依托芬那酯超声透入治疗网球肘疗效观察

2008年5月-2010年3月在我科就诊符合网球肘诊断标准的患者76例,随机分为2组各38例。①观察组,男22例,女16例;年龄（38.5±12.5）岁;病程（18.5±16.4）d。②对照组,男21例,女17例;年龄（39.2±13.1）岁;病程（19.2±15.8）d。2组患者一般资料比较差异无统计学意义。     

依托芬那酯凝胶治疗运动系统慢性软组织损伤的临床疗效分析

目的分析依托芬那酯凝胶治疗运动系统慢性软组织损伤的有效性。方法将2011年9月-2012年3月收治的120例慢性运动系统软组织损伤患者随机分为两组，每组各60例。治疗组采用依托芬那酯凝胶予以治疗，对照组应用双氯芬酸钠乳胶剂治疗，疗程均为2周。结果治疗2周后，两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）≤3分者明显增加，临床疗效明显；尽管治疗组VAS评分≤3分的例数多于对照组，但两组治疗总体疗效比较，差异无统计学意义（P〉0．05），提示两种药物对运动系统慢性损伤的疗效相当。治疗组发生不良反应2例，对照组发生不良反应3例，均较轻微，无严重不良事件发生。结论依托芬那酯凝胶治疗运动系统慢性损伤有效，元严重不良反应，特别适合有胃肠系统疾病的门诊患者。     

盐酸氨基葡萄糖和依托芬那酯凝胶治疗膝骨关节炎的临床研究

目的临床观察盐酸氨基葡萄糖和依托芬那酯凝胶治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法 2010年6月-2012年2月,将354例KOA患者随机分为盐酸氨基葡萄糖组(A组)、依托芬那酯凝胶组(B组)和盐酸氨基葡萄糖+依托芬那酯凝胶组(C组)。A组为口服盐酸氨基葡萄糖,750 mg/次,2次/d,疗程6周;B组为依托芬那酯凝胶外用,2次/d,6周为1个疗程;C组为在A组的基础上同时加用B组的方法。结果 C组在改善行走疼痛、夜间静息痛、晨僵方面优于A、B组,A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率A组为79.65%,B组67.28%,C组89.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。出现不良反应A组3例,B组3例,C组4例,均较轻微,无严重不良事件发生。结论盐酸氨基葡萄糖和依托芬那酯凝胶治疗KOA均安全、有效,联合应用时,疗效进一步增强。     

盐酸氨基葡萄糖联合依托芬那酯凝胶治疗老年颞下颌关节紊乱

目的通过观察盐酸氨基葡萄糖、依托芬那酯凝胶治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效,探寻治疗老年TMD的有效治疗方法。方法对2008年7月-2011年12月收治的35例老年TMD患者,予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊750 mg,2次/d,依托芬那酯凝胶5 cm局部外涂,3～4次/d,治疗时间为6周,并对治疗前、后颞下颌关节疼痛程度和活动度进行临床疗效评价。结果经治疗,35例患者颞下颌关节疼痛缓解,关节活动度亦明显改善;依据疗效评定标准,治愈10例,显效16例,好转7例,无效2例,总有效率达94.3%;治疗过程中,4例出现轻度胃胀、恶心等不适,2例出现局部皮肤轻度瘙痒现象,无1例中途退出或失访。结论盐酸氨基葡萄糖联合依托芬那酯凝胶治疗老年TMD,能缓解关节症状,改善关节活动度,副作用少,值得临床推广运用。     

阳性激发点推拿联合依托芬那酯凝胶治疗颈肩背肌筋膜炎的临床观察

目的探讨阳性激发点推拿联合依托芬那酯凝胶治疗对颈肩背肌筋膜炎的临床疗效。方法收集2011年2月-10月确诊为颈肩背肌炎的患者52例,采用随机对照试验,其中26例采用依托芬那酯凝胶加阳性激发点推拿(治疗组),另外26例采用传统推拿进行常规推拿手法治疗(对照组)。对两组患者5次治疗后的疗效率、每次治疗后的疼痛面谱量化评分、7个月后随访疼痛复发率等疗效进行对照分析。结果治疗组和对照组经连续治疗5次后,总有效率分别为96.15%和80.77%,差异均有统计学意义(P<0.05);疼痛面谱量化评分治疗组在第一次治疗后就较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);7个月后随访疼痛复发人数治疗组较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阳性激发点推拿联合依托芬那酯凝胶治疗方案对改善颈肩背肌筋膜炎引发的颈肩背部疼痛不适等症状优于传统推拿组,值得临床推广运用。     

