病案管理的探讨

目的 探讨如何加强病案管理,提高病案信息利用价值.方法 通过分析目前病案管理中常见的弊端,提出相关的可行对策,来提高病案信息的管理水平和利用价值.结果 病案书写、管理和利用率低是目前病案管理中存在的问题,加强病案管理,提高病案管理者的素质有助于提高病案利用率.结论 病案是医院医护质量、技术水平、管理水平综合评价的重要依据,并为医疗教学、科研培训提供了丰富的资料,为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据.     

临床医师与国际疾病分类

目的为了适应世界各国医学科学的需要,搞好医院统计信息和病案管理,提高国际疾病分类和统计工作的准确性,该文就临床医师在临床中出现的问题进行阐述,并提出了解决的方案.方法加强各级医师规范培训;充分认识国际疾病分类的重要性和病案书写质量的重要性;病案人员要搞好病案管理和质控;加强病案管理人员的专业培训.结果通过以上措施,临床医师病案书写质量得以提高,国际疾病分类ICD-10得以推广.结论病案信息就能达到真实可靠,保证统计信息准确完成,为现代医院管理提供优质服务.     

病案信息资源的利用

通过对病案信息资料的分析,探讨提高病案信息的利用方法、措施,加强病案质量的全程管理     

病案信息管理方法

目的提高医务工作者对病案信息管理重要性的认识,提升病案信息管理水平。方法分析病案信息管理现状及存在的问题,查找影响病案信息管理水平的原因。结果医务人员的病案信息质量意识、监督管理措施、新技术应用、标准化管理是影响病案信息管理水平的因素。结论加强病案信息质量意识的培养、重视病案信息质量管理流程的建设、创新管理方法可有效提高病案信息管理水平。     

病案信息在医院感染管理领域的应用

目的探讨病案信息在医院感染管理领域的应用。方法分析病案信息系统的内涵和医院感染管理的研究范畴。结果病案信息是医院感染监测系统最原始、最全面的资料来源;病案信息为医院感染回顾性调查提供最便捷的途径;提高病案质量管理有助于加强医院感染管理;病案信息化管理乃大势所趋。结论病案信息在医院感染管理领域具有重要的应用价值。     

新形势下如何为医务人员提供病案信息服务

新形势下,了解医务人员对病案信息需求的目的:医疗方面的需求;科研方面的需求;教学方面的需求。有的放矢地开展病案信息服务:加强自身综合素质提高,进行医务人员培训工作;充分调研,改变管理模式;开展病案信息深加工服务;加强病案质量管理,实施病案信息的标准化;加强电子病案建设,实现网络环境下病案个性化服务。     

电子病案首页中存在的问题及对策

目的通过纠正电子病案首页中的填写错误,提高病案首页的质量。方法对病案首页录入过程中存在的主要问题进行相关调查分析。结果发现临床医生的首页填写、护士工作站的信息录入等存在诸多问题,提出加强科室沟通管理和质量监督检查、提高病案人员业务素质等措施。结论经过病案统计室与临床各个工作站及时周密地协调沟通,进一步完善电子病案首页的管理。     

电子化病案存在问题及管理对策

目的探讨电子化病案存在的问题,以寻求解决方法。方法对电子化病案出现的常见缺陷及相关因素进行分析。结果严格病案质量制度化、规范化管理,在落实终末质量控制管理的同时,重点加强病案质量的环节管理,及时发现问题、解决问题,有效地提高病案管理质量。结论发挥电子化病案在医疗信息中的作用,促进医疗信息的发展。     

影像病案的深度开发与应用

目的探讨影像病案信息的深度开发与应用的具体可行性方案,提出提高影像病案信息检索效率、信息共享安全和信息发布的管理与统计的解决方法。方法通过实地调查,分析出目前影像病案应用中的缺陷和不足。与行业领域有关专家座谈,讨论深度开发的方向;查阅文献资料,广泛收集国内外目前对于影像病案的观点和思想,提出可实施方案。结果目前,影像病案信息应用普遍存在查询功能有限、安全有漏洞以及信息发布缺乏有效的监控等情况。结论可以通过拓展影像病案的查询功能;权限组合管理,加强系统安全;后台动态监控调阅影像病案的记录,管理信息发布。采用上述手段,开发出影像病案潜在的效能,充分发挥出影像病案优势。     

数字化医院模式下的病案管理研究

目的探讨数字化医院模式下的病案管理工作,使病案管理充分利用信息资源,更好的为医院管理服务。方法通过对数字化医院病案管理工作的特点、信息利用以及意义的分析,以及对病案使用情况进行分析研究。结果能够满足数字化医院模式下对病案管理的需求,发挥数字病案的优势。结论通过加强数字病案管理,提高病案管理的质量和内涵,促进了数字化医院的建设。     

办公自动化环境下医院档案管理探讨简

目的探讨办公自动化环境下医院档案管理的必要性和可行性。方法分析医院档案管理工作在公自动化环境下的特点和存在的问题,提出解决问题的方法。结果办公自动化系统的使用改变了文档储存的方式、工作流程等多方面;档案管理自动化进程加速,信息在一定范围内共享,提高了工作时效;但医院档案管理还面临专业人员、专业技术及标准化管理等多方面的问题。结论医院应该加强网络安全、培养档案管理专业人才、制定新的档案管理标准、构建档案管理子系统、深入开发利用档案,提高医院档案管理水平,挖掘档案信息,以满足医院各方面的需求,更好地为医院发展服务。     

