／975）。失随访4例。术后总5年生存率69．6％。其中初治19例,5年生存率为84．2％。14例早期局限性癌（T1a～T2N0M0）患者5年生存率100％,但2例分别于术后7年6个月和10年出现转移,其中1例双肺转移患者行肺转移瘤切除和生物化疗后已生存9年且健在,1例失访。3例局部淋巴结转移和2例远处转移的患者中,1例术后2年6个月出现肺转移瘤和切口转移手术联合生物化疗后生存3年,1例同期肺转移瘤患者行肺转移瘤切除和放疗后生存6年,而余3例中,2例失访,1例生存6个月。而外院初治出现复发的4例中,2例患者再次行复发肿瘤切除,分别生存1年和2年6个月,另2例转移患者中,1例生存9个月,1例失访。结论乳头状肾细胞癌在国内少见。早期局限性乳头状肾细胞癌术后预后良好。对于复发或转移的乳头状肾细胞癌患者,手术切除转移瘤或复发瘤可提高生存期。     

肾癌肺转移15例综合治疗

为探讨综合治疗对肾癌肺转移患者的治疗作用，15例肾癌合并肺转移的患者中，14例行肾癌根治术。术后7～10d开始生物治疗和化疗。白介素～Ⅱ(IL-2)100万U，静脉滴入，1次／d，连续7d；5一氟尿嘧啶(5-FU)500mg／m^2,静脉滴入，1次／d，连续5d。1个月后开始第2个疗程。干扰素-α(IFN-α)300万U，肌肉注射，隔日1次，连续治疗8周，休息4周后重新开始下1个疗程。如果雌激素、孕激素受体阳性，给予孕激素甲地孕酮O．5．1次／d口服，长期服用。结果示，15例患者中，CR1例(6．7％)，无瘤生存期为38个月；PR3例(20％)，持续时间6～14个月(平均9.4个月)；MR2例(13．3％)；SD2例(13．3％)；PD7例(46．7％)。初步研究结果提示，采用根治性手术、化疗、生物治疗等综合方法是治疗肾癌肺转移患者的较好方法。     

肾细胞癌分子病理机制及靶向药物的研究进展

肾细胞癌（renal cell cancer,RCC）只占全身恶性肿瘤的2％[1],但据不完全统计,全世界每年新诊断的RCC患者约270000例,同时约有116000例RCC患者死亡[2]。     

复杂性肾癌的手术治疗

目的探讨复杂性肾癌手术治疗的经验和疗效,以期提高手术的成功率和患者的生存率。方法对２０例复杂性肾癌的手术治疗和随访结果进行观察和分析。结果Ⅰ～Ⅱ期术后１,３,５年生存率分别为１００％、９１．７％和７５．０％,Ⅲ期分别为８７．５％、６２．５％和３７．５％。结论肾癌根治术仍是治疗复杂性肾癌的有效手段     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析83例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的诊治情况。结果 83例B超和CT诊断符合率分别为81.9％和89.1％。76例行术中冰冻切片检查，仅有1例与石蜡切片检查结果不符。82例手术治疗，70例保留肾脏。结论 CT较B超对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断更准确。手术治疗应强调保留肾单位，借以保护肾功能。     

2010—2014年浙江省肿瘤登记地区肾及

摘 要：［目的］评估2010—2014年浙江省居民肾及泌尿系统部位不明癌发病与死亡情况。［方法］ 根据浙江省14个肿瘤登记处上报的肿瘤登记数据,按城乡、年龄、性别计算并分析2010—2014年浙江省肿瘤登记地区的肾及泌尿系统部位不明癌粗发病率和死亡率等。标化率采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成及Segi’s标准人口年龄结构。［结果］ 2010—2014年浙江省肿瘤登记地区肾及泌尿系统部位不明癌新发病例共计3436例,粗发病率为5.87/10万,中标发病率为3.65/10万,世标发病率为3.59/10万,0~74岁累积发病率0.41%;死亡病例共计992例,粗死亡率为1.69/10万,中标死亡率为0.89/10万,世标死亡率为0.90/10万,0~74岁累积死亡率0.09%。肾及泌尿系统部位不明癌年龄别发病率在35岁之前处于较低水平,35岁后快速上升,75~79岁组达到高峰;死亡率在60岁之前处于较低水平,60岁以后快速上升,在85+岁组达到高峰。城市和农村地区年龄别发病率和死亡率虽然有一定的波动,但总体趋势类同。发病率逐年变化趋势不大,死亡率从2010年的1.47/10万增长到2014年的2.06/10万。［结论］ 肾及泌尿系统部位不明癌虽不是浙江省的高发癌种,但死亡率逐年增长,需引起相关部门的重视。     

CCNG2在肾癌组织中的表达及其临床意义

[目的]探讨细胞周期蛋白G2（CCNG2）在肾癌组织中的表达及其临床意义。[方法]采用免疫组织化学方法、WesternBlot法检测65例肾癌组织及距其癌组织边缘2em以上镜下未见癌浸润的正常组织中CCNG2蛋白的表达情况。[结果]免疫组织化学结果表明,CCNG2蛋白在肾癌组织及正常肾组织中的表达阳性率分别为32.3％、93．8％,有统计学差异（P〈0．05）。Westem Blot结果表明．CCNG2的蛋白在肾癌组织的表达相对量较正常肾组织的表达相对量明显降低,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。CCNG2蛋白表达与肾癌患者性别、年龄及肿瘤大小无关（P〉0．05）。但与淋巴结转移、临床分期及分化程度有关（P〈0．05）。[结论]肾癌组织中CCNG2蛋白表达明显减低,其表达与淋巴结转移、临床分期及肿瘤分化有关。