依托芬那酯凝胶联合替扎尼定治疗潜在胃肠道风险的急性颈肩腰部疼痛疗效及安全性研究

目的观察非甾体抗炎药依托芬那酯凝胶联合中枢性肌松药替扎尼定对治疗有潜在胃肠道风险的急性痉挛性颈肩腰痛的疗效和安全性。方法 2012年3月-5月共诊断急性痉挛性颈肩痛及腰痛患者375例,依据排除标准排除33例,根据分组标准将有潜在胃肠道疾病风险者设为试验组(A组,n=63),明确无胃肠道疾病史者按照年龄、性别和疼痛部位与试验组进行配伍设为阳性对照组(B组,n=63)和安慰剂对照组(C组,n=63),未分组144例不纳入统计。试验组服用替扎尼定2 mg,2次/d,同时外用依托芬那酯凝胶5～10 cm均匀涂抹患处,3次/d;对照组服用替扎尼定2 mg,2次/d,同时口服塞来昔布0.2 g,2次/d;安慰剂对照组服用替扎尼定2 mg,2次/d,同时安慰剂1粒,2次/d。观察药物疗效和不良反应。结果 A组随访57例,平均起效时间为(2.17±0.99)d,总有效44例(77.2%),胃肠道不良反应2例(3.5%);B组随访54例,平均起效时间为(1.78±0.96)d,总有效45例(83.3%),胃肠道不良反应发生3例(5.5%);C组随访55例,平均起效时间(4.10±1.63)d,总有效35例(63.6%),胃肠道不良反应发生2例(3.6%)。结论依托芬那酯凝胶和口服非甾体抗炎药疗效和起效时间相当,胃肠道耐受性较好,联合用药效果优于单独使用肌松药。对于有潜在胃肠道风险的痉挛性颈肩腰背痛患者可选择外用非甾体抗炎药联合中枢性肌松药的治疗方案,以获得更好的疗效以及较高耐受性。     

超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿物

随着乳腺疾病的发病增多,乳腺自查和普查的广泛开展,乳腺肿物检出与肿物切除手术越来越多。大部分乳腺肿物是良性病变,传统的开放式乳腺肿物切除术常使乳腺留有明显疤痕,影响美容,增加患者对手术的顾虑。我院对204枚乳腺肿物行超声引导下微创旋切术,取得满意疗效。     

超声引导下射频治疗子宫肌瘤的临床观察

近年来,随着患者对微创手术的需求增多,介入超声在妇科疾病治疗特别是子宫肌瘤的治疗中日益广泛[1],本次研究回顾性分析在超声引导下射频治疗子宫肌瘤828 例患者资料,报道如下.     

微创侧脑室穿刺联合置管外引流术治疗脑室出血的疗效观察

目的：研究微创侧脑室穿刺联合置管外引流术治疗脑室出血的疗效。方法：将我院48例脑室出血患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规内科药物治疗,治疗组在对照组基础上采用微创侧脑室穿刺联合置管外引流术。结果：治疗组的总有效率为83.33%,显著高于对照组的50.0%,死亡率显著低于对照组,以上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创侧脑室穿刺联合置管外引流术治疗脑室出血效果好,损伤小、操作简便易行,缩短了病程,显著降低了患者致残率及死亡率,及早手术,可提高治愈率和生存质量,值得推广。     

微创经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理

目的探讨微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)后并发症的观察及护理方法。方法回顾性分析2006-2010年在兰溪市人民医院采用MPCNL治疗的108例上尿路结石患者的临床资料,并对手术并发症及其护理措施进行总结。结果 108例患者中,术后并发大出血1例,行关闭肾造瘘管、补液、输血等治疗;感染2例,经细菌培养用敏感抗生素治疗后症状消失;尿漏2例,经由上到下挤压管道、低压冲洗、瘘口凡士林纱布封堵肾造瘘口治愈;下肢静脉血栓1例,转血管外科治疗。由于及时观察发现、及时处置,发生并发症的患者均痊愈出院。结论术后出血、感染、输尿管穿孔、尿漏、下肢静脉血栓,是MPCNL较常见和严重的并发症,术后加强并发症的预防和观察,是手术后的护理重点。     

微创去腐技术治疗龋齿的临床观察

目的：评价微创技术在龋齿治疗中的去腐效果。方法：选择有龋齿的患者90例（112颗）按门诊就诊顺序随机分为试验组和对照组,每组各45例。试验组用Carisolv（伢典）微创去腐技术去龋,对照组用传统高速牙钻机械去腐备洞,随访18个月,评价治疗过程中的疼痛程度及远期疗效。结果：微创去腐技术治疗的远期效果与传统机械法相比无显著差异（P〉0.05）,但治疗过程中疼痛程度极低。结论：微创去腐技术治疗龋病有去腐效果,该法安全、有效、无痛,有临床应用价值。     

