应用基因乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的结果分析

目的:了解乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B immune globulin,HBIG)联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)母婴传播的效果,探索最佳免疫方案.方法:选择HBsAg检测阳性孕妇共99例为研究对象,按检测时期分为试验组和对照组,同时依据乙肝疫苗接种方式不同将试验组分为A组(皮内注射)和B组(肌肉注射).试验组孕妇于怀孕第28W、32W、36w分别肌注HBIG200IU;新生儿出生后分别于4 h、15 d、30 d肌注HBIG200IU,出生当日、1个月和第6个月各接种5μg基因乙肝疫苗.对照组常规接种乙肝疫苗.随访儿童至5岁,监测血液中HBsAg和抗-HBs情况.结果:试验组和对照组的乙肝病毒母婴垂直传播阻断率分别为98.36%和83.33%(P<0.05),试验A组和试验B组阻断率差异无统计学意义(P>0.05). HBsAg和HBeAg双阳性孕妇组和HBsAg单阳性孕妇组HBV母婴垂直传播阻断率分别为77.78%和97.26%(P<0.05),试验组和对照组的抗-HBs阳性率在一年时无统计学差异,但在5年时有统计学差异.结论:HBIG联合乙肝疫苗注射可明显提高HBV母婴垂直传播阻断率.对HBsAg单阳性孕妇的阻断率高于HBsAg和HBeAg双阳性孕妇.     

联合免疫阻断乙肝病毒母婴垂直传播及其母乳喂养安全的临床研究

0引言 乙肝病毒(HBV)可垂直传播感染新生儿,在实行免疫预防程序后,婴儿通过产程和产后感染HBV的途径得到了有效的控制,但HBV宫内感染难以阻断[1],是形成慢性乙肝的主要途径和原因. 阻断HBV母婴传播是控制乙肝流行及预防HBV相关肝病的关键[2]. 寻找有效阻断HBV母婴垂直传播的预防措施已成为世界上控制乃至消灭乙肝的关键课题. 我们用乙肝免疫球蛋白(HB immunoglobulin,HBIG)联合乙肝疫苗(Hbvac)治疗,有效地阻断HBV宫内传播,同时对应用联合免疫的产妇母婴喂养的有关问题进行分析.     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播文献复习

目的 探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗(HePB)阻断乙型肝炎(HBV)母婴传播的最佳免疫方案.方法 检阅中国生物医学文献数据库收录的文献. 结论 HBIG联合乙肝疫苗方案可明显提高乙肝病毒母婴传播的阻断率. 结果 所有文献研究显示:HBIG和HePB联合应用对HBV母婴传播的阻断效果达90%以上,明显优于单纯乙肝疫苗阻断.     

乙型肝炎病毒母婴阻断综合干预效果分析

目的:探讨妊娠期、产时、产后乙肝母婴阻断综合干预效果.方法:将206例慢性无症状乙型肝炎病毒携带者(ASC)孕妇,从孕28周起,三次注射乙肝免疫球蛋白(HBIG).新生儿出生后两次注射HBIG及乙肝疫苗,并随访1年.结果:母婴阻断率为97.09%,宫内感染率2.91%.结论:孕中三次及产时产后两次注射HBIG可明显减少携带HBV母亲所生婴儿HBV的宫内感染.孕中产时产后乙肝母婴阻断综合干预措施,使乙肝母婴阻断率达到了97.09%.     

慢性乙型肝炎妊娠全程替比夫定抗病毒治疗母婴随访1年报道

<正>乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)是血源传播性疾病,主要经血、母婴及性接触传播。母婴阻断技术——使用乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗可以有效降低母婴传播。但母亲患有高病毒血症时,仍有10%~30%的婴儿免疫失败。妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠、分娩结局均有不良影响,并且在肝功能异常的情况下影响更为显著,临床应重     

