有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的研究

目的探讨有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的临床效果。方法92例各种原因所致重症呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组采用有创无创序贯机械通气治疗,对照组采用传统机械通气方法治疗。比较2组患者有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间、住院费用以及呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、脱机成功率、住院病死率。结果观察组的有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间、住院费用、VAP发生率和住院病死率均低于对照组,脱机成功率高于对照组。结论有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭疗效优于其他机械通气策略,值得研究应用。     

补肺汤加减联合有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD的临床效果分析

目的:通过本研究分析探讨补肺汤加减联合有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD并呼吸衰竭的应用效果并阐述其治疗优势和必要性。方法:选择2015年12月至2016年12月在我院接受治疗的90例AECOPD患者为研究对象,将其随机分为实验组(45例)和对照组(45例)。其中对照组采取常规治疗,实验组在常规治疗的基础上让患者定时服用中药汤剂—补肺汤加减并联合有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD并呼吸衰竭,通过观察,比较两组患者的治疗效果。结果:给予补肺汤加减联合有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD并呼吸衰竭后,实验组和对照组相比,实验组的治疗效果为88.89%,对照组的治疗效果为57.78%,实验组优于对照组,且具有显著性差异(P0.05);结论:补肺汤加减联合有创-无创序贯机械通气在治疗AECOPD并呼吸衰竭中效果显著。     

短期有创序贯无创面罩机械通气在慢性阻塞性肺疾病危重呼吸衰竭治疗中的应用

目的:观察短期有创序贯无创面罩机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)危重呼吸衰竭治疗中的应用。方法:选取84例COPD危重呼吸衰竭患者,按照机械通气方式不同分为对照组(持续有创机械通气治疗)与观察组(短期有创序贯无创面罩机械通气),每组42例。比较两组患者预后情况。结果:观察组治疗48 h后肾素(R)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)等相关应激反应指标均明显优于对照组(P0.05)。观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、重症监护时间及平均住院时间用时均少于对照组(P0.05)。结论:对于COPD危重呼吸衰竭患者给予短期有创序贯无创面罩机械通气治疗效果明显优于持续有创机械通气治疗患者。     

有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床效

目的:探讨有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并严重呼吸衰竭患者的临床效果。方法:筛选2016年1月—2016年12月到我院来就诊的100例AECOPD合并严重呼吸衰竭患者,随机分为两组,各50例。对照组患者采取单纯有创通气治疗,观察组患者采用有创-无创序贯通气治疗,观察、记录和对比两组患者的治疗效果,回顾性分析两组患者的临床资料。分别记录两组患者治疗前后机体的通气状态,包括动脉氧分压(PaO_2)、24小时动脉血氧饱和度(SaO_2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)等指标的变化情况及不良事件的发生概率。结果:两组患者治疗前的SaO_2、PaCO_2、PaO_2和pH等基本特征都无显著性差异,P0.05,无统计学意义;治疗后,两组患者的SaO_2、PaCO_2、PaO_2和pH等指标的变化都非常显著,P0.05,具有统计学意义,但两组患者之间无显著性差异,不具有统计学意义(P0.05)。然而,统计分析结果显示,观察组患者的不良反应发生率(14.00%)明显低于对照组患者(50.00%),P0.05,具有统计学意义。结论:有创-无创序贯通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭患者的临床效果非常显著,而且能够明显降低患者的不良事件发生率。     

有创与无创序贯性机械通气治疗严重呼吸衰竭临床效果

目的:探究有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)致严重呼吸衰竭的临床效果。方法:将2016年3月至2017年2月在南阳市宛城区第一人民医院就诊的84例COPD致严重呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42);前者通过口气管插管接呼吸机辅助通气治疗,后者通过无创正压通气序贯治疗;对比分析两组患者临床有效率、血气指标及临床症状。结果:(1)观察组有效率为90.48%,显著高于对照组(71.43%),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后两组患者动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]与治疗前相比,均得到了显著的改善,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)观察组患者有创通气时间(3.37±0.97)h、机械通气时间(12.41±3.66)h和住院时间(16.93±4.89)d,均显著的短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在COPD引发的患者严重呼吸衰竭中,有创与无创序贯性机械通气治疗效果显著。     

