宫颈刷片联合阴道镜活检对宫颈病变的筛查分析

目的通过宫颈刷片(TCT)联合阴道镜下活组织检查的手段进行宫颈癌的筛查,探讨其在宫颈癌筛查中的作用,并了解本地妇女宫颈癌的发病情况,早发现,早治疗,以降低宫颈癌的发病率及死亡率。方法对来我院妇科门诊就诊并自愿参加宫颈癌筛查的2401例妇女,常规查进行宫颈细胞学检查,异常者进行阴道镜检查及镜下组织学检查,结果进行统计分析。结果宫颈刷片2401例,阴道镜检查359例,在阴道镜下宫颈活检80例,细胞学检查上皮细胞异常者80例(3.33%),其中癌前病变及宫颈癌13人(0.54%),宫颈上皮内瘤样病变(CIN)37例,官颈癌10例。结论早期宫颈癌及癌前病变,主要由细胞学筛查发现,浸润性宫颈主要由直接病检发现。宫颈癌及癌前病变主要分布在30～55岁,年龄最小16岁,最大71岁。宫颈刷片(TCT)可见识别宫颈高度病变的灵敏度和特异度高,宫颈刷片(TCT)联合阴道镜下活组织检查诊断宫颈病变,两者结合显著提高了诊断阳性率。     

南沙区农村妇女宫颈疾病筛查现状分析

目的了解农村妇女宫颈疾病筛查现状和宫颈癌及癌前病变发病情况,探讨开展群体性宫颈疾病筛查可行性方法。方法采用传统宫颈刮片、TBS分类法对5 383例农村妇女进行宫颈疾病筛查,对不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上病变患者进行阴道镜检查,并取组织进行病理检查,了解宫颈癌及癌前病变发病情况。结果 2008年、2009年共筛查5 383例,细胞学检查异常200例,异常率3.7%;进行阴道镜检查163例,病理诊断宫颈癌前病变24例,宫颈癌7例,炎症改变132例。结论南沙区农村妇女宫颈癌筛查率较低,宫颈疾病发病率较高;传统宫颈刮片TBS分类法检查无痛苦、无损伤、简便易行、价格低廉,可作为群体性宫颈癌普查的首选。     

宫颈刮片联合阴道镜检查筛查宫颈癌21350例结果分析

目的:通过宫颈刮片联合阴道镜检查的手段进行宫颈癌的筛查,探讨其在宫颈癌筛查中的作用,并了解农村妇女宫颈癌的发病情况。方法:对自愿参加宫颈癌筛查的21350例农村妇女,常规进行宫颈刮片并选取宫颈刮片阳性或者存在宫颈柱状上皮异位、赘生物等的妇女进行阴道镜筛查,以病理组织学诊断为标准,对结果进行统计分析。结果:21350例参加筛查的妇女中,宫颈刮片21350例,阴道镜检查2037例,在阴道镜下宫颈活检818例,宫颈炎症454例,HPV感染41例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)128例,宫颈癌9例。宫颈刮片诊断CIN符合率46.47%,阴道镜诊断CIN符合率82.58%,两者比较差异具有统计学意义(P0.05),两者结合方可提高诊断阳性率。宫颈癌前病变患病率0.599%,宫颈癌患病率42.15/10万,且经济欠发达的农村地区患病率增高。结论:宫颈刮片联合阴道镜检查可有效筛查宫颈癌。经济欠发达的农村地区宫颈癌前病变和宫颈癌患病率增高。     

宫颈TCT配合宫颈活检在宫颈病变诊断中的临床意义

目的:探讨TCT配合宫颈活检在宫颈癌筛查中的临床价值.方法:对行宫颈脱落细胞液基薄层细胞学(TCT)检查的823例妇女进行回顾性分析,其细胞学病理报告采用TBS诊断系统,对ASCUS及以上75例进行活检,结合病检报告,作出诊断.结果:ASCUS及以上75例,炎性改变61%(46/75),鳞状上皮内病变29%(22/75),浸润癌10%(7/75),液基细胞学检查与宫颈活检诊断符和率分别为:L-SIL 75%,H-SIL 83%,SCC 100%.结论:TCT检查与宫颈活检诊断符合率较高,对高级别CIN及宫颈癌诊断准确率高,采用宫颈TCT联合宫颈活检可以早期发现宫颈癌前病变,通过干预可以阻止其发展,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法.     

