前列腺特异性抗原密度在前列腺癌恶性程度中的意义

目的探讨血清中前列腺特异性抗原密度(PSAD)测定值在前列腺癌(Pca)恶性程度中的意义。方法回顾分析该院85例Pca并进行Pca根治术后的患者,分析比较术前前列腺特异性抗原(PSA)、PSAD和Gleason评分在Pca恶性程度中的意义。结果手术切缘有浸润者36例,PSAD平均值为(0.36±0.34)ng/mL;手术切缘无浸润者49例,PSAD平均值为(0.34±0.40)ng/mL,PSM阳性组明显高于PSM阴性,差异有统计学意义(P<0.01)。精囊有浸润者13例,PSA平均值为(19.1±22.8)ng/mL、PSAD平均值为(0.54±0.59)ng/mL;精囊无浸润者72例,PSA平均值为(10.8±6.6)ng/mL,PSAD平均值为(0.32±0.32)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。淋巴结有转移者7例,Gleason评分平均值为6.92±0.98;淋巴结无转移者46例,Gleason评分平均值为6.71±1.28,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PSAD对于Pca恶性程度的判断比较准确,同时还可以作为预测Pca预后的一项指标,若同时联合三项指标可显著提高预测结果。     

前列腺特异抗原检测前列腺癌及其骨转移的临床价值

我们自1997年8月～2001年7月对113例直肠指检前列腺有结节和/或血清PSA升高者行直肠B超引导下前列腺穿刺活检和全身骨扫描,就血清PSA对前列腺癌诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)及与骨扫描阳性率的相关性进行分析,以探讨其临床意义。     

骨髓前列腺特异抗原诊断前列腺癌骨转移

目的：探讨检测骨髓前列腺特异抗原（PSA）筛选前列腺癌骨转移的价值。方法：选择20例前列腺癌患者,按同位素骨扫描结果,分为无骨转移的阴性组（8例）和有骨转移的阳性组（12例）,20例良性前列腺增生症患者为对照组,分别检测骨髓及血清中PSA值,并测定骨髓PSA与血清PSA的比值。 结果：有骨转移组和无骨转移组骨髓PSA值差异有显著性（P<0.05）,以骨髓/血清PSA比值为0.70作为筛选骨转移阳性的参考值时,预测前列腺癌骨转移的敏感性为78%,特异性为86%,准确率为73%。 结论：骨髓PSA与前列腺癌骨转移有关,可作为前列腺癌骨转移的肿瘤标记物,骨髓/血清PSA比值0.70可作为骨转移的筛检指标之一。     

前列腺特异性抗原密度在前列腺癌筛选中的应用

本文对8例非转移性前列腺癌和20例前列腺增生的前列腺特异性抗原密度(PSAD)进行研究显示,两者平均值分别为0.734和0.085(P<0.001)。7例PSAD>0.2者均为前列腺癌;其中3例PSA<10ng/ml,1例<2.8ng/ml。而15例PSAD<0.1者无1例前列腺癌;其中7例PSA>2.8ng/ml。表明PSA轻中度增高或正常时,PSAD不失为一项前列腺癌早期筛选诊断的有效指标。     

血清肿瘤标志物与前列腺癌骨转移程度的相关性研究

目的探讨血清前列腺癌(PCa)特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f PSA)/PSA与PCa骨转移程度的相关性。方法选取2010年10月—2013年3月就诊于辽宁医学院附属第一医院经病理诊断为PCa,同时经全身骨显像结合临床表现及其他影像学方法确诊的PCa骨转移患者80例(骨转移组)及PCa无骨转移患者50例(无转移组)。另选取前列腺良性疾病患者30例作为对照组。采用全自动电化学发光分析仪测定血清PSA、f PSA水平,并计算f PSA/PSA。结果骨转移组、无转移组与对照组血清PSA、f PSA/PSA比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨转移组与无转移组血清PSA水平及f PSA/PSA分布比较,差异均有统计学意义(χ2=48.12、25.17,P<0.05)。相关性分析结果显示,PCa患者血清PSA水平与PCa骨转移数目呈正相关(r=0.548,P<0.001),血清f PSA/PSA与骨转移数目呈负相关(r=-0.525,P<0.001)。结论 PCa骨转移程度与血清PSA呈正相关,与f PSA/PSA呈负相关,监测血清PSA、f PSA/PSA的变化,对PCa骨转移的诊断及病情评估均具有重要的应用价值。     