浅谈机械通气序贯治疗在小儿呼吸衰竭中的治疗效果

目的:探讨有创-无创机械通气序贯治疗在小儿呼吸衰竭中的治疗效果。方法:选择收治我院的呼吸衰竭患儿共100例,随机分为观察组和对照组各50例。两组患儿在行肺部感染控制、呼吸道分泌物引流、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡等积极治疗呼吸道或者肺部疾病基础上,给予通气治疗。观察组患儿先给予气管插管有创机械通气治疗,对照组患儿肺部感染控制窗出现前给予气管插管有创机械通气治疗,在肺部感染控制窗出现后,仍实施有创通气方法,观察两组临床情况。结果:观察组患儿机械通气时间、住院时间及重症监护时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次拔管成功率及并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有创-无创机械通气序贯治疗能够显著改善呼吸衰竭患儿临床症状和体征,临床治疗效果显著,优于单纯有创通气,值得借鉴。     

有创序贯无创机械通气配合中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭临床观察

目的:观察有创序贯无创机械通气配合中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的临床疗效。方法:将符合诊断标准的COPD急性加重期呼吸衰竭患者随机分为2组,治疗组16例,对照组9例。2组均采用有创序贯无创机械通气的方法,以肺部感染控制窗作为切换点,治疗组加用中医辨证分期治疗。比较两组的通气及氧合指标、肺部感染控制窗出现时间、接受有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间、发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的例数、重新气管插管例数、撤机成功例数及死亡例数。结果:治疗组患者在拔管3h后维持良好通气指标,与治疗前无显著性差异(P>0·05)。治疗组出现肺部感染控制窗的时间较对照组缩短,P=0·0302;出窗时通气、心率指标均较机械通气前好转,两组间各指标差异无显著性(P>0·05)。治疗组有创机械通气时间和总的机械通气时间、ICU时间较对照组显著缩短(P<0·05),脱机成功率显著增高(P<0·05),VAP的发生率显著降低(P<0·01),两组死亡率及重新气管插管率差异无显著性(P>0·05)。结论:中医治疗可提高有创序贯无创机械通气治疗的通气效率,较快控制肺部感染,缩短机械通气时间及ICU住院时间,提高撤机率。     

有创-无创呼吸机序贯治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效分析

目的:分析有创-无创呼吸机序贯疗法应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2013年8月至2015年7月重庆市九龙坡区第二人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者52例,随机分为观察组(有创-无创序贯治疗)和对照组(常规有创治疗)各26例,对比两组患者治疗效果。结果:治疗后,观察组的总有效率为92.31%显著高于对照组,且观察组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率仅为3.85%与对照组比较相对更低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的机械通气时间、有创通气时间和住院时间分别为(11.29±3.19)h、(3.20±0.89)h、(16.50±5.43)d,均显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:将有创-无创呼吸机序贯疗法应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗中,有利于缩短有创呼吸时间,促进患者的病情康复。     

机械通气联合补中益气汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭临床分析

目的:观察机械通气联合补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭的临床效果。方法:72例随机分为两组各36例,两组均用有创-无创序贯机械通气治疗,观察组加用补中益气汤治疗。结果:观察组恢复效果、再插管率及生理指标均显著优于对照组(P0.05),总有效率观察组优于对照组(P0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气治疗基础上加用补中益气汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭可缩短通气时间,减少再插管,改善生理指标。     