宫颈涂片和宫颈照像技术对宫颈癌筛查的比较

目的:评价宫颈照像技术在宫颈癌筛查中的作用.方法:对194例宫颈病变专科门诊的患者,前瞻盲法,专人分组同时进行宫颈涂片、宫颈照像、阴道镜下取活检.宫颈涂片应用Autocyte液基薄层法,TBS分类报告;宫颈照像仪(Mediscope KCSG-1)的报告按1995年NTL修订分类;以组织病理学为金标准,比较两种筛查方法.结果:阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率、特异度、灵敏度,统计学显示两组间P值均＜0.01.宫颈照像在生育年龄妇女的特异性高(99.30%),阳性预测值高(95.65%),但漏诊率相对高(56.86%).宫颈涂片漏诊率明显偏低(11.76%),灵敏度高(88.24%),但特异性(75.52%)低于宫颈照像(99.30%),误诊率增高(22.48%).结论:在宫颈癌筛查中细胞病理学占主导地位,宫颈照像可以作辅助手段.     

西藏地区农村妇女宫颈癌筛查及宫颈疾病健康教育研究

目的:西藏地区农村妇女宫颈癌筛查结果及宫颈疾病健康教育效果。方法:选取我院2015年1月至12月筛查的西藏地区妇女3000名,了解宫颈疾病分布状况,采用多因素Logistic分析影响宫颈癌的相关因素。结果:西藏地区农村妇女宫颈疾病发生率为27.0%(810/3000),宫颈疾病主要为宫颈糜烂、宫颈及阴道炎、宫颈纳氏囊肿、宫颈肥大、宫颈癌;一妻多夫妇女宫颈疾病发生率明显高于一妻一夫妇女(P0.05);多因素Logistic分析影响宫颈癌的主要因素为多个性伴侣、过早性生活、不洁性生活、长期口服避孕药、多次妊娠分娩、高危型HPV感染。结论:西藏地区妇女宫颈癌发生率较高,宫颈疾病的健康教育是预防宫颈癌的主要手段。     

宫颈液基细胞学检查联合宫颈组织活检对宫颈癌患者的临床诊断价值

目的 分析宫颈液基细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）联合宫颈组织活检对宫颈癌高危患者诊断价值。方法选取武平县妇幼保健院2019年1月—2021年12月期间61例宫颈癌高危患者为研究对象,均进行TCT、宫颈癌组织活检,以病理学切片检查结果为金标准,比较单独应用2种诊断方案及联合诊断效果。结果 TCT联合宫颈组织活检灵敏度、特异度、准确度均较TCT高,特异度、准确度较宫颈组织活检高,差异有统计学意义（P<0.05）;TCT、宫颈组织活检之间准确度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在对宫颈癌患者筛查中,应用TCT联合宫颈组织活检,与单独应用TCT、宫颈组织活检相比,可显著提升筛查准确度、灵敏度及特异度,指导临床宫颈癌筛查精准诊断。     

阴道镜在宫颈活检与宫颈病变筛查中的作用

目的比较并分析电子阴道镜下和肉眼直视下对宫颈活检与宫颈病变的筛查效果。方法选取2014年7月至2015年8月门诊患者可疑阳性65例,分别进行阴道镜下和肉眼直视下宫颈活检和宫颈病筛查。结果在阴道镜下宫颈活检检出阳性率为30.9%,在肉眼下宫颈活检检出阳性率为7.3%,经x~2检验,二者有显著性差异(P0.05)。结论阴道镜检查提高了宫颈癌的早期诊断率,对预防和治疗宫颈癌有至关重要的意义。     

传统宫颈刮片细胞学检测与液基细胞技术在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的比较

目的结合弋阳县县直各单位女职工的妇科病普查普治工作,评价LCT (液基薄层细胞学检查)与宫颈刮片在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的差异.方法对弋阳县176个单位的1638位已婚的女职工进行妇科病普查,其中对宫颈的检查时分别采用传统宫颈刮片细胞学检测与LCT (液基薄层细胞学检查)检测进行宫颈病变的筛查,筛查出的阳性患者进一步做阴道镜检查,并以阴道镜下活检的病理结果为标准.结果液基细胞组标本不满意率为3.43%(28/816)明显低于传统宫颈刮片组5.47%(45/822),宫颈癌及宫颈癌前病变的检出率LCT组(14)明显高于宫颈刮片组(3).结论 LCT检出阳性率明显高于传统宫颈刮片,在宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查中优于传统宫颈刮片细胞学检测.     

