基本药物政策对甘肃乡镇卫生院门诊用药合理性影响研究

目的：比较甘肃省乡镇卫生院基本药物制度实施前后门诊处方用药的合理性。方法：在全省范围内随机抽取10个县,每个县随机抽取乡镇卫生院1所,抽取每所乡镇卫生院基本药物政策实施前后的门诊处方各100张进行分析。结果：与2009年相比,2012年各乡镇卫生院处方平均药物数降低了17．36％;处方平均金额降低了8．62％;基本药物使用次数比例提高了9．18％;抗微生物药物处方所占比例、激素处方比例、针剂使用次数比例均明显降低。结论：基本药物政策实施后甘肃省乡镇卫生院门诊处方用药合理性明显提高。     

山东省基本药物制度对乡镇卫生院门诊服务的影响研究

目的是研究基本药物政策对乡镇卫生院门诊医疗服务的影响.以山东省内两区县为例,文章分析基本药物制度实施前后药品加成比例、新农合门诊报销比例、次均门诊费用、门诊人次的变化,结果表明样本区县实施基本药物制度因其实际情况不同结果有所差异.建议应保持该基本药物政策的持续性,提供财政补助来维持卫生机构的正常运转,并要采取配套措施来配合该制度的推行.     

山东省基本药物制度对乡镇卫生院合理用药的影响

以山东省两区县为样本,对乡镇卫生院在实施基本药物制度前后的处方中药品种类数量均数、使用抗生素处方的比例和使用注射剂处方的比例进行分析,结果显示基本药物制度使药品合理使用呈现不同变化.建议对患者和医生进行教育以达到基本药物的合理使用.     

基本药物制度背景下乡镇卫生院处方用药研究

目的探寻基本药物制度实施前后乡镇卫生院处方合理用药情况及其影响因素,为促进处方合理用药提供参考。方法引入处方合理用药综合指数,结合多元线性回归分析方法,分析乡镇卫生院处方合理用药情况及其影响因素。结果基本药物制度实施后,乡镇卫生院处方合理用药综合指数由2.94上升到3.26,影响医务人员处方合理用药的因素主要包括医生认知因素,医生自身因素,患者期望,医疗机构四个方面。结论基本药物制度的实施一定程度上促进了处方合理用药,但目前处方合理用药情况与国际标准相比仍存在较大的差距,因此,应通过加强医务人员培训,完善基本药物相关配套政策以及健全卫生院相关管理制度等措施促进处方合理用药。     

山东省基本药物筹资政策对乡镇卫生院行为的影响研究

目的：为完善基本药物筹资政策提供信息和依据。方法：通过综述和理论研究建立研究模型、提出研究假设,以3县9个卫生院获取的定量和定性证据来验证相关假设。结果：基本药物筹资政策、其他基本药物制度和非正式规则联合作用会改变乡镇卫生院的筹资和激励结构,最终影响乡镇卫生院的筹资行为和应对策略;同时,非正式规则的地方性差异会导致基本药物筹资行为的多样性。建议：加大政府补助,形成良性的筹资和激励机制;以乡镇卫生院的功能为基础采取措施适当增加药品品种;适当扩大新农合基金的报销范围;建立监测与督导机制,提高乡镇卫生院采用非正式规则的预期成本。     

基本药物零差率政策的实施对乡镇卫生院经营管理的影响研究

文章从乡镇卫生院收入结构、患者流向和管理方式几个方面探讨了基本药物零差率制度实施对乡镇卫生院所产生的影响。乡镇卫生院基实施基本药物零差率政策以后,财政补偿收入已经取代药品收入成为卫生院的主要收入来源;乡镇卫生院的服务量骤减,服务功能正在萎缩;卫生院的经营管理理念和模式正在发生明显变化。为此,文章提出了相关政策建议。     

基本药物政策对乡镇卫生院短期偿债能力的影响

目的：通过对乡镇卫生院短期偿债能力的分析探究基本药物政策的实施对乡镇卫生院经营发展的影响。方法：运用经济学理论和财务分析方法对乡镇卫生院的偿债能力进行分析。结果：实施基本药物政策后,乡镇卫生院流动比率和速动比率均呈下降趋势,短期偿债能力明显下降。结论：基本药物政策所导致的药品库存量下降是卫生院流动资产下降的主要原因之一;基本药物政策的实施对乡镇卫生院的资产结构产生了重要影响。     

