高血压病患者脉压与靶器官损害的关系

目的　探讨脉压与高血压病靶器官损害的关系。方法　回顾性调查近 5年住我院未治疗高血压病患者 696例(男 3 87例 ,女 3 0 9例 ) ,按平均压 <10 7mmHg和≥ 10 7mmHg分为二组 ,再分别以脉压≤ 60mmHg ,60 10 0mmHg分为 4个亚组。分析各亚组的脉压与体重指数 (BMI)、血糖、血脂、BUN、Cr、UA、CCr、LVMI、EF、FS及心脑并发症发生率的相关性。结果　 ( 1)各亚组的高血压病史、吸烟者、饮酒者、BMI、血糖、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 (HDL)及低密度脂蛋白 (LDL)无明显差别 (P >0 0 5) ;( 2 )脉压与BUN、Cr、UA、年龄、SBP、LVMI呈正相关 (r分别为 0 75,0 60 ,0 70 ,0 48,0 59,0 56,P均 <0 0 5) ,而与CCr、DBP、FS、EF呈负相关 (r分别为 -0 68,-0 52 ,-0 49,-0 51,P均 <0 0 5)。 ( 3 )左室肥厚、冠心病、心功能不全及脑并发症的发生率与患者年龄、收缩压、舒张压和脉压有关 (P均 <0 0 5) ,统计学分析脉压起着更重要的作用。结论　高血压病患者的靶器官损害与年龄、收缩压、舒张压和脉压等因素有关 ,但脉压起着更重要的作用     

老年高血压病病人脉压与靶器官损害的关系

目的探讨脉压(PP)与高血压病靶器官损害的关系.方法 120例药物规则治疗下的老年高血压病病人,根据脉压水平的不同,分为PP＜60 mmHg和PP≥60 mmHg两组,颈动脉超声检测颈动脉粥样斑块发生率(CAPR)、颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及内径(LD),超声心动图检测主动脉根部内径(AOD)、左心房内径(LAD)、左心室重量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、左心房收缩期充盈峰值流速与左心室舒张早期充盈峰值流速比值(A/E),生化测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr).评价不同脉压水平的靶器官损害.结果与PP＜60 mmHg组比较,PP≥60 mmHg组CAPR、IMT、LD、AOD、LAD、LVMI、A/E、BUN、Scr均显著升高(P＜0.05),LVEF、Ccr均显著降低(P＜0.05).结论老年高血压病病人脉压增大,可促进心脏、血管及肾脏等靶器官损害,控制脉压可以减轻靶器官损害程度.     

老年高血压病患者高脉压与靶器官损害

目的　观察在药物规则治疗下的老年高血压病患者脉压 (PP)与心脏、血管和肾脏等靶器官损害的关系 ,为临床更好地控制血压 ,防治靶器官损害提供依据。方法　用 2 4小时动态血压仪监测 2 63例老年高血压病患者全天平均脉压(ABPP) ,多普勒超声检查颈动脉粥样斑块发生率 (CAPR)、颈总动脉分叉处内膜 -中膜厚度 (IMT)及内径 (CAD)、左室重量指数 (LVMI)、左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速比值 (E/A值 )、射血分数 (EF) ,生化测定内生肌酐清除率 (Ccr)及 2 4小时尿微量白蛋白排泄量 (MAU)。评价不同ABPP值对心脏、颈动脉、肾脏结构或功能的影响。结果　老年高血压病患者PP≥ 60mmHg与PP <60mmHg比较 ,E/A值、EF和Ccr均下降 (P <0 0 5) ,而LVMI、CAD、CAPR、IMT、MAU升高 (P <0 0 5)。结论　老年高血压病患者脉压增大 ,可促进心脏、血管及肾脏等靶器官损害 ,提示在老年高血压病患者中脉压也是预测心脏、血管及肾脏损害有价值的指标 ,控制脉压可以减轻老年高血压病患者靶器官损害     

