中西医结合护理路径对腹腔镜下胆囊切除术后的疗效观察

目的：探讨中西医结合护理路径对腹腔镜下胆囊切除术患者临床康复效果的影响。方法：腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组：对照组采用常规护理方法,治疗组选择中西医结合护理路径,术后对所有患者进行随访调查,统计并比较术后疼痛持续时间、术后排气时间和患者对治疗的满意度情况。结果：患者术后非切口疼痛的VAS评分〈2分治疗组有36例,明显高于对照组25例（P〈O．05）;治疗组术后肛门平均排气时间,明显低于对照组（P〈O．05）;两组患者对治疗满意度情况差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组亦优于对照组。结论：中西医结合护理路径对腹腔镜下胆囊切除术患者术后康复具有满意的临床效果。     

左侧结肠癌并急性肠梗阻的根治术治疗效果分析

目的：探讨两种根治术治疗左侧结肠癌并急性肠梗阻的根治术的效果。方法：40例左侧结肠癌并急性肠梗阻平分为两组，治疗组20例患者都采用腹腔镜下切除术，对照组20例患者都采用开腹左侧结肠癌并急性肠梗阻根治术。结果：治疗组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数都明显优于对照组fP〈O．05）。两组并发症发生情况对比无显著性差异（P〉O．05）。结论：腹腔镜下切除术治疗左侧结肠癌并急性肠梗阻具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点，但是要积极预防并发症。     

结直肠癌肝转移手术时机的选择

目的：探讨结直肠癌肝转移手术时机的选择。方法：结直肠癌肝转移50例根据入院顺序不同平分为治疗组与对照组各25例,对照组在入院12小时内进行手术,治疗组在入院12小时后进行手术,手术方法都为肝转移瘤根治性切除。结果：对照组出现并发症9例,发生率为36．O％;治疗组出现并发症3例,发生率为12．oH,治疗组的并发症发生率明显少于对照组（P〈0．05）。随访1年,对照组的死亡率为40．O％（10／25）,治疗组为12．0％（3／25）,治疗组的死亡率明显少于对照组（P〈O．05）。结论：急诊早期手术治疗结直肠癌肝转移能降低并发症与死亡发生率,值得推广应用。     

腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌疗效比较

目的探讨腹腔镜与开腹治疗结肠癌的临床疗效。方法选择结肠癌患者86例,随机分成治疗组和对照组各43例,治疗组采用腹腔镜根治手术,对照组采用开腹手术。比较2组手术时间、术中出血、术后恢复情况以及术后并发症的发生情况。结果治疗组切口长度明显小于对照组（P〈0．05）;治疗组手术时间要稍长于对照组,治疗组术中出血量明显少于对照组,切除淋巴结方面治疗组稍少于对照组,但2组比较无显著性差异;治疗组镇痛时间、排气时间以及住院时间明显少于对照组（P均〈0．05）;治疗组住院费用稍高于对照组（P〈0．05）;2组手术中均无严重并发症发生．治疗组并发症发生率为14％,明显低于对照组的28％,2组la生存率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论腹腔镜结肠癌根治手术在技术上是可行的,术后短期内有良好的临床结果,值得,临床推广应用。     

护理干预在腹膜炎患者术后胃肠功能的效果评价

目的：探讨护理干预对腹膜炎患者术后肠胃功能恢复的效果。方法：随机选取我院2011年1月-2012年4月收治的78例采取手术治疗的腹膜炎患者，按照患者自愿原则随机将其分为两组，每组39例。以护理干预方法进行护理的为观察组，以普通护理方式进行护理的为对照组。两组患者均采用全麻进行手术，且两组患者的基本资料、临床症状及手术方法比较无统计学差异（P〉0．05），存在可比性。结果：观察组与对照组的患者术后肠胃功能恢复率比较分别为97．44％（38／39）、92．31％（36／39），有统计学差异（P〈0．05）；观察组与治疗组在术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间比较均有统计学差异（P〈0．05）。结论：护理干预在腹膜炎患者术后胃肠功能恢复中起到了良好的效果。     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效比较

目的：分析比较腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌的临床效果。方法：选取2012年3月至2014年4月收治的结肠癌患者106例为研究对象,依照手术方式随机分为：实验组（53例）、对照组（53例）。实验组治疗方法为腹腔镜结肠癌根治术,对照组治疗方法为开腹手术。分析比较两组的临床疗效。结果：实验组术中出血量、术后排气时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组5年内生存率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：应用腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌的临床效果与开腹手术差异不明显,但腹腔镜根治术术中创伤小,术后并发症风险低,更适用于结肠癌患者的临床治疗。     

