1987例阴道镜检查筛查宫颈病变的临床分析

目的 探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 2007年6月至2008年12月上海市浦东新区妇幼保健院对1987例妇女进行阴道镜检查并在镜下定点活检,分析其病理结果.结果 经病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)261例,其中CIN Ⅰ 156例,CINⅡ67例,CINⅢ38例;宫颈癌11例.CIN检出率为13.14%(261/1987),发病年龄20～44岁的病例占83.91%(219/261).宫颈癌的好发年龄为30～49岁,占宫颈癌总数的90.91%(10/11).宫颈轻度糜烂患者占发生CIN总数的24.14%(63/261),其中CINⅡ、CINⅢ分别占28.36%(19/67)、和34.21%(13/38),宫颈光滑者占CIN总数的5.36%(14/261).结论 阴道镜检查能提高宫颈癌前病变的检出率,是宫颈癌筛查方便安全、准确可靠的检查方法.     

膜式薄层液基细胞学筛查宫颈病变结果对照分析

目的 研究河南濮阳地区宫颈癌及癌前病变的发病情况,探讨薄层液基细胞检测方法在筛查宫颈病变的作用和价值.方法 对2005年9月至2010年12月来濮阳市妇幼保健院门诊、住院女性患者进行膜式薄层液基细胞筛查34840例,将其中阳性者与组织病理诊断结果进行对照评估.结果 34840例样本中31750例无上皮内病变(91.13％),其中滴虫270例,真菌400例;宫颈肿瘤性病变3 090例,其中低度鳞状上皮内病变560例(1.60％),高度鳞状上皮内病变910例(2.60％),鳞状上皮细胞癌90例(0.26％),不典型腺细胞160例(0.46％),不典型鳞状上皮细胞1 060例(3.04％)(其中包括不除外高级别不典型鳞状上度细胞190例),人乳头状瘤病毒感染310例(0.89％).结论 膜式薄层液基细胞检测技术是目前筛查宫颈病变较为敏感及特异的方法,能够较早地发现、控制其发生发展,降低宫颈癌变率.     

1 122例社区妇女宫颈脱落细胞学筛查宫颈病变结果分析

目的:了解社区妇女生殖道的健康状况和患病情况。方法:对医院所在社区内的妇女做免费的宫颈脱落细胞学检查,采用TBS分级诊断标准作出描述性诊断报告,对筛查出脱落细胞异常的受检者再做阴道镜检查和病理活检。结果:总共筛查出宫颈脱落细胞异常者67例,其中ASC-US、ASC-H40例,LSIL19例,HSIL7例,怀疑SCC1例。67例细胞异常者病理组织学活检结果为CINⅠ24例、CINⅡ6例、CINⅢ3例、原位癌1例。结论:在条件相对较差的基层医疗卫生单位可以采取传统的巴氏涂片法筛查宫颈病变,对脱落细胞异常者采用国际标准的三阶梯技术可提高诊断准确率,减少漏诊,从而做到早检查、早发现、早治疗,以保障广大妇女的健康水平。     

宫颈病变的早期筛查

宫颈癌是妇科肿瘤中最常见的恶性肿瘤,也是最容易早期发现、早期确诊的肿瘤。宫颈癌有较长的癌前病变阶段,各级CIN均有发展为宫颈癌的趋向,级别越高发展为癌的几率越大;级别越低,自然消退几率越多。所以临床早期筛查并诊断宫颈病变尤其重要,有效的筛查及恰当的治疗完全可能将其阻断在癌前病变或早期癌阶段并彻底治愈,     

宫颈细胞DNA定量分析在筛查宫颈病变中价值

目的探讨宫颈细胞DNA定量分析技术用于宫颈病变筛查的价值。方法宫颈病变筛查患者3240例,均行液基细胞学检查和宫颈细胞DNA定量分析,比较2种方法的阳性检出率;以病理诊断为金标准,比较2种方法筛查宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）2级以上病变的敏感性和特异性;对液基细胞学诊断不明意义的不典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cell of undetermined significance,ASCUS）者结合细胞DNA定量分析选择性活检。结果DNA定量分析阳性率（9．72％）高于常规液基细胞学（5．62％）（P〈0．01）;宫颈细胞DNA定量分析和液基细胞学方法筛查CIN2级及以上宫颈病变的敏感性分别为92．86％、66．67％,特异性分别为67．09％、40．50％,2种方法比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫颈细胞DNA定量分析在有条件降低特异性的情况下可明显提高宫颈病变的检出率,宫颈液基细胞学结合DNA定量分析用于筛查官颈癌和癌前病变,可减少漏诊。     