HIS病案管理子系统的应用

目的 HIS病案管理子系统的应用,实现了病案管理的办公自动化,提高了工作效率,更加快捷、有效为医疗、教学、科研、医院管理,以及社会需求等,创造了开放式的服务。     

办公自动化系统与医疗质量管理集成的研究

目的探讨医疗质量管理在办公自动化系统中进行集成的解决方案。方法对医疗质控模块进行需求分析、功能设计和数据库设计。结果实现了网上报告、信息发布、统计分析和改进跟踪功能。结论集成于办公自动化系统的医疗质控模块,可以提高医疗质量管理的效率,并能够促进医疗质量的持续改进。     

县级医院病案管理现状分析

针对当前县级医院病案管理存在的主要问题,分析研究解决的对策是切实加强领导,健全病案管理制度,与医院建设同步规划、同步发展;加大资金投入,加强硬件设施建设,改善病案工作环境,更新添置必要的现代化办公设备;积极创造条件,构建信息网络建设,沟通各层次、各医院之间的病案信息;加强培训,提高病案人员素质,以适应现代化医院发展的新要求;实现病案资源共享,让更多有价值的信息得到开发利用,以满足医疗、教育、科研工作的需要。     

病案信息服务的新局面

病案信息服务是病案室一切工作的出发点。本文从病案信息资源的建设和管理、病案信息资源的开发和利用、病案专业人才的建设和培养、建立病案信息服务和管理的新模式四个方面叙述提高病案信息服务水平的具体做法。     

整合医学资源 提高医院信息化水平

结合实践,介绍了180医院信息资源整合实践,包括对现有数字信息进行结构化处理和排序,为信息资源标引建立索引,按照定义好的标准格式进行存储;将多个分散的网站资源和办公应用系统库进行集中整合管理。指出整合后的局域网办公自动化功能更完备,医学数字资源更丰富、实用,具有知识关联功能性强和自动化程度高的特点。     

病案首页信息填写存在问题分析

病案首页信息不仅是医院开展医疗统计工作的基础,也是医院进行科学管理的客观依据。病案首页信息填写常见错误有主要诊断、确诊日期、诊断符合情况、抢救次数和成功次数填写错误。这些病案首页信息填写错误将会对疾病分类统计分析、病种管理、三日确诊率、危重病人抢救成功率等造成不同的影响。病案首页信息与医疗质量管理密不可分,建议：（1）将国际疾病分类列入医学生的基础教育教材;（2）将病案首页填写作为新进人员、进修生岗前培训的必备内容,并纳入等级医院评审标准;（3）在医疗质量管理过程中不断改进、提高病案首页的填写质量;（4）加强编码员培训学习、考核持证上岗,（5）将病案首页填写说明中有关“临床与病理符合”的内容重新定义。     

谈医院信息相关科室的整合

国家在推动公立医院改革,要求逐步建立科学、高效、有序的医药卫生机构运行机制。2008年我院将与医院信息密切相关的计算机中心、病案室、统计室、图书室整合成信息科。先是精简人员,对不适应计算机操作管理的人员进行转岗或内退安置,再是办公用房和办公设备组合,集中办公,每周四工作人员轮流当老师,相互学习业务知识,每半年实行岗位轮换,计算机专业人员可做统计、病案、图书管理工作,统计、病案、图书管理人员也可进行医院计算计管理和网络维护。在实际工作中,互相协作,四项工作人人都能胜任。促进了医院信息相关科室的发展。     

办公自动化管理系统在感染科护理工作的临床研究

目的:分析办公自动化管理系统在感染科护理工作的临床作用。方法:选取我科2017年1月至2018年12月收治的300例患者,随机分成对照组与观察组,每组150例。对照组接受常规管理,观察组患者接受办公自动化管理系统管理。比较两组患者平均住院时间、感染康复时间及护理文书书写质量评分。结果:观察组患者住院时间、感染康复时间低于对照组(P <0.05)。观察组护理文书书写过程便捷程度、数据统计便捷程度、交接班内容一致性评分高于对照组(P<0.05),护理书写重复程度评分低于对照组(P<0.05)。结论:医院感染管理是医院医疗质量及医疗安全的重要组成部分,办公自动化管理系统能改善感染科护理工作现状,提高科室护理质量及工作效率,节约科室人力及物力资源,改善传统管理模式下感染科管理效率低下、管理不到位、预警不及时的护理现状,实现科学化管理、信息化管理的目的。     

网络环境下病历档案信息管理与服务

随着计算机、网络通信技术在医院的广泛深入应用,医院病历档案管信息理与服务也进入了管理自动化、资源数字化、信息传递网络化的新阶段。在网络环境下,医院病历档案室应如何充分利用计算机和网络技术,搞好病历档案信息管理与服务,满足不同利用者需求,推动医院病历档案事业的发展。本文从网络环境下,病历档案管理与服务特点、病历档案信息管理与服务措施、病历档案信息服务应注意的问题等方面进行叙述,认为网络环境下病历档案信息管理与服务,便利、高效、优质,是当今和将来的发展方向。