50例早发型重度子痫前期行期待治疗的临床分析

目的：分析早发型重度子痫前期对母儿结局的影响及其期待治疗效果。方法：对50例早发型重度子痫前期患者，按发病孕龄分为3组：甲组11例，发病孕龄〈28周；乙组20例，发病孕龄28～31＋6周；丙组19例，发病孕龄32~34周，对各组均行期待疗法。结果：3组孕妇发病孕周、分娩孕周、期待治疗时间差异有统计学意义（P〈O．01）。结论：孕28～31＋6周发病的患者，采取积极期待治疗，适当延长孕周，可改善围生儿结局。     

探讨早发型重度子痫前期转归

目的：探讨早发型重度子痫前期的临床转归.方法：分析96例重度子痫患者的临床资料,按发病孕周将患者分为：孕≤32周50例（early onset severe pre-eclampsia,EOSP组）;孕＞32周46例（late onset severe pre-eclampsia,LOSP组）.主要分析指标：发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、孕妇严重并发症、围产儿死亡率.结果：两组孕妇并发症发生率、围产儿死亡率差异有显著性（P＜0.05）;早发型组保守治疗时间为（4.1±3.5）天,晚发型组为（2.8±3.1）天,差异有显著性（P＜0.05）.结论：早发型重度子痫前期发病早、病情重,对母儿危害极大,恰当的围产期管理是治疗成功的关键.     

早发型重度子痫前期34例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期对围生期母婴预后的影响。方法对本院2005年来发生的34例早发型重度子痫前期的患者进行分析。根据其不同孕周分为3组,比较分析各组母儿结局。结果早发型重度子痫前期患者的并发症发生率随发病孕周增长而下降,但3组间无显著性差异(P均>0.05);围生儿死亡率随终止妊娠的孕周延长而下降,有显著性差异(P<0.01)。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,在期待治疗过程中,应严密监护母胎情况,适时终止妊娠,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

早发型和晚发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局分析

目的探讨分析早发型和晚发型重度子痫前期的分娩方式及母婴结局的不同。方法将50例重度子痫前期患者以孕34周为分界点分成2组,早发组(A组)30例,其中保守组(A1组)15例,非保守组(A2组)15例;晚发组(B组)20例。比较各组间的分娩方式及母婴结局的差异性。结果 A组、B组均以剖宫产为主要分娩方式;A组有3例为治疗性引产,而B组为0,2组比较有显著性差异;A组和B组在足月小于胎龄儿(SGA)、新生儿窒息、围生儿死亡、转入NICU、NICU时间等方面比较均有显著性差异,A1组和A2组在SGA、围生儿病死率和入住NICU时间方面比较有显著性差异。结论早发型重度子痫前期发病早、病情重,对母儿危害极大。而严格选择病例,予以密切观察并对症治疗、适时采取合理的分娩方式可改善母儿的围生结局。     

加味黄芪散联合丹参注射液对早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者的干预性研究

目的：探讨对于早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者在常规期待治疗的基础上,应用中药加味黄芪散联合丹参注射液进行干预的疗效。方法：50例孕周在30～33周的早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者按自愿原则分为中药干预组26例（A组）和常规治疗组24例（B组）,另外选择同期孕检正常妇女20例作为正常妊娠对照组（C组）,多普勒超声观察胎儿生长指标,脐动脉血流、比较A、B组疗效和妊娠结局及新生儿存活率。结果：A组治疗后脐动脉阻力指数（RI值）、脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值（S/D值）较治疗前显著降低（P〈0.05）,疗效显著优于B组治疗后（P〈0.05）,平均延长孕龄、新生儿体重、新生儿存活率显著高于B组（P〈0.01）。结论：对于早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者在常规期待治疗的基础上应用加味黄芪散联合丹参注射液进行干预疗效优于常规期待治疗。     

早发型重度子痫前期期待治疗及妊娠结局

目的：探讨早发型重度子痫前期期待治疗及妊娠结局。方法：回顾性分析2005年1月至2008年1月我院收治的76例早发型重度子痫前期（〈34周）病例,按入院后期待治疗时间分为3组,A组（26例）治疗时间≤48小时;B组（25例）治疗时间7～10天;C组（25例）治疗时间〉10天。比较不同期待治疗时间的母婴结局。结果：（1）早发型重度子痫患者并发症依次为胎盘早剥、子痫、肾功能损害,其中C组胎盘早剥发生率高于A组、B组（P〈0．05）。（2）围产儿情况：A组早产儿死亡10例（38．46％）,B组2例（8％）,C组2例（8％）,A组早产儿死亡率明显高于B组、C组（P〈0．01）。结论：早发型重度子痫前期期待治疗7～10天,可明显降低围生儿死亡率,改善围生儿结局,而孕产妇并发症的发生率无明显增加。     

不同孕周妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期的临床特征分析及对母婴结局的影响

目的:分析不同孕周妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期的临床特征及对母婴结局的影响。方法:选取我院收治的106例妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期患者作为研究对象,根据患者孕周数不同分为A组和B组,A组孕周数<31周,B组孕31~33周,每组各53例,综合比较两组期待治疗时间、围生儿结局及并发症发生率的差异。结果:A组期待治疗时间长于B组;A组新生儿窒息率、围产儿死亡率均高于B组,Apgar评分低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为50.9%,高于对照组的26.4%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期对母婴危害大,危害大小取决于孕周时间,孕周越少,危害越大。     