液基细胞学在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨薄层液基细胞学（TCT）检测在宫颈病变筛查中的临床价值。方法将1500例以宫颈疾病就诊的患者分别做TCT和巴氏涂片检查,细胞学诊断采用TBS（the Bethesda System）分级系统,阳性诊断包括鳞状上皮内低度病变（LSIL）及以上病变,对阳性受检者行阴道镜下组织活检,并将3种方法的判读结果进行比较。结果TCT在LSIL、上皮内高度病变（HSIL）、癌（Ca）的检出率比传统的巴氏涂片分别提高53．5％、75．5％、100．0％,其阳性判读结果与组织病理学诊断的符合率分别为77．6％、92．9％、100．0％,比巴氏涂片的符合率分别增高5．7％、17．9％、0．0％。结论TCT是细胞学领域的重大进步,其阳性检出率与组织病理学的符合率均高于传统的巴氏涂片,在宫颈病变的早期诊断、及时治疗、改善预后等方面发挥重要的作用。     

液基薄层细胞学在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）检查在宫颈病变筛查中的价值。方法采集1235例受检者的宫颈脱落细胞，采用TCT技术，诊断按TBS标准。将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变者行阴道镜下活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果1235例TCT检测的患者中，宫颈病变发生率达94．3％，其中良性病变961例，占77．8％；宫颈上皮内病变204例，占16．5％；对33例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较，符合率为94％。结论TCT技术在宫颈病变诊断中，具有准确率高的特点，配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变，是防止宫颈癌发生的有力措施。     

液基细胞学与高危型HPV-DNA联合检测在宫颈病变筛查中的意义

目的探讨薄层液基细胞学(TCT)与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)DNA检测在宫颈病变筛查中的临床意义。方法 2012年1月至2014年1月该院就诊的宫颈病变患者1 343例,其中临床已病理确诊的宫颈癌386例,宫颈炎555例,CINⅠ269例,CINⅡ/Ⅲ133例,对所有患者均采用TCT法检测细胞病变,同时使用第2代杂交捕获法(HC2)检测高危型HPV-DNA的阳性表达率,并比较2种方法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果高危型HPV-DNA在宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ和宫颈癌中的阳性率分别为26.5%、48.7%、54.9%、72.0%,4组患者之间比较,差异有统计学意义(P0.01);TCT与高危型HPV-DNA联合检测其敏感性为80.2%,特异性为88.5%,阳性预测值86.7%,阴性预测值81.3%,均比单独检测值有所增高。结论 TCT与高危型HPV-DNA联合检测可提高检出率,对宫颈癌的预防和治疗具有重要意义。     

宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查诊断宫颈病变结果分析

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。采用有效的检查方法，提高对宫颈疾病的早期诊断率是关键。宫颈涂片细胞学检查是宫颈癌及癌前病变最常用的筛查方法，但常规巴氏涂片中有高达20％。50％的假阴性率，阴道镜则是通过放大直接观察宫颈表面血管上皮的形态、结构加以评估病变，目前成为宫颈上皮内瘤样病变（CIN）和宫颈早期癌筛查的主要手段。本院采用宫颈细胞学检查配合阴道镜检查对早期宫颈病变进行筛查。现报道如下。     

液基宫颈细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

2005年10月～2006年10月，我们采用液基超薄技术（TCT）对120例患者的宫颈细胞进行早期宫颈病变的筛查。现报告如下。     

阴道镜在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值。方法对2006年1月至2008年12月在我院门诊进行阴道镜并做病理检查的931例患者检查结果进行分析总结。结果阴道镜诊断慢性宫颈炎791例,宫颈上皮内瘤变131例,宫颈癌9例,与病检诊断符合率分别为91．9％、95．3％和87．5％。结论阴道镜对宫颈病变的早期诊断、早期治疗具有重要价值,是防治宫颈癌发生的可靠手段。     

TCT法筛查宫颈病变临床结果分析

目的 探讨液基薄层细胞学检测(TCT)技术在妇科子宫颈病变细胞学筛查中的临床应用价值.方法 选择2006-12-2010-12来包头医学院第一附属医院妇科就诊并接受宫颈病变筛查的患者8 492例,采用TCT技术检测及TBS分类标准诊断,对细胞学检查阳性者行阴道镜指引下多点活检,将细胞学检查结果与组织活检结果作比对分析.结果 8 492例TCT细胞涂片中,8 465例为满意标本,细胞学阳性结果为430例,阳性检出率5.1％,其中351例经活检组织病理诊断,CIN及以上病例共243例,TCT的敏感度为69.2％ ;90例LSIL、58例HSIL及21例宫颈癌的细胞学检查与组织病理活检符合率分别为72.2％(65/90)、96.5％(56/58)、85.7％(18/21).结论 TCT检查能较为准确的反映宫颈病变情况,在妇科宫颈病变筛查中具有一定的临床应用价值,可作为临床宫颈癌及宫颈癌前病变的普查方法.     

