多技术联合治疗大面积烧伤疗效分析

目的 探讨分析湿润烧伤膏+Meek植皮+悬浮床治疗大面积烧伤的临床疗效。方法 选取2019年2月至2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的62例大面积烧伤患者(烧伤总面积>50%TBSA)作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为研究组(31例)和对照组(31例)。研究组患者采用湿润烧伤膏+Meek植皮+悬浮床治疗,对照组患者采用湿润烧伤膏+Meek植皮治疗,对比观察两组患者植皮面积、皮片成活率、烧伤创面愈合时间、供皮区创面愈合时间及治疗期间感染情况。结果 研究组患者植皮面积(41.84±5.27)%TBSA与对照组患者植皮面积(43.07±6.35)%TBSA无明显差异(t=0.830,P=0.410),皮片成活率(87.83±5.34)%明显高于对照组患者皮片成活率(79.86±8.53)%(t=4.410,P<0.001),烧伤创面愈合时间(21.87±4.64) d及供皮区创面愈合时间(19.31±4.48) d均明显短于对照组患者烧伤创面愈合时间(24.59±5.57) d及供皮区创面愈合时间(21.74±4.89) d (t=2.089、 2.04...     

负压封闭引流术在大面积烧伤患者中的应用

目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)在大面积烧伤患者创面修复中的疗效。方法我院2009-03至2012-03收治60例大面积烧伤患者,随机分为VSD治疗组30例和常规治疗组30例,前者清创后给予VSD负压吸引,后者行非手术换药治疗,两组均在创面新鲜,形成肉芽后分期分批行头部取皮游离植皮修复创面,比较两组疗效。结果VSD治疗组无创面脓毒症患者肉芽生长时间(9.05±2.95)d、植皮成活率(90.12±4.88)%、创面愈合时间(60.25±11.75)d;创面脓毒症患者肉芽生长时间(10.23±1.77)d、植皮成活率(86.48±2.52)%、创面愈合时间(64.52±7.48)d,2例死亡。常规治疗组无创面脓毒症患者肉芽生长时间(14.78±5.22)d、植皮成活率(70.05±9.95)%、创面愈合时间(80.16±10.84)d;创面脓毒症患者肉芽生长时间(16.15±3.85)d、植皮成活率(65.14±4.86)%、创面愈合时间(85.03±5.97)d,死亡8例。结论 VSD可控制大面积烧伤患者创面感染,促进肉芽组织生长,提高植皮成活率,缩短创面愈合时间,降低病死率。     

烧伤再生医学预防控制烧伤创面感染技术的临床研究

目的　对比观察烧伤再生医疗技术(MEBT/ MEBO) 与烧伤外科治疗技术(SD-Ag 和/ 或植皮) 在预防控制烧伤创面感染的临床效果。方法　将60 例符合入选标准的大面积重度烧伤患者随机分为研究组(MEBO组, 30 例) 和对照组(SD-Ag 组, 30 例), 患者入院后分别按照烧伤再生医疗技术或烧伤外科治疗技术的治疗原则, 进行规范的系统治疗及创面处理。观察、记录两组患者的抗生素平均使用天数、抗生素二次使用率、侵袭性感染发生率、不同深度烧伤创面的愈合时间和手术植皮率。结果　经过治疗, 两组患者的创面均实现了愈合, 研究组平均愈合时间34.9 d ±8.6 d, 对照组平均愈合时间39.4 d ±9.1 d。抗生素平均使用天数: 研究组7.5 d, 对照组15.5 d。抗生素二次使用情况: 研究组4 例(13.3%), 对照组9 例(30.0%)。创面侵袭性感染情况: 研究组4 例(13.3%), 对照组20 例(66.7%)。植皮手术: 研究组3 例(10.0%), 对照组20 例(66.7%)。经t 检验或χ2 检验, 两组间各指标相比均有显著性差异(P < 0.05)。结论　烧伤再生医疗技术治疗大面积重度烧伤能够有效预防控制创面感染、减少抗生素使用、促进创面愈合和降低手术植皮率, 收到了较好的预防控制烧伤创面感染的临床效果, 值得临床推广应用和进一步深入研究。     