中药灌洗联合机械通气序贯治疗COPD并发呼吸衰竭23例疗效观察

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭采用中药灌洗联合机械通气序贯治疗的疗效。方法：将45例患者随机分为2组。中药组23例，采用中药灌洗联合机械通气序贯治疗；对照组22例，采用生理盐水灌洗加机械通气治疗。观察2组呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、机械通气时间及机械通气后住院天数等各项指标。结果：病死率中药组为13．04％，对照组为13．64％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；2组治疗后呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、机械通气时间及机械通气后住院天数，治疗组与对照组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：中药灌洗联合机械通气序贯治疗是治疗COPD并发呼吸衰竭有效的手段，能迅速控制感染，缩短有创机械通气时间，减少气管插管呼吸机相关性肺炎、撤机困难等并发症的发生．还可缩短住院时间．改善预后。     

无创与有创通气在COPD并呼吸衰竭的临床应用比较及护理体会

目的：观察无创通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效以及机械通气的合理护理.方法：80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用分层随机化法分为无创组和有创组各40例,两组均给予常规基础治疗.当患者需要机械通气时,无创组给予无创呼吸辅助,治疗效果不佳时更换为有创通气;有创组给予有创呼吸辅助.结果：治疗后两组血气分析结果均有显著改善,有创组改善程度优于无创组,但差异均无显著性（均P〉0.05）;两组患者死亡率差异无显著性;无创组插管率、住ICU时间、VAP发生率、住院费用较有创组明显降低,差异有显著性.结论：无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创伤、疗效确切,缩短住院治疗时间,降低住院费用和VAP发生率,能使部分患者免于气管插管,值得临床广泛应用.机械通气期间的合理护理干预对治疗结果有重要影响.     

无创通气联合辨证应用中药注射液治疗呼吸衰竭52例临床观察

目的 观察无创通气联合辨证应用中药注射液对ICU呼吸衰竭治疗的作用.方法 对符合纳入标准的呼吸衰竭患者进行无创通气并根据中医辨证序贯和（或）联合应用痰热清注射液、醒脑静注射液、参麦注射液及丹参注射液,并与单用无创通气治疗进行对照;观察治疗前后血气分析指标、意识状态格拉斯哥昏迷评分（GCS）,呼吸频率、日均吸痰次数、无创通气时间、临床有效率.结果 联合中药治疗组较对照组在血气分析指标、意识状态、呼吸咳嗽功能、临床疗效都有显著改善（P＜0.05）.结论 辨证应用中药注射液对无创通气治疗呼吸衰竭有协同作用.     

序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效

目的:探讨重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用序贯机械通气治疗的效果。方法:选取2018年3月至2019年3月期间驻马店市中心医院收治的144例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各72例,对照组给予常规有创机械通气治疗,观察组给予序贯机械通气治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者的有创通气时间、机械通气总时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的呼吸频率、心率及二氧化碳分压等血流动力学指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用序贯机械通气治疗,对患者临床症状有快速缓解的效果,对患者血流动力学改善明显。     

序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨序贯机械通气治疗老年人重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取南方医学科大学第七附 属医院（南方医科大学南海医院）2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间收治的 100 例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,遵从 随机数字表分组法,将其分为对照组、观察组,各 50 例。对照组给予传统有创通气治疗,观察组实施序贯机械通气治疗, 比较两组患者治疗前后血气分析指标变化及各项通气指标。结果：治疗前两组患者的气血指标比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的血氧分压、血二氧化碳分压均有不同程度的改善,且观察组改善程度大于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的有创通气、总通气、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：将序贯机械通气应用于重症肺炎并呼吸衰竭老年患者治疗过程中效果显著,能够改善其血气指标,缩短患者治疗时间, 提升其生存质量。     

不同方法治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效观察

目的探讨不同治疗方法对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者疗效。方法选择COPD合并呼吸衰竭患者92例,随机分为2组,试验组行无创机械通气,对照组行有创机械通气。术后分别对2组的治疗效果和生理指标进行比较。结果观察组的住院时间、有创通气时间、总机械通气时间和死亡人数均显著低于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。2组呼吸频率、心率、p(O2)、p(CO2)比较无显著性差异(P>0.05)。结论将有创与无创机械通气相结合的序贯性地治疗COPD合并呼吸衰竭患者,能够很好地改善患者的血气状况,缩短总机械通气时间和住院时间,效果优于传统的有创机械通气。     