老年高血压病患者高脉压与靶器官损害

目的观察在药物规则治疗下的老年高血压病患者脉压(PP)与心脏、血管和肾脏等靶器官损害的关系,为临床更好地控制血压,防治靶器官损害提供依据.方法用24小时动态血压仪监测263例老年高血压病患者全天平均脉压(ABPP),多普勒超声检查颈动脉粥样斑块发生率(CAPR)、颈总动脉分叉处内膜-中膜厚度(IMT)及内径(CAD)、左室重量指数(LVMI)、左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速比值(E/A值)、射血分数(EF),生化测定内生肌酐清除率(Ccr)及24小时尿微量白蛋白排泄量(MAU).评价不同ABPP值对心脏、颈动脉、肾脏结构或功能的影响.结果老年高血压病患者PP≥60 mmHg与P\%P\%<60 mmHg比较,E/A值、EF和Ccr均下降(P<0.05),而LVMI、CAD、CAPR、IMT、MAU升高(P<0.05).结论老年高血压病患者脉压增大,可促进心脏、血管及肾脏等靶器官损害,提示在老年高血压病患者中脉压也是预测心脏、血管及肾脏损害有价值的指标,控制脉压可以减轻老年高血压病患者靶器官损害.     

脉压变异性与高血压靶器官损害的相关性分析

目的探讨脉压变异性与高血压靶器官损害的关系。方法搜集近5年住我院未曾治疗的高血压病患者192例(男101例,女91例),以脉压变异性(PPV)<10mmHg、10≤PPV<15mmHg、PPV≥15mmHg分为3个组。分析各组的PPV与尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血清尿素(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)、左室质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVSd)、后壁厚度(PWd)、主动脉起始段内径(AoD)、冠状动脉左前降支(LAD)、左室舒张期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)及心脑并发症发生率的相关性。结果①PPV与年龄、BUN、Cr、UA、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、LVMI呈正相关(P均<0.05),而与Ccr、FS、LVEF呈负相关(P均<0.05)。②左室肥厚、心功能不全、心电图异常及脑并发症的发生率与患者年龄、SBP、DBP、PP、PPV有关(P均<0.05),差异有统计学意义。结论高血压病患者PPV增大,可促进心脏、脑及肾脏等靶器官损害。提示高血压病患者中PPV也是预测心脏、脑及肾脏损害有价值的指标。控制PPV可以减轻高血压病患者靶器官的损害。     

原发性高血压患者脉压与靶器官损害的关系

近年来，有关脉压(PP)与心脏血管疾病关系的流行病调查和临床随访结果表明，PP增大是心脑血管疾病危险度增高的标志之一，且24小时平均PP较偶测脉压估测心血管事件更为可靠。2002年8月至2003年2月，我们研究了原发性高血压患者PP与靶器官损害的关系。现报告如下。     

老年高血压患者脉压大小与靶器官损害的关系

近10年来研究显示随着脉压的增大，冠心病与脑卒中的危险性也随之上升，脉压可以作为心脑血管事件的独立因素。本文就我院89例老年高血压患者，了解脉压与心脑肾损害的关系。     

高血压病患者的脉压与靶器官亚临床损害的关系

大量的研究已表明中老年高血压病患者中，脉压（PP）是心血管疾病的独立预测因子，是反映脑卒中、心脏疾病以及肾功能损害的重要指标。颈动脉内膜-中膜厚度（CIMT）的增加，左室重量指数（LVMI）增大和尿微量白蛋白排出率（UAE）异常是心、脑、肾等靶器官的亚临床损害的表现。     

原发性高血压患者动态脉压与靶器官损害的关系

对183例原发性高血压患者行24 h无创动态血压监测,按动态脉压分为A组(脉压＜60 mmHg)61例、B组(脉压60～80眦Hg)75例、C组(脉压＞80mmHg)47例,分别行血肌酐、心电图、超声心动图、颈动脉超声检查.发现C组患者左心室重量指数、颈动脉斑块指数、左心室舒张末径均高于其他两组,靶器官损害发生率最高.认为脉压增大是左心室肥厚和颈动脉内膜增厚的危险因素.     

药物干预下高血压患者脉压和靶器官损害的相关性研究

目的探讨药物规则治疗下脉压与高血压病靶器官损害的关系,为临床更好地控制血压防治靶器官损害提供依据。方法将我院近2年来药物规则治疗下的高血压患者324例(男184例,女140例),按脉压<60mmHg、60mmHg≤PP<80mmHg、PP≥80mmHg分为三组,分析各组脉压与体重指数(BMI)、血糖、血脂、Bun、Cr、CCr、MAU、LVMI、EF及心脑肾并发症发生率的相关性。结果①各组的性别分布、病程、BMI、血糖、血脂水平差异无统计学意义(P>0.05);②脉压与年龄、SBP、Bun、Cr、MAU、LVMI成正相关(P<0.05),而与DBP、Ccr、EF成负相关(P<0.05);③冠心病、左室肥厚、心功能不全、脑并发症及肾功能不全的发生率与患者年龄、收缩压、舒张压和脉压有关(P均<0.05);统计学分析脉压起着重要的作用。结论即使药物规则治疗下,高血压患者的靶器官损害与年龄、收缩压、舒张压、脉压等因素有关,并且脉压的影响更重要,因此在高血压病的治疗过程中应重视缩小脉压。     