前列腺特异性抗原的临床应用

前列腺癌 (Ｐｃａ)在欧美国家是最常见的恶性肿瘤之一。随着我国人口老龄化加剧及饮食结构的改变 ,其在我国人口中的发病率逐年上升。因此对Ｐｃａ的早期诊断及治疗越来越引起人们的重视。而前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)的测定则是诊断Ｐｃａ的重要指标 ,所以ＰＳＡ值在不同的水平 ,对判断患有Ｐｃａ的可能性大小及应采取哪些诊断及处理措施 ,则是临床医师在Ｐｃａ处理中面临的主要问题。现就近来有关方面的文献综述如下。1　ＰＳＡ <4.0ｎｇ ｍｌ时的应对措施有报道 ,大约有 2 5 %的Ｐｃａ患者ＰＳＡ值位于正常范围内[1 ] (即 0～ 3.99ｎｇ …     

前列腺特异性抗原在诊断前列腺癌中的作用

目的 :了解血清前列腺特异性抗原 (PSA)和PSA密度 (PSAD)在诊断前列腺癌中的作用。方法 :应用双抗体夹心酶标免疫法对 2 0例前列腺癌病人和 30例前列腺增长病人进行PSA和PSAD测定 ,进行比较。结果 :PSA界限值定为 4ng/ml时 ,其诊断前列腺癌的敏感度为 90 .0 % ,特异度为 5 3.3% ,准确度为 6 8.0 % ;PSA界限值定为 10ng/ml时 ,敏感度为 80 .0 % ,特异度为 83.3% ,准确度为 82 .0 %。用PSAD诊断前列腺癌 ,敏感度为 85 .0 % ,特异度为 86 .7% ,准确度为 86 .0 %。结论 :PSA测定是筛查前列腺癌的重要指标 ,而PSAD更为准确。将PSA和PSAD结合使用 ,可提高特异度和敏感度     

血清游离/总前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断中的应用

目的:探讨血清游离态PSA(F-PSA)和总PSA(T-PSA)及游离态/总(F/T)PSA比值作为前列腺疾病诊断指标的价值。方法:采用Abbott公司AxSYM化学发光免疫分析仪自动检测未经治疗的84例前列腺增生(BPH)病人和29例前列腺癌病人血清F-PSA和T-PSA,并计算F/T比值。结果:F/T百分率值在前列腺癌组中明显低于前列腺增生组(P<0.001)。若总PSA限定于4～10μg/L范围内,应用F/T百分率值可区别前列腺癌与前列腺增生(P<0.01),而两组总PSA差异无显著意义(P>0.05)。结论:F/T百分率值可用于区别前列腺癌与前列腺增生;总PSA在4～10μg/L范围时,应用F/T百分率值较总PSA为佳。     

前列腺癌患者外周血前列腺特异性膜抗原mRNA检测的意义

目的 观察前列腺癌（PCa）患者外周血前列腺特异性膜抗原mRNA（PSMA-mRNA）的表达,并探讨其临床意义。方法从PCa患者外周血中分离单个核细胞,采用RT-PCR方法检测其中PSMA-mRNA的表达。以前列腺增生（BPH）患者为对照。结果PCa患者PSMA-mRNA阳性率为60．8％（45／74）,BPH患者PSMA-mRNA阳性率为5．9％（1／17）;伴远处转移的PCa患者外周血PSMA-mRNA阳性率高达89．5％（34／38）,无远处转移者阳性率为38．9％（14／36）;PCa患者中血清PSA≥20μg/L者PSMA-mRNA阳性率（68．8％）,显著高于PSA〈20μg／L者（23．0％）。结论外周血PSMA-mRNA检测可诊断前列腺癌血行播散及转移。     

PSA及其相关指标与前列腺癌的诊断

前列腺特异性抗原(PSA)是一种单链糖蛋白,由前列腺上皮细胞产生,存于前列腺腺泡、腺管上皮和精液中,具有较高的组织特异性和敏感性。正常人血清中PSA含量很少,前列腺出现病变时,患者PSA在血清中的浓度升高。近年来,人们对PSA的生物学特征、不同存在形式、检测方法、临床应用进行了大量的研究,取得了很大进展。现在就不同PSA的存在形式及其与前列腺癌的诊断予以综述。     