乡镇卫生院院长对基本药物零差率政策的态度与看法

目的了解乡镇卫生院院长对基本药物零差率政策的态度与看法。方法现场问卷调查湖北省63名乡镇卫生院院长,调查主要内容包括:是否支持基本药物零差率政策、对零差率政策运行影响因素和保障零差率政策实施建议的看法(多选排序题);采用Excel 2003进行统计分析,主要统计方法为"瑟斯顿配对比较法",统计指标为选项平均百分位值。结果发放问卷100份,回收率68.0%(有效问卷63份)。58位(92.1%)院长支持基本药物零差率政策;对零差率政策运行影响因素的看法中,平均百分位值选项中"政府投入不足"最高,为0.723;对保障零差率政策实施的建议中,平均百分位值选项中"明确财政补偿项目和提高补偿标准"最高,为0.906。结论乡镇卫生院院长中多数支持基本药物零差率政策,认为政府投入不足是零差率政策运行最重要的影响因素,通过明确补偿项目和提高补偿标准对保障零差政策实施是最重要的。     

乡镇卫生院实施国家基本药物制度影响分析

目的:了解基本药物制度在农村基层医疗机构实施现状,重点分析基本药物制度实施前后对农村居民的经济影响,为完善国家基本药物制度提供参考.方法:选择江苏省如皋市48所乡镇卫生院进行调研,采用统计描述和统计推断的方法对调查结果进行分析.结果:基本药物实施后,乡镇卫生院出现“两降一升”状况.结论:应健全基层医疗卫生机构补偿机制;加大乡镇卫生院的医疗设备的投入;改善基本药物制度的宣传方法;加强基本药物合理用药培训和教育;进一步加强监管,确保基本药物实行零差率销售.     

基本药物制度对乡镇卫生院的影响探究

基本药物制度首先在基层医疗机构推行,它对乡镇卫生院的影响决定着我国药品政策的调整方向。通过文献综述,梳理基本药物制度推行对乡镇卫生院产生的有利和不利影响,并对扭转不利影响的相关举措进行了探讨。     

甘肃省农村医疗机构基本药物零差率政策问题分析

目的了解甘肃省农村医疗机构基本药物零差率政策实施过程中存在的问题,并对存在的问题提出了意见和建议。方法对甘肃省20家县、乡镇医疗机构领导人进行结构化访谈。结果基本药物采购及配送过程中存在问题,招标监督管理存在缺陷。结论甘肃省基本药物零差率政策需要进一步完善。     

辽宁省农村乡村两级卫生机构不合理用药调查

目的:按国际上规范方法,对辽宁省8个县13个乡镇卫生院和34个村卫生室处方进行抽样调查,研究辽宁省农村不合理用药主要问题及其原因。方法:采用世界卫生组织(WHO)《医疗单位合理用药调研方法与评价指标》中处方指标及补充指标,由专家根据处方的诊断及其药物治疗的标准,对处方中的基本指标(性别、年龄、疾病种类)、是否有诊断和每处方药物总数,处方中是否含有抗生素、注射剂和激素,每处方肌肉注射总数、静脉注射总数、口服药总数、用药方式、用药剂量和处方费用等情况进行了分类,运用描述性统计和多因素分析方法进行研究,对农村乡村两极卫生机构不合理用药的主要表现、严重程度和差异进行分析。结论:通过对处方的统计和分析,在辽宁省农村乡、村两级医疗机构中,发现有抗生素、激素和输液剂滥用等问题,村卫生室比乡镇卫生院更为突出;其中,抗生素的滥用直接导致了处方药费的增加。     

甘肃省某县级医院基本药物政策实施效果研究

目的了解甘肃省某县级医院基本药物政策实施过程中存在的问题及实施的效果。方法对甘肃省永昌县人民医院院长进行结构化访谈．对2009年12月和2012年12月该医院的用药记录进行调查,对2009年、2012年该医院的统计报表进行调查。结果基本药物采购及配送过程中存在问题,招标监督管理存在缺陷：基本药物的价格有所降低,非基本药物的价格明显升高：医院发展正常,以药养医的现象仍然很严重。结论甘肃省县级医院基本药物政策需要进一步完善。     

