门诊麻醉药品处方点评及不合理处方分析

目的：保证麻醉药品的正常医疗需要,促进麻醉药品的临床合理使用。方法：根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》以及《麻醉药品临床应用指导原则》,对北京某三级医院2012年4月-2013年3月的门诊麻醉药品处方进行处方点评。结果：共收集门诊麻醉药品处方2093张,其中不合理处方70张,占麻醉药品处方总数的3．34％。主要不合理处方类型为处方内容缺项（61．4％）、处方用量不规范（10．O％）及用法及用量不适宜（10．0％）等。结论：该医院门诊麻醉药品处方总体质量较高,仍应进一步提高麻醉药品处方水平,确保麻醉药品临床使用安全、有效。     

浅谈我院麻醉药品使用的流程化管理

目的为进一步提高麻醉药品使用管理水平,确保麻醉药品满足医疗需求的同时,严防麻醉药品由使用环节流人非法渠道。方法结合相关法律法规及临床实际情况,制定出适合本院院情的麻醉药品管理流程。结果对麻醉药品使用流程化管理后,使用情况井然有序。结论医院必须建立规范的管理办法主动管理麻醉药品。     

我院住院麻醉药品处方点评与分析

目的:总结山西省儿童医院住院麻醉药品处方质量和合理用药情况,保证麻醉药品安全、合理使用。方法:根据《麻醉药品临床应用指导原则》《医院处方点评管理规范(试行)》《处方管理办法》以及《麻醉药品和精神药品管理条例》,汇总山西省儿童医院2015年3月—2016年3月住院麻醉药品处方8 562张进行点评。结果:不合理处方169张,不合格率1.97%,其中主要是处方不规范,包括处方内容缺项51张、处方用量书写不规范110张、用法用量不适宜1张、其他7张。结论:山西省儿童医院住院麻醉药品总体用药情况基本合理,处方书写质量较高,但仍需进一步提高麻醉药品用药合理性及处方书写水平,确保麻醉药品的质量和使用安全有效。     

规范麻醉药品临床管理的探索

目的：通过规范麻醉药品临床管理，保证临床用药安全。方法：根据麻醉药品的管理条例和临床应用指导原则，建立麻醉药品使用质量管理控制体系，制定相应的管理措施和质量控制细则。结果：通过实施各种管理措施和质量控制，保证临床用药安全合理，符合麻醉药品临床用药规范。结论：在临床工作中认真执行《麻醉药品临床应用指导原则》，结合本院实际情况建立麻醉药品使用质量管理控制体系，规范麻醉药品临床使用管理，使麻醉药品使用安全有效，提高医院的工作效率和管理水平。     

某市麻醉药品使用风险管理评估与控制

目的:识别麻醉药品使用过程的风险,并对风险进行评估和控制,促进麻醉药品的安全使用。方法:对某市使用麻醉药品的13家医院每院抽查麻醉药品处方100张,调查麻醉药品采购、贮藏保管、处方开具与调剂、患者使用等环节的现状,评价处方的规范性和用药合理性。结果:药剂人员(75.56%)和医师(68.00%)对麻醉药品知识的掌握程度高于护理人员(41.67%)、行管人员(37.14%)和保卫人员(29.41%);处方合格率为85.31%(1 109/1 300);麻醉药品使用环节的风险包括验收制度未落实,账册管理不严格,基数管理不到位,没有设立专门的发药窗口,处方开具不规范,报警设施不齐全,没有落实麻醉药品使用残余量回收制度和使用后空安瓿、废贴回收、销毁制度。结论:加强人员的培训,严格执行麻醉药品管理制度,强化安全措施,防范风险于未然很有必要。     

某市医疗机构麻醉药品管理现况调查

目的：调查麻醉药品的管理现状,促进麻醉药品的合理使用。方法：采用查看管理文件、麻醉药品处方、使用登记和账册的方式,对某市可配备麻醉药品的23家医疗机构进行现场调查,统计麻醉药品的年度医疗消耗量,并采用限定日剂量法计算麻醉药品的使用频率。结果：二级医院麻醉药品管理基本合格;一级医院和民营医院存在＂五专＂管理不规范,安全管理有待加强,哌替啶作为主要使用品种等不足;麻醉药品使用剩余药品管理和空安瓿回收管理是全市麻醉药品管理中的难点。2012年某市吗啡和哌替啶的年度人均消耗量分别为0.523 mg和1.902 mg。结论：有必要进一步加强基层医疗机构麻醉药品管理,保障麻醉药品的可及性,满足疼痛患者的治疗需要。     

加强麻醉药品管理的几点做法

目的 为医疗单位加强麻醉药品的规范管理与合理应用提供经验借鉴.方法 阐述了我院加强麻醉药品管理的具体做法.结果与结论 医院领导重视,完善各项规章制度,药剂科严格管理各相关环节,建立药剂科及医务处两级检查机制,是加强麻醉药品管理的有效措施.     

