26例小儿先天性巨结肠根治术围术期护理体会

目的:探讨小儿先天性巨结肠根治术围术期的护理措施.方法:对26例患儿进行心理护理,术前、术后护理及出院指导.结果:26例患儿除1例术后并发肺部感染经治疗后痊愈,其余均顺利出院.结论:经肛门小儿巨结肠根治术围术期护理是很重要的,术后患儿通过护理恢复快、并发症少.     

腹腔镜辅助下根治小儿巨结肠19例的护理

目的探讨腹腔镜辅助下根治小儿先天性巨结肠的围手术期护理。方法选择我院19例先天性巨结肠的患儿,采用腹腔镜辅助下巨结肠根治,总结手术前后的护理。结果19例先天性巨结肠患儿术前给予一般护理及肠道准备,术后给予营养支持、并发症的预防护理,患儿均恢复良好,与正常同龄儿无异。结论采用腹腔镜辅助行小儿巨结肠根治,做好围手术期护理对手术的成功及并发症的预防至关重要。     

经肛门结肠拖出心形吻合巨结肠根治术的临床护理

先天性巨结肠（Hirschrung’sdisease，HD）又称肠管无神经节细胞症，在消化系统先天性畸形中，其发生率位居第二，手术是本病根治性治疗方法。但传统的手术方式远期并发症较多，目前治疗小儿先天性巨结肠一个跨越性的进展是非开腹腹腔镜辅助下经肛门结肠拖出和直接肛门结肠拖出治疗先天性巨结肠。我院于2002年1月-2005年4月施行腹腔镜辅助下经肛门结肠拖出或直接肛门结肠拖出心形吻合巨结肠根治术19例，创伤小，远期并发症低，效果满意。现将临床护理进行总结分析，介绍如下。     

先天性巨结肠Duhamel改良手术治疗及护理体会

目的：对29例先天性巨结肠患者手术前后的临床护理及治疗配合。方法：针对先天性巨结肠患者的护理,制定护理计划,采取相应的护理措施,密切配合治疗,做好围手术期的管理。结果：便秘、腹胀消失,年长儿身高、体重明显改善。无大便失禁、无复发、无肛门狭窄,无闸门综合症及盲端综合症。结论：做好术前、术后护理,加强病情观察,减少并发症的发生,提高了患者的生存质量。     

护理干预对小儿先天性巨结肠根治术疗效的影响

目的探讨护理干预对小儿先天性巨结肠根治术手术疗效的影响。方法106例先天性巨结肠根治术患儿在家长知情同意基础上随机分为干预组与对照组各53例,分别给予干预性护理和常规护理,比较2组患儿生理、心理、环境舒适度及患儿治愈率情况。结果干预组舒适度及知识掌握度明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组。结论小儿先天性巨结肠根治术应用护理干预可降低相关并发症、提高患儿住院期间的舒适度和知识掌握度。     

小儿巨结肠腹腔镜根治术的护理配合

目的：探讨小儿先天性巨结肠根治术的术中配合及护理。方法：我院于2010年11月-2012年5月行腹腔镜巨结肠根治术20例,经密切手术配合,20倒手术患儿效果均满意。结论：腹腔镜巨结肠根治术创伤小、出血少、恢复快、效果好,减轻了患儿家长的负担,提高了患儿的生活质量。     

巨结肠根治术40例术中管理

随着 2 1世纪微创外科的来临[1] ,小儿先天性巨结肠症 (简称Ｈ .Ｄ .)的手术治疗也向微创外科发展 ,广州儿童医院进行了这方面的尝试 ,即微创外科巨结肠根治术—腹腔镜下ｓｏａｖｅ术、经肛门进路下巨结肠根治术 ,与经腹—会阴肛门ｓｏａｖｅ术相比 ,手术由繁变简 ,具有创伤小 ,腹部污染小或无污染等优点。笔者在该院进修半年期间 ,总结了 4 0例多种方式下巨结肠根治术的术中管理 ,拓宽了巨结肠根治术管理思路 ,以适应小儿外科手术学的发展。1　临床资料4 0例先天性巨结肠患儿 ,经腹—会阴肛门ｓｏａｖｅ术共 2 6例 :新生儿 9例 ,全部为男性…     