急性心肌梗死急诊溶栓的治疗

目的：比较急性心肌梗死（AMI）患者院前和院后急诊溶栓的治疗效果。方法：我院2009年8月到2010年9月救治AMI患者60例,按急诊治疗时间分院前急诊溶栓组（院前组）30例和院后急诊溶栓组（院后组）30例,院前组诊断为AMI后立即给予尿激酶（UK）150万U溶于0．9％氯化钠液于30min内滴完,给予全程心电监护,转运医院急诊重症监护室;院后组在患者人院后给予尿激酶治疗,比较两组患者从发病到溶栓时间、胸痛缓解时间、住院时间及冠状动脉再通率和死亡率情况。结果：院前组从发病到溶栓所用时间、胸痛缓解时间以及住院时间明显短于院后组（P〈O．05或P〈0．01）;院前组的冠脉再通率和死亡率均优于院后组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：院前急诊溶栓治疗AMI的疗效明显高于院后溶栓。     

益气活血法在肛肠疾病围手术期的临床应用

目的：分析益气活血法应用于肛肠疾病围手术期,对术后恢复的影响,探讨其作为常规治疗在肛肠病围手术期的应用价值。方法：选取研究对象60例,随机分为两组,每组30例。对照组：术后康复外科常规处理。禁食6h,抗感染处理及坐浴治疗;治疗组：在对照组的基础上,从术后6h至术后第7d给予益气活血中药方剂。观察治疗l周后两组患者的术后排气排便时间、术后肛缘疼痛指数与手术前后炎性蛋白（CI冲）值,并进行比较分析。结果：两组患者术后首次排气时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组患者术后首次排便时间显著早于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）：治疗组术后肛缘疼痛明显轻于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．05）;治疗组术后CRP值明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：益气活血法应用于肛肠疾病围手术期,可以缓解术后主要临床症状如疼痛、排便困难、术口水肿,并可促进患者术后恢复。     

中西医结合护理前列腺增生症手术患者70例生存质量疗效观察

目的：观察中西医结合护理对前列腺增生症（BPH）手术患者生存质量的影响。方法：将140例患者随机分为2组各70例，西医护理组（西医组）予西医基础护理；中西医结合护理组（中西医结合组）在西医组的基础上予中医综合护理。采用健康普适性量表sF一36进行生存质量评分，并比较2组评分情况。结果：治疗后2组健康普适性量表sF一36积分的各项指标分别与治疗前比较，均有明显好转，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈O．01）。2组治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），提示中西医结合组疗效优于西医组。结论：中西医结合护理能提高BPH手术患者生存质量，效果优于单纯西医基础护理。     

补中益气汤联合化疗治疗结肠癌手术后的远期疗效观察

目的：探讨补中益气汤联合化疗治疗结肠癌手术后的临床疗效。方法：选取36例结肠癌术后患者,随机分为对照组16例和观察组20例,对照组采用化疗的方法治疗,观察组患者在对照组基础上加用补中益气汤进行治疗,观察两组患者的治疗情况,从患者化疗之日开始到死亡结束,统计患者的平均生存时间以及1年生存率、2年生存率、3年生存率。结果：观察组患者的平均生存时间为445天,明显长于对照组的353天,两组平均生存时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组1年生存率、2年生存率、3年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：补中益气汤联合化疗治疗结肠癌手术患者,能有效改善患者症状,延长生存时间,提高生存质量,且安全性好,值得临床推广应用。     

阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果分析

目的：比较阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果。方法：64例患者随机平分为两组各32例,治疗组采用阴式全子宫切除术,对照组采用经腹腹腔镜全子宫切除术。结果：治疗组与对照组比较手术时间显著缩短（P〈0．05）、术中出血量明显减少（P〈0．05）。治疗组术后使用抗生素时间、肛门排气时间、住院时间都明显短于对照组（P〈0．05）。结论：阴式子宫切除术能有效减少手术时间和术中出血量,加快术后相关指标的恢复,值得推广应用。     

急诊胃镜治疗上消化道出血临床分析

目的：探讨急诊胃镜治疗对上消化道出血疗效的影响。方法：选择2009年1月-2010年1月我院住院治疗的经急诊胃镜检查确诊为上消化道出血患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予药物治疗,观察组给予胃镜下止血,比较两组止血效果。结果：观察组的止血有效率为94．93％明显优于对照组的70．58％（P〈0．05）;观察组与对照组的再出血率分别为1．78％、12．60％,手术率分别为5．09％、20．58％,两组比较差异有显著性意义（P〈O．05）。结论：胃镜下治疗上消化道出血止血成功率高、再出血率及手术率低,安全可靠,值得临床借鉴。     

急诊手术和择期手术治疗梗阻性结肠癌的临床效果和安全性

目的:探究分析急诊手术和择期手术治疗梗阻性结肠癌的临床效果和安全性。方法:选取2014年-2018年大肠癌并肠梗阻(完全或不完全)212例患者作为对象,随机分为对照组和观察组。其中对照组106例,观察组106例,对照组给予急诊手术,观察组给予择期手术,比较两组手术效果,比较两组术后并发症发生情况。结果:观察组结肠癌切除Ⅰ期吻合术率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组造口术率及回结肠吻合术率均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组手术后,观察组切口感染、肺部感染、吻合口瘘、电解质紊乱等并发症发生率均低于对照,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于梗阻性结肠癌患者在临床治疗中采用择期手术治疗,可提升手术效果,并且可有效减少术后并发症,手术方式安全性高,总体效果优于急诊手术,值得临床推广应用。     