癌症晚期应用麻醉药品的管理

癌症晚期出现难以忍受的疼痛,应用麻醉药品解除痛苦,已是医疗常规。但是,正确用药、防止和杜绝麻醉药品的社会流失,是医院管理好麻醉药品的关键所在。管好“癌症晚期麻醉药品的使用卡片”发放、使用、回收,是管好麻醉药品的主要手段,据此,我们认为应采取“五严把关”方法。     

住院药房麻醉药品管理的方法与体会

麻醉药品的管理是医院工作的一项重要任务。本院住院药房采取一系列方法强化和细化了麻醉药品的管理。既保证了临床医疗需要,又杜绝了麻醉药品滥用和产生流弊,对进一步加强麻醉药品的使用管理具有参考价值。     

基于门诊处方前置审核系统的麻醉药品和精神药品用药规则精细化设置与实施效果评价

目的: 通过精细化设置麻醉药品和精神药品的用药规则,促进临床合理用药。方法: 利用临床合理用药智能管理系统,对麻醉药品和精神药品的适应证、用法用量、疗程等进行精细化设置;通过分析麻醉药品和第一类精神药品处方退费率以及第二类精神药品处方合格率,评价精细化用药规则的实施效果。结果: 门诊麻醉药品和第一类精神药品处方退费率由11.80%降低到2.47%(P＜0.05),第二类精神药品处方合格率由87.62%提升至97.19%(P＜0.05)。结论: 通过麻醉药品和精神药品用药规则的精细化设置,规范了医院麻醉药品和精神药品的管理,促进了临床合理用药。     

武汉地区32家医院2010～2012年心脑血管类中药注射剂应用调查

目的：评价年武汉市32家医院治疗心脑血管疾病中药注射剂应用情况和趋势。方法：对2010-2012年武汉市32家医院心脑血管类中药注射剂的用药总金额和用药频度进行统计分析。结果：心脑血管类中药注射剂的用药品种多样,用药总金额和用药频度同步稳定增长;三七类和丹参类注射剂在武汉地区的占主导地位;血栓通（规格：100mg,属三七类）、丹参川芎嗪注射液（规格：5ml,属丹参类）两个品种应用增长迅速,最具竞争优势。结论：武汉地区心脑血管类中药注射剂应用呈增长趋势。应高度重视药品的不良反应,制药企业须努力提高药品的质量及稳定性,临床应不断提高合理用药水平,最大限度减少不良反应的发生,心脑血管类中药注射剂在该地区的应用仍有发展的空间。     

执行麻醉药品管理法规中的问题及建议

目的：了解医务人员在执行现行麻醉药品管理法规中问题及相应的建议。方法：采取问卷式调查方法对武汉市56家医疗机构的医师、护士和药师进行调查。结果：被调查者反映较突出的问题包括：麻醉药品登记、剩余麻醉药品回收、处方限量、麻醉药品注射剂出诊问题等。在法规改进、管理机制和网络化管理等多个方面的建议得到被调查者的支持。结论：目前麻醉药品管理法规的部分条款在执行中存在一定的难度,本次调研为进一步完善麻醉药品的管理工作提供了有益的参考。     

我市麻醉药品、精神药品管理和使用存在的问题及分析

目的：加强麻醉药品、精神药品管理和使用监督检查,避免滥用。方法：依据麻醉药品、精神药品管理的相关法律法规,对我市持有＂麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡＂（以下简称印鉴卡）的211家医疗机构进行审核,现场查看管理制度建立健全及落实情况。结果：全市符合获得印鉴卡条件、需整改后获取印鉴卡、建议撤销印鉴卡的医疗机构分别为128家（60.66%）,44家（20.85%）,39家（18.48%）。结论：特殊管理药品相关法律法规执行力度亟须加强,医药人员业务素质需进一步提高。     