新生儿短段型巨结肠32例诊治体会

目的探讨新生儿短段型巨结肠的诊断及治疗方法。方法选择我院2006年2月至2010年2月新生儿短段型巨结肠患儿32例,结合病史、钡灌肠检查、手术及随访所见进行临床分析。结果32例患儿中有30例行手术治疗,术后病理均确诊为短段型巨结肠。其中16例患儿一期行经肛门改良Soave根治术。8例行直肠后壁括约肌切除术,其中6例因症状复发后又行根治术。8例患儿先行保守治疗,仅有2例保守治疗成功,有6例随访症状复发后又行经肛门改良Soave根治术。30例经手术治疗患儿,除l例拖出肠管回缩及2例吻合口狭窄便秘复发外,均取得良好效果。结论新生儿巨结肠,特别是短段型巨结肠的早期诊断仍是困扰临床的难题,应结合钡灌肠、病史及体征加以综合考虑。对于钡灌肠检查不典型的患儿可先行保守治疗并定期随访复查以免误诊及漏诊,延误手术。而一旦确诊的患儿应尽量行一期经肛门改良Soave根治术,避免延误手术及二次手术而影响预后。     

Ⅰ期经肛门巨结肠根治术患儿家长的健康教育

目的　提高先天性巨结肠症手术治疗效果 ,全面提高护理质量。方法　对 10例Ⅰ期经肛门巨结肠根治术患儿在加强围手术期护理的基础上 ,重视对家长的健康教育 ,减轻其焦虑和恐惧 ,使其能积极配合治疗。结果　通过指导术前预防呼吸道感染、肠道准备和营养饮食 ,提高了患儿对手术的适应能力 ,保障了手术的正常进行 ;通过加强术后家长相关护理知识指导、早期活动及扩肛排便训练 ,提高了患儿术后配合能力 ,减少了术后近期及远期并发症 ,促进了Ⅰ期患儿术后恢复。结论　对患儿家长进行健康教育 ,对提高患儿远期生活质量有重要意义。     

1例内脏反位患儿先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘围手术期护理

先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘是胚胎期发育畸形,好发于女婴[1],其临床表现主要为便秘,大便自舟状窝排出,大便失禁,长期便秘可继发巨结肠.内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝更是少见,2004年我科收治了1例内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝的患儿,成功进行了经腹会阴联合肛门成形术、巨结肠切除术,重建排便功能,恢复良好,现将其围手术期的护理介绍如下.     

I期经肛门巨结肠根治术患儿家长的健康教育

目的 提高先天性巨结肠症手术治疗效果，全面提高护理质量。方法 对10例I期经肛门巨结肠根治术患儿在加强围手术期护理的基础上，重视对家长的健康教育，减轻其焦虑和恐惧，使其能积极配合治疗。结果 通过指导术前预防呼吸道感染、肠道准备和营养饮食，提高了患儿对手术的适应能力，保障了手术的正常进行；通过加强术后家长相关护理知识指导、早期活动及扩肛排便训练，提高了患儿术后配合能力，减少了术后近期及远期并发症，促进了I期患儿术后恢复。结论 对患儿家长进行健康教育，对提高患儿远期生活质量有重要意义。     

1例内脏反位患儿先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘围手术期护理

先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘是胚胎期发育畸形，好发于女婴，其临床表现主要为便秘，大便自舟状窝排出，大便失禁，长期便秘可继发巨结肠。内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝更是少见，2004年我科收治了1例内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝的患儿，成功进行了经腹会阴联合肛门成形术、巨结肠切除术，重建排便功能，恢复良好，现将其围手术期的护理介绍如下。     

新生儿肠道闭锁围手术期的护理

目的：探讨新生儿肠道闭锁围手术期的护理措施.方法：35例先天性肠闭锁患儿均在围手术期给予人性化的身心护理,观察患儿的恢复情况.结果：35例患儿均痊愈出院,随访3个月～1年均无肠梗阻再发,患儿发育良好,进食正常.结论：对新生儿肠道闭锁围手术期进行人性化的身心护理能有效促进患儿恢复,具有良好的社会效益及经济效益,值得进一步研究.     