腔镜下甲状腺手术疗效观察

目的：通过与传统甲状腺手术的比较,探讨腔镜下甲状腺切除术的临床疗效。方法：51例甲状腺患者随机分为观察组和对照组,观察组（Z6例）采用腔镜下微创手术治疗,对照组（25例）采用传统手术切除。对比两组间手术时间、术中出血量及美容效果。结果：观察组手术时闰短于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组术中出血量明显少于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0．01）;观察组美容效果满意度明显高于对照组,差异有显著统计学意义（P〈O．OD。结论：腔镜下甲状腺切除术疗效确切,创伤小,美容效果好,是安全可行的治疗手段。     

腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的对比分析

目的：通过对比分析腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法：回顾分析我院2009年10月到2011年10月手术治疗小儿急性阑尾炎病例128例,其中65例使用腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopieappendectomy,LA）,63例接受传统开腹阑尾切除术（openappendedomy,OA）,比较两组术中（手术时间、术中出血量）及术后各项指标（术后恢复时间、抗生素使用时间、术后并发症及住院时间等）。结果：结果显示,术中出血量及放置引流管率LA组明显低于OA组（P〈0．05）,但两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）;LA组患儿的术后排气时间、恢复活动时间、抗生素使用时间以及住院时间均明显短于OA组（P〈0．05）,LA组各项术后并发症明显少于OA组（P〈0．05）,LA组拔除腹腔引流管的时间明显低于OA组（P〈0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术在治疗小儿急性阑尾炎方面具有创伤性小、安全性高、术后恢复及住院时间短、术后并发症少等优点,临床值得推广应用。     

老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床观察

目的：探讨老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床麻醉效果。方法：选择在我院采用麻醉进行治疗的114例患者进行研究,按照麻醉方法不同分为两组,分别为瑞芬太尼组和芬太尼组,对两组的临床效果进行比较。结果：与诱导前比较显示,诱导后lmin瑞芬太尼纽与芬太尼组均存在统计学意义（P〈O．05）,瑞芬太尼纽在插管后lmin和手术结束后与诱导前存在统计学意义（P〈o．05）,对研究手术后恢复情况分析显示,瑞芬太层组与芬太尼组比较在自主呼吸、睁眼时间和拔管时问均存在统计学意义（P〈O．05）。结论：老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床麻醉效果良好,恢复时间短,应加强推广。     

改良Duckett术治疗尿道下裂临床分析

目的探讨改良横裁包皮带蒂岛状皮瓣法（transverse tube island flap,Duckett术）治疗尿道下裂临床效果。方法回顾性分析34例采用Duckett术和4l例采用改良Duckett术治疗尿道下裂的临床资料,比较分析两组病例临床治疗效果和并发症情况。结果改良Duckett术：1次手术成功29例,成功率为85．3％,术后并发症5例,发生率为14．7％;传统Duckett术式：1次手术成功25例,成功率为61．O％,术后并发症16例,发生率为39．O％;两组手术成功率和术后并发症比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论改良Ducker术治疗尿道下裂手术成功率高,并发症少,有较好的临床应用价值。     

PROLIFT全盆重建技术治疗盆腔脏器脱垂的早期疗效分析

目的：分析15例PROLIFT系统进行全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂,探讨该方法的疗效。方法：时比分析我院15例施行全盆底重建术与17例传统阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂的术中时间及出血量及术后疗效。结果：盆底重建组手术时间、术中出血量及术后住院时间均小于传统组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;尿管留置时间重建组也短于传统组,两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：经阴道PROLIFT全盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂,早期效果肯定。     

探讨性病患者心理问题及护理干预措施

目的：探讨新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者治疗效果的影响。方法：回顾性研究60行手术治疗的NSCLC患者的临床资料并进行随访，观察组（30例）患者术前行新辅助化疗，对照组（30例）患者单纯手术治疗；比较两组患者手术情况、术后并发症和生存率。结果：观察组患者手术时间较对照组时间长，且术中出血明显多于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者术后并发症的发生率相差不大，差异不具有统计学意义（P〉0．05）；观察组患者1年生存率和5年生存率要明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：新辅助化疗用于治疗Ⅲ期NSCLC，可提高患者的治愈率，增加长期生存率。     

探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果

摘要：目的：探讨急性阑尾炎手术治疗中围手术期护理干预的临床效果。方法：选取2010年1月～2012年1月在我院普外科收治的急性阑尾炎患者100例,随机分为两组,分别进行常规护理与围手术期干预护理,对比两组患者手术指标。结果：观察组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、平均住院时间与对照组相比显著缩短（P〈0．05）,护理满意率观察组显著提高（P〈O．05）。观察组并发症发生率与对照组相比显著降低（P〈0．05）。讨论：围手术期护理干预能够有效缩短患者术后恢复与住院时间,减少并发症发生,提高护理满意度,具有良好的临床价值。