HBIG阻断乙型肝炎病毒母婴传播

目的:评价HBsAg阳性母亲孕晚期肌注HBIG(乙肝免疫球蛋白)及婴儿出生后HBIG联合乙肝疫苗对HBV母婴传播及慢性化阻断的效果. 方法:历史对照组只对婴儿进行乙肝疫苗的全程免疫;HBIG组母亲孕晚期3 mo每月肌注200 u的HBIG;婴儿出生时、半月龄时分别肌注200 u的HBIG,并常规接种乙肝疫苗. 随访两组婴儿HBsAg变化情况,采用历史对照临床试验评价母亲及新生儿注射HBIG对HBV母婴传播及慢性化的阻断效果. 结果:历史对照组HBV宫内感染率5.34%,随访时婴儿HBsAg转阳率5.15%,HBV感染慢性化率87.5%;HBIG组分别为5.26%,0,18.18%. 经统计学检验,两组HBV宫内感染率无显著差异(P=1.000),但婴儿HBsAg转阳率及HBV感染慢性化率具有显著差异(P分别为0.019, 0.001). 结论:母亲孕晚期注射HBIG对阻断HBV宫内传播效果不明显;母亲及新生儿注射HBIG可显著提高乙肝疫苗对婴儿出生后HBsAg阳转及HBV感染慢性化的阻断效果.     

应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播295例结果分析

目前，我国约有1亿多人感染乙肝病毒（HBV），而母婴传播是我国HBV感染的主要途径。利用乙肝免疫球蛋白（HBIG），在孕期对母体进行免疫阻断，正在被国内外普遍应用，研究和探讨HBIG预防宫内感染乙肝的效果以及应用HBIG的方式方法，具有较好的临床意义。     

重组酵母乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合对乙肝母婴传播阻断效果观察

母婴传播是乙肝病毒传播的重要途径.婴儿一旦受到了乙肝病毒感染,易于导致HBsAg慢性携带状态.慢性病毒携带者可以转为慢性肝炎,甚至导致肝硬化和肝癌,我中心采用上海瑞士博尔纳生物制品有限公司生产重组(酵母)乙肝疫苗,对该疫苗进行了阻断母婴传播效果观察,以及乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白的联合注射的效果观察.     

阻断乙肝病毒母婴传播的研究进展

我国为乙肝病毒性肝炎高发地区 ,尽管乙肝病毒性肝炎的预防早已引起人们的重视 ,但由于乙肝病毒肝炎存在着多种多样的传播途径 ,导致部分婴儿的预防措施仍达不到应有的效果。乙肝病毒感染仍是一个世界性的公共性问题。我国的乙肝病毒( HBV)携带者多数是儿童期感染 ,而婴幼儿的乙型肝炎传播主要发生在母婴传播[1] ,占慢性感染者的30 %～ 5 0 % [2 ]。而慢性 HBV感染以后可发展为慢性肝炎、肝硬化 ,还与肝细胞肝癌的发生相关。因此阻断乙肝母婴传播对控制 HBV流行具有重要意义。1　乙肝的母婴传播途径1 .1　产时传播　分娩期感染 HBV是母…     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断母婴垂直传播的临床观察

目的:探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗对阻断乙肝孕妇所生新生儿母婴垂直传播的疗效.方法:70例随机分为联合免疫组50例和对照组20例.两组均按乙肝疫苗0、1、6个月的免疫程序接种,剂量每次为10μg;联合免疫组在此基础上加注射高效HBIG,孕妇28、29、30周各注射高效HBIG200IU/次.婴儿按出生后24小时、1个月2次注射,每次HBIG200IU/次.乙肝病毒(HBV)标志物血清学检测采用酶联免疫吸附试验.结果:联合免疫组新生儿免疫保护率可达94%,对照组保护率35%,两组比较P<0.01,有非常显著性差异.结论:乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断母婴传播是目前控制HBV感染的有效手段.HBIG能有效预防母婴传播,减少HBV感染率.     

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白对乙肝高危儿的免疫效果观察

我国是乙型肝炎病毒感染高发区，HBsAg携带者约1．2亿人，其中约1／3是通过母婴传播的，HBV母婴传播不仅造成人群中众多HBsAg携带者，而且还是引起成人慢性肝炎、肝硬化以及肝癌的重要因素。本科自2000年起对母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿(乙肝高危儿)采取乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)注射以预防乙肝病毒的母婴传播，获得满意效果，并与2000年前我科单用乙肝疫苗注射进行对比分析，现将结果报道如下。     

乙肝疫苗与HBIG联合应用阻断母婴传播的观察

自1978年血源乙肝疫苗问世以来,对阻断乙型肝炎病毒(HBV)传播起了很大作用.但宫内已感染HBV是新生儿接种乙肝疫苗失败的主要原因.为减少新生儿产前在宫内受HBV感染即阻断母婴传播,提高乙肝疫苗接种后的免疫效果,从1998年起,我科对辖区内HBsAg阳性的妊娠妇女,经本人同意,采用乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合注射进行宫内阻断,并经1a、3a后随访观察,现将随访结果报告如下.     