超声引导微创手术治疗乳腺纤维腺瘤

目的微创手术治疗乳腺纤维腺瘤,避免外科开放式手术。方法术前经临床及影像学检查诊断为乳腺良性病灶的147例212个肿块在超声引导下进行了Mammotome微创切除术。结果所有212个乳房肿块均做了微创切除,术后超声提示无病灶残留,随访无一例严重并发症,没有肿瘤残留或复发迹象。结论超声引导微创手术集诊断、治疗、美容于一体,是乳腺纤维腺瘤患者外科手术理想的替代方法。     

前列腺增生合并输尿管结石的同期腔内微创治疗

目的:探讨前列腺增生(bnign prostatic hyperplasia,BPH)合并输尿管结石的同期腔内微创治疗的安全性与有效性。方法:采用经输尿管肾镜气压弹道碎石及经尿道等离子双极前列腺切除术,同期微创治疗前列腺增生合并输尿管结石患者69例。结果:69例患者中62例原位碎石成功,成功率89.9%;碎石后行经尿道等离子双极前列腺切除术,术后留置气囊尿管3-5 d;术后1-12个月内,国际前列腺症状评分(7.2±2.8)分,生活质量评分(2.5±0.5)分,剩余尿量(35±20)mL,最大尿流率(22.1±4.7)mL/s。结论:BPH合并输尿管结石,经输尿管肾镜气压弹道碎石同期经尿道等离子双极前列腺切除术具有安全性高,微创,并发症少及疗效确切可靠等优点。     

经侧裂岛叶入路微侵袭手术治疗高血压性壳核出血的临床研究

目的：探讨经侧裂岛叶入路微侵袭手术对高血压性壳核出血患者的治疗价值。方法：回顾性分析65例HPH患者的临床资料,其中51例患者接受经侧裂岛叶入路开颅手术治疗,14例采用保守治疗。结果：手术组平均住院日、主要并发症发生率、总体死亡率均低于保守治疗组。随访6月时,手术组恢复良好率高于对照组。结论：经侧裂岛叶入路手术治疗可改善高血压性壳核出血患者临床预后。     

脑出血微创手术患者预后预测模型的建立

目的:构建并验证脑出血微创手术患者术后1年预后的预测模型.方法:回顾性分析2012年6月至2018年12月武汉同济医院行脑出血微创手术治疗患者的临床资料.采用多因素回归分析筛选影响患者预后的独立危险因素,基于筛选出的独立危险因素构建列线图;采用一致性指数和校准曲线评估列线图的区分能力和精准度.结果:本研究共纳入435例...     

微创个别化置管持续引流合并尼莫地平治疗重症脑出血的护理研究

微创个别化置管合并尼莫地平是一种有效治疗重症脑出血的方法,本文报告了42例重症脑出血采用微创个别化置管合并尼莫地平治疗的观察及护理。主要包括微创个别化置管术中、术后护理,引流管的固定,引流液的观察,引流管注入尿激酶的方法,正确的配置和应用尼莫地平药物,严格的无菌操作,防止颅内感染并发症。本组42例微创个别化置管患者无1例出现颅内感染,出现并发症3例,死亡3例,与其他两组相比,病死率及并发症有显著差异。     

关节镜下微创治疗第一腕掌骨关节炎

目的探讨关节镜下微创治疗第一腕掌骨关节炎的临床效果。方法对16例腕掌骨关节炎应用1.9 mm的关节镜,采用1R及1U入路进行清理,同时在第一、二掌骨基底背侧作3 cm横切口,于第二掌骨基底打入微型缝合锚,锚钉缝线经桡动、静脉背支及拇长伸肌腱深面穿过,采用悬吊及紧缩缝合第一腕掌关节桡背侧关节囊,行关节囊成形术,矫正因骨关节炎造成的第一腕掌关节半脱位。结果术后随访18~24个月,本组优5例,良7例,可3例,差1例,优良率75%;改良MAYO评分术前(26.88±13.08)分,术后(82.50±12.25)分,差异有统计学意义(P<0.01)。X线片示第一腕掌关节对位关系良好,无脱位等并发症发生。结论关节镜下微创治疗第一腕掌骨关节炎具有术中操作简单、术后恢复良好的优势。