宫颈病变筛查策略的效果分析

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年升高,且发病年龄有年轻化的趋势。对宫颈癌的筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段,也是极大限度防治宫颈癌的最好途径。宫颈癌筛查方法包括肉眼观察、宫颈细胞学、人类乳头瘤病毒检测及阴道镜检查等。世界各地学者做了许多努力来寻求适宜的宫颈癌筛查方案,包括各种方法的单独及联合使用。现就近年来国内外宫颈病变筛查策略的效果予以综述。     

宫颈涂片对宫颈癌筛查的价值分析

目的通过对比巴氏涂片宫颈癌筛查结果与病理诊断检查结果评价宫颈涂片在宫颈癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析2012年3月至2016年3月3218名宫颈癌筛查中检出的251例检查结果无明确意义非典型鳞状细胞及以上患者基本临床资料,所有患者均采用巴氏涂片法诊断,以病理学诊断结果作为诊断依据,将本组患者巴氏涂片诊断结果与病理诊断结果作以比较。结果巴氏涂片诊断方法检出251例鳞状上皮异常,129例(51.4%)非典型鳞状上皮细胞异常(ASC),43.8%(110/251)为明确意义ASC-US;7.6%(19/251)不除外高度上皮内病变非典型鳞状细胞;20.3%(51/251)为低度鳞状上皮病变;28.3%(71/251)为高度鳞状上皮内病变。结论宫颈涂片是筛查早期宫颈癌的主要方法,宫颈涂片检查法具有良好敏感性,既经济实惠又简便实用,是基层医院与大规模宫颈癌筛查的最佳手段。     

宫颈癌前病变及宫颈癌532例临床结果分析

目的:分析探讨不同年龄段宫颈癌前病变及宫颈癌的发生情况。方法:选择以新柏氏液基薄层细胞学技术筛查宫颈癌5 366例,诊断结果以非典型细胞或不典型鳞状细胞为阳性患者,对其进行年龄段分组,比较各个年龄段宫颈癌前病变及宫颈癌的发生情况。结果:经检查,阳性患者532例,检出率为9.91%;31~40岁检出率为14.10%,明显高于其他年龄组,组间差异有统计学意义(P<0.05);20~30岁检出率为9.21%,40岁以下检出率为23.31%,说明宫颈癌趋势年轻化。结论:20~40岁妇女是宫颈癌前病变及宫颈癌多发阶段,此阶段有性经历的妇女定期行宫颈癌筛查,以减少宫颈癌前病变及宫颈癌发生率,维护女性健康。     

宫颈电切术治疗宫颈上皮内瘤变89例分析

随着宫颈癌趋于年轻化,且不断地增加,筛查预防和治疗宫颈癌更加引起人们的重视.近年来,宫颈癌筛查技术及相应的治疗手段不断地得到发展,如液基细胞学的检查和宫颈电切术(LEEP)在诊治的广泛应用,有效早期地诊治CIN,使宫颈癌的发病率明显降低.我院对宫颈液基细胞学检查(TCT)中CIN Ⅰ～Ⅲ总共89例行宫颈电切术(LEEP)治疗,其效果良好,现报告如下.     

Ki67在宫颈液基细胞中的表达

目的探讨宫颈液基细胞中Ki67蛋白表达的情况。方法采用免疫组化方法对168例宫颈液基细胞学标本进行Ki67检测。结果 Ki67在CIN及宫颈癌中的表达水平均高于宫颈鳞状上皮非典型增生(ASCUS)及正常宫颈鳞状上皮细胞(P<0.01),差异有高度显著性。结论 Ki67可作为有价值的诊断指标应用于宫颈癌高危人群筛查,同时可作为早期诊断宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的标记物,检测Ki67可提高宫颈癌的早期诊断率。     