前列腺特异性抗原筛查与前列腺癌

近年来,前列腺特异性抗原(PSA)筛查越来越广泛地应用于前列腺癌的早期筛查工作。然而,PSA筛查是否发挥着无可替代的作用,是否利大于弊,仍然是很多学者争论的焦点。在前列腺癌的早期筛查中,PSA筛查是一个简便易行的筛查前列腺癌的方法,但是在应用中,要结合其他方法提高筛查的准确性。同时,PSA筛查造成的潜在伤害以及心理压力也不容忽视。近年来,PSA筛查的广泛应用影响了前列腺癌新增患者的分期,提高了治疗的生存率。与此同时,PSA在治疗前后的应用,起到了评估治疗效果的作用。     

前列腺特异抗原不同评价结果与前列腺癌的关系分析

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PSA升高患者前列腺穿刺活检阴性附82例临床分析

目的 避免血PSA升高患者不必要的前列腺穿刺活检,提高前列腺穿刺活检的阳性率.方法 回顾性分析血PSA升高行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,但是病理结果为阴性的患者82例.结果 穿刺活检的82例病例结果:良性前列腺增生(BPH)41例,BPH合并前列腺炎27例,BPH合并不典型增生8例,BPH合并不典型增生同时伴前列腺...     

游离前列腺与总前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断中的价值

目的 :探讨游离前列腺特异性抗原 ( FPSA)与总前列腺特异性抗原 ( TPSA)比值在鉴别前列腺癌 ( PC)和良性前列腺增生 ( BPH)中的作用。　 方法 :采用放射免疫法对 12例 PC和 30例 BPH患者的血清 FPSA和 TPSA进行测定。　 结果 :FPSA与 TPSA比值在 PC和 BPH中差异非常显著 ( P<0 .0 0 1) ,分别为 9.85%和 2 0 .12 %。当二者比值的界值 <0 .15时 ,其 PC诊断的敏感性 (取 PSA<4 ng/ ml为界值 )为 92 % ,特异性由 60 %提高至 80 %。　 结论 :二者比值 <0 .15时提高了 TPSA在 PC和 BPH中的鉴别诊断 ,可早期发现 PC     

血清肿瘤相关物质群和前列腺特异性抗原诊断前列腺癌的比较

目的评价肿瘤相关物质群(TSGF)诊断前列腺癌的临床应用价值。方法检测38例前列腺癌和86例前列腺增生症患者的血清TSGF水平,并与血清T-前列腺特异性抗原(PSA)进行比较。结果当T-PSA≤10ng/mL(灰色区)时,前列腺癌组血清TSGF值明显高于前列腺增生症患者(P＜0．01);而两组T-PSA的差异则无显著性(P＞0．05)。结论血清TSGF是一种新的诊断前列腺癌的瘤标,可以降低T-PSA诊断前列腺癌的假阴性率。     

DWI在前列腺癌诊断中的价值及ADC值与临床分期血清PSA的相关性

目的：探讨3.0T磁共振弥散加权成像( DWI)在前列腺癌( PCa)诊断中的价值,并分析感兴趣区表观弥散系数值( ADC)与临床分期、血清前列腺特异性抗原( PSA)的相关性。方法分析经穿刺活检或手术病理确诊的47例PCa患者,所有患者均行常规MRI扫描及DWI检查,在常规MRI图像上观察前列腺病灶的位置、大小、信号及累计范围,观察病灶区DWI信号并测量ADC值。结果47例PCa患者中,29例位于外周带,14例位于中央带,4例同时累及中央带和外周带,所有病例DWI上均表现为高信号或稍高信号,在相应ADC图上表现为低信号或稍低信号;PCa病灶平均ADC值约为(0．97±0．33)×10-3 mm2/s,与临床分期及血清PSA呈负相关(r值分别为-0．54,-0．66,P<0．05)。结论 MRI常规序列联合DWI检查及血清PSA检测可以提高PCa的诊断,测量病灶的ADC值有助于对PCa的临床分期进行初步评估,进而指导临床选择合适的治疗方案。     