宫颈TCT与阴道镜筛查宫颈病变2800例临床分析

宫颈癌是目前唯一可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科癌肿。进行宫颈癌的筛查，及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键环节。阴道镜检查通过醋酸及碘实验的原理，将宫颈放大10～40倍，观察宫颈表面上皮及血管形态变化，可以清晰显示宫颈病变部位，是目前临床上应用普遍的检查方法，本文回顾性分析我院2800例阴道镜检查结果，探讨宫颈TCT与阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。     

宫颈TCT与阴道镜筛查宫颈病变2800例临床分析

宫颈癌是目前唯一可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科癌肿。进行宫颈癌的筛查，及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键环节。阴道镜检查通过醋酸及碘实验的原理，将宫颈放大10-40倍，观察宫颈表面上皮及血管形态变化，可以清晰显示宫颈病变部位，是目前临床上应用普遍的检查方法，本文回顾性分析我院2800例阴道镜检查结果，探讨宫颈TCT与阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。[第一段]     

1067例阴道镜筛查宫颈病变的临床分析

目的 评价电子阴道镜(简称阴道镜)对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值.方法 对2012年1-12月在五邑中医院妇科就诊的1 067例患者进行阴道镜检查,在阴道镜下可疑区或异常部位取活检送病理检查者296例,由病理检查确诊.结果 296例患者病理诊断:宫颈炎症165例,尖锐湿疣15例,CIN Ⅰ 58例,CINⅡ32例,CINⅢ18例,宫颈浸润癌6例,阴道癌2例.阴道镜诊断:宫颈炎153例,尖锐湿疣16例,CIN Ⅰ 71例,CINⅡ33例,CINⅢ16例,宫颈浸润癌5例,阴道癌2例.其中CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ与病理学结果的准确率分别为63.38％、69.70％、75.00％.结论 应用阴道镜通过对宫颈表面鳞状上皮、柱状上皮、转化区颜色、边界形态、血管和碘试验来评估病变,能及早发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查方便安全、准确可靠的检查方法.     

宫颈液基细胞学筛查1569例结果分析

目的了解液基薄层细胞学（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法在本院就诊的1 569例患者进行宫颈脱落细胞学检查,采用TCT检测和TBS分级系统。结果将分类结果为意义不明的非典型鳞状上皮（ASC-US）以上列为细胞学阳性病理。检出异常结果如下：非典型鳞状上皮,意义不明（ASC-US）69例,检出率为4.40%;非典型鳞状上皮,倾向高级别上皮内病变（ASC-H）7例,检出率0.45%;低级别上皮内病变（LSIL）15例,检出率为0.96%;高级别上皮内病变（HSIL）5例,检出率为0.32%;鳞状细胞癌（SCC）1例,检出率为0.06%。检出阳性病例中24例经阴道镜下取材活检,经活检结果为阳性者13例,符合率为54.17%。结论 TCT在妇科普查中阳性检出率高,癌前病变分型明确,能够准确反映宫颈的病变情况。     

宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈病变环形电切术治疗宫颈良性病变的比较

目的探讨不同手术方式对宫颈良性疾病的疗效和预后。方法选择该院自2000年9月～2002年1月．采用宫颈病变环形电切术（loop elecrto-surical excisional procedure，LEEP）和宫腔镜宫颈病变切除术（transcervicd resection of cervical lesion,TCRC）两种方法分别对109例和203例宫颈良性病变患者进行治疗。结果两组术中出血量差异有显著性（P〈0．001），TCRC较LEEP出血少，并发症轻；两组创面愈合时间差异无显著性（P=0．534〉0．05）；两组再手术率差异有显著性（P=0．0139〈0．05），TCRC治疗宫颈病变彻底性优于LEEP；TCRC和LEEP对病理结果无影响。结论TCRC治疗宫颈良性疾病是一种值得广泛应用的手术方式。     

宫颈液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的临床价值

目的:探讨宫颈液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的临床价值。方法:收集2012年1月至2016年12月来富蕴县人民医院进行宫颈液基细胞学检查的3483例患者,分别进行宫颈液基细胞学检查、病理学检查,分析筛查结果。结果:3483名患者的TCT检查结果中,有87例患者被检查出阳性,占比2.50%(87/3483),其中ASC-H患者45例(51.72%),ASC-US患者42例(48.28%)。87例可疑患者进一步进行病理检测,42例ASC-US患者中17例为CINI,比例为40.48%,25例慢性宫颈炎患者,比例为59.52%;45例ASC-H患者中CINⅡ44例,比例为97.78%,其中高度病变2例,确诊为宫颈癌。结论:宫颈病变筛查中引入宫颈液基细胞学检查,可以尽早的发现宫颈癌高危及可疑病例,临床应用价值显著。     

宫颈DNA定量细胞学检测在宫颈疾病筛查中的应用

目的:探讨宫颈DNA定量细胞学检测在宫颈疾病筛查中的临床价值,分析宫颈疾病筛查的护理宣教内容。方法:对我所4 000人进行宫颈DNA定量细胞学检测的妇女普查资料进行分析,总结宫颈DNA定量细胞学检测的临床意义,探讨妇女普查普治中的护理工作内容。结果:4 000人被检者中,定期检查3 686人,4～6个月复查227人,活检87人;其中癌前病变20人,宫颈癌15人,慢性宫颈炎52人。其护理工作主要在于向女性宣传宫颈病变筛查的重要性,提高妇女的重视程度。护理工作中要注意个性化及多样性。结论:使用宫颈DNA定量细胞学检测能够提高对宫颈癌和宫颈癌前病变的检出率,是防治宫颈癌的重要措施。而此项工作的普及,有赖于护士的积极宣传和耐心地讲解。