母婴双重免疫阻断HBV母婴垂直传播的临床观察

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）阳性,同时HBV-DNA阳性母亲经乙肝高效价免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗联合免疫后所产婴幼儿的免疫效果。研究不同方法注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）对HB-sAg伴HBV-DNA双阳性孕妇的乙肝病毒（HBV）宫内感染阻断作用。方法：将163例双阳性孕妇分为A、B、C3组：A组（51例）与B组（50例）孕妇于妊娠26周、30周和34周时分别肌肉注射HBIG200IU,共3次;C组为对照组（62例）,孕期未进行任何阻断乙肝母婴传播的干预。出生后A组所有新生儿于出生6h内和生后2周注射HBIG200IU,满月起按l、2、7月龄分别接种乙肝疫苗,并定期随访;B组与对照组新生儿出生6h内接种乙肝疫苗,以后按1、6月龄分别接种乙肝疫苗。结果：3组宫内感染率分别为7.8%,14.0%,29.0%,P〈0.05;新生儿HBsAg阳性例率在出生时、6月、12月时,A、B组均低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,A、B组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;抗HBs阳性率在6月、12月时,A、B组均高于对照组（P〈0.05）。结论：对HBsAg伴HBV-DNA双阳性孕妇,选择注射HBIG能有效减少HBV宫内感染的发生率。     

替诺福韦与产后联合免疫阻断HBV母婴传播的有效性及安全性

目的 ：观察HBV高病毒载量孕妇服用替诺福韦（TDF）与产后新生儿乙肝免疫球蛋白（hepatitis B immune globulin,HBIG）、乙肝疫苗联合免疫阻断慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）母婴传播的有效性和安全性。方法：慢性HBV感染（HBsAg阳性）孕妇100例,根据血清HBV DNA水平分为高病毒载量组（≥5.30 lg IU/mL）21例,低病毒载量组（<5.30 lg IU/mL,但高于检测下限）28例和低于检测下限组（<1.70 lg IU/mL）51例。高病毒载量组孕妇在妊娠28周至分娩结束前予以TDF抗HBV治疗;所有婴儿在出生12小时内完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫,其后按计划接种乙肝疫苗。比较3组HBV母婴传播阻断效果,观察TDF用药的安全性。结果：高病毒载量组分娩前HBV DNA 4.61(3.96,5.86)lg IU/mL明显低于用药前7.98(7.75,8.12)lg IU/mL,差异有统计学意义（P<0.05）。高病毒载量组有1例婴儿在7月龄发生HBV感染,HBV母婴传播阻断失败率4.7%,...     

应用乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的效果观察

目的探讨我县应用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫阻断乙肝母婴传播的效果。方法随机抽取223例HBsAg阳性孕妇,选取其中113例设定为观察组,此组分别于孕28、32、36周时肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG200IU),110例未注射乙肝免疫球蛋白(HBIG200IU)的设定为对照组。所有新生儿出生后24h内注射HBIG200IU,并按0、1、6月龄接种国产酵母乙肝疫苗10μg/次,随访至12月龄,采用酶联免疫法检测新生儿出生时和12月龄时的血清乙肝"两对半"指标。结果观察组新生儿宫内感染率为1.77%,12月龄时具有保护性抗体的有效保护率为94.69%;对照组新生儿宫内感染率为8.18%,12月龄时具有保护性抗体的有效保护率为75.45%,两组相比具有统计学意义。结论乙肝免疫球蛋白(HBIG)与乙肝疫苗联合免疫可明显减少宫内感染的发生和有效阻断HBV的母婴垂直传播。     

乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫阻断乙型肝炎病毒母婴传播研究

目的 :为探讨乙肝免疫球蛋白 (HBIG)与乙肝疫苗联合免疫阻断乙肝母婴传播作用 ,我市 2 0 0 1年开始研究乙肝免疫球蛋白 (HBIG)与乙肝疫苗联合免疫阻断乙肝母婴传播作用。本次研究设 2个实验组和 1个对照组 ,结果表明实验组的抗 -HBs水平高于对照组HBV阻断率 97.2 5% ,与上海医科大学儿科医院朱启榕报告结果基本相符     