老年原发性高血压患者动态脉压与靶器官损害的相关性研究

目的通过对老年原发性高血压患者临床资料分析,探讨老年原发性高血压患者动态脉压与靶器官损害的关系.方法入选老年原发性高血压患者96例,按动态脉压分为脉压40～60mmHg(1 mmHg=0.133kPa)组45例和脉压＞60mmHg组51例.对入选患者做以下检查心电图、超声心动图、24小时动态血压、头颅计算机断层摄影术、颈动脉超声,并查血肌酐、尿白蛋白.结果脉压＞60mmHg组左心室重量指数、颈动脉内膜厚度、尿白蛋白定量、左心室舒张末期内径、颈动脉斑块指数均高于脉压40～60mmHg组(P＜0.05～0.01),靶器官损害发生率高于脉压40～60mmHg组(P均＜0.05);直线相关分析示颈动脉内膜厚度与收缩压、脉压、脉压变异相关.左心室重量指数与收缩压、收缩压变异、舒张压、脉压、脉压变异相关;多因素逐步回归分析得到逐步回归方程,提示颈动脉内膜厚度与脉压呈正相关,左心室重量指数与脉压及脉压变异成正相关.结论老年原发性高血压患者靶器官损害与增大的脉压有关,脉压是颈动脉内膜增厚和左心室肥厚的危险因素之一.     

血压变异性与高血压靶器官损害的关系

目的探讨血压变异性与高血压靶器官损害的关系。方法选择６０例高血压病人进行２４ｈ动态血压监测和静息及应激状况下短时血压监测，以各时间段血压的标准差作为血压变异性指标，并测定左心室重量指数（ＬＶＭＩ）和２４ｈ尿微量蛋白（ＭＡＵ）。结果与正常对照组比较，高血压患者长时血压变异增大，静息及心算时的短时血压变异也增大；ＬＶＭＩ，ＭＡＵ与长时血压变异显著相关，但与各状态下短时血压变异不相关。结论提示血压变异性增大是高血压患者的一个重要的临床特征，长时血压变异可能与某些靶器官（心、肾）损害有关     

原发性高血压患者脉压和脉压指数与靶器官损害关系的研究进展

脉压的大小是反映动脉粥样硬化的一个指标,其较收缩压和舒张压更能反映大动脉僵硬度的变化,并与心室肥厚、冠心病、心律失常、脑卒中等心脑血管事件呈显著相关.近来研究显示脉压指数综合反映了血管的固有顺应性和动态顺应性,在评价血管硬化方面较脉压更有优越性.现对原发性高血压患者脉压和脉压指数与靶器官损害关系的研究进展作一综述.     

高血压患者脉压水平与冠状动脉狭窄的关系

目的:探讨高血压患者脉压水平与冠状动脉狭窄的关系.方法:回顾性分析336例因胸痛住院接受冠状动脉造影且规则接受药物治疗下原发性高血压患者的脉压与冠状动脉狭窄的相关性.结果:①随着收缩压(SBP)增高和舒张压(DBP)的下降,脉压逐渐增大,冠状动脉狭窄级别、狭窄≥75%血管支数和狭窄≥75%的例数均明显增加(P＜0.01);②原发性高血压患者严重冠状动脉狭窄(≥75%)的发生与年龄、高血压病程和脉压相关(P＜0.01),但与患者平均动脉压似无相关(P＞0.05);③Logistic回归分析显示,脉压与原发性高血压患者严重冠状动脉狭窄(≥75%)发生存在明显的相关性,脉压每增加10 mmHg,严重冠状动脉狭窄发生率增加32%(95%可信限:1.25～1.39,P＜0.0001);在对年龄和高血压病程进行调整后,脉压每增加10 mmHg仍显示增加严重冠状动脉狭窄发生率21%(95%可信限:1.15～1.27,P＜0.0001).在其它血压参数中,SBP同样与严重冠状动脉狭窄的发生密切相关.结论:高血压患者脉压水平和SBP与冠状动脉狭窄呈正相关,在高血压防治中,应重视SBP的降低及脉压的改善.     