宫颈细胞学诊断与宫颈组织学诊断的对比研究

对１３７ 例宫颈涂片及宫颈活检资料齐备的患者进行对比研究，以总结经验，提高宫颈细胞学在早期宫颈癌筛查中的诊断率。     

宫颈癌筛查中液基细胞学与常规宫颈涂片筛查的临床价值

目的:分析宫颈癌筛查中液基细胞学与常规宫颈涂片筛查的临床价值.方法:采用数字随机的方法,把2014年7月至2016年7月时间段内到我院进行宫颈癌筛查女性16000例作为主要的研究对象,分别采用常规宫颈涂片、液基细胞学两种方法进行筛查,对两种方法的筛查结果进行分析和对比.结果:传统方法检出宫颈疾病为1180例,检出率为7.1%.液基细胞学检出宫颈疾病为1282例,检出率为8%.两组检出率具有差异(P<0.05)具有统计学意义.讨论:液基细胞学在宫颈癌筛查中具有极高的应用价值,可大大提高宫颈疾病的检出率,该方法具备临床推广应用价值,值得广大女性的信赖.     

探讨阴道镜检查在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的应用价值

目的探讨阴道镜检查在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法选择我院行宫颈癌筛查中发现TCT异常,AGC、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、ASC-H、高度鳞状上皮内病变(HSIL)和浸润癌且需转诊阴道镜检查的2065例患者为研究对象,行阴道镜检查,并全部与病理检查结果相对比,观察阴道镜检查在宫颈癌与癌前病变筛查中的应用价值。结果所有患者在经病理诊断检查宫颈癌及宫颈癌前病变(阳性)989(47.9%)例;经阴道镜检查宫颈癌及宫颈癌前病变(阳性)941(45.6%)例,与病理学检出结果差异不大,无统计学意义(P0.05)。宫颈癌与宫颈癌前病变的诊断准确率为95.1%。结论将阴道镜检查应用在宫颈癌与宫颈癌前病变的筛查中,对临床进一步诊断与治疗工作的开展有积极作用,值得在临床中推广应用。     

宫颈上皮内瘤变的诊治进展分析

宫颈癌属于女性常见的恶性肿瘤,对CIN病变的发展历程来看,积极诊断与治疗宫颈上皮内瘤变具有重要价值。当前临床检测中,主要有宫颈细胞学、组织病理学与阴道镜,将此三种检测技术称为三阶梯技术,该技术是国际上公认的筛查与诊治方面的诊断与治疗手段。以往的宫颈癌筛查目的就是为了早期检出宫颈癌,但是现代的宫颈癌筛查主要目的是在早期检出宫颈癌疾病后进行阻断性治疗,本文就对宫颈上皮内瘤的诊治情况进行分析,具体情况如下。     

180例宫颈病变门诊筛查数据分析

目的:了解妇女宫颈癌的发病情况和变化趋势,为宫颈癌的防治提供依据。方法:对180例妇女宫颈癌筛查资料进行回顾性分析。结果:通过2年的筛查,在180例检查者中,有宫颈癌3例,发病率为1.67%,鳞状上皮内高度病变(HSIL)21例(11.67%)、鳞状上皮内低度病变(ISIL)27例(15.00%),且宫颈癌前病变和宫颈癌的发病率均在40~59年龄段最高。结论:宫颈癌的发病正在趋向年轻化,筛查是预防和控制宫颈癌的有效措施,全社会积极参与筛查工作有利于保障女性健康,最大限度降低宫颈癌的发病率和病死率。     

妇科门诊宫颈TCT检查1年临床探讨

目的:探讨宫颈液基细胞学(TCT)涂片TBS分类法对宫颈癌筛查的临床意义。方法:2012年11月~2013年11月我院妇科门诊行宫颈TCT检查1464例患者,对TBS检查结果≥ASCUS/AGUS者进一步行电子阴道镜检查,可疑病变者行宫颈活检及宫颈管搔刮送病理检查。结果:宫颈TCT结果≥ASCUS/AGUS者89例,其中阴道镜下可疑病变者85例,取宫颈活检及宫颈管搔刮送病检,53例确诊癌前病变(CIN),占筛查总例数的3.62%,9例宫颈癌,癌的发现率为0.62%。结论:TCT涂片TBS分类法对宫颈癌筛查特别是癌前病变的筛查更具临床意义,是众多宫颈疾病筛查中最可行的检测手段,值得推广和普及。