扬州地区124家医院2005～2007年麻醉药和一类精神药利用分析

目的:评价扬州地区麻醉药和一类精神药的利用现状及趋势。方法:对扬州地区124家医院2005~2007年麻醉药和一类精神药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:该地区124家医院共涉及13种麻醉药和4种一类精神药,销售金额呈逐年增长趋势。枸橼酸芬太尼注射液的DDDs各年度均列第1位;注射用盐酸瑞芬太尼、枸橼酸舒芬太尼注射液用量呈明显上升趋势,盐酸布桂嗪注射液(片)、三唑仑片、盐酸丁丙诺啡注射液用量降幅较大。结论:该地区124家医院麻醉药和一类精神药应用基本符合规定,但盐酸哌替啶注射液的DDDs始终位居前列,提示临床医师对癌性疼痛规范性治疗仍需加强。     

武汉地区32家医院2010～2012年抗精神障碍基本药物应用分析

目的：了解武汉地区32家医院2010~2012年抗精神障碍基本药物应用情况和变化趋势。方法：统计武汉地区32家医院2010~2012年抗精神障碍基本药物的用药金额、用药频度（DDDs）、日用药金额（DDC）等,分析应用情况及变化趋势。结果：武汉地区32家医院2010~2012年抗精神障碍基本药物销售金额总体呈上涨趋势。2011年及2012年的增长率分别为7.31%、8.27%。大部分抗精神障碍基本药物日均费用（DDC）较低,且呈下降趋势。结论：精神障碍疾病患者人数逐年上升,国家基本药物制度的建立及完善为精神障碍患者积极参与治疗精神障碍疾病提供了有力的保障。     

福州市医疗机构麻醉、精神药品现场考核结果及分析

目的:为医疗机构加强和规范麻醉药品和第一类精神药品管理提供参考。方法:通过参加现场考核,收集、整理福州市各级医疗机构关于麻醉药品、第一类精神药品的管理制度、组织活动记录、人员资格、培训记录、专用处方和管理表格、仓贮状况和安全措施等方面的资料和数据,并对结果进行分析。结果:个别医疗机构存在管理法规落实不到位、管理组织松散、安全意识淡薄、处方不规范等现象。结论:医疗机构要加强麻醉药品、第一类精神药品的管理法规的落实,健全管理组织,强化安全措施,加强人员培训,简化环节和手续,发挥计算机管理的优势。     

门诊麻醉药品应用分析

目的：调查昆明市第三人民医院门诊麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：收集我院2007年3月—2009年2月门诊麻醉药品处方,对麻醉药品用药品种、数量、用药金额和用药频度进行统计分析。结果：用药频度（DDDs）居首位的是硫酸吗啡缓释片（美施康定）,芬太尼透皮贴的平均处方金额最高。结论：我院门诊麻醉药品应用基本合理,但尚存不足之处,应进一步加强对麻醉药品应用的干预和管理。     

苏州市某“二甲＂医院肿瘤科用药频度的分析

目的：分析苏州市木渎人民医院2009年-2011年3年间肿瘤科患者使用中药注射剂、抗菌药物、麻醉药品及化疗药物的情况,为指导临床合理用药提供依据。方法：运用用药频度（DDDs）分析法,评价肿瘤科患者对此四类药品的DDDs情况。结果：肿瘤科使用中药注射剂较多,抗菌药物的使用强度高于专项整治活动中肿瘤医院抗茵药物考核标准的两倍多;麻醉药品的品种、用药金额及升降幅度变化不大;化疗药物多采用联合用药。结论：应加强对肿瘤科中药注射剂、抗菌药物、麻醉药品和化疗药物临床用药安全性的监测,提高临床安全用药意识,确保患者用药安全。     

药品智能管理系统的设想与研究

目的:研究用于管制类药品如麻醉和精神类药品的使用和供应的药品智能管理系统。方法:以Delphi 7为应用程序开发工具、SQL Server 2000为数据库管理平台研发药品管理系统,该系统主要由药盒系统、触摸屏系统、指静脉识别系统、条形码扫描系统和打印机组成,包括身份认证、存取药品、用量和库存统计查询、系统管理等功能。结果与结论:预计设计的该系统可通过设定用户权限控制系统各功能的使用,既防止受管制的药品流失,又为医务人员提供各种统计数据以便分析用药情况。