美宝湿润烧伤膏在烧伤植皮创面中的应用

目的 :观察美宝湿润烧伤膏 (MEBO)在烧伤植皮创面中的应用价值。方法 :对 4 6例Ⅲ度烧伤创面在自体皮移植术后加MEBO治疗 ,并进行自身对照观察。结果 :MEBO治疗组创面愈合时间为 9 9± 3 1天 ,对照组愈合时间为 14 7± 2 7天 ,用MEBO治疗组愈合时间比对照组显著缩短 ,两者之间有显著差异 (t=7 92 1,P <0 0 1)。结论 :自体皮移植创面应用MEBO治疗愈合速度明显加快 ,临床治疗效果良好 ,操作简单方便。     

美宝湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银霜治疗热镁渣烧伤的比较

目的:比较美宝湿润烧伤膏再生疗法与磺胺嘧啶银霜抗炎疗法治疗热镁渣烧伤的疗效.方法:选择36例热镁渣烧伤病人,随机分为两组,烧伤创面分别采用美宝湿润烧伤膏再生疗法(MEBO实验组)与磺胺嘧啶银霜抗炎疗法(SD-Ag对照组)治疗,观察两组病人不同深度烧伤创面的愈合时间、感染发生率、手术植皮例数及瘢痕发生率.结果:实验组创面愈合时间、感染率、手术植皮比例及瘢痕发生率均明显低于对照组(p<0.05).结论:在治疗热镁渣烧伤中,美宝湿润烧伤膏再生疗法疗效优于磺胺嘧啶银霜抗炎疗法.     

烧伤湿性技术在中小面积烧伤创面的应用体会

目的：总结烧伤湿性技术治疗各种烧伤创面的临床效果，观察治疗过程中创面愈合情况。方法：将2003年4月以来正规使用MEBO烧伤膏处理烧伤创面的48例病人的治疗、恢复过程进行总结、分析。结果：48例深度烧伤创面应用MEBO后均在不同时间自行愈合，植皮创面应用MEBO后，皮肤的蔓延、融合速度加快。结论：湿润暴露疗法治疗深度烧伤及皮片移植创面具有促进烧伤组织自行修复，加速皮片愈合的作用。     

复方磺胺嘧啶锌涂膜、湿润烧伤膏用于烧伤创面效果对比观察

目的观察复方磺胺嘧啶锌涂膜与湿润烧伤膏治疗烧伤浅Ⅱ度、深Ⅱ度、感染创面的疗效。方法将同一烧伤病人随机分为左右(治疗组、对照组)或上下(治疗组、对照组)两组创面,共45例(即90个创面)。治疗组用复方磺胺嘧啶锌涂膜涂于创面,对照组用湿润烧伤膏涂于另一创面,观察两组的止痛效果、创面炎症控制、抑菌效果、创面愈合时间及换药次数。结果止痛效果对照组优于治疗组(P<0.01);换药后创面炎症控制方面治疗组优于对照组;Ⅱ度创面治疗组用药前细菌培养阳性率是40%,治疗中降至10%,对照组用药前细菌培养阳性率为36.6%,治疗中升至60%,两组间比较具有差异有统计学意义(P<0.05),感染创面治疗组用药后细菌定量少于对照组(P<0.05);创面愈合时间:治疗组(12±3.1)d,对照组(15±2.4)d,深Ⅱ度创面,治疗组(27±3.5)d,对照组(50±8.3)d,治疗组优于对照组(P<0.05);换药次数,治疗组明显少于对照组(P<0.05)。结论湿润烧伤膏在止痛效果方面优于复方磺胺嘧啶锌涂膜,复方磺胺嘧啶锌涂膜在预防、控制创面感染,加快创面愈合等方面优于湿润烧伤膏。     

MEEK微型皮片移植在大面积深度烧伤创面的应用体会

目的探讨MEEK微型皮片移植技术治疗大面积深度烧伤的临床疗效。方法笔者回顾分析2007年2月~2012年6月采用MEEK植皮治疗86例大面积深度烧伤患者与2004年4月~2010年7月83例采用传统邮票植皮治疗大面积深度烧伤患者的临床资料,对两组皮片成活率、手术时间、皮片融合所需时间、供皮面积与植皮面积之比等指标进行比较分析。结果 MEEK皮片移植组与传统邮票状皮片移植技术比较,在减少手术时间、缩短创面愈合时间、节约供皮量等方面有显著性意义(P0.05),而在成活率方面无显著性差异(P0.05)。结论 MEEK植皮方法具有缩短手术时间、缩短创面愈合时间、缩短病程、节省皮源等优点,是目前大面积深度烧伤创面修复较为理想的皮片移植技术。     