联合使用乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗阻断母婴乙型肝炎病毒传播的效果观察

目的探索联合使用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗阻断母婴乙肝病毒传播的效果。方法对HBsAg单阳性和HBsAg、HBeAg双阳性的孕妇在妊娠第28、32、36周各注射HBIG 200IU,婴儿出生后12 h内注射HBIG 100IU,同时在不同部位接种乙肝疫苗5μg,以后分别在1、6月龄接种乙肝疫苗5μg,采脐血和9月龄静脉血检测HBsAg和抗-HBs。结果婴儿宫内感染率为3.94%;总阻断效果为94.97%;孕妇HBsAg单阳性的婴儿,阻断效果为95.77%;孕妇HBsAg、HbeAg双阳性的婴儿,阻断效果为93.50%。孕妇HBsAg单阳性,孕妇注射HBIG,婴儿联合使用HBIG和乙肝疫苗,阻断效果为96.06%;而孕妇HBsAg、HBeAg双阳性,同样的阻断方法,阻断效果为93.79%。孕妇HBsAg单阳性,仅婴儿联合使用HBIG和乙肝疫苗,阻断效果为93.33%,而孕妇HBsAg、HBeAg双阳性,同样的阻断方法,阻断效果为88.88%。宫内感染HBV的胎儿,阻断失败。结论联合使用HBIG和乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播效果很好,存在剂量—效应关系;宫内感染胎儿的阻断方法应另外探索。     

联合使用乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗阻断母婴乙型肝炎病毒传播的效果观察

目的探索联合使用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗阻断母婴乙肝病毒传播的效果.方法对HBsAg单阳性和HBsAg、HBeAg双阳性的孕妇在妊娠第28、32、36周各注射HBIG 200IU,婴儿出生后12 h内注射HBIG 100IU,同时在不同部位接种乙肝疫苗5μg,以后分别在1、6月龄接种乙肝疫苗5μg,采脐血和9月龄静脉血检测HBsAg和抗-HBs.结果婴儿宫内感染率为3.94%;总阻断效果为94.97%;孕妇HBsAg单阳性的婴儿,阻断效果为95.77%;孕妇HBsAg、HbeAg双阳性的婴儿,阻断效果为93.50%.孕妇HBsAg单阳性,孕妇注射HBIG,婴儿联合使用HBIG和乙肝疫苗,阻断效果为96.06%;而孕妇HBsAg、HBeAg双阳性,同样的阻断方法,阻断效果为93.79%.孕妇HBsAg单阳性,仅婴儿联合使用HBIG和乙肝疫苗,阻断效果为93.33%,而孕妇HBsAg、HBeAg双阳性,同样的阻断方法,阻断效果为88.88%.宫内感染HBV的胎儿,阻断失败.结论联合使用HBIG和乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播效果很好,存在剂量-效应关系;宫内感染胎儿的阻断方法应另外探索.     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播阻断的研究进展

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是一个世界性的公共卫生问题,全球有近三亿HBV携带者,其中我国占45%.而母婴垂直传播是HBV的重要传播途径,估计约有30%的HBV感染是通过母婴传播获得,也是导致人群中形成众多乙肝表面抗原(HBsAg)慢性携带的主要原因之一[1].目前宫内已感染HBV是新生儿接种乙肝疫苗免疫失败的主要原因,虽然乙肝疫苗加高效价乙肝免疫球蛋白(HBIg)在阻断HBV传播方面起了重要作用,但母亲携带HBsAg,HBeAg和/或HBV-DNA者新生婴儿的免疫阻断困难相当大.因此,预防和减少宫内感染,阻断母婴HBV垂直传播是控制乙型肝炎流行的关键.     

乙型肝炎免疫球蛋白阻断型肝炎宫内感染150例疗效观察

乙型肝炎(乙肝)病毒可经母婴传播感染胎儿,乙肝宫内感染是母婴传播的重要途径,已成为乙肝高发区严峻的公共卫生问题.因此,研究阻断宫内感染的有效方法是控制乙肝流行及预防乙肝发生的关键.作者探讨了妊娠晚期孕妇使用乙肝免疫球蛋白(HBIG),经母体对胎儿进行被动免疫阻断乙肝病毒宫内感染的疗效.