高胰岛素血症加重高血压病人的靶器官损害

对 14 0例高血压 (HT )病人进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验 (IRT )。每个病人进行心、脑、肾检查 ,包括超声心动图、2 4h动态心电图、脑 SPECT、CT检查、2 4h尿白蛋白定量、内生肌酐清除率、血、尿β2 -微球蛋白。分为 3组 :1组 ,H T并正常 OGTT和 IRT(n=2 7,19.3% ) ;2组 ,H T并正常OGTT和高胰岛素血症 (H IS) (n=88,6 2 .8% ) ;3组 ,HT并糖耐量低下和 HIS(n=2 5 ,17.9% )。另外 5 2例 H T并 型糖尿病为 4组。发现肾病和脑血管病 (出血、梗塞和短暂性脑缺血发作 )从 1组至 4组逐渐增加 ,3组和 4组之间无显著性差异。4组间左室重量指数无差异 ,心脏收缩和舒张功能减退 ,频发室早和房早的发生率从 1组至 4组递增。说明 H T并 H IS病人的靶器官损害发生率是介于 H T不并 HIS和 H T并 型糖尿病之间的中间类型。依器官损害观点 ,高血压并 H IS可能是单纯高血压 -高血压并 型糖尿病的一种过渡症侯群     

高血压并发心脑靶器官损害的动态血压特征

目的探讨高血压有心脑合并症时的昼夜血压变化的规律。方法６８例高血压患者中１６例有左室肥厚，１６例有左室肥厚伴脑血管意外，１２例有脑血管意外；２４例未发现有心脑并发症作为对照。全部患者作动态血压测定。结果有并发症的三组患者以收缩压和舒张压共同升高，夜间下降率＜１０％，血压昼夜波动成为非杓型为特点。心室肥厚组日间血压和对照组无明显差异，而脑血管意外组具有清晨血压升高的特点。结论血压的昼夜波动变化与高血压患者合并症的发生有密切关系。     

Relationship Between Short‐Term Blood Pressure Variability and Subclinical Renal Damage in Essential Hypertensive Patients

The authors aimed to analyze the relationship between subclinical renal damage, defined as the presence of microalbuminuria or an estimated glomerular filtration rate (eGFR) between 30 mL/min/1.73 m² and 60 mL/min/1.73 m² and short‐term blood pressure (BP) variability, assessed as average real variability (ARV), weighted standard deviation (SD) of 24‐hour BP, and SD of daytime and nighttime BP. A total of 328 hypertensive patients underwent 24‐hour ambulatory BP monitoring, 24‐hour albumin excretion rate determination, and eGFR calculation using the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equation. ARV of 24‐hour systolic BP (SBP) was significantly higher in patients with subclinical renal damage (P=.001). This association held (P=.04) after adjustment for potential confounders. In patients with microalbuminuria, ARV of 24‐hour SBP, weighted SD of 24‐hour SBP, and SD of daytime SBP were also independently and inversely related to eGFR. These results seem to suggest that in essential hypertension, short‐term BP variability is independently associated with early renal abnormalities.     

高血压病患者心率与靶器官损害的相关性研究

目的分析高血压患者心率与靶器官损害之间的关系。方法高血压病患者262例,根据动态心电图记录的平均心率（HRV）将患者分为HR1（HRV〈70）、HR2（70≤HRV≤80、HR3 （HRV〉80）三组,每组根据收缩压水平、病程长短、年龄和糖尿病状况又分为若干亚组,以左心室质量指数（ILVMI）、双侧颈动脉内膜中层厚度（IMT）及尿微量白蛋白（MAU）作为高血压靶器官损害的观察指标,分析比较高血压患者心率与靶器官损害的相关性。结果（1）HR1、HR2和HR3三组间的LVMI、IMT水平均无显著性差异;（2）HR1、HR2和HR3三组MAU分别为37.47±65.27、56.85±79.63、93.70±102.45（mg/l）差异有显著性（P=0.002）,亚组间分析仍表现为心率快的患者MAU高。结论高血压患者尿微量白蛋白与心率呈正相关,且在糖尿病的血压较高、病程较长的患者中更为明显;高血压患者左心室质量指数、颈动脉内膜中层厚度受众多因素的影响,未发现与心率有相关性。