二羟丙茶碱联合无创序贯性机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床疗效

目的：探讨二羟丙茶碱联合无创序贯性机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs–CRP)、γ–谷氨酰基转移酶(GGT)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平的影响。方法：将联勤保障部队第988医院2020年2月至2022年12月期间收治的80例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组患者采取无创序贯性机械通气治疗,观察组患者采取二羟丙茶碱联合无创序贯性机械通气治疗,比较两组患者的临床疗效,治疗前与治疗7 d后的血气指标、肺功能变化,并比较两组患者hs–CRP,GGT,CysC水平变化。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO₂)均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)均降低,且治疗后观察组患者PaO₂水平高于对照组,PaCO₂水平低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者第1秒用力呼气量占预计值百分比(FE...     

无创与有创通气在COPD并呼吸衰竭的临床应用比较及护理体会

目的:观察无创通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效以及机械通气的合理护理.方法:80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用分层随机化法分为无创组和有创组各40例,两组均给予常规基础治疗.当患者需要机械通气时,无创组给予无创呼吸辅助,治疗效果不佳时更换为有创通气;有创组给予有创呼吸辅助.结果:治疗后两组血气分析结果均有显著改善,有创组改善程度优于无创组,但差异均无显著性(均P>0.05);两组患者死亡率差异无显著性;无创组插管率、住ICU时间、VAP发生率、住院费用较有创组明显降低,差异有显著性.结论:无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创伤、疗效确切,缩短住院治疗时间,降低住院费用和VAP发生率,能使部分患者免于气管插管,值得临床广泛应用.机械通气期间的合理护理干预对治疗结果有重要影响.     

无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的护理体会

目的：探讨COPD患者应用无创呼吸机的治疗效果及临床护理要点。方法：对63例COPD合并呼吸衰竭患者在给予抗感染、化痰、平喘等常规治疗基础上,均予无创呼吸机辅助呼吸,同时进行心理和机械通气相关护理,观察患者临床疗效。结果：63例患者中58例患者呼吸衰竭得到纠正,5例患者因病情加重改用有创通气,其中2例患者并发严重多脏器功能衰竭临床死亡。结论：无创呼吸机是一种有效的治疗COPD合并呼吸衰竭的方法,通过对病人采取有针对的护理措施能取得较为满意的治疗效果。     

一体化护理对慢阻肺病人应用无创通气治疗效果研究

摘要目的：通过对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施无创机械通气效果与护理方法的相关性研究,探讨有效的护理模式。方法：对30例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的住院患者,应用无创呼吸机（BIPAP）辅助通气,通过组建管理小组。制定无创机械通气操作流程、护理质量标准、健康教育规范和流程,并对护士进行专业知识培训等,对患者在戴机前、戴机时进行认知、情志、行为干预及管理小组对护理质量进行全程控制的一体化护理措施,并进行治疗前后临床指标比较。结果：戴机成功与一体化护理措施有统计学意义。结论：在无创机械通气中,恰当的护理模式对治疗效果有非常重要的意义。建立具有中医特色和优势的一体化护理模式是提高患者无创通气的依从性及戴机成功的重要因素。     

重叠综合征伴呼吸衰竭无创机械通气治疗的护理

目的:探讨重叠综合征伴呼吸衰竭无创机械通气治疗的护理。方法:选择重叠综合征伴呼吸衰竭患者5例,采用无创机械通气治疗前后,通过多导睡眠监测、动脉血气分析等指标,探讨无创机械通气时的护理。结果:采用无创机械通气治疗前后,多导睡眠监测(呼吸暂停指数、最低Sa O2%、醒时Sa O2%)、p H、Pa O2、Pa CO2、HCO3等指标,均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:重叠综合征伴呼吸衰竭应用无创机械通气,可降低气管插管等有创通气的使用,护理和操作均简单,减少了患者的痛苦和医疗费用,患者易于接受。