MEBO治疗烧伤残余创面24例报告

作者自1989年6月至1994年12月，应用MEBO或配合手术植皮治疗烧伤残余创面24例，获得满意效果。作者认为：门）残余创面应以预防为主，提倡烧伤早期＊＊＊O治疗，可减少残余创面的发生。（2）M＊＊O治疗残余创面有针对性，特别是非湿性疗法形成的残余创面，可改善创面原来的环境，使其向愈合方向转化，从而加速创面愈合、疗程短。（）对需手术植皮的残余创面，先行＊＊＊O治疗，植皮成活率高。MEBO治疗烧伤残余创面24例报告@王成传$山东省兖州矿务局第二医院!273500@蒲志彪$山东省兖州矿务局第二医院!273500…     

MEBO与SD-Ag霜对比治疗烧伤70例临床体会

目的；比较MEBO（湿润烧伤膏）与SD－Ag（磺胺密啶银）霜治疗不同烧伤创面的疗效。方法：随机选择70例烧伤病例，35例烧伤创面采用MEBO治疗（治疗组）；35例采用SD－Ag霜治疗（对照组），观察两组不同深度烧伤创面的愈合时间、感染发生率及瘢痕发生率。结果：治疗组创面愈合时间、感染率及瘢痕出现率均明显低于对照组。结论：在烧伤治疗中，MEBO作用明显优于SD－Ag霜。     

烧伤皮肤再生医疗技术治疗小儿烧伤临床疗效观察

目的分析小儿烧伤特点,观察、总结烧伤再生医疗技术治疗小儿烧伤的临床效果。方法将826例患儿分为治疗组(684例)和对照组(142例),治疗组采用烧伤皮肤再生医疗技术治疗,对照组采用磺胺嘧啶银混悬液治疗,观察、对比两组患儿治疗效果,总结、分析小儿烧伤特点。结果采用再生医疗技术治疗的患儿,深Ⅱ度创面无瘢痕愈合,Ⅲ度创面遗留轻度瘢痕,无功能障碍,除2例深Ⅲ度创面采用微粒皮种植结合湿润烧伤膏(MEBO)治疗愈合外,其余患儿均自然愈合,较对照组疗效显著。结论应用再生医疗技术治疗小儿烧伤,具有疼痛不明显,感染率、手术植皮率、瘢痕增生率低,无功能障碍等优点,是治疗小儿烧伤创面的理想技术。     

面颈部烧伤皮肤再生修复的临床观察

目的：观察烧伤湿性医疗技术(MEBT／MEBO)对面颈部烧伤皮肤再生修复的疗效。方法：在146例面颈部烧伤病人中，114例采用MEBT／MEBO治疗(治疗组)，32例采用烫伤膏治疗(对照组)，比较创面愈合时间、治愈率和瘢痕形成等。结果：MEBT／MEBO治疗组除Ⅲ度烧伤形成瘢痕和实行植皮各1例外，上述各项指标均优于烫伤膏组。结论：MEBT／MEBO治疗面颈部烧伤创面皮肤再生修复疗效明显。     

湿润烧伤膏治疗糖尿病足30例临床体会

目的：观察湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床效果。方法：对30例糖尿病足外用湿润烧伤膏治疗，观察创面的变化及愈合方式。结果：24例糖尿病足自行愈合，3例既往拟定截肢的糖尿病足施行肉芽创面游离植皮而愈合，另3例截肢。结论：糖尿病足采用湿润烧伤膏治疗，方法简单，实用性强，效果满意。     

负压封闭引流术在电烧伤创面治疗的应用

目的探讨负压封闭引流术(vacuum sealing drainge,VSD)治疗电烧伤创面的疗效。方法选择134例电烧伤患者,分为VSD组和换药组进行回顾性分析。结果 VSD组创面清洁时间为5～10天,Ⅱ期手术皮片优成活率96.7%。对照组创面清洁时间10～20天,皮片优成活率69.9%。两组比较有显著性差异(P0.01)。结论 VSD对电烧伤创面清洁作用和术后皮片成活率较传统换药效果好,为创面修复创造了良好的植皮条件。     

湿润暴露疗法治疗烧伤残余创面

目的：探讨烧伤后期残留创面的有效治疗方法。方法：对1991年～2002年间，106例经湿润暴露疗法治疗的烧伤残余创面的疗效进行回顾性总结分析。结果：未行自体皮移植的残余创面，经该疗法治疗后，8天内愈合者40例(37.8%)，但植皮创面愈合时间相对延长。结论：湿润暴露疗法可促进残余创面愈合，自体皮移植手术不是残余创面的适应症。     