早发型重度子痫前期的预防处理与保健

目的:分析其对早发型重度子痫前期患者进行预防处理与保健的临床疗效。方法:选取2012年5月-2013年12月大埔县妇幼保健院收治的80例早发型重度子痫前期患者,按照双盲法随机分两组,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理基础上,加强预防和保健措施,对比两组的临床效果。结果:两组患者经过相关干预,观察组患者焦虑心理明显改善,分娩孕周明显长于对照组,新生儿窒息和围生儿死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早发型重度子痫前期患者,加强早期预防和保健处理,有利于促进患者情绪平稳,延长其分娩孕周,还有利于妊娠结局的改善。     

早发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期的分娩方式与母婴结局的影响。方法收集本院过去两年收治的139例早发型重度子痫前期的患者临床资料,采用回顾性病例对照研究的方法,按终止妊娠方式分为两组,A组41例,用双球囊引产经阴道分娩,B组98例,经剖宫产终止妊娠。比较两组母儿预后状况,包括围生儿结局、孕产妇严重并发症的发生及住院费用。结果 A组39例阴道分娩2例剖宫产,B组98例剖宫产。两组新生儿窒息发生率、新生儿死亡率,孕产妇并发症发生率无明显差异,但A组产后出血率、住院费用明显低于B组,具有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期用双球囊引产经阴道分娩无增加母婴并发症发生率的风险,反而可降低产后出血、减少住院费用。选择双球囊促宫颈成熟并引产后阴道分娩对早发型重度子痫前期安全适应。     

92例重度子痫前期临床观察

目的:探讨重度子痫前期相关的临床特点。方法:随机选择重度子痫前期患者92例。观察组:小于34周发病的孕妇46例。对照组:大于等于34周发病的孕妇46例。两组病例均为单个胎儿妊娠,年龄、体重无显著性差异。最大年龄为41.5岁,最小年龄为21.6岁,平均年龄为30.6岁。发病的孕周最大者为41周,最小者为28周,平均发病孕周为34.5周。诊断标准符合文献所载。入院时监测血压、谷丙转氨酶、血肌酐、24h尿蛋白。动态监测血压,采取硫酸镁解痉降低血压、使用各类降压药物,保护肝脏、肾脏等综合治疗,对比两组入院时相关指标、孕妇相关并发症、围生儿结局。所有数据以均数±标准差(x珚±s)表示,P<0.05。结果:入院时相关指标观察组明显高于对照组,孕妇、围生儿的相关并发症观察组也明显高于对照组。小孕周罹患早发型重度子痫前期者,并发症多、病情重。P<0.05。结论:重度子痫前期妊娠结局与罹患该病的孕周相关,小孕周即罹患早发型重度子痫前期者结局不良。     

经产妇与初产妇妊娠及分娩结局的病例对照研究

目的：探讨经产妇与初产妇妊娠及分娩结局的差异,提高围产保健工作质量。方法：统计2009年5月～10月间,前来昆山市妇幼保健所建册的382例经产妇与同期的2099例初产妇的剖宫产率、高龄产妇（935岁）、不良妊娠史（流产、引产）、发生过期妊娠、胎膜早破、脐带绕颈（脱垂）、产后出血、胎盘粘连差异情况,并同时对两组孕妇分娩的384例经产儿和2115例初产儿的分娩娠结局进行比较和分析;结果：经产妇的高龄产妇（≥35岁）检出率、不良妊娠史检出率、产后出血率均大于初产妇（P值均〈0．01）;经产妇的巨大儿检出率及围产儿死亡率均高于初产妇（P值均〈0．053;而初产妇胎儿窘迫、新生儿窒息发生率则高于经产妇（P值均〈0．05）。结论：应根据经产妇及初产妇的不同妊娠及分娩特征,加强产时监护,降低孕产妇及新生儿死亡率,提高出生人口素质。     

间苯三酚联合徒手扩张推举宫颈法在经产妇伴羊水胎粪污染产程中的应用

目的：观察间苯三酚联合徒手扩张推举宫颈法在促进经产妇伴羊水胎粪污染产程的临床效果以及对母婴安全的影响。方法：选取2010年12月至2011年12月住院分娩的健康头位经产妇,进入活跃期后,人工破膜发现羊水胎粪污染Ⅰ°-Ⅱ°280例中180例无妊娠期合并症及产科并发症者,按随机数字表法分为观察组90例和对照组90例,观察组给予间苯三酚80mg静脉推注,并施行徒手扩张推举宫颈的方法。对照组给予安定lOmg静脉推注。观察两组产程进展及围生期结局。结果：观察组经阴分娩成功率明显高于对照组（P〈0．05）。观察组第一产程活跃期、第二产程均明显短于对照组（均P〈0．05）。观察组胎头下降停滞、活跃期停滞发生率,新生儿窒息率及新生儿胎粪吸八性肺炎发生率及均低于对照组（均P〈0．05）,产后出血量无明显差别（P〉0．05）。结论：间苯三酚联合徒手扩张推举宫颈法既能软化宫颈,加速产程进展,减轻产妇的痛苦,又能提高经阴分娩成功率及分娩质量。     