激活素A在食管癌组织中的表达水平及与肿瘤分化和转移的关系

目的 探讨激活素A在食管癌组织中的表达水平变化,以及与肿瘤分化和转移之间的关系.方法 选取该院2010年6月到2012年6月收治的57例食管癌患者作为研究对象,同时选取因食管不适来院检查确诊无病变的36例患者作为对照研究.分别采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学分析食管癌组织和正常食管组织激活素A mRNA和蛋白的表达水平,并分析激活素A与食管癌患者肿瘤分化、转移和术后生存复发之间的关系.结果 食管癌组织中激活素A mRNA和蛋白的表达水平明显高于正常食管组织(P＜0.05).低分化和中分化食管癌组织中激活素A表达水平明显高于正常食管组织和高分化食管癌组织(P＜0.05),低分化食管癌组织中激活素A水平明显高于中分化(P＜0.05).淋巴结转移患者中激活素A水平明显高于未转移患者(P＜0.05).激活素A阳性患者术后1、2、3年累积生存率明显低于激活素A阴性患者(P＜0.05),而累积复发率明显高于激活素A阴性患者(P＜0.05).结论 食管癌组织中激活素A表达异常,与肿瘤分化、转移和术后生存和复发密切相关,可作为临床预后辅助诊断指标.     

中国人惰性前列腺癌临床筛选标准的比较

目的:依据临床病理资料对目前国际上使用最广泛的5种术前判断惰性前列腺癌的筛选标准进行探讨,以探索这些标准对国人惰性前列腺癌筛查的有效性.方法:回顾性分析2006年1月至2014年4月,314例于北京大学第一医院行前列腺穿刺活检确诊,并行根治性前列腺切除术的前列腺癌患者的临床病理及手术病理资料.以手术病理Gleason评分≤6、分期T2、癌灶总体积≤0.5 mL作为惰性前列腺癌的病理标准,对比国际上研究较多的5种判断惰性前列腺癌的临床标准,分别为Epstein标准(EC)、Sloan-Kettering纪念肿瘤中心标准(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC)、国际前列腺癌研究-主动监测标准(Prostate Cancer Research International:Active Surveillance,PRIAS)、UCSF标准(University of California,San Francisco,UCSF)和UM标准(University of Miami,UM),对灵敏度、特异度以及受试者工作特性曲线下面积(areas under the receiver-operating curve,AUC)等指标进行统计分析,探讨各方法预测惰性前列腺癌的效能差异.结果:临床病理资料中,共有49例(16％)病例符合5种标准中的任意一种筛选标准,不考虑重复计算,其中符合Epstein标准者24例、符合MSKCC者33例、符合PRIAS者28例、符合UCSF者34例、符合UM标准者22例,仅8例(3％)符合全部标准.手术病理中,共24例(8％)符合惰性前列腺癌的病理标准.通过比较临床病理与手术病理资料,UCSF、MSKCC两标准在敏感性和特异性上均有良好的表现,AUC也大于其他3种标准,统计效能较高;Epstein、PRIAS两标准的阳性预测值较高,敏感性、特异性略低,统计效能中等;UM标准的敏感性、阳性预测值及AUC都较低,统计效能显著低于其他4种标准;符合全部5种筛选标准不能提高统计效能.结论:UCSF标准筛选惰性前列腺癌的预测效能高于其他标准,但其准确性仍较低,符合全部5种筛选标准并不能提高预测效能,此结果与国外大样本结果并不完全一致,因此需要进一步探讨更适合中国人的筛选模型.     

前列腺癌患者外周血中前列腺特异抗原,前列腺特异膜抗原和人腺体激肽释放酶mRNA的表达及临床意义

目的:采用巢式RT-PCR方法,检测前列腺癌合并骨转移的患者外周血中前列腺特异抗原(PSA)、前列腺特异膜抗原(PSMA)和人腺体激肽释放酶mRNA的表达,探讨其临床意义.方法:应用巢式RT-PCR的方法,检测外周血中PSA、PSMA和hK2mRNA表达.结果:巢式PCR能够检测到经淋巴细胞稀释的LNCaP细胞的PSA、PSM和hK2mRNA的灵敏度,稀释浓度分别为10-6、10-6及10-7.检测初发伴骨转移的前列腺癌患者外周血PSA、PSMA和hK2mRNA的阳性率分别为59.45%、51.35%、59.46%,其中三种检测同时阳性的为32.43%;检测接受内分泌治疗后出现骨转移的前列腺癌患者的阳性率分别为57.14%、85.71%、83.33%,其中三种检测同时阳性的为52.48%.局限性前列腺癌患者、健康男性及健康女性的检测结果均为阴性.以β-actin mRNA做为内参照,所有临床标本检测均为阳性.结论:采用巢式RT-PCR检测前列腺癌患者外周血PSMA、hK2和PSA mRNA有助于发现进入循环系统的前列腺癌细胞,提示隐匿性转移的存在.PSMA和hK2较适合用于内分泌治疗后患者的检测.三种指标联合检测有助于提高敏感性.