甘肃省积石山县乡镇卫生院中医药卫生人力资源及其服务能力调查

目的了解积石山县乡镇卫生院中医药人力资源及服务能力现状,为当地中医药事业的发展提供参考。方法采用问卷调查方法调查了积石山县16所乡镇卫生院的中医药人力资源及中医药卫生服务情况。结果全县乡镇卫生院卫生技术人员总量低下,每院平均13.8人,每千人口拥有1.02人。全县乡镇卫生院共有中医药卫生技术人员26人,平均每院不足2人,且各院间分布比例差别较大,最高为75%,最低为0。无职称、初级职称和中级职称人员分别占59.3%、31.7%和9.0%。本科、大专、中专和高中及以下学历分别占5.0%、29.9%、58.8%和8.6%。16所乡镇卫生院仅9所(占56.3%)设有中医科或中医诊室。中医药设备缺乏、简陋。能提供部分中医药服务项目的乡镇卫生院所占比例:中草药及中成药占93.8%,常见病多发病中医诊治占50.0%,妇科常见病开展比例低于20.0%,针灸比例为12.8%。结论积石山县乡镇卫生院卫生人力资源不足。中医药卫生技术人员数量少、比例低,且各院间分布不平衡。学历、职称偏低。乡镇卫生院中医科室设置率低,中医诊疗设备缺乏、简陋,中医药适宜技术服务能力低下。     

甘肃省2011-2013年突发公共卫生事件分析

目的 了解2011-2013年甘肃省突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定预防控制措施提供依据.方法 应用描述性流行病学方法,对2011-2013年甘肃省录入中国疾病预防控制信息系统的《国家突发公共卫生事件报告管理信息系统》报告的突发公共卫生事件进行分析.结果 2011-2013年甘肃省共报告突发公共卫生事件221起,其中以传染病事件和突发中毒事件为主,分别占事件总数的90.95％和8.60％,4～6月份和10～12月份是突发事件的高发季节,学校是突发事件的易发场所,发生数量占事件总数的90.95％.结论 为有效地预防突发公共卫生事件,应进一步加强学校卫生管理,做好常规接种和流动人口的查漏补种工作,并做好重点人群的宣传教育工作.     

公立医院实施国家基本药物制度的可行性分析

在新医改的进程中,国家基本药物制度已在基层医疗卫生机构得到了很好的应用,而在公立医院改革过程中,国家基本药物制度的实施是否应该同步实施成为一个普遍关注的问题.文章通过对公立医院实施国家基本药物制度可行性的分析,阐明公立医院在改革的过程中应该切实推进国家基本药物制度,并提出了相应的制度保障措施.     

甘肃省农村卫生筹资公平性分析研究

目的:研究甘肃省农村各项卫生筹资渠道的公平程度。方法:利用累进性分析方法评价卫生筹资的公平性。运用比例法和指数法,分析甘肃省农村各种卫生筹资渠道的累进性,反映卫生支出在不同社会经济群体间的分布和公平程度。结果:(1)通过税收进行卫生筹资具有良好的公平性;(2)当前新农合的筹资方式缺乏公平性;(3)直接现金卫生支出不具备公平性。结论:卫生筹资应以政府主导,加强利用税收进行卫生筹资,改变新农合的筹资方式,降低直接现金卫生支出在卫生筹资中的比重。     

甘肃省放射工作人员健康监护现状分析

目的 了解甘肃省放射工作人员健康监护现状,为加强和改善放射防护管理工作提供依据。方法 总结和分析近年来我省放射工作人员健康监护情况。结果 放射工作人员体检率和剂量监测率虽然逐年增加,但总体水平偏低。结论 按照《放射工作人员职业健康管理办法》要求,提高放射工作人员体检率和剂量监测率,开展辐射防护知识宣传,进一步加强和规范我省放射工作人员健康监护工作。     

江西省村卫生室卫生人力资源现状分析

目的 了解江西省村卫生室的卫生人力资源现状,为今后合理的配置村卫生室人员提供依据.方法 采用普查方法对江西省所有村卫生室进行调查.结果 每千服务人口有卫生人员数1.02人;卫生人员以中专学历为主,为77.15%;村卫生室负责人平均年龄为39.65岁.结论 江西省大部分村卫生室卫生人员数量尚可,整体素质有待提高.     

江西省村卫生室卫生人力资源现状分析

目的了解江西省村卫生室的卫生人力资源现状,为今后合理的配置村卫生室人员提供依据。方法采用普查方法对江西省所有村卫生室进行调查。结果每千服务人口有卫生人员数1.02人;卫生人员以中专学历为主,为77.15%;村卫生室负责人平均年龄为39.65岁。结论江西省大部分村卫生室卫生人员数量尚可,整体素质有待提高。