小儿先天性巨结肠根治术的护理配合

目的 探讨小儿先天性巨结肠根治术的术中配合及护理.方法 对新生儿做全面评估,做好术前准备、术中配合,协同麻醉师及时发现病情变化,采取积极有效的措施.结果 积极有效的护理配合,降低了手术和麻醉风险,使患儿安全渡过手术关,均获得满意的效果,无1例死亡及术后并发症.结论 积极有效的护理配合是小儿先天性巨结肠根治术成功的关键.     

不同手术方法对巨结肠患儿术后远期并发症的影响

目的:探析不同手术方法对巨结肠患儿术后远期并发症及肛门排便功能的影响。方法:以2013年3月至2018年12月在江门市中心医院接受治疗的53例巨结肠患儿为主要对象,随机将其分为两组,对照组(n=26)患儿接受经肛门根治术治疗,观察组(n=27)患儿接受腹腔镜下巨结肠根治术治疗,比较两组的临床疗效。结果:两组患儿手术指标比较,观察组的手术时间更短,术中出血量更少,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患儿术后恢复情况比较,观察组的肠蠕动恢复时间更短,住院时间更短,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患儿术后的排便功能好于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的并发症发生率更低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用腹腔镜下巨结肠根治术治疗巨结肠患儿的临床疗效显著,手术时间更短,术中出血量更少,可缩短患儿肛门排便功能的恢复时间,可降低远期并发症的发生率,兼具有效性和安全性。     

先天性胆总管囊肿围手术期护理

目的：探讨先天性胆总管囊肿行胆囊切除,胆总管空肠ROUx-y吻合术围手术期护理。方法：对我科近10年来先天性胆总管囊肿患儿固手术期护理进行总结。结果：精心的围手术期护理,使26例患儿康复出院。结论：良好的围手术期心理护理,病情观察,术后引流管护理,支持治疗是手术成功与否及康复的关键。     

胃癌根治术患者的护理体会

目的：探讨胃癌根治术患者的围手术期护理有效措施。方法：回顾性分析60例胃癌根治术患者的临床资料。结果：本组病例均成功完成手术,平均住院时间（18．2±3．5）d,2例消化道出血,1例感染,经积极处理后均痊愈出院,近期复查无1例复发。结论：做好术前准备,术后观察生命体征、做好引流管的护理、并发症的观察和护理,促进患者的早日康复。     

糖尿病患者跟骨骨折围手术期的护理措施探讨

目的探讨糖尿病患者跟骨骨折围手术期的护理措施,降低围手术期并发症,减少患者住院时间。方法 2014年1月—2015年12月该院收治的36例伴有糖尿病的跟骨骨折的患者,围手术期给予细致全面护理。结果 36例患者住院时间为13~28 d,其中术前6~14 d,术后7~16 d,其中2例出现切口裂开,1例浅表皮缘坏死,无感染并发症发生,经处理后均顺利出院。结论糖尿病患者跟骨骨折围手术期的全面护理,是患者顺利康复的有力保障,可有效减少患者住院时间。     

经肛门先天性巨结肠根治术的护理

先天性巨结肠是结肠远端及直肠神经节细胞缺如，引起肠管持续性痉挛，造成不完全性肠梗阻，粪便淤积在近端的结肠内，使近端结肠代偿性扩张、肥厚、肠壁水肿，失去正常功能。经肛门巨结肠根治术是目前治疗先天性巨结肠的微创新手术，其特点是腹腔干扰少，术后形成肠粘连机会少，经直肠内分离，保留了肛管括约肌及局部的血供、神经，大便失禁发生率低，而且体表无瘢痕，术后恢复快，效果好。由于手术护士直接参与手术，所以需要不断总结配合体会，提高新认识。     

18例儿童重度肾积水的围手术期护理

目的：探讨儿童（3～4岁）重度肾积水的护理经验。方法：对18例3～4岁儿童肾积水围手术期护理措施进行回顾性分析。结果：18例重度肾积水患儿术后均康复出院,无并发症发生。结论：科学的围手术期护理是提高儿童重度肾积水手术成功率和减少并发症的重要保证。