原位再生医疗技术对深度烧伤创面的治疗作用

目的:观察运用原位再生医疗技术对局部深度烧伤创面治疗的效果.方法:对烧伤创面采用MEBO治疗,为创面创造生理性湿润环境,祛腐生肌,使浅Ⅲ度创面生理性愈合,为深Ⅲ度创面植皮创造良好条件.结果:43例浅Ⅲ度创面生理性愈合,15例深Ⅲ度创面中6例为小面积烧伤,亦生理性愈合,9例手术植皮封闭创面,愈合创面瘢痕较轻,松软,无功能障碍.结论:原位再生医疗技术对局部深度烧伤创面治疗效果好,痛苦小,费用低,方法简单实用.     

MEBO结合纳米银敷料治疗烧伤后期残余创面的临床观察

目的：观察MEBO与纳米银敷料对烧伤后期残余创面的治疗作用。方法：选择烧伤后期残余创面40例，随机分为对照组20例（用钠米银敷料换药）和治疗组20例（用MEBO结合含纳米银敷料换药），观察创面炎症反应，创面愈合时间及创面愈合后的瘢痕情况。结果：与对照组比较，MEBO组创面炎症的反应轻，引流通畅，创面愈合时间明显缩短，预后瘢痕轻。结论：MEBO结合纳米银敷料治疗烧伤后期残余创面能有效防治感染，加速残余创面愈合，能有效减轻后期瘢痕挛缩。     

湿润烧伤膏治疗婴幼儿烧伤60例体会

目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴幼儿烧伤的临床效果.方法 将60例不同面积及深度的婴幼儿烧伤创面应用MEBO治疗,其中5例深度烧伤创面采用了手术植皮治疗,并对其疗效进行观察评价.结果 随访60例患者3个月至2年,创面愈合处无瘢痕增生或仅有轻度瘢痕增生,无关节部位瘢痕挛缩所致的功能障碍,治疗过程中疼痛轻,痛苦小.结论 MEBO用于婴幼儿烧伤治疗,可以减轻痛苦,难以愈合的创面可配合手术治疗,疗效满意.     

Meek微型皮片移植术修复大面积深度烧伤的围术期护理

目的：观察Meek微型皮片移植术用于大面积深度烧伤患者的治疗效果及围术期护理体会。方法选取收治的16例大面积烧伤患者,所有患者均行Meek微型皮片移植术,且进行科学的围术期护理。观察患者的Meek植皮面积、植皮术次数、创面愈合时间、皮片成活率、关节活动情况及创面瘢痕等情况。结果16例患者共进行了31次Meek植皮术,植皮效果良好。 Meek皮片存活率为76％～95％,平均存活率为（86．5±3．5）％,16例患者的创面均完全痊愈,痊愈时间为20～63天,平均时间（35．2±3．1）天。结论经Meek微型皮片移植术和围术期护理的患者疗效确切,在Meek植皮面积、植皮术次数、创面愈合时间、皮片成活率、关节活动情况及创面瘢痕等方面恢复良好,具有较高的治愈率,在大面积烧伤的临床治疗具有积极意义。     

异种(猪)去细胞真皮基质与自体微粒皮及自体刃厚皮复合移植的比较研究

目的　比较异种 (猪 )去细胞真皮基质 (PADM)与自体刃厚皮、PADM与自体微粒和同种异体皮以及自体微粒皮加同种异体皮覆盖烧伤创面后愈合质量的差异。方法　72只SD大鼠背部全层皮肤缺损创面分别用PADM +自体刃厚皮 (实验组I)、PADM +自体微粒皮 +同种异体皮 (实验组II)和微粒皮 +同种异体皮 (对照组 )覆盖 ,术后定期观察创面愈合情况并计算植皮成活率和收缩率 ,同时行组织学观察。结果　实验组I、II复合皮外观较平整 ,植皮成活率高 ,收缩程度轻 ,与对照组比较差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,且实验组I创面愈合情况优于实验组II。组织学观察实验组I、II上皮化良好 ,胶原纤维排列有序 ,基底膜结构完整。结论　异种 (猪 )去细胞真皮基质与自体刃厚皮覆盖烧伤创面后愈合质量最佳 ,异种 (猪 )去细胞真皮基质与自体微粒和同种异体皮覆盖烧伤创面后愈合质量次之 ,但明显优于微粒皮加同种异体皮组。