不同孕周胎盘早剥临床特点及母婴预后研究

目的：探讨胎盘早剥于不同孕周时期的临床特点,及母婴预后的临床意义。方法：归纳分析2010年6月至2013年2月我院妇产科胎盘早剥189例,统计胎盘早剥发生的不同时期的临床特点及与母婴预后的关系。结果：产妇孕周数越短,胎盘早剥发生严重程度越高（P〈0．015）,孕周34周以上时胎盘早剥发生率明显高于34周以下（P〈0．05）,但是34周以下围生儿窒息率与死亡率明显高于34周以上（P〈0．05）。结论：尽管34周以上胎盘早剥发生情况多,但是34周以下胎盘早剥严重程度和围生儿死亡率高,一旦出现应立即进行剖宫产。     

早期干预治疗妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的探讨不同程度妊娠期高血压综合征（妊高症）疾病对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院住院分娩的170例妊娠期高血压疾病的临床资料,选取同期住院分娩的正常妊娠孕妇340例作为对照,分析两组孕妇分娩方式、并发症的发生及其对围生儿的影响。结果170例妊高症产妇中,妊娠期高血压和子痫前期（包括轻度和重度）分别占70．6％、29．4％。子痫前期的新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、围生儿死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重（体重〈250％）的发生率明显高于妊娠期高血压患者,不同指标在各组间的差别均有统计学意义（P〈0．05）。妊高症组的新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、围生儿死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重（体重〈2500g）的发生率明显高于妊高症患者,不同指标在各组间的差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论妊高症对母婴危害严重,应通过科学有效管理和预防,降低妊高症的发生,尤其是子痫的发生率。     

心理护理干预对改善初产妇分娩结局的效果观察

目的:观察与总结在产程中实施心理护理干预对初产妇分娩结局的影响。方法:选择380例初产妇作为观察对象,随机分为护理干预组与常规护理组,每组均为190例。两组初产妇均给予产科常规护理,护理干预组在常规护理的基础上给予全程一对一陪伴并进行个性化心理护理干预。结果:护理干预组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率、分娩疼痛率、新生儿窒息率、产后出血率明显低于常规护理组,而在第一产程、第二产程以及总产程方面的对比明显短于常规护理组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:在分娩过程中实施心理护理干预能够有效的缓解初产妇的心理压力,提高自然分娩率,降低剖宫产率,改善分娩结局。     

应用Tei指数对子痫前期胎儿产前产后心功能的追踪观察

目的应用脉冲多普勒测量心室Tei指数，探讨母体高血压环境对胎儿心功能的影响及其出生后的心功能状况。方法选择孕28—41“周的胎儿185例，产后1～7d的新生儿203例，产后4—5个月婴儿174例。胎儿、新生儿及婴儿均设对照组和研究组，研究组分为妊娠期高血压（GH）组、轻度子痫前期（MPE）组、重度子痫前期（SPE）组。对所有研究对象进行左右心室Tei指数的测量并进行比较。结果GH组与对照组胎儿左右心室Tei指数比较差异无统计学意义；MPE组、SPE组胎儿左右心室Tei指数大于对照组胎儿（P均〈0．05）。GH组、MPE组、SPE组足月产与对照组足月产新生儿比较，左右心室Tei指数无显著性差异。对照组早产与对照组足月产新生儿左右心室Tei指数比较无显著性差异。SPE组早产、MPE组早产新生儿左右心室Tei指数均大于对照组足月产新生儿（P均〈0．05）。GH组、MPE组、SPE组足月产4～5个月婴儿与对照组足月产4～5个月婴儿比较，左右心室Tei指数无显著性差异。SPE组、MPE组及对照组早产4～5个月婴儿与对照组足月产4～5个月婴儿比较，左右心室Tei指数无显著性差异。结论子痫前期胎儿左、右心室整体功能均受损害；单纯的早产因素并不引起新生儿心功能的改变；子痫前期胎儿在生后4～5个月内Tei指数均恢复正常水平。     

妊娠晚期羊水过少的临床分析

目的:探讨妊娠晚期羊水过少对母婴围生期结局的影响,分析其相关影响因素,为今后产科妊娠晚期羊水过少的治疗提供依据。方法:回顾性分析2008年7月—2009年7月我院产科收治的124例羊水过少患者和同期124例羊水量正常孕妇的临床资料,按照其羊水量分为羊水过少组和正常对照组。结果:羊水过少高发生于≥40周,与正常对照组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);羊水过少组选择剖宫产、出现妊娠合并症、胎儿宫内窘迫、羊水粪染和新生儿窒息率明显高于正常对照组(P<0.05);羊水过少组的新生儿出生评分显著低于羊水量正常对照组(P<0.05)。结论:羊水过少对母婴均有不良影响,最好选用剖宫产分娩终止妊娠。